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文档简介

甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年医疗费用支付保证协议本合同目录一览1.定义与术语解释1.1合同各方1.2医疗费用1.3支付保证1.4保险期间2.保险责任2.1保险范围2.2保险金额2.3保险费用3.保险期间与起始日期3.1保险期间3.2起始日期4.支付方式与期限4.1支付方式4.2支付期限5.索赔程序5.1索赔通知5.2索赔材料提交5.3索赔处理6.合同的变更与终止6.1变更条件6.2终止条件7.争议解决7.1协商解决7.2调解解决7.3法律诉讼8.合同的生效与失效8.1生效条件8.2失效条件9.保险人的权利与义务9.1保险人的权利9.2保险人的义务10.投保人的权利与义务10.1投保人的权利10.2投保人的义务11.受益人的权利与义务11.1受益人的权利11.2受益人的义务12.合同的附加条款12.1附加保险条款12.2附加费用条款13.合同的附件13.1保险条款13.2保险费用明细14.其他事项14.1合同的保管14.2合同的复制14.3合同的转让本合同目录一览第一条:定义与术语解释1.1:医疗费用支付保证协议1.2:甲方1.3:乙方1.4:医疗机构1.5:医疗费用1.6:保证金额1.7:保证期限第二条:协议主体2.1:甲方为保证人2.2:乙方为被保证人第三条:保证范围3.1:甲方保证在保证期限内支付乙方的医疗费用3.2:医疗费用包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等第四条:保证金额4.1:甲方保证的医疗费用支付金额为人民币[具体金额]元第五条:保证期限5.1:保证期限自2024年1月1日起至2024年12月31日止第六条:医疗费用支付6.1:乙方在医疗机构产生的医疗费用,经甲方审核确认后,由甲方负责支付6.2:甲方应在收到医疗机构的医疗费用通知单后的[具体时间]日内完成支付第七条:费用结算7.1:甲方与乙方定期进行费用结算7.2:甲方应按照实际发生的医疗费用进行支付,不得无故拒绝支付第八条:权利与义务8.1:甲方有权对乙方的医疗费用进行审核,确保费用合理、合法8.2:乙方有权要求甲方按照约定支付医疗费用8.3:乙方应确保提供的医疗费用信息真实、准确第九条:保密条款9.1:甲乙双方应对合同内容保密,不得向第三方泄露第十条:合同的变更与解除10.1:合同的变更或解除应经甲乙双方协商一致第十一条:争议解决11.1:凡因本合同引起的或与本合同有关的一切争议,甲乙双方应友好协商解决11.2:协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼第十二条:法律适用12.1:本合同的签订、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律第十三条:其他条款13.1:本合同自双方签字盖章之日起生效13.2:本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力第十四条:合同附件14.1:医疗费用支付保证协议附件,包括医疗机构列表、医疗费用支付流程等本合同目录一览第一条定义与术语1.1医疗费用1.2支付保证1.3保险公司1.4受益人第二条保险范围2.1保险期间2.2保险金额2.3保险责任第三条保险费支付3.1保险费金额3.2保险费支付方式3.3保险费支付时间第四条保险事故通知4.1事故通知时间4.2事故通知方式第五条保险金申请5.1申请条件5.2申请流程5.3申请材料第六条保险金支付6.1支付条件6.2支付流程6.3支付方式第七条合同变更7.1变更条件7.2变更程序第八条合同终止8.1终止条件8.2终止程序第九条争议解决9.1协商解决9.2调解解决9.3诉讼解决第十条保密条款10.1保密内容10.2保密期限10.3泄露后果第十一条法律适用11.1适用法律11.2法律冲突解决第十二条合同效力12.1合同生效12.2合同失效第十三条附加条款13.1附加保险13.2附加费用第十四条双方声明14.1保险公司声明14.2受益人声明第一部分:合同如下:第一条定义与术语解释1.1合同各方甲方:(姓名/名称、地址、联系方式等)乙方:(姓名/名称、地址、联系方式等)1.2医疗费用医疗费用包括甲方在保险期间内因疾病、意外伤害导致的医疗支出,包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等。