医疗病人合同范例

医疗病人合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（医疗机构名称）：____________________

地址：__________________________________

法定代表人：_____________________________

联系方式：__________________________________

乙方（患者姓名）：________________________

性别：_____________________________

出生日期：_____________________________

身份证号码：_____________________________

鉴于甲方为专业医疗机构，具有合法的医疗服务资质，乙方因患病需要接受甲方的医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，特订立本合同，以资共同遵守。

第一条服务内容

1.1甲方同意为乙方提供包括但不限于以下医疗服务：

（1）病情诊断；

（2）治疗方案制定；

（3）药物治疗；

（4）手术治疗；

（5）护理服务；

（6）其他必要医疗服务。

1.2乙方同意按照甲方指定的治疗方案进行治疗，并配合甲方完成相关检查、检验等。

第二条服务期限

2.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年（或至____年____月____日止）。

第三条诊疗费用

3.1乙方应按照甲方提供的收费标准支付诊疗费用。诊疗费用包括但不限于：

（1）药品费用；

（2）检查检验费用；

（3）手术治疗费用；

（4）护理服务费用；

（5）其他必要费用。

3.2甲方应在治疗过程中，及时向乙方告知费用情况，并按照规定向乙方开具发票。

第四条保密条款

4.1双方对本合同内容、乙方病历资料等涉及个人隐私的事项，负有保密义务。

第五条违约责任

5.1若甲方未按照约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方承担违约责任，包括但不限于退还部分或全部费用、赔偿损失等。

5.2若乙方未按照约定支付费用，甲方有权要求乙方支付逾期费用，并承担违约责任。

第六条争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

6.2协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条合同解除

7.1在以下情形下，任何一方有权解除本合同：

（1）甲方被吊销医疗服务资质；

（2）乙方死亡或丧失民事行为能力；

（3）双方协商一致解除本合同。

第八条其他

8.1本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

8.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

附件：

1.乙方病历资料；

2.诊疗费用清单；

3.相关法律法规；

4.其他与本合同相关的文件。

甲方（医疗机构名称）：____________________

签字（或盖章）：________________________

日期：______________________________

乙方（患者姓名）：________________________

签字（或盖章）：________________________

日期：______________________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（医疗机构名称）：____________________

地址：__________________________________

法定代表人：_____________________________

联系方式：__________________________________

乙方（患者姓名）：________________________

性别：_____________________________

出生日期：_____________________________

身份证号码：_____________________________

第三方主体（服务提供方名称）：____________________

地址：__________________________________

法定代表人：_____________________________

联系方式：__________________________________

鉴于甲方为专业医疗机构，具有合法的医疗服务资质，乙方因患病需要接受甲方的医疗服务，为提高服务质量，保障医疗安全，第三方主体作为服务提供方，同意参与乙方的医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，特订立本合同，以资共同遵守。

第一条服务内容

1.1甲方同意为乙方提供包括但不限于以下医疗服务：

（1）病情诊断；

（2）治疗方案制定；

（3）药物治疗；

（4）手术治疗；

（5）护理服务；

（6）其他必要医疗服务。

1.2第三方主体负责提供以下辅助服务：

（1）医疗设备维护；

（2）药品配送；

（3）医疗废物处理；

（4）信息化管理；

（5）其他必要辅助服务。

第二条服务期限

2.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年（或至____年____月____日止）。

第三条诊疗费用

3.1乙方应按照甲方提供的收费标准支付诊疗费用。诊疗费用包括但不限于：

（1）药品费用；

（2）检查检验费用；

（3）手术治疗费用；

（4）护理服务费用；

（5）其他必要费用。

3.2第三方主体提供的服务费用另行计算，由甲方与第三方主体另行协商。

第四条保密条款

4.1双方对本合同内容、乙方病历资料等涉及个人隐私的事项，负有保密义务。

第五条甲方的权利与义务

5.1甲方享有以下权利：

（1）对乙方病情进行诊断、治疗和护理；

（2）要求乙方配合完成相关检查、检验等；

（3）对乙方治疗方案进行调整；

（4）要求第三方主体按照约定提供服务；

（5）要求乙方支付诊疗费用。

5.2甲方应履行以下义务：

（1）为乙方提供符合规定的医疗服务；

（2）保障医疗安全，防止医疗事故发生；

（3）对乙方病历资料进行保密；

（4）及时告知乙方诊疗费用；

（5）妥善处理第三方主体提供的服务。

第六条第三方的权利与义务

6.1第三方享有以下权利：

（1）按照约定提供辅助服务；

（2）要求甲方支付服务费用；

（3）对甲方提供的医疗服务提出改进建议。

6.2第三方应履行以下义务：

（1）按照约定提供高质量的服务；

（2）保证医疗设备的正常运行；

（3）对医疗废物进行妥善处理；

（4）对信息化管理进行维护；

（5）保守医疗秘密。

第七条乙方的权利与义务

7.1乙方享有以下权利：

（1）要求甲方提供符合规定的医疗服务；

（2）要求第三方主体按照约定提供服务；

（3）对甲方和第三方主体的服务提出意见和建议。

7.2乙方应履行以下义务：

（1）按照约定支付诊疗费用；

（2）配合甲方和第三方主体完成相关检查、检验等；

（3）遵守医疗纪律，积极配合治疗；

（4）保护个人隐私，不泄露病历资料。

第八条违约责任

8.1若甲方未按照约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方承担违约责任，包括但不限于退还部分或全部费用、赔偿损失等。

