医疗事故调解协议书模板

合同编号：__________协议书甲方（医疗机构）：_______乙方（患者）：_______鉴于甲乙双方就乙方在甲方处接受医疗服务的相关事宜发生争议，双方本着平等、自愿、公正的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条争议事项1.1乙方于____年____月____日在甲方处接受医疗服务的具体事项如下：（1）医疗服务内容：_______（2）医疗服务时间：_______（3）医疗服务地点：_______（1）医疗服务质量：_______（2）医疗服务态度：_______（3）医疗服务费用：_______第二条调解方案（1）对乙方接受医疗服务的相关费用进行适当减免：_______（2）对乙方遭受的损失进行赔偿：_______（3）为乙方提供必要的医疗补救措施：_______2.2乙方自愿接受甲方的调解方案，并同意放弃对甲方的其他诉讼请求。第三条协议的履行3.1甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，按照调解方案的约定履行相关义务。3.2乙方应在本协议签订之日起____个工作日内，向甲方提供相关证明材料，以便甲方履行赔偿等义务。3.3甲乙双方应共同协助，确保本协议的顺利履行。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。4.2甲乙双方承诺，在保密期限内不得以任何形式泄露本协议内容，否则应当承担违约责任。第五条争议解决5.1本协议的签订地为_______，适用_______法律。5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，甲乙双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（签名）：__________法定代表人（或授权代表）：__________法定代表人（或授权代表）：__________签订日期：____年____月____日签订日期：____年____月____日注意事项及解决办法：1.注意保密：甲乙双方应对协议内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。若违反保密义务，应承担违约责任。2.履行义务：甲方应按照调解方案的约定履行相关义务，如对乙方接受医疗服务的相关费用进行适当减免，对乙方遭受的损失进行赔偿，为乙方提供必要的医疗补救措施等。乙方应向甲方提供相关证明材料，以便甲方履行赔偿等义务。3.争议解决：若发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。2.患者：指在医疗机构接受医疗服务的自然人。3.调解方案：指为解决医疗争议，双方协商确定的具体处理措施。4.保密义务：指在协议有效期内，甲乙双方不得泄露协议内容和签订过程的义务。5.违约责任：指违反合同约定，应承担的法律责任。6.争议解决：指在协议履行过程中，双方发生分歧时，通过协商或诉讼等方式解决争议的行为。7.友好协商：指在争议解决过程中，甲乙双方本着平等、自愿、公正的原则，进行相互沟通、协商，以达成一致意见的行为。应用场合：1.手术意外：当患者在接受手术过程中出现意外情况，导致术后效果与预期不符时。2.医疗误诊：当医疗机构在诊断过程中出现误诊，导致患者接受不必要的治疗或延误治疗时机。3.医疗事故：当医疗机构在提供医疗服务过程中，因过失行为导致患者遭受损害。4.医疗纠纷：当患者对医疗机构提供的医疗服务质量、态度或费用等方面产生不满，引发纠纷。特殊补充条款：1.手术意外：补充条款一：如甲方在手术过程中出现意外情况，导致术后效果与预期不符，甲方应根据实际情况，为乙方提供必要的医疗补救措施，包括但不限于重新手术、免费康复治疗等。补充条款二：甲方应承担因手术意外导致的额外费用，如住院费、交通费、护理费等。2.医疗误诊：补充条款一：如甲方在诊断过程中出现误诊，导致患者接受不必要的治疗或延误治疗时机，甲方应承担乙方因误诊而产生的所有费用，包括但不限于治疗费、误工费等。补充条款二：甲方应对乙方进行真诚道歉，并采取措施消除乙方的不满情绪。3.医疗事故：补充条款一：如甲方在提供医疗服务过程中发生医疗事故，导致乙方遭受损害，甲方应承担乙方所有损害赔偿责任，包括但不限于医疗费、护理费、误工费等。补充条款二：甲方应承担因医疗事故导致乙方的名誉损失、精神痛苦等非经济损失的赔偿责任。4.医疗纠纷：补充条款一：如甲方在提供医疗服务过程中，乙方对甲方的服务质量、态度或费用等方面产生不满，经协商无法达成一致意见，甲方应根据法律规定和双方协议，承担相应的责任。补充条款二：甲方