1.3支付保证支付保证指乙方在甲方发生保险事故时,按照本合同约定承担支付甲方医疗费用的责任。1.4保险期间保险期间为本合同生效之日起至合同约定的终止日期止的期间。第二条保险责任2.1保险范围乙方承担的保险责任范围包括甲方在保险期间内因疾病、意外伤害导致的医疗费用支出。2.2保险金额本合同的保险金额为人民币(大写):____元整(小写):_____元。2.3保险费用甲乙双方按照本合同约定的比例承担保险费用。甲方应按照约定的时间、方式支付保险费用。第三条保险期间与起始日期3.1保险期间本合同的保险期间为____年,自合同生效之日起计算。3.2起始日期本合同的起始日期为____年__月__日。第四条支付方式与期限4.1支付方式(1)甲方发生保险事故时,乙方应在接到甲方通知后的____个工作日内,向甲方支付约定的医疗费用。(2)甲方提供的医疗费用发票、费用清单等证明材料,乙方应予以核实无误后支付。4.2支付期限乙方应在甲方提供有效证明材料后的____个工作日内支付医疗费用。第五条索赔程序5.1索赔通知甲方发生保险事故后,应立即通知乙方,并按照乙方的要求提供相关证明材料。5.2索赔材料提交(1)身份证明文件;(2)保险事故证明文件;(3)医疗费用发票、费用清单等证明材料;(4)其他乙方要求提供的材料。5.3索赔处理乙方收到甲方提交的索赔材料后,应按照本合同约定进行核实,并在支付期限内支付医疗费用。第六条合同的变更与终止6.1变更条件本合同的变更需经甲乙双方协商一致,并签订书面变更协议。6.2终止条件(1)保险期间届满,双方未续签;(2)甲乙双方协商一致解除合同;(3)法律、法规规定合同应当终止的其他情形。第七条争议解决7.1协商解决甲乙双方应通过友好协商解决合同履行过程中的争议。7.2调解解决如协商不成,甲乙双方可向合同签订地的人民调解委员会申请调解。7.3法律诉讼如调解不成,甲乙双方可向合同签订地的人民法院提起诉讼。第一部分:合同如下:第一条:定义与术语解释1.1:医疗费用支付保证协议本协议是甲方(保证人)与乙方(被保证人)之间就乙方医疗费用支付事项达成的一致协议。1.2:甲方指承担保证责任,按本协议约定向乙方支付医疗费用的法人、其他组织或自然人。1.3:乙方指接受甲方医疗费用保证,享有本协议约定医疗费用支付权益的法人、其他组织或自然人。1.4:医疗机构指依法取得医疗机构执业许可证,为乙方提供医疗服务的单位。1.5:医疗费用指乙方在医疗机构接受医疗服务过程中产生的费用,包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等。1.6:保证金额指甲方在本协议项下承担的医疗费用支付的最高限额,为人民币[具体金额]元。1.7:保证期限指本协议的有效期限,自2024年1月1日起至2024年12月31日止。第二条:协议主体2.1:甲方为保证人甲方承担保证责任,按本协议约定向乙方支付医疗费用。2.2:乙方为被保证人乙方享有本协议约定医疗费用支付权益,并按约定向甲方提供相关证明材料。第三条:保证范围3.1:甲方保证在保证期限内支付乙方的医疗费用甲方对乙方在医疗机构产生的合法医疗费用,在保证金额范围内承担支付责任。3.2:医疗费用包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等甲方保证支付的医疗费用范围,涵盖乙方向医疗机构支付的费用项目。第四条:保证金额4.1:甲方保证的医疗费用支付金额为人民币[具体金额]元甲方在本协议项下承担的医疗费用支付金额,不得高于保证金额。第五条:保证期限5.1:保证期限自2024年1月1日起至2024年12月31日止本协议的有效期限为一年,自2024年1月1日起至2024年12月31日止。