内科主治医师资格考试第五次综合测试卷（附答案）

内科主治医师资格考试第五次综合测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，

伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗

淋漓，血压明显下降，皮肤发给，此发缙属于

A、缺血性发缙

B、心性混血性发给

C、混合性发缙

D、淤血性发缙

E、肺性发缙

【参考答案】：A

2、多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是

A、肌昔

B、氨甲蝶吟

C、大剂量免疫球蛋白

D、硫哇喋吟

E、皮质类固醇

【参考答案】：E

3、慢性心衰患者利尿剂应用原则是

A、症状缓解后即停用

B、可作为单一治疗

C、无需监测电解质

D、长期维持用药

E、水肿消失后仍需大量长期应用

【参考答案】：D

4、男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、

浮肿1周，化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8〜10个/HP,血红蛋白

80g/L,血肌酎及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。

其肾活检最可能的免疫病理所见是

A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D、无或仅微量免疫复合物

E、IgG、IgA、IgM.C3、Clq呈多部位沉积

【参考答案】：A

5、主动脉瓣二叶瓣畸形易并发

A、心律失常

B、二尖瓣脱垂

C、感染性心内膜炎

D、风心病

E、心肌炎

【参考答案】：C

6、等渗尿可见于哪种情况

A、慢性尿毒症

B、急性肾小管坏死

C、肝肾综合征

D、糖尿病肾病早期

E、低钾肾病

【参考答案】：A

7、对血管炎病进行分类的必要性是

A、病因发病机制不清楚

B、临床症状多重叠

C、有利于正确的诊断和治疗

D、有利于预后的判断

E、以上都是

【参考答案】：E

8、以下关于登革病毒的描述正确的是

A、耐热

B、单链正股DNA

C、有3个血清型

D、耐酸

E、直径40〜50nm

【参考答案】：E

9、男性，18岁，头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检两眼上

视不能，外展受限，角膜反射迟钝，最可能的定位诊断为

A、右颗叶占位

B、松果体区占位

C、小脑占位

D、桥小脑角占位

E、右侧顶叶占位

【参考答案】：B

10、患者老年男性，查体皮肤有紫瘢，常见原因不包括

A、老年性紫瘢

B、硫化血红蛋白症

C、遗传性毛细血管扩张症

D、肝硬化

E、特发性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：B

11、下述有关肺间质疾病叙述不正确的是

A、主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及

淋巴管组织

B、表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C、患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D、可由药物或自身免疫疾病引起

