患者观察和巡视管理制度

患者察看和巡察管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是确保医院在对患者进行察看和巡察时能够科学、规范、有效地进行管理，提升患者的安全和护理质量。本制度依据国家相关法律法规、行业标准以及医院管理制度进行订立。第二条适用范围本制度适用于医院内全部患者的察看和巡察工作，包含住院患者、门诊患者等。第三条定义察看：指对患者的身体情形、生命体征、症状变动等进行系统察看和记录的过程。巡察：指医护人员定期对患者进行巡回检查、沟通和护理的工作，以及在巡察过程中发现问题并及时处理的行为。第二章察看管理第四条察看内容医院依照患者病情、治疗方案等要求确定不同患者的察看内容，重要包含但不限于以下方面：1.生命体征察看：如体温、脉搏、呼吸、血压等。2.疼痛察看：如疼痛部位、程度、频率等。3.意识状态察看：如意识清醒度、瞳孔大小等。4.排泄功能察看：如排尿、排便情况等。5.神经系统察看：如肌力、感觉、反射等。6.营养情形察看：如饮食摄入、体重变动等。7.特殊情况察看：如导尿管通畅性、伤口渗液等。第五条察看频率与方式依据患者的病情和医疗需要，医院确定不同患者的察看频率和方式，确保察看工作能够及时、准确地进行。具体规定如下：1.重症患者：24小时不间断察看，每小时至少察看一次生命体征。2.危重病患者：依据医嘱要求，每4小时察看一次生命体征。3.一般病患者：依据病情需要，每8小时察看一次生命体征。4.长期留院患者：依据病情需要，每天至少察看一次生命体征。察看方式包含但不限于以下方法：1.体温计察看：使用电子体温计、耳温计、腋温计等对患者体温进行测量。2.脉搏察看：使用手动脉搏计数、心电图仪等对患者脉搏进行察看。3.呼吸察看：察看患者自主呼吸情况或使用呼吸机辅佑襄助呼吸的患者的呼吸频率、深度等。4.血压察看：使用血压计对患者血压进行察看。第六条察看记录与报告医护人员应在每次察看过程中及时、准确地记录患者的相关察看数据，并依照相关规定进行报告。具体要求如下：1.察看记录：依据察看内容，将察看数据记录在患者医疗记录单或察看单上，确保记录的准确性和完整性。2.报告要求：医护人员在发现异常情况或病情变动时，应及时向上级汇报，并依照规定的程序通知医生或其他相关人员。第三章巡察管理第七条巡察的基本要求医院对患者进行巡察要求医护人员具备肯定的专业知识和技能，同时还要满足以下基本要求：1.巡察频率：依据患者的病情和需要，医院确定巡察频率，以保障患者的安全和护理质量。2.巡察内容：巡察包含对患者生命体征、意识状态、疼痛程度、导管、伤口、药物予以情况等进行察看和检查。3.巡察时间和连续时间：巡察时间为白班、夜班，依据工作布置确定，连续时间不少于30分钟。第八条巡察操作规范仪容仪表：医护人员巡察时应穿着乾净、清洁的工作服，并佩戴有效的工作牌。手卫生：医护人员在巡察前应进行手卫生，使用洗手液或酒精洗手液进行彻底洗手。沟通沟通：医护人员在巡察过程中与患者进行适当沟通沟通，了解患者的需求和看法，并及时回应和解决问题。察看记录：巡察过程中如发现异常情况，医护人员应及时做好记录，保存相关证据，以备后续处理。第九条异常情况处理医护人员在巡察过程中如发现患者有异常情况，应依照以下程序进行处理：1.首先保护患者的生命安全，采取安全措施，如及时呼叫医生、护士长等处理。2.在处理异常情况时，医护人员应依照医院相关规定和操作规程进行操作，遵从先急救后汇报的原则。3.处理后应及时记录处理情况，并向上级或相关人员进行汇报。第四章责任和监督第十条责任分工医护人员：负责依照察看和巡察要求进行工作，确保患者的察看和巡察工作质量。护士长：负责对医护人员进行察看和巡察工作的培训、引导和检查。医务部门：负责监督和评估察看和巡察工作的质量和效果，并提出改进建议。第十一条监督与检查医院将定期对察看和巡察工作进行检查和评估，以确保工作的规范和有效。监督和检查工作由特地的医疗质量管理部门负责，包含抽查察看和巡察记录、检查巡察操作规范等。第十二条惩罚与嘉奖对于察看和巡察工作中存在的违反制度、规章的行为，医院将依照医院管理制度的相关规定进行惩罚。医院将对优秀的察看和巡察工作予以称赞和嘉奖，激励医护人员在工作中更加严谨和负责。第五章附则第十三条本制度的解释权本制度的解释权属于医院管理层，如有需要对制度进行修改和增补，应经过相应部门的讨论和批准，并及时通知相关人员。第十四条生效日期本