《病理学》课程教学大纲

《病理学》教学大纲课程名称：病理学英文名称：Pathology课程编号：F077122091学分：4.5总学时/课内实践学时：72/16课程性质：必修课程开课单位：医学院病理教研室适应对象：康复治疗学专业（四年制本科）一、课程简介病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。病理学学习的目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，理解形态与功能、病理与临床之间的有机联系，为疾病的诊治和预防提供理论基础。病理学的内容分为总论和各论两部分。总论主要研究和阐述各种不同疾病发生发展的普遍规律；各论是在总论学习的基础上，研究和阐述各种不同疾病的特殊规律。病理学教学坚持以学生为主体、教师为主导的教学理念，全面贯彻落实立德树人的根本任务，采用灵活多样的教学方法提高学生的学习兴趣，深入挖掘课程中的思政元素，将爱国主义教育、创新意识、工匠精神等融入课堂，充分发挥专业课程协同育人功能，培养德才兼备的高素质医学人才。二、课程目标1.思政目标：坚持把思政工作融入到教学各个环节中，引导学生树立终身学习的观念，厚植爱国主义情怀，培养具有社会人文素养、医德高尚的医学人才。2.知识目标：掌握病理学的基本概念、基本知识和基本理论，能够运用病理学的知识分析和解决临床相关问题。3.能力目标：能够运用所学病理学知识对患者和公众进行健康宣教。三、课程目标与毕业要求对应关系本课程的课程目标对康复治疗学专业毕业要求指标点的支撑情况如表1所示：表1:课程目标与毕业要求对应关系毕业要求指标点课程目标毕业要求1：1-②掌握基础医学、临床医学基础理论与基本知识，掌握临床常见病和多发病的临床基本知识与综合康复治疗原则及方法。课程目标2毕业要求2：1-=6\*GB3⑥熟悉必要的心理学与医学伦理学知识，了解促进患者社会参与、心身康复及生命关怀的有关知识。毕业要求3：2-=5\*GB3⑤具有对患者和公众进行健康生活方式、疾病预防等方面知识宣传教育的能力。课程目标3毕业要求4：3-①遵纪守法，热爱祖国，忠于人民，具有创新思维、强健的体魄，达到大学生体质健康标准，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。课程目标1毕业要求5：3-②具有人道主义精神，树立终身学习的观念，不断追求卓越。四、课程教学安排课程共有9项教学内容，具体安排如下：表2课程教学安排表序号教学内容思政元素课堂教学学时实验/实践教学学时学时小计1绪论敬畏生命、终身学习2022细胞和组织的适应与损伤抗挫折能力教育6283损伤的修复人文精神4264局部血液循环障碍和谐医患关系6285炎症辩证唯物主义思想7296肿瘤工匠精神82107心血管系统疾病社会责任感82108呼吸系统疾病爱国主义教育7299消化系统疾病创新意识8210合计561672教学安排：1.绪论教学要求：了解病理学在医学中的地位和发展史，熟悉病理学诊断和研究的方法；掌握病理学的概念。教学内容：一、病理学的内容和任务二、病理学在医学中的地位三、病理学诊断和研究的方法四、病理学的发展重点难点：病理学的概念；病理学诊断和研究的方法。思政元素：讲授病理学诊断方法尸体解剖时，引入遗体捐献方面的知识，介绍我国著名法医病理学家周雪良逝世后将遗体捐给母校的故事，培养学生尊重科学、敬畏生命的精神。讲授病理学的发展时，引导学生树立终身学习的观念。2.