急危重症护理学练习题及答案

急危重症护理学练习题及答案

1、病人男性，42天，以“车祸伤，右下肢胫腓骨骨折”急诊入院，入院

时意识模糊，R28/次/分，，HR112次分，BP80/45mmHg,T35℃,该病人可能的诊

断是。

A、MODS

B、脓毒症

C、感染

D、SIRS

E、呼吸衰竭

答案：D

2、病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”

急诊入院。入院查体：T38.9℃,P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：

107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至501nl以10ml/h静脉泵入下)，处于昏迷状，

腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3nlmHg。病人出现呼吸

衰竭的原因是()

A、腹胀影响呼吸

B、无尿，血容量增加，肺水增多影响呼吸

C、吸入氧浓度降低

D、肺泡表面活性物质破坏，出现ARDS

E、呼吸中枢抑制

答案：D

3、病人，男，70岁，在烈日下行走一小时后出现头晕、胸闷、恶心。体

格检查：意识清楚，肛温38.5℃,呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪项处理是

错误的()

A、保持呼吸道畅通

B、安置在22c空调房

C、4℃冰水浴

D、头部降温

E、吸氧

答案：C

4、对急性心肌梗死并发心律失常病人的处理，错误的是0

A、室上性快速心律失常多用维拉帕米

B、持续阵发性室性心动过速，选择利多卡因静脉滴注

C、快速性心律失常时可用阿托品

D、尖端扭转型室速给予硫酸镁

E、心室颤动病人尽早实施非同步直流电除颤

答案：C

5、乙醛吸收后主要在哪个脏器代谢分解()

A、脾脏

B、肝脏

C、肺

D、肾脏

E、人脑

答案：B

6、判断低血糖症的标准是血糖浓度低于()

A、2.Ommol/L.

B、2.8mmol/L

C、3.Ommol/L

D、4.Ommol/L

E、60mmol/L

答案：B

7、病人女性，33岁，因刻意减肥而每日进食较少，出现四肢肌无力，并

逐渐加重，出现呼吸症状和肠麻痹症状，心电示：ST段降低，QT间期延长和U

波，该病人的主要问题是()

A、低血糖

B、低血钙

C、低血钾

D、低血镁

E、低血钠

答案：C

8、下列那项不是急诊病人心理特点

A、优先感

B、陌生感

C、焦虑感

D、无助感

E、沉默感

答案：E

9、评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是：

A、呼吸、血压、体温是否正常

B、胸廓、上腹部有无起伏

C、呼吸的频率、节律和深度

D、两侧胸廓起伏是否对称

答案：C

10、一般不会引起上消化道出血的是()

A、门静脉高压症

B、急性出血性胃炎

C、胃十二指肠溃疡

D、慢性胃炎

E、胃癌

答案：D

11、休克指数二收缩压/脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克0

A、＜0.7

B、＜0.8

C、＜0.9

D、＜1.0

E、＜1.1

答案：C

12、人工呼吸的方法，下列哪项是错误的

A、首先必须通畅气道

B、吹气时不要按压胸廓

C、吹气时捏紧病人鼻孔

D、首次吹气2次

E、按压频率成人8~10/min

答案：E

13、某化工工人有毒气体中毒。病人被送上救护车时发生了心搏骤停，应

首先采取的救护措施是()

A、脱水

B、特效解毒剂

C、洗胃

D、导尿

E、心肺复苏

答案：E

14、每个ICU病床应设备()

A、氧气接口1个，负压1个电源插座2个

B、氧气接口1个，负压1个，电源插座6个

19、王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体；神

清，反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。抢救

没开书面医嘱或没记录处理正确的是

A、抢救后不用补汜

B、及时补上准确无录

C、抢救记录应简单

D、不能后补医嘱，只记护理记录即可

E、护理记录因急救不用规范书写

答案：B

20、下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断()

A、D-二聚体

B、CK-MB

C、cTnT

D、血常规

E、尿常规

答案：A

21、病人，男性，38岁，脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊，既往

有胆石症病史。查体：急性痛苦貌，腹平软，脐右上腹部压痛，轻度反跳痛，

肠鸣音12次/分，可闻及气过水音。该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断()

