医患双方协议书范本

合同编号：__________医患双方协议书甲方（医疗机构）：_______乙方（患者）：_______鉴于甲方为乙方提供医疗服务，双方为明确双方的权利义务，经充分协商，达成如下协议：第一条医疗服务内容1.1甲方应根据乙方的病情，提供合理、必要的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理、检查等。1.2甲方应尊重乙方的意愿，征得乙方或乙方监护人的同意，进行医疗活动。1.3甲方应在医疗过程中，为乙方保守医疗秘密，维护乙方的隐私权。第二条医疗费用2.1乙方向甲方支付的医疗费用，包括诊疗费、检查费、药品费、治疗费等，具体金额以实际发生为准。2.2乙方应按照甲方的规定，按时支付医疗费用。2.3甲方应向乙方提供正规的收费票据，乙方有权要求甲方解释收费依据。第三条医疗风险3.1甲方应向乙方说明医疗风险，并在医疗过程中，采取相应的措施，降低医疗风险。3.2乙方了解并同意，医疗活动存在一定的风险，如病情恶化、手术失败等，甲方不对此承担责任。3.3乙方如因特殊原因，要求终止医疗活动，甲方应尊重乙方的意愿，并按照甲方的规定，处理后续事宜。第四条医疗纠纷的处理4.1双方应友好协商，解决医疗过程中发生的纠纷。4.2如协商不成，乙方有权向卫生行政部门投诉，或向人民法院提起诉讼。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议，导致协议无法履行，应承担相应的违约责任。5.2因不可抗力导致本协议无法履行，双方互不承担违约责任。第六条其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。6.3本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。甲方（医疗机构）：_______乙方（患者）：_______签订日期：____年____月____日注意事项及解决办法：1.注意事项：（1）甲方应具备合法的医疗机构执业许可证，并提供合格的医疗人员。（2）乙方应提供真实的病情信息，配合甲方进行医疗活动。（3）医疗费用支付：乙方应按照甲方规定的时间和方式支付医疗费用，如有逾期，应承担相应的滞纳金。（4）医疗风险说明：甲方应在医疗过程中，向乙方详细说明医疗风险，并采取措施降低风险。（5）保密义务：甲方应保守乙方的医疗秘密，未经乙方同意，不得向第三方披露。2.解决办法：（1）如发生医疗纠纷，双方应进行友好协商，争取达成一致意见。（2）如协商不成，乙方可以向卫生行政部门投诉，寻求行政调解。（3）如行政调解无效，乙方可以向人民法院提起诉讼，通过司法程序解决纠纷。关键词语的法律名词解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。2.患者：指接受甲方提供医疗服务的人，包括自然人和法人。3.医疗费用：包括诊疗费、检查费、药品费、治疗费等，乙方为获得医疗服务所应支付的费用。4.医疗风险：指医疗活动中可能导致的病情恶化、手术失败等不利后果。5.医疗秘密：指乙方在医疗过程中向甲方透露的病情、个人信息等，甲方有保密义务。6.违约责任：指合同当事人违反合同约定，应承担的法律责任。7.不可抗力：指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况，如自然灾害、社会事件等。8.医疗机构执业许可证：指国家卫生行政部门颁发的，允许医疗机构开展医疗活动的许可证。特殊应用场合及补充条款：1.手术同意：当乙方需要进行手术治疗时，甲方应向乙方详细解释手术的必要性、风险和可能的替代方案。乙方或乙方监护人应在充分了解情况后，签署手术同意书。2.临床试验：若乙方参与的医疗活动涉及临床试验，甲方应向乙方充分披露试验的目的、过程、潜在风险和受益。乙方有权选择是否参与试验，并在任何时候选择退出。3.长期治疗：对于需要长期治疗的乙方，甲方应定期向乙方解释治疗方案、费用及可能的调整。乙方有权根据自身情况，选择或更改治疗方案。4.紧急情况：在紧急情况下，甲方有权立即采取必要的医疗措施，以保护乙方的生命安全。在这种情况下，甲方应尽快通知乙方或乙方监护人。5.未成年人治疗：当乙方为未成年人时，甲方应与乙方监护人沟通，确保乙方得到适当的医疗照顾和同意。附件列表：1.