细胞和组织的适应与损伤教学要求：了解损伤发生的机制和细胞老化；熟悉损伤的原因和细胞凋亡；掌握萎缩、肥大、增生、化生、变性、坏死的概念及其病变特点和类型。教学内容：第一节适应一、萎缩二、肥大三、增生四、化生第二节细胞和组织损伤的原因和机制一、细胞和组织损伤的原因二、细胞和组织损伤的机制第三节细胞可逆性损伤一、细胞水肿二、脂肪变三、玻璃样变四、淀粉样变五、黏液样变六、病理性色素沉着七、病理性钙化第四节细胞死亡一、坏死二、凋亡第五节细胞老化一、细胞老化的特征二、细胞老化的形态学三、细胞老化的机制重点难点：萎缩、肥大、增生、化生的概念和病变特点；变性和坏死的概念、病变特点、类型；细胞凋亡的概念和病变特点。思政元素：讲授适应一节时，引导学生要积极适应环境变化并作出相应改变，避免消极负面情绪影响身心健康发展，培养学生克服困难、顽强拼搏的品质，树立正确健康的挫折观。3.损伤的修复教学要求：了解细胞再生的影响因素，干细胞及其在再生中的作用，肉芽组织及瘢痕组织的形成过程及机制；熟悉各种组织的再生过程，皮肤创伤愈合与骨折愈合的过程，影响创伤愈合的因素；掌握再生、肉芽组织和创伤愈合的概念，不同类型细胞的再生潜能，肉芽组织、瘢痕组织的形态及作用。教学内容：第一节再生一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能二、干细胞及其在再生中的作用三、组织再生的机制和过程四、细胞再生的影响因素第二节纤维性修复一、肉芽组织的形态及作用二、瘢痕组织的形态及作用三、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制第三节创伤愈合一、皮肤创伤愈合二、骨折愈合三、影响创伤愈合的因素重点难点：再生、肉芽组织、创伤愈合的概念；不同类型细胞的再生潜能；各种组织的再生过程；肉芽组织、瘢痕组织的形态及作用；皮肤创伤愈合、骨折愈合的过程。思政元素：讲授不同类型细胞的再生潜能时，介绍因脊髓血管瘤而高位截瘫的张海迪身残志坚的故事，教育学生热爱生活、自强不息、矢志不渝的精神。讲授皮肤创伤愈合时，通过临床案例对比分析一期愈合和二期愈合的特点及发生条件，引导学生换位思考，理解患者对美的追求，培养学生的医学人文精神。4.局部血液循环障碍教学要求：了解充血、淤血、血栓形成、栓塞、梗死对机体的影响及结局；熟悉淤血、血栓形成、栓塞、梗死的原因及机理；掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念、病变特点和类型。教学内容：第一节充血和淤血一、充血二、淤血第二节血栓形成一、血栓形成的条件和机制二、血栓形成的过程及血栓的形态三、血栓的结局四、血栓形成对机体的影响第三节栓塞一、栓子的运行途径二、栓塞的类型和对机体的影响第四节梗死一、梗死形成的原因和条件二、梗死的病变及类型三、梗死对机体的影响和结局重点难点：淤血、血栓形成、栓塞、梗死的原因、病变特点和类型。思政元素：讲授血栓形成的原因时，介绍长期卧床患者因血流速度减慢并发血栓形成的病例，引导学生在临床工作中应多关心患者，帮助患者减少并发症的发生，加强学生职业责任心的培养，为和谐医患关系打下基础。5.炎症教学要求：了解炎症介质在炎症过程中的作用，炎症的分类；熟悉炎症的原因，急性炎症过程中的血管反应和白细胞反应，慢性炎症的病理变化特点；掌握炎症、变质、渗出、增生、急性炎症、慢性炎症、脓肿、蜂窝织炎、肉芽肿、炎性假瘤、炎症介质、毒血症、菌血症、败血症、脓毒败血症的概念，急性炎症的类型和病理变化，炎症的局部表现和全身反应，急性炎症的结局。