《病理生理学》课程教学大纲

《病理生理学》教学大纲课程名称：病理生理学英文名称：Pathophysiology课程编号：F077122101学分：3总学时/课内实践学时：48/8课程性质：必修课程开课单位：医学院病理生理教研室适应对象：康复治疗学专业（本科四年制）课程简介病理生理学是通过对疾病发生发展规律和机制的研究，揭示疾病的本质，为临床疾病的诊断和治疗提供理论依据,作为一门桥梁学科，它引导学生从对正常人体的认识过渡到对疾病及患病机体的学习。是医学类专业必修的重要基础课程。在教学中坚持学生为主体，教师为主导的教学理念，采用灵活多样的教学方法，既充分利用现代教学手段也保留必要的传统方法，除了病理生理学的基本理论、基本知识与基本技能外，着重培养学生的创造性思维方法和科学态度，为后续课程及毕业后继续教育奠定坚实基础。病理生理学教学必须以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实立德树人根本任务，深入挖掘课程思政元素，帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观。课程目标1.思政目标：坚持课程思政与理论知识无缝衔接的原则，引导学生树立正确的人生观、价值观和世界观，树立终身学习的观念，培养学生团结协作精神、善待生命的意识，注重科学思维方法训练和科学精神培养，激发学生立志献身医学事业和爱国奉献的精神。2.知识目标：掌握病理生理学的基本概念、基本知识和基本理论，能够运用病理生理学的知识与理论分析解决临床实践相关问题。3.能力目标：注重培养学生的学习能力及探索精神，为今后在医学领域的科学研究工作的打下基础。三、课程目标与毕业要求对应关系本课程的课程目标对康复治疗学专业毕业要求指标点的支撑情况如表1所示：表1:课程目标与毕业要求对应关系毕业要求指标点课程目标毕业要求1：1-②掌握基础医学、临床医学基本理论与基本知识。课程目标2毕业要求2：2-③具有开展康复医学各领域的科学研究工作的初步能力。课程目标3毕业要求3：3-①遵纪守法，热爱祖国，忠于人民，具有创新思维,愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。课程目标1毕业要求4：3-②具有人道主义精神；树立终身学习的观念，不断追求卓越。毕业要求5：3-④尊重同事，有集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。课程教学安排课程共有12项教学内容，具体安排如下。表2：课程教学安排表序号教学内容思政元素课堂教学学时实验/实践教学学时学时小计1绪论与疾病概论环境污染引起疾病与“绿水青山，就是金山银山”222水、电解质代谢紊乱883酸碱平衡紊乱科学精神教育444缺氧445休克446弥散性血管内凝血227呼吸功能不全疫情防控448心功能不全我国疾病谱的变化449肝功能不全我国对乙肝防治取得的成就4410肾功能不全4411家兔实验性肺水肿4412小鼠缺氧模型的复制44合计40848教学安排1.绪论与疾病概论教学要求：了解病理生理学的任务、学科性质，亚健康，脑死亡的标准和意义。熟悉病理生理学的主要研究方法和内容，病因的分类，疾病的转归。掌握基本病理过程、病因、条件、诱因及脑死亡的概念，疾病发展的机制。教学内容：一、病理生理学的任务、内容及研究方法二、健康与疾病三、病因学四、发病学五、疾病的经过与转归重点难点：基本病理过程、病因、条件、诱因及脑死亡的概念；基本病理过程的概念及与疾病的区别；疾病发展的机制。