8.2若乙方未按照约定支付费用，甲方有权要求乙方支付逾期费用，并承担违约责任。

8.3若第三方主体未按照约定提供服务，甲方有权要求第三方主体承担违约责任。

第九条争议解决

9.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

9.2协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条合同解除

10.1在以下情形下，任何一方有权解除本合同：

（1）甲方被吊销医疗服务资质；

（2）乙方死亡或丧失民事行为能力；

（3）第三方主体被吊销相关资质；

（4）双方协商一致解除本合同。

第十一条其他

11.1本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

11.2本合同一式两份，甲乙双方及第三方主体各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

附件：

1.乙方病历资料；

2.诊疗费用清单；

3.相关法律法规；

4.其他与本合同相关的文件。

【总结】

第三方介入的意义和目的在于提高医疗服务质量，降低医疗成本，优化医疗资源配置。甲方为主导的目的和意义在于保障自身权益，确保医疗服务质量，同时为患者提供更全面、便捷的医疗服务。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

甲方（医疗机构名称）：____________________

地址：__________________________________

法定代表人：_____________________________

联系方式：__________________________________

乙方（患者姓名）：________________________

性别：_____________________________

出生日期：_____________________________

身份证号码：_____________________________

第三方主体（健康保险机构名称）：____________________

地址：__________________________________

法定代表人：_____________________________

联系方式：__________________________________

鉴于乙方因健康原因需要接受医疗服务，为减轻乙方医疗费用负担，第三方主体作为健康保险机构，同意为乙方提供医疗保险服务，甲方作为医疗服务提供方，同意为乙方提供医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，特订立本合同，以资共同遵守。

第一条服务内容

1.1甲方同意为乙方提供包括但不限于以下医疗服务：

（1）病情诊断；

（2）治疗方案制定；

（3）药物治疗；

（4）手术治疗；

（5）护理服务；

（6）其他必要医疗服务。

1.2第三方主体负责为乙方提供以下保险服务：

（1）疾病保险；

（2）住院医疗保险；

（3）门诊医疗保险；

（4）其他必要保险服务。

第二条服务期限

2.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年（或至____年____月____日止）。

第三条保险费用与赔付

3.1乙方应按照第三方主体规定的保险费率支付保险费用。

3.2乙方发生保险范围内的医疗费用，第三方主体按照保险合同约定进行赔付。

第四条乙方权利与义务

4.1乙方享有以下权利：

（1）要求甲方提供符合规定的医疗服务；

（2）了解自身病情、治疗方案和医疗费用；

（3）对甲方的医疗服务提出意见和建议；

（4）根据保险合同要求第三方主体进行赔付；

（5）要求甲方和第三方主体保密个人隐私。

4.2乙方应履行以下义务：

（1）按照约定支付保险费用；

（2）配合甲方完成相关检查、检验等；

（3）遵守医疗纪律，积极配合治疗；

（4）如实告知甲方和第三方主体相关病情信息；

（5）保护个人隐私，不泄露病历资料。

第五条甲方权利与义务

5.1甲方享有以下权利：

（1）根据乙方病情提供相应的医疗服务；

（2）要求乙方配合完成相关检查、检验等；

（3）对乙方治疗方案进行调整；

（4）要求第三方主体按照约定提供服务；

（5）要求乙方支付超出保险范围的医疗费用。

5.2甲方应履行以下义务：

（1）为乙方提供符合规定的医疗服务；

（2）保障医疗安全，防止医疗事故发生；

（3）对乙方病历资料进行保密；

（4）及时告知乙方诊疗费用；

（5）妥善处理超出保险范围的医疗费用。

第六条第三方主体权利与义务

6.1第三方主体享有以下权利：

（1）要求甲方提供乙方医疗服务相关资料；

（2）对甲方提供的医疗服务提出改进建议；

（3）根据保险合同要求甲方提供必要的服务；

（4）对乙方进行保险赔付；

（5）要求乙方提供真实、完整的理赔资料。

6.2第三方主体应履行以下义务：

（1）按照保险合同约定提供保险服务；

（2）对乙方进行必要的保险宣传和解释；

（3）对理赔过程进行监督管理；

（4）对乙方隐私进行保密；

（5）及时处理乙方的理赔申请。

第七条违约责任

7.1若甲方未按照约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方承担违约责任，包括但不限于退还部分或全部费用、赔偿损失等。

7.2若乙方未按照约定支付保险费用，第三方主体有权要求乙方支付逾期费用，并承担违约责任。

7.3若第三方主体未按照约定提供保险服务，乙方有权要求第三方主体承担违约责任。

第八条争议解决

8.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

8.2协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条合同解除

9.1在以下情形下，任何一方有权解除本合同：

（1）甲方被吊销医疗服务资质；

（2）乙方死亡或丧失民事行为能力；

（3）第三方主体被吊销相关资质；

（4）双方协商一致解除本合同。

第十条其他

10.1本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

10.2本合同一式两份，甲乙双方及第三方主体各执一份，自双