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文档简介

工作意外摔伤协议书甲方(受伤员工):________________

身份证号:________________

乙方(雇主):________________

营业执照号:________________

鉴于甲乙双方在甲方工作期间,甲方不幸发生摔伤事故,为确保甲乙双方的合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书。

一、事故概述

1.事故时间:____年__月__日__时__分。

2.事故地点:________________。

3.事故经过:________________。

4.事故伤害:甲方在本次事故中造成以下伤害:________________。

二、责任认定

1.根据事故调查,甲方在本次事故中不存在故意或重大过失,乙方承认对本次事故负有责任。

2.乙方同意按照国家有关法律法规和公司规章制度,对甲方进行合理赔偿。

三、赔偿事宜

1.乙方同意在协议签订后__日内,一次性赔偿甲方人民币____元(大写:_________________________元整)作为甲方因本次事故造成的经济损失及治疗费用。

2.乙方负责甲方在治疗期间的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费等。

3.乙方负责甲方在治疗期间的工资及福利待遇,按照甲方正常工资水平支付。

四、协议生效

1.本协议经甲乙双方签字(或盖章)后生效。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(签字/盖章):________________

乙方(签字/盖章):________________

签订日期:____年__月__日工作意外摔伤协议书(二)甲方(用人单位):__________

乙方(员工):__________

鉴于乙方在甲方处工作期间,不幸于____年__月__日发生工作意外,导致摔伤,甲乙双方本着公平、公正的原则,经充分协商,就乙方摔伤事宜达成以下协议:

一、事故经过

1.1乙方于____年__月__日,在执行工作任务时,因__________原因,导致摔伤。

1.2乙方受伤后,甲方立即组织人员将乙方送往医院救治,并垫付了医疗费用。

二、赔偿事宜

2.1甲方同意一次性赔偿乙方人民币____元(大写:________________________元整),作为乙方此次摔伤的误工费、医疗费、护理费等费用。

2.2乙方在收到甲方赔偿款后,不得再就此次摔伤向甲方提出任何赔偿要求。

三、协议生效

3.1本协议经甲乙双方签字(或盖章)后生效。

3.2本协议一式两份,甲乙双方各执一

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