教学内容：第一节炎症的概述一、炎症的概念二、炎症的原因三、炎症的基本病理变化四、炎症的局部表现和全身反应五、炎症的分类第二节急性炎症一、急性炎症过程中的血管反应二、急性炎症过程中的白细胞反应三、炎症介质在炎症过程中的作用四、急性炎症反应的终止五、急性炎症的病理学类型六、急性炎症的结局第三节慢性炎症一、一般慢性炎症的病理变化特点二、肉芽肿性炎重点难点：炎症、变质、渗出、增生、急性炎症、慢性炎症、脓肿、蜂窝织炎、肉芽肿、炎症介质、毒血症、菌血症、败血症、脓毒败血症的概念；急性炎症的类型及病理变化；炎症的局部表现和全身反应；急性炎症的结局；慢性炎症的病理变化特点。思政元素：讲授炎症原因时，联系抗生素滥用现象，引入科学合理使用抗生素的理念，避免过度用药，减轻医患矛盾。讲授炎症的基本病理变化时，将辩证唯物主义思想融入到教学中，引导学生理解变质、渗出和增生是疾病过程中损伤因子与机体抗损伤反应相互斗争的结果，也是整个机体与炎症局部相互影响、机体内因与疾病外因相互作用的结果，提醒学生在日后的临床诊疗工作中要运用辩证思维分析病情的演变、明确疾病的转归。6.肿瘤教学要求：了解肿瘤的命名，肿瘤的分类，肿瘤发生的分子基础，遗传与肿瘤；熟悉肿瘤的形态，肿瘤的分级和分期，肿瘤对机体的影响，常见肿瘤的病变特点，环境致瘤因素；掌握肿瘤、癌、肉瘤、转移、癌前病变、原位癌的概念，肿瘤的分化与异型性，肿瘤的生长与扩散，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，癌与肉瘤的区别，常见的癌前病变。教学内容：第一节肿瘤的概念第二节肿瘤的形态一、肿瘤的大体形态二、肿瘤的组织形态三、肿瘤的分化与异型性第三节肿瘤的命名与分类一、命名原则二、分类第四节肿瘤的生长和扩散一、肿瘤的生长二、肿瘤扩散第五节肿瘤的分级和分期第六节肿瘤对机体的影响第七节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第八节常见肿瘤举例一、上皮组织肿瘤二、间叶组织肿瘤三、神经外胚叶肿瘤第九节癌前病变、异型增生和原位癌一、癌前病变二、异型增生和原位癌第十节肿瘤发生的分子基础一、细胞生长与增殖的调控二、肿瘤发生与发展的分子机制第十一节环境致瘤因素一、化学因素二、物理致癌因素三、生物致癌因素第十二节肿瘤与遗传重点难点：肿瘤的分化与异型性；肿瘤的名命；肿瘤的生长与扩散；良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；癌与肉瘤的区别；常见肿瘤的病变特点；癌前病变、异型增生、原位癌的概念。思政元素：讲授肿瘤的命名与分类、肿瘤的分级与分期等内容时，引入精益求精的工匠精神，结合临床病例，引导学生理解正确诊断肿瘤对于确立个体化精准治疗方案、提高患者生存率和减轻患者痛苦的重要意义，号召学生努力学习、扎实掌握医学基础知识和技能，在以后的工作岗位上践行严谨务实、精益求精的工匠精神。7.心血管系统疾病教学要求：了解感染性心内膜炎、心瓣膜病的病因和病理变化；熟悉动脉粥样硬化、高血压及风湿病的病因及发病机制；掌握动脉粥样硬化的病理变化，高血压的类型及病理变化，风湿病的基本病理变化及各器官病变。教学内容：第一节动脉粥样硬化一、病因和发病机制二、病理变化第二节高血压病一、病因和发病机制二、类型和病理变化第三节风湿病一、病因和发病机制二、基本病理变化三、风湿病的各器官病变第四节感染性心内膜炎一、病因和发病机制二、病理变化及临床病理联系第五节心瓣膜病一、二尖瓣狭窄二、二尖瓣关闭不全三、主动脉瓣狭窄四、主动脉瓣关闭不全重点难点：动脉粥样硬化的基本病变；冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念及病理变化；高血压的类型及病理变化；风湿病的基本病理变化及各器官病变。