第六条:医疗费用支付6.1:乙方在医疗机构产生的医疗费用,经甲方审核确认后,由甲方负责支付乙方在医疗机构产生的医疗费用,需提供相关证明材料,经甲方审核确认后,甲方应在[具体时间]日内完成支付。6.2:甲方应在收到医疗机构的医疗费用通知单后的[具体时间]日内完成支付甲方收到医疗机构的医疗费用通知单后,应在[具体时间]日内完成支付。第七条:费用结算7.1:甲方与乙方定期进行费用结算甲方与乙方每季度进行一次费用结算,确保甲方支付的医疗费用准确无误。7.2:甲方应按照实际发生的医疗费用进行支付,不得无故拒绝支付甲方在费用结算过程中,应严格按照实际发生的医疗费用进行支付,不得无故拒绝支付。第一部分:合同如下:第一条定义与术语1.1医疗费用本合同所称医疗费用,是指被保险人在保险期间内因疾病、意外伤害等原因导致的医疗支出,包括但不限于门诊费用、住院费用、医疗器材费用、药品费用等。1.2支付保证本合同所称支付保证,是指保险公司对被保险人在保险期间内因疾病、意外伤害等原因导致的医疗支出,在符合合同约定的条件下,按照约定的金额和方式向受益人支付保险金。1.3保险公司本合同所称保险公司,是指承担保险责任,按照本合同的约定,对被保险人的医疗费用进行支付的保险公司。1.4受益人本合同所称受益人,是指享有保险金请求权的人,可以是投保人、被保险人或者与被保险人有抚养、赡养、扶养关系的家庭成员。第二条保险范围2.1保险期间本合同的保险期间为一年,自保险单生效之日起至保险单约定的终止日止。2.2保险金额本合同的保险金额为人民币万元。2.3保险责任保险公司在保险期间内,对被保险人因疾病、意外伤害等原因导致的医疗支出,按照本合同的约定承担支付保险金的责任。第三条保险费支付3.1保险费金额本合同的保险费为人民币元。3.2保险费支付方式保险费可以通过银行转账、、支付等方式支付。3.3保险费支付时间保险费应在保险期间开始前一次性支付完毕。第四条保险事故通知4.1事故通知时间被保险人或者受益人应在知道保险事故发生后个工作日内通知保险公司。4.2事故通知方式事故通知可以通过电话、邮件、短信等方式进行。第五条保险金申请5.1申请条件受益人在保险期间内发生保险事故,可以向保险公司提出保险金申请。5.2申请流程保险金申请流程如下:(1)受益人向保险公司提交保险金申请;(2)保险公司对申请材料进行审核;(3)保险公司审核通过后,按照约定的方式支付保险金。5.3申请材料(1)保险单;(2)受益人身份证明;(3)医院出具的诊断证明;(4)医疗费用相关发票和费用清单;(5)其他保险公司要求提供的材料。第六条保险金支付6.1支付条件保险公司应在审核通过保险金申请后,按照约定的时间和方式支付保险金。6.2支付流程保险金支付流程如下:(1)保险公司审核通过保险金申请;(2)保险公司按照约定的方式计算保险金金额;(3)保险公司向受益人支付保险金。6.3支付方式保险金支付方式可以采用银行转账、、支付等方式进行。第七条合同变更7.1变更条件合同变更需经保险公司和受益人协商一致,并签订书面变更协议。7.2变更程序合同变更程序如下:(1)保险公司和受益人协商一致,确定变更内容;(2)保险公司和受益人签订书面变更协议;(3)书面变更协议经双方签字盖章后生效。第八条合同的生效与失效8.1生效条件本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。8.2失效条件(1)合同解除;(2)合同终止;(3)法律、法规规定合同失效的其他情形。第九条保险人的权利与义务9.1保险人的权利保险人有权对甲方的保险事故进行调查、核实,并要求甲方提供相关证明材料。9.2保险人的义务保险人应当按照本合同约定支付甲方发生的医疗费用。第十条投保人的权利与义务10.1投保人的权利投保人有权要求乙方按照本合同约定履行支付医疗费用的义务。10.2投保人的义务投保人应当如实告知乙方自己的健康状况、职业等影响保险合同确定的因素,并按照约定时间、方式支付保险费用。第十一条受益人的权利与义务11.1受益人的权利受益人享有本合同约定的保险金给付权利。11.2受益人的义务受益人应当配合保险人进行保险事故的调查、核实。第十二条合同的附加条款12.1附加保险条款甲乙双方可以在本合同基础上增加附加保险条款,附加保险条款与本合同具有同等效力。