临床医学概论模考试题（附答案）

临床医学概论模考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患儿，8岁。发热、乏力、牙龈出血20d。体格检查皮肤黏膜苍白，肝、脾、淋巴结不大。血象：红细胞2.3×l012/L，血红蛋白70g/L白细胞3.l×109/L，血小板60×109/L.确诊最有价值的检査是()A、血清铁测定B、出血时间测定C、骨髓象检査D、白细胞分类计数E、血清铁蛋白测定正确答案：C2.男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度，应作下列哪项检查最有意义()A、血气分析B、心电图C、胸部X线片D、超声心动图E、肺功能测定正确答案：E3.患者、女性，20岁。1年前诊断为“1型糖尿病”，并多次发生酮症酸中毒，发生糖尿病酮症酸中毒时特征性的临床表现是（）A、脱水B、呼气有烂苹果气味C、深大呼吸D、三多一少E、呕吐、腹泻正确答案：B4.男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐，意识尚清，但不能对答，约5〜10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是A、苯巴比妥B、卡马西平C、乙琥胺D、氯硝西泮E、苯妥英钠正确答案：E5.两侧瞳孔大小不等，提示（）A、有机磷杀虫药中毒B、视神经萎缩C、阿托品中毒D、颅内病变E、浅昏迷正确答案：D6.目前认为原发性血小板减少性紫癜的发病，主要与下列（）因素有关A、遗传因素B、物理因素C、自身免疫性反应D、细菌感染E、化学因素正确答案：C7.慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A、血磷升高，血钙正常B、血磷降低，血钙升高C、血磷升高，血钙降低D、血磷降低，血钙降低E、血磷升高，血钙升高正确答案：C8.判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度正确答案：C9.夜间阵发性呼吸困难常见于（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、支气管哮喘D、肺气肿E、胸腔积液正确答案：A10.患者，男性，45岁。右上腹疼痛5天，发热1天。体格检查：巩膜黄染，腹部检查：右上腹压痛，血总胆红素45.7μmol/L，尿胆原（－），尿胆红素（+），超声检查示胆管结石。请问该患者诊断是（）A、先天性非溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、先天性黄疸正确答案：D11.在成人心肺复苏中，潮气量大小为（）A、500-600mlB、400-500mlC、800-1000mlD、600-700ml正确答案：A12.稽留热常见于下列哪种疾病（）A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、急性肾盂肾炎D、疟疾E、肠炎正确答案：B13.急慢性白血病鉴别主要依靠（）A、肝脾淋巴结肿大B、发病急缓，病程长短C、骨髓原始细胞的多少D、外周原始细胞的多少E、骨髓增生程度粒红比值正确答案：C14.下列哪项不会出现黑便（）A、服用铁剂B、肝硬化合并出血C、食用动物血D、痔疮出血E、消化性溃疡合并出血正确答案：D15.有机磷农药中毒时患者呼出的气体有()A、肝臭味B、刺激性蒜味C、氨味D、烂苹果味E、恶臭味正确答案：B16.慢性肾衰最常见的死亡原因是（）A、心力衰竭B、消化道大出血C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、严重感染正确答案：A17.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是（）A、红细胞呈小细胞低色素性B、总铁结合力增高C、骨髓铁染色阴性D、血红蛋白减少E、血清铁减少正确答案：C18.慢性支气管炎的临床分期是（）A、急性发作期、临床缓解期、活动期B、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期C、进展期、好转期、稳定期D、代偿期、失代偿期E、急性发作期、慢性迁延期、稳定期正确答案：B19.癫痫的复杂部分性发作的病损在A、锥体外系统B、颞叶C、小脑D、中央前回E、枕叶正确答案：B20.下列不属于肝硬化并发症的是（）A、肝性脑病B、上消化道大量出血C、感染D、门静脉高压E、原发性肝癌正确答案：D21.标志心室收缩开始的是（）A、第四心音B、第一心音C、第三心音D、第二心音E、第五心音正确答案：B22.结核菌属于下列哪一项：A、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性B、属于棒状杆菌C、属于肠道杆菌D、属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性E、为双球菌正确答案：D23.患者，男性，52岁。新确诊的2型糖尿病患者，采取控制饮食后感饥饿难忍，此时可采取的措施是（）A、增加蛋制品B、酌增热卡C、添食饼干D、增食蔬菜E、补加面食正确答案：D24.