思政元素：通过对心血管系统常见疾病的介绍，鼓励学生在寒暑假到社区或乡村利用自己学到的病理学知识进行健康教育宣传活动，帮助人民群众改善不良生活方式，增强学生的社会责任感。8.呼吸系统疾病教学要求：了解支气管哮喘、支气管扩张症的病变特点；熟悉肺炎的病因及发病机制，慢性肺源性心脏病的病理变化；掌握肺炎、慢性支气管炎、肺气肿的病理变化，呼吸系统常见肿瘤的病变特点。教学内容：第一节肺炎第二节慢性阻塞性肺疾病一、慢性支气管炎二、支气管哮喘三、支气管扩张症四、肺气肿第三节慢性肺源性心脏病第六节呼吸系统常见肿瘤一、鼻咽癌二、肺癌重点难点：大叶性肺炎、病毒性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸系统常见肿瘤的病变特点。思政元素：讲授病毒性肺炎时，引入我国抗击新冠肺炎疫情的伟大斗争，介绍抗役一线的最美逆行者“舍小家、顾大家”的先进事迹，通过医务人员表现出的身负使命责任、心怀大爱温情的无私奉献精神，激发学生的爱国情怀，树立对中国特色社会主义的道路自信和制度自信。9.消化系统疾病教学要求：了解消化性溃疡病、病毒性肝炎、阑尾炎、门脉性肝硬化的病因及发病机制；熟悉胃炎的病因和病理变化，阑尾炎的类型及病理变化，消化系统常见肿瘤的病变特点；掌握消化性溃疡病的病理变化、并发症及病理临床联系，病毒性肝炎、门脉性肝硬化的病理变化及病理临床联系。教学内容：第一节胃炎一、急性胃炎二、慢性胃炎三、特殊类型胃炎第二节消化性溃疡病第三节阑尾炎第四节病毒性肝炎第五节肝硬化第六节消化系统常见肿瘤一、食管癌二、胃癌三、大肠癌四、原发性肝癌重点难点：慢性胃炎的病理变化；消化性溃疡病的病理变化、并发症及病理临床联系；病毒性肝炎的病理变化及病理临床联系；门脉性肝硬化的病理变化及病理临床联系；消化系统常见肿瘤的病变特点。思政元素：讲授慢性胃炎和胃溃疡时，引入诺贝尔奖得主巴里·马歇尔和罗宾·沃伦两位科学家发现幽门螺杆菌的故事，通过他们敢于质疑权威的创新精神和坚持追求真理的科学精神，培养学生勇于实践、积极探索的创新意识。五、课内实践教学内容及要求表3:课内实践教学内容及要求序号教学类型教学内容教学要求1切片观察细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复掌握脂肪变性、干酪样坏死、脾包膜玻璃样变性、肉芽组织的病理变化。2切片观察局部血液循环障碍、炎症掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血、混合血栓、各类炎细胞、急性化脓性阑尾炎的病理变化。3切片观察肿瘤掌握皮肤乳头状瘤、鳞状细胞癌的病理变化。4大体观察损伤、修复、局部血液循环障碍和肿瘤大体标本观察熟悉肝脂肪变、足坏疽、脑出血、皮肤乳头状瘤、子宫平滑肌瘤、家族性腺瘤性息肉病的大体形态。5切片观察心血管系统疾病掌握主动脉粥样硬化、高血压肾、风湿性心肌炎的病理变化。6切片观察呼吸系统疾病掌握大叶性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿的病理变化。7切片观察消化系统疾病掌握胃溃疡、门脉性肝硬化、中度慢性肝炎的病理变化。8大体观察心血管、呼吸和消化系统疾病大体标本观察熟悉动脉粥样硬化、高血压性心脏病（向心性肥大）、小叶性肺炎、肺癌、胃溃疡、胃癌的大体形态。六、课程