12.2附加费用条款甲乙双方可以约定附加费用的支付方式、金额等事项。第十三条合同的附件13.1保险条款本合同附件包括保险条款,甲乙双方应当一并遵守。13.2保险费用明细本合同附件包括保险费用明细,甲乙双方应当明确了解并支付。第十四条其他事项14.1合同的保管甲乙双方应当妥善保管本合同及其附件。14.2合同的复制甲乙双方有权复制本合同及其附件。14.3合同的转让本合同不得转让,但法律、法规另有规定的除外。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:____年__月__日第八条:权利与义务8.1:甲方有权对乙方的医疗费用进行审核,确保费用合理、合法甲方有权对乙方提供的医疗费用进行审核,确信费用项目的合理性和合法性。8.2:乙方有权要求甲方按照约定支付医疗费用乙方在医疗费用产生后,有权要求甲方按照本协议的约定进行支付。8.3:乙方应确保提供的医疗费用信息真实、准确乙方应保证向甲方提供的医疗费用信息真实、准确,不得故意隐瞒或虚报。第九条:保密条款9.1:甲乙双方应对合同内容保密,不得向第三方泄露甲乙双方在合同履行过程中,应对合同内容予以保密,不得向任何第三方泄露。第十条:合同的变更与解除10.1:合同的变更或解除应经甲乙双方协商一致本合同的变更或解除,应由甲乙双方协商一致,并签订书面协议。第十一条:争议解决11.1:凡因本合同引起的或与本合同有关的一切争议,甲乙双方应友好协商解决甲乙双方因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,应通过友好协商解决。11.2:协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼如双方协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第十二条:法律适用12.1:本合同的签订、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律本合同的签订、效力、解释、履行及争议的解决,均适用中华人民共和国法律。第十三条:其他条款13.1:本合同自双方签字盖章之日起生效本合同自双方签字盖章之日起生效,对甲乙双方具有法律约束力。13.2:本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力本合同一式两份,甲乙双方各执一份,两份合同具有同等法律效力。第十四条:合同附件14.1:医疗费用支付保证协议附件,包括医疗机构列表、医疗费用支付流程等本合同附件包括医疗机构列表、医疗费用支付流程等,甲乙双方应按照附件规定执行。第八条合同终止8.1终止条件(1)保险期间届满,双方未达成续约协议;(2)保险公司根据法律规定或者合同约定解除合同;(3)受益人申请解除合同,并经保险公司同意;(4)合同约定的其他终止条件。8.2终止程序合同终止程序如下:(1)双方协商确定终止合同;(2)保险公司扣除已支付的保险费后,退还剩余保险费;(3)双方签订终止合同的书面协议;(4)合同终止后,保险公司不再承担保险责任。第九条争议解决9.1协商解决双方在合同履行过程中发生争议,应通过协商解决。9.2调解解决协商不成时,双方可以请求第三方进行调解。9.3诉讼解决调解不成或者双方不愿调解的,可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。第十条保密条款10.1保密内容双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息,应予以保密。10.2保密期限保密期限自合同终止之日起计算,为五年。10.3泄露后果违反保密义务的一方应承担泄露给对方造成的经济损失赔偿责任。第十一条法律适用11.1适用法律本合同适用中华人民共和国法律。11.2法律冲突解决如本合同内容与法律、行政法规的规定不一致,应以法律、行政法规的规定为准。第十二条合同效力12.1合同生效本合同自双方签字或者盖章之日起生效。12.2合同失效(1)合同解除;(2)合同终止;(3)法律、行政法规规定的其他情形。