美托洛尔治疗高血压的机制是（）A、降低心肌收缩力B、抑制水钠重吸收C、扩张外周血管D、抑制血管紧张素Ⅱ生成E、减慢心率，降低心排血量正确答案：E25.我国咯血最常见的病因（）A、血液病B、支气管扩张C、风心病二尖瓣狭窄D、肺癌E、肺结核正确答案：E26.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）A、大动脉搏动消失B、呼吸停止C、瞳孔散大D、脉搏不清E、血压测不出正确答案：A27.支气管哮喘患者呼吸困难的特点()A、反复发作的混合性呼吸困难B、持续性吸气性呼吸困难C、间歇性叹息性呼吸困难D、间断性、吸气性呼吸困难E、反复发作的呼气性呼吸困难正确答案：E28.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A、晨僵B、关节痛C、关节畸形D、关节功能障碍E、类风湿结节正确答案：B29.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）A、>34μmol/LB、>17μmol/L，<24μmol/LC、<17μmol/LD、>24μmol/LE、>17μmol/L，<34μmol/L正确答案：E30.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）A、大多数病人需要长期用药B、根据个性化原则选用降压药物C、除危重病例外，降压药物从小剂量开始D、首选第一线降压药物E、血压降至正常时即可停药正确答案：E31.患者，男性，64岁。血压为140/90mmHg，诊断为1级高血压。非药物治疗方法中，不正确的是（）A、合理膳食B、减轻体重C、保持健康心态D、参加举重活动E、气功及其他行为疗法正确答案：D32.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是（）A、冠状动脉造影B、胸片C、彩色多普勒超声D、心电图E、磁共振正确答案：D33.抢救大咯血的最重要措施是：A、高浓度给氧B、根据病情需要以全方位补充血容量C、保持气道通畅D、强有力抗感染E、使用呼吸中枢兴奋剂正确答案：C34.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是A、高钾饮食B、低热量饮食C、高磷饮食D、高脂肪E、低蛋白饮食正确答案：E35.检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开为（）A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Oppenheim征阳性D、Gordon征阳性E、Brudzinski征阳性正确答案：D36.王先生，70岁，近2月来感上腹部疼痛，尤以空腹和夜间加剧，进食后可缓解。胃肠钡餐检查后，初步诊断为十二指肠溃疡。其直接X线征象是（）A、畸形B、球部激惹征C、龛影D、龛影加畸形E、放射状黏膜纠集正确答案：C37.下列哪项不是营养状态良好的表现（）A、粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好B、肌肉结实C、皮下脂肪菲薄D、肋间隙和锁骨上窝深浅适中E、毛发润泽正确答案：C38.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是（）A、表面抗体（抗HBs）B、核心抗体（抗HBc）C、DNA多聚酶（DNAP）D、Dane颗粒E、e抗体（抗HBe）正确答案：A39.引起再障的主要原因是（）A、血管内溶血B、出血失血C、缺乏造血原料D、骨髓内溶血E、骨髓造血功能衰竭正确答案：E40.人体铁吸收的主要部位是()A、回肠B、十二指肠和空肠上段C、胃D、结肠E、直肠正确答案：B41.心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）A、心尖部B、胸骨中段C、胸骨左缘第五肋间D、双乳头之间胸骨正中部正确答案：D42.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（）A、毛发有无光泽B、皮肤弹性C、指甲有无光泽D、肌肉的发育E、皮下脂肪充实程度正确答案：E43.下列哪些不属于继发性高血压（）A、急进型高血压B、醛固酮增多症C、肾动脉狭窄性高血压D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症正确答案：A44.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α1受体阻滞剂D、ACEIE、钙离子拮抗剂正确答案：E45.类风湿关节炎最常侵犯的关节是A、肘关节B、肩关节C、髋关节D、四肢小关节E、膝关节正确答案：D46.