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文档简介

仅销售预包装食品经营者备案信息采集表办理备案日期：

年月日申请人姓名及联系方式代理人姓名及联系方式食品经营者名称统一社会信用代码法定代表人（负责人）联系人联系电话经营场所地址外设仓库□有：□冷库：（填写名称及地址）□非冷库：（填写名称及地址）□无经营种类1.是否含冷藏冷冻食品：□是□否2.是否含特殊食品：□是：□保健食品□婴幼儿配方乳粉□特殊医学用途配方食品（特定全营养配方食品除外）□其他婴幼儿配方食品□否销售方式□批发□零售网络经营情况□是：□自建网站：（填写网址）□通过第三方平台销售：（填写平台名称）□否使用自动售货设备情况□是，自动售货设备摆放地址：□否连锁经营情况□是，企业总部名称、统一社会信用代码、地址及联系方式：□否备案部门（盖章）：受理人（签字）：备案编号：备案时间：仅销售预包装食品经营者备案信息变更表办理变更日期：

年月日

备案编号：申请人姓名及联系方式代理人姓名及联系方式食品经营者名称统一社会信用代码法定代表人（负责人）联系人联系电话经营场所地址变更后信息□外设仓库□有：□冷库：（填写名称及地址）□非冷库：（填写名称及地址）□无□经营种类1.是否含冷藏冷冻食品：□是□否2.是否含特殊食品：□是：□保健食品□婴幼儿配方乳粉□特殊医学用途配方食品（特定全营养配方食品除外）□其他婴幼儿配方食品□否□销售方式□批发□零售□网络经营情况□是：□自建网站：（填写网址）□通过第三方平台销售：（填写平台名称）□否□是，自动售货设备摆放地址：□否□连锁经营情况□是，企业总部名称、统一社会信用代码、地址及联系方式：□否备案部门（盖章）：受理人（签字）：备案变更时间：仅销售预包装食品经营者备案注销表办理注销日期：

年月日

备案编号：申请人姓名及联系方式代理人姓名及联系方式食品经营者名称统一社会信用代码法定代表人（

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