思政元素：讲授我国病理生理学发展简史，环境污染引起疾病与“绿水青山，就是金山银山，并进行医学职业教育。2.水、电解质代谢紊乱教学要求：了解水、钠代谢障碍的类型，多种水、电解质代谢紊乱的原因和防治原则，高磷血症和低磷血症对机体的影响。熟悉正常水、钠代谢平衡的调节，等渗性脱水、水肿对机体的影响，正常钙磷代谢的调节，高钙血症对机体的影响。掌握高渗性脱水、低渗性脱水、水中毒的概念及对机体的影响，水肿的概念和发生机制，钾代谢紊乱对神经肌肉和心脏的影响，反常性酸性尿、反常性碱性尿的概念，低钙血症对机体的影响。教学内容：一、正常水、钠代谢二、水、钠代谢紊乱（一）水、钠代谢紊乱的分型（二）几种常见水钠紊乱（1）高渗性脱水（2）低渗性脱水（3）等渗性脱水（4）水中毒（5）水肿三、钾代谢紊乱（一）低钾血症（二）高钾血症重点难点：高渗性脱水、低渗性脱水、水中毒的概念及对机体的影响；水肿的概念和发生机制；钾代谢紊乱对神经肌肉和心脏的影响；反常性酸性尿、反常性碱性尿的概念。3.酸碱平衡紊乱教学要求：了解四种单纯型酸碱紊乱的防治原则，混合性酸碱平衡紊乱的原因及特点。熟悉四种单纯型酸碱紊乱的病因及对机体的影响，酸碱平衡紊乱常用检测指标及意义。掌握酸碱平衡的调节机制，代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的概念及代偿机制。教学内容：一、酸碱平衡及其调节二、酸碱平衡紊乱常用检测指标及意义三、单纯型酸碱平衡紊乱（一）代谢性酸中毒（二）呼吸性酸中毒（三）代谢性碱中毒（四）呼吸性碱中毒四、混合型酸碱平衡紊乱重点难点：正常机体酸碱平衡的调节机制，酸碱平衡紊乱常用检测指标及意义；代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的概念及代偿机制。思政元素：结合酸碱平衡紊乱的分析，培养学生严谨的科学精神。4.缺氧教学要求：了解影响机体对缺氧的耐受因素，氧疗。熟悉常用的血氧指标，缺氧时机体的功能和代谢变化，缺氧与疾病。掌握缺氧的四个类型、发病原因及机制，各型缺氧的血氧指标变化特点。教学内容：一、常用的血氧指标二、缺氧的类型、原因和发病机制（一）乏氧性缺氧（二）血液性缺氧（三）循环性缺氧（四）组织性缺氧三、缺氧时机体的功能和代谢变化四、缺氧与疾病五、影响机体缺氧耐受性的因素六、缺氧治疗的病理生理基础重点难点：缺氧的四个类型、发病原因及机制；各型缺氧的血氧指标变化特点。5.休克教学要求：了解休克时的细胞损伤，休克的防治原则。熟悉休克的原因及分类，休克的器官功能变化。掌握休克的概念，休克的分期和发病机制及对机体的影响。教学内容：一、休克的概念二、休克的常见原因与分类三、休克的发病机制正常微循环的结构和特点（一）休克早期：微循环变化的特点、机制、意义、临床表现（二）休克中期：微循环变化的特点、机制、意义、临床表现（三）休克晚期：微循环变化的特点、机制、意义、临床表现四、休克对机体代谢和功能的影响五、休克防治的病理生理基础重点难点：休克概念，休克的分期和发病机制6.弥散性血管内凝血（DIC）教学要求：了解DIC的分型和防治原则。熟悉正常机体凝血、抗凝和纤溶的平衡，DIC的病因及诱因。掌握DIC的概念、发病机制、分期及各期特点，DIC的临床表现。教学内容：一、DIC的概念二、正常机体凝血与抗凝血平衡三、DIC的病因四、DIC的诱因五、DIC的发病机制六、DIC的分期及各期特点七、DIC的分型八、DIC的临床表现（一）出血（二）休克（三）器官功能障碍（四）微血管病性溶血性贫血九、DIC防治的病理生理基础重点难点：DIC的概念、发病机制、分期及各期特点；DIC的临床表现。