A、血常规

B、腹部卧位X线摄片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、诊断性腹腔穿刺

答案：D

22、以为有机磷杀虫药中毒病人，经治疗后出现下列哪种临床表现提示已

达到“阿托品化”()

A、瞳孔较前扩大

B、颜而潮红；皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干

C、肺部湿啰音消失

D、心率加快

E、以上都是

答案：E

23、关于吗啡，不正确的是()

A、可用于支气管哮喘、肺心病、急性酒精中毒

B、中毒可用纳洛丽对抗

C、注意观察早期中毒症状，例如呼吸抑制、瞳孔缩小、嗜睡不醒等

D、用药后可降低膀胱尿意而致尿储留

E、可用于急性肺水肿、心源性哮喘以及心肌梗死时的剧痛

答案：A

24、对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为

A、50J

B、100J

C、200J

D、300J

E、360J

答案：C

25、病人，男，25岁，5小时前突发呕血200ml,伴黑便4次，大约600nli

而来急诊，既往有上腹部规律痛史1年。BP110/68IIg,P102次/分，面色稍苍白。

为明确消化道出血的原因，首选的检查是()

A、急诊胃镜

B、急诊结肠镜

C、腹部CT

D、选择性腹腔动脉造影

E、X线钢餐或钢灌肠造影

答案：A

26、下列哪项不是多发伤初级评估的目的()

A、决定后续的治疗方案及优先次序

B、判断处理伤员的优先次序

C、确定是否存在致命性损伤并需要处理

D、明确潜在的损伤

E、根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后

答案：A

27、MODS通常最允累积的器官是0

A、脑

B、心

C、肺

D、肾

E、月干

答案：C

28、MODS病情一般约为0

As1-7天

B、7-14天

C、14-21天

D、21-28天

E、28-35天

答案：C

29、某病人服敌敌畏约7小时昏迷入院，衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及

大蒜味。清除毒物的护理措施不包括0

A、洗胃

B、催吐

C、清洗皮肤

D、脱去污染衣物

E、硫酸钠导泻

答案：B

30、以下病例不需启动EMSS的是0

A、心肌梗死

B、窒息

C、休克、骨折

D、乙型肝炎

E、急腹症

答案：D

31、男性病人，30岁，因煤气中毒一天后送入医院，病人进入深昏迷、抽

搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、

血压下降。假如有并发症发生，护士应尽可能的严密观察()

A、3天

B、5天

C^2周

D、1周

E、4周

答案：C

32、王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含

服硝酸甘油均无缓解，持续3h,伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体:

面色苍白，血压96/64mniHg,心率90/min,心电图VrV5导联ST段弓背上台

0.3~0.5mvo护士处理正确的是

A、立即送入循环科病房

B、立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护

C、协助病人立即补液

D、立即心外按压

E、分诊护士立即给病人吸氧、监护

答案：B

33、分诊问诊的主要目的是为了0

A、测量生命体征

B、收取挂号费用

C、初步确定病人诊断

D、判断病人的严重程度

E、了解病人的主述

答案：D

34、男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：

BP90/60mmIlg,昏迷，口唇发绢、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而乂

鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SP0268%,外院颅

脑CT排除脑出血。诊断急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是()

A、通畅气道

B、血液透析

C、补液

D、高压氧治疗

E、利尿

答案：A

35、一位高热抽搐待查的病人，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊

医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点()

A、15min

B、lOmin

C、24h

D、2h

E、30min

答案：B

36、反映急救速度的主要客观指标是

A、急救中心的面积

B、服务区域

C、平均反应时间

D、基本设施

E、基本设备

答案：C

37、关于胸外按压术哪项是错误的

A、单人复苏30：2

B、双人复苏30：2

C、按压深度成人4~5cll1

D、按压应平稳不能间断

E、按压部位在胸骨下

答案：E

38、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是

A、帮助医生用力复位

B、让病人大声喊叫发泄痛苦

C、与病人交谈分散注意力

D、陪同病人一起哭泣

E、告知注意事项

答案：C

39、西地兰禁用于()