心脏听诊的规范顺序是（）A、二尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣第一听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区B、三尖瓣区→主动脉瓣第一听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区C、主动脉府第一听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区D、二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区E、二尖瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→主动瓣第一听诊区→肺动脉瓣区正确答案：D47.呼气带有氨臭味常见于（）A、有机磷中毒B、肺脓肿C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、肝性脑病正确答案：D48.乙琥胺常用于A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、癫痫预防用药D、惊厥E、以上都对正确答案：A49.黄疸最先出现的部位是（）A、前额及鼻部B、巩膜及软腭C、颜面部D、足底E、手掌正确答案：B50.听诊方法不正确的一项是（）A、特殊情况下可不用听诊器B、需要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊C、听诊时要充分暴露检查部位D、环境应安静，温暖E、听诊器体件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音正确答案：E51.糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味呈（）A、烂苹果味B、刺激性蒜臭味C、恶臭味D、氨味E、腥臭味正确答案：A52.关于变异型心绞痛，正确的是（）A、发作时ST段上移B、情绪激动是常见诱因C、发作时ST段明显下移D、心绞痛发作时常可见Q波E、常于劳累后发作正确答案：A53.关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的：A、血白细胞总数和中性粒细胞增高B、病原菌检测不是确诊本病的主要依据C、有肺实变体征或细湿啰音D、临床上多见急性起病及寒战高热、咳嗽、咳痰等症状E、X线呈现叶、段分布的炎性实变阴影正确答案：B54.咳嗽带金属音应警惕（）A、肺炎B、支气管哮喘C、肺癌D、喉炎E、肺脓肿正确答案：C55.咳嗽伴声音嘶哑见于（）A、纵膈肿瘤压迫喉返神经B、支气管扩张C、支气管炎D、早期肺结核E、咽炎正确答案：A56.关于听诊法的描述，正确的是（）A、听诊器膜型体件适用于检查低调声音B、听诊器钟型体件适用于检查高调声音C、听诊器的使用时诊断腹部疾病的最重要手段D、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，对器官运动的声音能起到放大作用E、直接听诊法是医生应用耳廓贴在被检查者的体表进行听诊，因不需听诊器，可广泛使用正确答案：D57.阑尾炎压痛点在（）A、脐与左髂前上棘连线中、外l/3交界处B、脐与右髂前上棘连线中、上1/3交界处C、中下腹偏左D、中下腹正中E、脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处正确答案：E58.系统性红斑狼疮最具特异的免疫学检查是（）A、狼疮细胞B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗双链DNA抗体E、蛋白质及补体正确答案：C59.再生障碍性贫血一般无（）A、肝脾肿大B、网织红细胞减少C、血小板减少D、红细胞减少E、中性粒细胞减少正确答案：A60.肺结核咯血的机制是（）A、肺淤血造成的肺泡内膜毛细血管破裂B、凝血因子消耗C、支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂D、毛细血管通透性增高，血液渗出E、以上都是正确答案：D61.突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示（）A、泌尿系统结石B、急性胆囊炎C、急性弥漫性腹膜炎D、急性胰腺炎E、胆管蛔虫症正确答案：C62.有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面，哪项说法不正确：A、因细菌所致的感染性休克，不可使用糖皮质激素B、在控制感染方面要足量静脉应用C、血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHgD、细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克E、引起感染性休克时，补足有效循环量是抗休克的重要措施正确答案：A63.呕血是指（）部位的出血。A、屈氏韧带以上的消化器官B、幽门以上的器官C、十二指肠以上的消化器官D、小肠以上的消化器官E、结肠以上的消化器官正确答案：A64.某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:（）A、立即酒精消毒B、接种乙肝疫苗C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗E、定期复查肝功能和HBV-IgM正确答案：D65.