7.呼吸功能不全教学要求：了解呼吸功能不全的分类，急性呼吸窘迫综合征。熟悉呼吸功能不全各系统功能的变化。掌握呼吸衰竭的概念和发病机制，呼吸功能不全的氧疗。教学内容：一、呼吸功能不全及呼吸衰竭的概念、分类二、呼吸衰竭的病因和发病机制（一）肺通气功能障碍（二）肺换气功能障碍三、呼吸衰竭时机体的主要代谢功能变化四、呼吸衰竭防治的病理生理学基础五、急性呼吸窘迫综合征重点难点：呼吸衰竭的概念；呼吸功能不全的发病机制。思政元素：“新冠肺炎”表现出肺部病变，在次疫情防控期间，坚守在一线的钟南山院士和众多的医护人员无私奉献。引导学生从透彻地理解为什么将医护人员称之为“白衣天使”“英雄”，促使学生不仅要扎实理论学习还要提升社会道德素养，向钟南山院士及众多一线医护人员学习、致敬，做好随时为我国医疗卫生事业奉献的准备。8.心功能不全教学要求：了解心功能不全的分类与防治原则。熟悉心力衰竭的病因和诱因，心力衰竭的发生机制。掌握心力衰竭、充血性心力衰竭、向心性肥大、离心性肥大的概念，心力衰竭的心内、心外代偿方式，心力衰竭的临床表现。教学内容：一、心力衰竭的概念、病因、诱因、分类二、心功能不全的发生机制三、心功能不全机体的代偿四、心力衰竭时机体的功能和代谢变化五、心力衰竭的防治原则重点难点：心力衰竭、充血性心力衰竭、向心性肥大、离心性肥大的概念；心力衰竭的发病机制；心力衰竭时心内、心外及神经-体液的代偿；心力衰竭的临床表现。思政元素：结合心血管疾病讲述我国疾病谱的变化，激发学生爱国情怀9.肝功能不全教学要求：了解肝功能不全的概念、病因和防治原则，肝肾综合征。熟悉肝功能不全对机体的影响，肝性脑病的诱因。掌握肝性脑病的概念与发病机制。教学内容：一、肝功能不全的概念、病因及对机体的影响二、肝性脑病（一）定义、分类、分期（二）肝性脑病的发病机制（三）肝性脑病的诱因（四）肝性脑病的防治原则三、肝肾综合征重点难点：肝性脑病的概念与发病机制。思政元素：讲授我国对乙肝防治取得的成效，激发学生爱国情怀，民族自信。10.肾功能不全教学要求：了解肾脏的生理功能，慢性肾功能不全的病因、机制，尿毒症对机体的影响，肾功能不全的治疗。熟悉急性和慢性肾功能不全的概念，非少尿型急性肾功能不全，慢性肾功能不全的分期。掌握少尿型急性肾功能不全的病因和临床表现，少尿、无尿的概念，慢性肾功能不全对机体的影响。教学内容：一、肾脏生理功能二、肾功能不全的定义、分类三、急性肾功能衰竭（一）定义（二）病因和分类（三）急性肾功能衰竭发病机制（四）少尿型急性肾衰竭对机体的影响（五）急性肾衰竭防治的病理生理基础四、慢性肾功能衰竭（一）定义、病因、分期（二）慢性肾衰竭的发病机制（三）慢性肾衰竭对机体的影响五、尿毒症重点难点：少尿型急性肾功能不全的病因、发病机制和临床表现；少尿、无尿的概念；慢性肾功能不全对机体的影响。课内实践教学内容及要求表3：课内实践教学内容及要求序号教学类型教学内容教学要求1实验家兔实验性肺水肿了解肺水肿时呼吸、心率的变化及典型体征。理解肺水肿发生机制。掌握肺水肿动物模型复制方法。2实验小鼠缺氧模型的复制了解缺氧时呼吸系统的改变及血液颜色的变化。理解各型缺氧的发生机制。掌握各型缺氧动物模型的复制方法。课程考核与评价表4：成绩评定方式表考核环节分值考核/评价细则出勤10根据全部出勤情况再按10%计入总成绩课堂测验、期中考试10主要考核基本概念、基本机制、及临床分析能力等；闭卷考试，以卷面成绩的10%计入总成绩