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文档简介

胰岛素注射法操作及并发症处理标准第一节操作评估（一） 评估患者的病情、意识状态、治疗情况、自理功能及合作程度。（二） 了解患者用药史，对药物的认知程度。（三） 评估患者注射部位的皮肤及皮下组织情况和肢体活动能力。第二节操作流程第三节操作并发症处理低血糖反响发生原因胰岛素使用量过大。饮食失调或运动过量。临床表现、表现为头晕、心悸、多汗、饥饿，甚至昏迷。预防对低血糖反响者，及时检测血糖，根据病情进食糖类食物，如糖果、饼干、含糖饮料等。确保胰岛素的有效使用剂量和时间。定时定量进食及适当运动。患者应学会按规定的时间和量进餐，并合理安排每日的运动时间和运动量，假设就餐时间推迟，可先进食些饼干。随身携带糖类食品，以随时准备进食。处理流程通知医生一立即平卧一快速查血糖一口服糖水一静脉推注50%葡萄糖20-30ml—抚慰患者一严密监测血糖变化一记录注射部位皮下脂肪萎缩发生原因与胰岛素制剂中含有杂质有关。2.临床表现局部皮肤出现硬结，注射部位皮下脂肪凹陷。3.预防勤更换注射部位，如上臂、腹部、股部、臀部等，防止在同一部位屡次注射致红肿、硬结而影响胰岛素吸收。更换高纯度的胰岛素。防止两周内在同一部位注射两次，可防止注射部位组织萎缩。有规律地更换注射部位和区域，可按照左右对称轮换的原那么。从冰箱中取出的胰岛素，要先检查胰岛素的有效期,并在室温中放置半小时左右再注射。4.处理流程停止在该部位注射一局部理疗一可用热毛巾湿敷一要防止烫伤和感染一观察局部硬结吸收变化胰岛素过敏1.发生原因胰岛素制剂中的污染物、延迟剂或胰岛素本身引起的免疫应答有关。过敏体质患者。多发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的患临床表现（1） 局部反响：注射部位出现红肿、瘙痒、水泡、硬结,常在注射后2T2h发生，持续2h后会逐渐消退。（2） 全身反响：表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘，重者可发生休克。预防（1） 轻者使用组胺类药物。（2） 重者调换胰岛素制剂（把动物胰岛素改为人胰岛素）或改用口服降糖药物。（3） 对胰岛素过敏者可在医护人员的严密监护下采用脱敏疗法，脱敏后不宜中途停用胰岛素。（4） 紧急脱敏：首先将正规胰岛素4U容于40m0.9.%氯化钠注射液中，再稀释10倍配成每0.1ml中含0,001U,紧急脱敏发自0.001U开始，如无反响15-30min加倍注射至应注射的剂量。（5） 非急症脱敏发：正规胰岛素0.001U开始，如无反响,没4h注射一次，4/do第1、2d剂量从0.001U开始每次加倍（即0.001UQ.002U,0.004U,0,0.008U）,第3d剂量从0.2U开始，每次加倍（即0.2,0.4,0.8,1.6U），以

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