A、心源性休克

B、预激综合征伴心房颤动或心房扑动

C、急性心力衰竭

D、心房颤动或扑动

E、慢性心力衰竭加重期

答案：B

40、病人女性，56岁,体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血

肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。护士为该

病人实施机械通气支持。设置潮气量为()

A^150ml

B、200ml

C^250ml

D、450ml

E^650ml

答案：D

41、评估消化道出血的现病史不包括()

A、贫血情况

B、有无周围循环衰竭

C、发热

D、腹痛情况

E、呕血、便血情况

答案：D

42、病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往

有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。若采用五级(V级)

分类法对此病人进行分诊，此病人属于()

A、I级-危殆

B、H级-危急

C、III级-紧急

D、IV级一次紧急

E、V级-非紧急

答案：B

43、病人，女,50岁，患糖尿病8年，3天前发生急性化脓性扁桃体炎，

今天上午10点出现恶心、呕吐，病人烦躁并诉头痛，急诊入院。查体：体温

36.8℃,脉搏105次/分，呼吸25次/分,血压110/80mmHg,呼气中有烂苹果味。

考虑该病人最有可能发生()

A、糖尿病酮症酸中毒

B、高血糖高渗性状态

C、有机磷中毒

D、败血症

E、脑血管意外

答案：A

44、中年女性病人，既往体健，本次因心律失常到急诊科就诊，不适用普

罗帕酮的情况是()

A、室上性期前收缩

B、室上性心动过速

C、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征

D、室性期前收缩

E、二度或三度房室传导阻滞

答案：E

45、病人，女性，42岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉来急诊科就诊,

分诊护士最适宜采用的问诊模式为：

A、AVPU

B、PQRST

C、SOAPIE

D、CRAMS

答案：B

46、病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口屡，给予完全肠外营养支持三

周，突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增

高，中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是()

A、营养不良。

B、长期应用抗生素造成的菌群失调。

C、自身存在感染让。

D、免疫力低下。

E、导管留置时间过长。

答案：E

47、病人，男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，舌

咬破。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。首先应考虑的疾病是0

A、脑出血

B、脑血栓

C、蛛网膜下腔出血

D、癫痫

E、低血糖昏迷

答案：D

48、脑复苏的主要措施是()

A、维持血压和体温

B、降低体温和血压

C、防治脑缺氧、提高颅内压

D、防治脑水肿、利尿、维持体温

E、维持血压、防治脑缺氧、低温

答案：E

49、病人男性,65岁，重症昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是

0

A、肝性脑病。

B、严重氮质血症。

C、严重高血糖未控制。

D、严重水电解质与酸碱失衡。

E、严重胃肠道功能障碍。

答案：E

50、以下哪项不属于分诊护士的职责范围

A、分清病人的轻重缓急

B、对所有急诊病人进行登记

C、维持就诊环境

D、护送病人入病房

E、参与急救

答案：E

51、病人，女,50岁，患糖尿病8年，3天前发生急性化脓性扁桃体炎，

今天上午10点出现恶心、呕吐，病人烦躁并诉头痛，急诊入院。查体：体温

36.8C,脉搏105次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmlIg,呼气中有烂苹果味。

以下哪项检查对明确诊断最有意义()

A、头颅CT

B、中毒物检测

C、血、尿常规检查

D、腹部B超

E、血、尿酮体检查

答案：E

52、国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点()

A、1982年

B、1983年

C、1984年

D、1985年

E、1986年

答案：D

53、首选的药物是

A、肾上腺素

B、碳酸氢钠

C^利多卡因

D、滨苇胺

E、阿托品

答案：A

54、病人，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，

伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值()

A、胸部X线检查

B、胸部CT

C、心电图

D、超声心动图

E、放射性核素检查

答案：C

55、综合ICU的医生与床位数之比为

A、1-2:1

B、2-4:1

C、4-6:1

D、6-8:1

E、10:1

答案：A

56、机械通气病人适宜的体位()