第十三条附加条款13.1附加保险双方可以在本合同基础上签订附加保险条款,附加保险的保险费、保险责任等事项由双方约定。13.2附加费用附加保险的保险费应在合同生效时一次性支付。第十四条双方声明14.1保险公司声明保险公司声明:本合同项下的保险责任由保险公司依法承担,保险公司有权依法解除或者终止合同。14.2受益人声明受益人声明:本合同项下的保险金请求权由受益人享有,受益人应如实告知保险公司被保险人的健康状况。第二部分:第三方介入后的修正第一条:第三方介入的概念1.1:第三方在本合同中,第三方指的是除甲方和乙方之外的,协助甲乙双方完成医疗费用支付过程的法人、其他组织或自然人,包括但不限于中介机构、支付平台、医疗机构等。1.2:第三方介入的情形第三方介入的情形包括但不限于:中介机构协助甲乙双方进行医疗费用支付;支付平台提供支付服务;医疗机构提供医疗服务并开具费用通知单。第二条:第三方的责任与义务2.1:第三方责任第三方应按照本合同的约定,协助甲乙双方完成医疗费用支付过程,确保支付过程的顺利进行。2.2:第三方义务第三方应保证其提供的服务符合法律法规的要求,不得故意拖延、拒绝支付或泄露甲乙双方的隐私信息。第三条:第三方的权利与权益3.1:第三方权利第三方在协助甲乙双方完成医疗费用支付过程中,有权要求甲乙双方提供必要的证明材料和信息。3.2:第三方权益第三方在提供服务过程中,应按照约定收取服务费用,甲乙双方应对第三方提供的服务予以支付。第四条:第三方责任限额4.1:第三方责任限额的确定第三方的责任限额应根据甲乙双方的协商确定,并在本合同中予以明确。4.2:第三方责任限额的变更甲乙双方如需变更第三方的责任限额,应签订书面协议,并经双方一致同意。第五条:第三方介入的额外条款5.1:第三方介入的程序当有第三方介入本合同时,甲乙双方应与第三方签订书面协议,明确双方的权利义务。5.2:第三方介入的告知义务甲乙双方应在合同中明确第三方介入的相关信息,并告知对方。第六条:第三方与其他各方的关系6.1:第三方与甲方、乙方的关系第三方与甲方、乙方之间的合同关系,不影响甲方、乙方之间的合同关系。6.2:第三方与医疗机构的关系第三方与医疗机构之间的关系,由第三方与医疗机构之间的合同决定。第七条:第三方介入的争议解决7.1:第三方介入的争议解决当甲乙双方与第三方之间发生争议时,应通过友好协商解决。7.2:协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条:第三方介入的法律适用8.1:第三方介入的法律适用第三方介入的法律适用,应符合中华人民共和国法律。第九条:其他相关修正信息9.1:本合同的修订本合同的修订,应经甲乙双方协商一致,并签订书面修订协议。9.2:第三方介入的补充协议甲乙双方与第三方之间如需签订补充协议,应经甲乙双方协商一致,并签订书面补充协议。第二部分:第三方介入后的修正第一条第三方概念界定1.1第三方定义本合同所称第三方,是指在甲乙双方履行合同过程中,除甲乙双方外,参与并影响合同履行的一方或多方。第三方包括但不限于中介方、医疗机构、政府部门等。1.2第三方责任第三方对甲乙双方的合同履行承担连带责任。第三方应确保其行为符合法律法规及本合同约定,否则造成甲乙双方损失的,第三方应承担相应责任。第二条第三方介入的附加条款2.1第三方介入条件本合同履行过程中,如涉及第三方介入的事项,甲乙双方应与第三方签订书面协议,明确双方权利义务。2.2第三方义务第三方介入本合同履行时,应遵守法律法规及本合同约定,确保合同的顺利履行。第三方应按照约定履行其职责,并承担相应责任。2.3第三方权利第三方有权根据本合同约定,要求甲乙双方提供必要的信息和支持。第三条第三方责任限额3.1第三方责任限额定义第三方责任限额是指第三方在履行本合同过程中,对其行为所产生的责任设定最高赔偿限额。3.2第三方责任限额的确定甲乙双方应在书面协议中明确第三方的责任限额。责任限额可根据合同金额、风险程度等因素协商确定。3.3第三方责任限额的调整甲乙双方可在本合同履行过程中,根据实际情况调整第三方责任限额。调整需双方协商一致,并签订书面协议。第四条第三方与其他各方的关系4.1第三方与甲方的关系第三方与甲方之间不存在直接的合同关系。