粉红色泡沫样痰最常见于下列哪种疾病（）A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、左心衰肺水肿D、慢性支气管炎E、慢性咽炎正确答案：C66.尿毒症贫血最主要的发生机制是（）A、血液中中毒性物质抑制红细胞生成B、红细胞破坏过多C、出血D、铁的再利用障碍E、促红细胞生成素（EPO）减少正确答案：E67.咳铁锈色痰最常见的疾病是（）A、大叶性肺炎B、肺脓肿C、慢性咽炎D、慢性支气管炎E、支气管哮喘正确答案：A68.女，74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10～15分钟，有高血压史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、小脑梗死C、脑桥梗死D、小脑出血E、中脑梗死正确答案：A69.支气管扩张引起大咯血的原因是（）A、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂B、支气管发生囊性扩张C、支气管动脉先天性解剖畸形D、合并重度支气管炎E、支气管黏膜溃疡正确答案：A70.关于2型糖尿病的叙述正确的是()A、胰岛素绝对缺乏B、主要见于年轻人C、依赖胰岛素治疗D、主要与免疫、环境有关E、有家族性发病倾向正确答案：E71.支气管哮喘的临床常用的分型有：A、外源性、感染性、混合性B、单纯性、喘息型、混合型C、外源性、内源性、哮喘持续状态D、内源性、感染性、混合性E、外源性、内源性、混合性正确答案：E72.有关体格检查不正确的是（）A、力求达到全面、系统、重点、规范和正确B、检查手法要轻柔C、首先进行心、肺、腹检查D、检查过程中注意避免交叉感染E、注意左右及相邻部位的对照检查正确答案：C73.慢性肾小球肾炎临床表现错误的是A、高血压B、轻、中度水肿C、贫血D、中等程度蛋白尿E、不导致肾功不全正确答案：E74.十二指肠溃疡的好发部位是（）A、十二指肠球部B、十二指肠升部C、十二指肠降部D、十二指肠乳头部E、十二指肠水平部正确答案：A75.特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A、卡马西平B、乙琥胺C、苯妥英钠D、丙戊酸钠E、苯巴比妥正确答案：D76.男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是（）A、减少胰液分泌B、防止出血C、控制饮食D、解除胰管痉挛E、减轻胰管水肿正确答案：A77.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断（）A、败血症B、急性白血病C、再生障碍型贫血D、恶性淋巴瘤E、过敏性紫癜正确答案：B78.产生第二心音的主要机制是(）A、主、肺动脉瓣开放形成B、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成C、主、肺动脉瓣关闭形成D、二、三尖瓣的关闭形成E、二、三尖瓣开放形成正确答案：C79.病史采集时问诊错误的是（）A、最好病人自已叙述病史B、先问感觉最明显最易回答的问题C、避免套问提示性诱问D、语言要通俗易懂E、其他单位病情介绍作为医疗诊断的主要依据正确答案：E80.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）A、硝苯地平B、消心痛（硝酸异山梨酯）C、硝酸甘油D、吗啡E、罂粟碱正确答案：D81.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：A、严重感染者可发生神志模糊，烦躁B、患者多有急性起病史C、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰D、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛E、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰正确答案：E82.治疗癫痫失神发作的首选药物是A、氯硝西泮B、左乙拉西坦C、卡马西平D、托吡酯E、乙琥胺正确答案：E83.肺部叩诊呈过清音，见于（）A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、胃泡区E、以上都不是正确答案：A84.非重型再障表现为（）A、肝、脾、淋巴结增大B、感染C、出血重而贫血轻D、胸骨压痛E、贫血重而出血轻正确答案：E85.咳嗽与体位改变有明显关系的是（）A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、肺炎D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案：D86.引起中性粒细胞增高的原因下列哪项正确（）A、化脓性细菌感染B、理化因素损伤C、伤寒D、再生障碍性贫血E、病毒感染正确答案：A87.干性咳嗽见于（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、肺炎E、胸膜炎正确答案：E88.属于现病史内容的是()A、一般项目B、月经史C、过敏史D、外伤史E、起病情况正确答案：E8