A、平卧位

B、侧卧位

C、中凹位

D、半卧位

E、俯卧位

答案：A

57、50岁男性，肺炎导致低血压、呼吸衰竭，己行机械通气。胸片显示双

肺浸润影,诊断ARDS。几天后,少尿，水肿,体重增加20kg,Fi02100%,

PEEP为15cmH20,Sp0290%,应采用下列哪种治疗()

A、血液灌流

B、血液透析

C、血浆置换

D、缓慢持续超滤(SCUF)

E、持续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)

答案：E

58、需较长时期人工通气时可通过以下何种方法建立人工气道()

A、环甲膜穿刺术

B、口咽管放置术

C、经鼻腔气管插管术

D、经口腔气管插管术

E、气管切开术

答案：E

59、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征

平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。护士处置同时应通知那些部门

A、医务部和保卫部

B、寻找病人家属

C、通知交通大队

D、通知护理部

E、通知护士长

答案：B

60、消化道大出血的临床表现主要取决于()

A、出血的部位高低

B、出血的速度和出血量

C、病人出血前的全身情况

D、出血前有无贫血

E、病人的心肺功能

答案：B

61、ICU护士总数与病床数之比为

A、4：1

B、1-1.5：1

C、2〜3：1

D、2.5-4：1

E、5：1

答案：D

62、病人大手术后需给予动脉穿刺置管术以检测血流动力学，拟行税动脉

穿刺置管术，下列关于槎动脉穿刺及直管说法不正确的0

A、左手槎动脉首选

B、腕部向下弯曲3下

C、穿刺针与皮肤呈15。“35。角向心穿刺

D、置管原则上不超过4天

E、留置导管用肝素液持续冲洗，保证导管通畅

答案：C

63、病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状，口

唇发绡，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示

PaO248mniHg,PaC0239mnHg,拟行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压

报警，应排除以下原因()

A、气道分泌物

B、肺部炎症恶化

C、肺顺应性增加

D、病人烦躁

E、呼吸机管道积水

答案：C

64、刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口

流海水，呼吸微弱，心率45/min,血压90/60mmHg,医生不在场，护士处理正

确的是

A、立即呼叫医生等待医嘱

B、立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧

C、立即心外按压

D、立即心电监护

E、先测生命体征

答案：B

65、病人男性，48岁，以重症肺炎收入1CU,病人进入时处于嗜睡状，口

唇发组，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示

PaO248mmIIg,PaC0239innIlg,拟行机械通气治疗。关于该病人的护理以下正确的是

0

A、床头抬高10°~15。

B、持续深度镇静治疗

C、观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸动度等

D、病人湿化气体温度为32~34℃

E、每口更换呼吸机管道

答案：C

66、问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应及

时0

A、呼叫医生来分诊处

B、将病人送往MICU

C、将病人送往MICU

D、将病人送往抢救室

E、给予心电监护

答案：D

67、病人女性，34岁，溺水后被急诊收入院，血气分析结果如下：pH值为

7.32,HC03-15mmol/L,PaC0225inmHg,该病人可能发生了（）

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、无酸碱失衡

答案：A

68、急诊病人就诊多长时间内应得到处置

A、2min

B、5min

C、lOmin

D、15min

E、30min

答案：B

69、使用B2受体激动剂时，观察药物不良反应应注意()

A、病人有无溃疡加重

B、是否出现急性肺水肿的症状

C、病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用

D、注意感染的扩散

E、病人有无出血征象

答案：C

70、有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是()

A、神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应

B、机体处于高分解代谢、低能量消耗状态

C、创伤后发热体温一般在38.5以上

D、免疫系统功能一般不受影响

E、创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能

答案：A

71、婴儿有双上肢烧伤，为了解其是否有心跳可以触摸

A、颈动脉

B、股动脉

C、肱动脉

D、机动脉

E、足背动脉

答案：B

72、以下哪些不是中暑的常见诱因()