第三方对甲方的损害赔偿责任,由甲乙双方约定并在书面协议中明确。4.2第三方与乙方的关系第三方与乙方之间不存在直接的合同关系。第三方对乙方的损害赔偿责任,由甲乙双方约定并在书面协议中明确。4.3第三方与受益人的关系第三方与受益人之间不存在直接的合同关系。第三方对受益人的损害赔偿责任,由甲乙双方约定并在书面协议中明确。第五条第三方介入的索赔程序5.1第三方介入索赔通知甲方、乙方或受益人在发生第三方介入的索赔事项时,应立即通知第三方。5.2第三方介入索赔材料提交(1)索赔通知书;(2)相关合同条款;(3)损害证明文件;(4)其他第三方要求提供的材料。5.3第三方介入索赔处理第三方收到索赔材料后,应按照本合同及书面协议约定进行核实,并在约定时间内履行赔偿责任。第六条第三方介入的争议解决6.1第三方介入协商解决甲乙双方与第三方发生争议时,应通过友好协商解决。6.2第三方介入调解解决如协商不成,甲乙双方与第三方可向合同签订地的人民调解委员会申请调解。6.3第三方介入法律诉讼如调解不成,甲乙双方与第三方可向合同签订地的人民法院提起诉讼。第七条第三方介入的其他事项7.1第三方介入的合同保管甲乙双方与第三方应妥善保管涉及第三方介入的合同及其附件。7.2第三方介入的合同复制甲乙双方与第三方有权复制涉及第三方介入的合同及其附件。7.3第三方介入的合同转让涉及第三方介入的合同不得转让,但法律、法规另有规定的除外。本附加条款与本合同具有同等效力。本附加条款一式三份,甲乙双方及第三方各执一份,具有同等效力。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):第三方(签字/盖章):签订日期:____年__月__日第二部分:第三方介入后的修正第一条第三方介入定义1.1第三方定义本合同所称第三方,是指除甲乙方之外,参与本合同履行过程的的自然人、法人或其他组织。1.2第三方介入情形第三方介入情形包括但不限于:中介方、评估机构、理赔机构、法律诉讼参与方等。第二条第三方介入程序2.1第三方选择2.2第三方介入流程第三方介入流程如下:(1)甲乙方协商确定第三方介入事项;(2)甲乙方共同选择第三方机构;(3)第三方机构出具评估报告、理赔意见等;(4)甲乙方根据第三方机构的意见履行合同义务。第三条第三方责任3.1第三方责任限定第三方机构在本合同履行过程中,应对其提供的服务承担责任。第三方责任的限额由甲乙方在合同中约定。3.2第三方权利第三方机构有权要求甲乙方提供与合同履行相关的资料和信息。3.3第三方义务第三方机构应按照甲乙方的要求,客观、公正地履行评估、理赔等职责,并保守合同秘密。第四条第三方费用4.1第三方费用的承担第三方机构的费用由甲乙方按照约定承担。4.2费用支付方式第三方机构费用可通过银行转账、、支付等方式支付。第五条第三方争议解决5.1第三方与甲乙方的争议如第三方机构与甲乙方发生争议,通过协商解决;协商不成时,可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。5.2第三方与受益人的争议如第三方机构与受益人发生争议,通过协商解决;协商不成时,可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。第六条第三方责任免除6.1免除条件(1)因甲方乙方故意或者重大过失导致第三方机构损失的;(2)第三方机构无法预见或者无法避免的客观原因导致损失的;(3)法律、行政法规规定的其他情形。6.2免除程序第三方机构在符合免除条件的情况下,应向甲乙方提交书面申请,并提供相关证明材料。第七条第三方合规性7.1第三方机构应具备相关资质,并在有效期内依法经营。7.2第三方机构应遵守合同约定,不得损害甲乙方和受益人的合法权益。7.3第三方机构应按照行业规范履行评估、理赔等职责,确保合同履行公正、公平。第八条甲乙方对第三方的监督8.1甲乙方有权对第三方机构的服务进行监督,并提出意见和建议。8.2甲乙方应协助第三方机构履行合同义务,提供必要的资料和信息。第九条合同的变更与终止9.1合同变更如第三方机构因故不能继续履行合同义务,甲乙方可以协商变更第三方机构。9.2合同终止本合同终止后,第三方机构不再享有本合同项下的权利和义务。