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时间空腹24~28周的孕妇进#75gOGTT,并在空腹时、服糖后1小时和2小时测量血糖。当血糖达控制目标值是空腹血糖<95mg/dl(5.3mmol/L)和餐后1小时血糖<140mg/dl(7.8mmol/L)或餐后2小时血糖<120m&/dl(6.7mmol/L)。理想情况下，妊娠期HbAlc的目标是6%,为防止低血糖，可以适当放宽到7%。体重；低于理想体重80%的妇女，宜提供40kcal/kg体重；体重为理想体重120%～150%的20%～25%和35%~40%。妊娠糖尿病妇女早餐后的碳水化合物耐受最差，严格地限制早餐效)胰岛素的比例为1:2。从妊娠20~24周至30~32周，胰岛素剂量约增加50%。妊娠30持血糖水平在80~110mg/dl,以预防母亲低血糖。以延缓或预防糖尿病的发生。ADA指南推荐，有GDM病史的妇女即使产后4~12周75g(一)糖尿病妇女受孕前的准备1型和2型糖尿病在受孕前应将血糖控制在接近正常进行治疗。(一)糖尿病妊娠期的治疗ADA推荐1型或2型妊娠前糖尿病患者的血糖控制目标同GDM患者：空腹血糖<95mg/dl(5.3mmol/L)和餐后1小时血糖<140mg/dl(7.8mmol/L)或餐后2小时血糖<120mg/dl(6.7mmol/L)。伴有1型糖尿病的妊娠。患有1型或2型糖尿病的妇女应在妊娠匹林60~150mg/d(通常剂量81m附d),以降低先兆子痫的风险。3.生产和/或剖宫产前维持血糖水平正常十分重要，分娩前一天晚上，睡前胰岛素应该改用短效胰岛素静脉滴注，并调整剂量以维持血糖正常。胰岛素泵使用者，如果针头埋在股部或臀部皮下，可以保留基础量不变；如果血糖下降至4.4mmol/L以下，应该减少基础量；如果血糖水平在6.1mmol/L以上，停用胰岛素泵，改用胰岛素静脉滴注。4.产后血糖监测产后胰岛素敏感性即可升高，胰岛素需要量通常下降至受孕前剂量以下。为了减少发生严重低血糖的危险，产后24小时内的胰岛素剂量应为受孕前1/3～1/2。产后2周胰岛素需要量已稳定，宜对血糖进行精细调整。哺乳母亲的胰岛素需要量可能仍较低，应该计算碳水化合物需要量以防止哺乳期低血糖。产后6周复诊，需处理合并症和其他存在的疾病。1.AmericanDiabetesAssociation.StandardsofMedicalCareinClassificationandDiagnosisofDiabetes.[J].DiabetesCare,2020,43:S14-S31.2.AmericanDiabetesAssociation.StandardsofMedicalCareinDiabetes-202014.ManagementofDiabetesinPregnancy.[J2020,43:S183-S

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