A、年老、疲劳

B、体弱

C、营养不良

D、糖尿病

E、骨质疏松

答案：E

73、吠塞米适应症，哪项除外()

A、心源性水肿

13、急性肺水肿和脑水肿

C、有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者

D、肝性水肿、肾性水肿

E、高血压病、高钾血症、高钙血症、部分急性药物或毒物中毒

答案：C

74、成人双人复苏按压与呼吸的比例是

A、15：2

B、5：1

C、30；2

D、5：2

E、15：1

答案：C

75、37岁男性，因呼吸困难，胸闷，咳嗽为白色脓痰一周收入ICU,经血

常规、血生化、凝血常规(PT16.5秒，APTT54.2秒，INRL36)及影像学检查,

诊断为肺部感染，脓毒血症，在给予床边CBP治疗过程中，应特别注意的并发

症是。

A、血管通路不畅

B、空气栓塞

C、管道连接不良

D、出血

E、水、电解质平衡紊乱

答案：D

76、关于急诊科的布局，下列哪项不正确

A、尽量远离住院部

B、有专门的出入口通道

C、分诊室设立在入口明显位置

D、清创室与抢救室、外科诊室相邻

E、抢救室靠近急诊科的进口处

答案；A

77、心肺复苏除颤之后应立即给予30：2的高质量CPR的循环次数是：

A、1个循环

B、2个循环

C、4个循环

D、5个循环

答案：D

78、病人男性，35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院,

其余完全肠外营养支持一周。体检:神志不清，呼吸加深加快，T38.5摄氏

度,PH6次/分，R27次/分，BP80/55mmHgo实验室检查:庙堂强阳性,尿酮体阳

性，血糖34.6mmol/L。该病人不适合运用的营养输注途径是()

A、经锁骨下静脉。

B、经外周静脉。

C、经颅内静脉。

D、经股静脉。

E、经外周中心静脉。

答案：B

79、患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10〜15s后，意识丧失，呼吸停止

(在)一般在

A、20〜35s后

B、30〜45s后

C、40〜55s后

D、50〜65s后

E、60〜75s后A3型题患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停

答案：B

80、病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急

诊。查体：体温37.8撮氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳

痛，肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在()

A、腹部触诊

B、生命体征

C、腹部视诊

D、直肠指检

E、神志

答案：A

81、关于TriagoSort分类法的陈述，正确的是()

A、是基于修正的创伤评分法的生理评分

B、分类依据是意浜状态、呼吸频率和收缩压

C、将伤病员分为三级

D、评分为12分者分到死亡组

E、常与START联合使用

答案：A

82、患儿，男，4岁，不慎将果冻误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难

为()

A、吸气性呼吸困难

B、呼吸性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、换气性呼吸困难

E、呼吸性呼吸困难

答案：A

83、胸外心脏按压术哪项是错误的

A、下压比向上放松的时间长一倍

B、按压部位在胸骨中下1/3交界处

C、按压部位的定位先确定胸骨下切迹

D、按压频率为100/min

E、按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

答案：A

84、呼吸高压报警见于()

A、停电

B、管道脱落

C、痰液堵塞

D、潮气量降低

E、缺氧

答案：C

85、有关简明创伤分级法描述错误的事()

A、AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法

B、由诊断编码和殒伤评分两部分组成

C、伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X"

D、每一处损伤都应有1个AIS评分

E、适用于单发损历和多发伤

答案：E

86、关于急性应激障碍的陈述，错误的是()

A、以急剧、严重的精神打击为直接原因

B、一般在刺激后1天内发病

C、表现为精神运动性兴奋或抑制

D、应激消除者症状历时2~3天

E、通常一个月内症状缓解

答案：B

87、引起上消化道出血最常见的病因是0

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、急性出血性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、胆道出血

答案：C

88、中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是0

A、一氧化碳、氨化物中毒口唇可呈樱桃红

B、硝酸灼伤皮肤后呈黄色

C、硫酸灼伤皮肤后呈白色

D、过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色

E、盐酸灼伤皮肤后呈棕色

答案：C

89对TriageSiev