第十条附加条款10.1甲乙方可以就第三方介入的其他事项签订附加条款,附加条款与本合同具有同等法律效力。第十一条法律适用与争议解决11.1适用法律本合同适用中华人民共和国法律。11.2争议解决如本合同履行过程中发生争议,通过协商解决;协商不成时,可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:医疗机构列表详细列出本合同中涉及到的所有医疗机构的名称、地址、联系方式等信息。附件二:医疗费用支付流程详细说明医疗费用支付的具体流程,包括支付方式、支付时间、支付确认等。附件三:第三方服务协议当有第三方介入本合同时,甲乙双方应与第三方签订的书面协议,明确双方的权利义务。附件四:第三方责任限额确认书明确第三方的责任限额,以及第三方责任限额的变更程序。附件五:医疗费用支付凭证作为医疗费用支付的证据,包括支付通知单、支付确认单等。附件六:合同修订协议当本合同需要修订时,甲乙双方应签订的书面修订协议。附件七:合同补充协议当甲乙双方与第三方之间需要签订补充协议时,应签订的书面补充协议。说明二:违约行为及责任认定:违约行为包括但不限于:1.甲方未按约定时间、金额支付医疗费用;2.乙方未按约定提供真实、准确的医疗费用信息;3.第三方未按约定协助甲乙双方完成医疗费用支付;4.医疗机构未按约定提供医疗服务;5.支付平台未按约定时间、金额完成支付。违约责任认定标准:1.甲方、乙方违约,应向守约方支付违约金,违约金为本应支付的医疗费用金额的[具体比例]%;2.第三方违约,应向甲乙双方支付违约金,违约金为第三方服务费用的[具体比例]%;3.医疗机构违约,应承担相应的法律责任,包括但不限于赔偿甲方、乙方的损失;4.支付平台违约,应向甲乙双方支付违约金,违约金为支付平台应支付的医疗费用金额的[具体比例]%。示例说明:如甲方未按约定时间支付医疗费用,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金为本应支付的医疗费用金额的5%。说明三:法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.医疗费用:指乙方在医疗机构接受医疗服务过程中产生的费用,包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用等。3.保证金额:指甲方在本协议项下承担的医疗费用支付的最高限额。4.保证期限:指本协议的有效期限,自2024年1月1日起至2024年12月31日止。5.违约金:指违约方应向守约方支付的赔偿金,用于弥补守约方的损失。6.第三方:指除甲方和乙方之外的,协助甲乙双方完成医疗费用支付过程的法人、其他组织或自然人。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件1:保险条款详细说明保险条款的内容,包括但不限于保险责任、保险金额、保险期间、保险费用等。附件2:保险费用明细详细列出保险费用的计算方式、费用项目、费用金额等信息。附件3:索赔通知书明确索赔通知书的格式、内容、提交时间等相关要求。附件4:损害证明文件详细说明损害证明文件的要求,包括文件格式、内容、提交时间等。附件5:第三方书面协议明确第三方与甲乙双方之间的权利义务,包括但不限于第三方责任限额、第三方义务等。说明二:违约行为及责任认定:违约行为包括但不限于:1.甲方未按照约定时间、方式支付保险费用;2.乙方未按照本合同约定支付甲方医疗费用;3.第三方未按照书面协议约定履行其职责;4.甲方、乙方、第三方未妥善保管涉及合同的文件;5.甲方、乙方、第三方未经允许复制涉及合同的文件;6.合同转让不符合本合同及法律法规规定。违约责任认定标准:1.违约行为导致合同无法履行,各方应承担相应的违约责任;2.违约行为导致合同部分履行,各方应承担相应的部分违约责任;3.违约行为造成的损失,违约方应承担相应的赔偿责任;4.违约行为涉及法律法规规定的,依法承担相应的法律责任。示例说明:如甲方未按照约定时间、方式支付保险费用,乙方有权要求甲

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