E、主要症状是慢性、进行性呼吸困难

【参考答案】：B

12、在我国被列为法定甲类传染病之首的是

A、鼠疫

B、伤寒

C、布氏杆菌病

D、霍乱

E、炭疽

【参考答案】：A

13、IgA肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用

A、糖皮质激素和细胞毒药物

B、利尿药

C、强化治疗

D、ACEI

E、环抱素

【参考答案】：A

14、一般留置导尿管3〜4天后，细菌尿的发生率达

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%以上

【参考答案】：E

15、二尖瓣面容为

A、面晦唇青

B、面色萎黄

C、口唇紫缔

D、半月脸

E、双颤缙红

【参考答案】：E

16、阿尔茨海默病典型首发征象

A、记忆障碍

B、计算障碍

C、命名障碍

D、额叶步态障碍

E、视空间定向障碍

【参考答案】：A

17、RA最常累及的关节是

A、远端指间关节

B、拇指关节

C、腰能关节

D、近端指间关节

E、骼关节

【参考答案】：D

18、与气态毒物进入呼吸道深度有关的是

A、挥发性

B、脂溶性

C、气体比重

D、空气中的浓度

E、水溶性

【参考答案】：E

19、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A、胃酸缺乏

B、肠道炎症

C、肠蠕动增强

D、结肠过敏

E、小肠吸收不良（1990）

【参考答案】：C

20、患者男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举

困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是

A、重症肌无力

B、皮肤过敏

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、风湿性多肌痛

【参考答案】：C

21、女性，30岁。2年前患急性细菌性痢疾，经哄喃嗖酮治疗5天,

症状控制而停药，近因要开设饮食店，检查大便常规（一），大便培养有

痢疾杆菌生长，进而查乙状结肠镜见乙状结肠黏膜充血、水肿，增厚，

表面粗糙呈颗粒状，此病人应属于

A、菌痢已治愈

B、慢性带菌者

C、慢性菌痢迁延型

D、慢性菌痢隐匿型

E、慢性菌痢急性发作

【参考答案】：D

22、人接触血吸虫疫水后，能够入侵入体内的是

A、虫卵

B、尾坳

C、毛拗

D、胞坳

E、童虫

【参考答案】：B

23、急性肾小球肾炎，作肾活检的指征是

A、怀疑本病时

B、大量蛋白尿时

C、肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

D、严重高血压时

E、大量血尿时

【参考答案】：C

24、54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增

大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验

48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可

能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案

A、异烟肺和乙胺丁醇治疗，疗程一年

B、对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察

C、建议患者行左上肺切除术

D、在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗

E、开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰

培养转阴为止

【参考答案】：D

25、关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是

A、进行性全血细胞减少

B、不规则发热

C、进行性呼吸困难

D、进行性淋巴结肿大

E、进行性肝脾肿大

【参考答案】：C

26、男，38岁，查体发现空腹血糖6.9mmol/L,0GTT2小时血糖

13.8mmol/L,患者身高170cm,体重85kg,首选的治疗方案是

A、格列齐特40mg,Bid

B、二甲双服0.5,Tid

C、饮食控制+运动

D、阿卡波糖50mg,Tid

E、罗格列酮4mg,Qd

【参考答案】：C

27、高血压的流行病学调查中，以下哪项因素未确定与发病有关

A、遗传

B、体重

C、钠盐

D、年龄

E、膳食中的脂肪

【参考答案】：E

28、流行性出血热发热期病人易发生

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

【参考答案】：E

29、适用于全部AA的促造血治疗为

A、生长素

B、性激素

C、雄激素

D、孕激素

E、激素

【参考答案】：C

30、引起地方性甲状腺肿最主要原因是

A、遗传

B、自身免疫

C、激素合成障碍

D、缺碘

E、高碘

【参考答案】：D

31、关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的

A、是动物源性人畜共患的急性传染病

B、病人及健康带菌者是主要传染源

C、临床类型与病原体型别无关

D、临床表现轻重主要取决于人体免疫状态

E、在国内肺出血型是主要死亡原因

【参考答案】：B

32、下述哪一项不属于抗凝系统

A、抗凝血酶HI(AT-III)

B、蛋白C系统

C、组织因子途径抑制物(TFPI)

D、肝素

E、t-PA

【参考答案】：E

33、患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行

走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心

电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是

A、异丙基肾上腺素静点

B、阿托品静注

C、利多卡因静点

D、多巴胺静点

E、以上都不是

【参考答案】：E

34、男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个

月余,化验Hbl40g/L,WBC6.5义109/L分类正常,Pit280X109/L

淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是

A、腋下和腹股沟淋巴结肿大

B、胸骨压痛

C、带状疱疹

D、皮肤瘙痒

E、Pei-Ebstein热

【参考答案】：B

35、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于

A、门脉高压症

B、垂体肾上腺皮质功能紊乱

C、垂体性腺功能障碍

D、低蛋白血症

E、肝功能不全

【参考答案】：C

36、眼心反射时双侧眼球逐渐加压后，正常人脉搏可

A、减少12〜15次/分

B、增力口12〜15次/分

C、减少10〜2次/分

D、以上均不对

E、增力口10~12次/分

【参考答案】：C

37、感染中毒型钩体病的临床特点有

A、浅表淋巴结肿大伴压痛

B、肌肉疼痛以腓肠肌特别明显

C、以上都是

D、睑结膜充血，但不伴畏光及分泌物

E、发热、头痛、酷似流行性感冒

【参考答案】：B

38、关于病毒性肺炎，下列哪项说法是不正确的

A、常见于婴幼儿，多在流感流行季节发病

B、症状轻微，不发生休克性肺炎

C、可并发细菌感染

D、胸部X线片可表现为片状密度均匀增高影

E、确诊需从痰中分离出病毒

【参考答案】：B

39、体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng

/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检

查最有助于原发性肝癌的诊断

A、每月检测GGT

B、定期复查B超

C、定期随访AFP与ALT

D、定期放射性核素肝扫描

E、定期选择性肝动脉造影

【参考答案】：C

40、某男，66岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，无高

血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸

困难，无紫劣。最可能的诊断是

A、带状疱疹

B、急性心肌梗死

C、气胸

D、食管炎

E、夹层动脉瘤

【参考答案】：C

41、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现

A、面部肌肉可有痛性抽搐

B、神经系统元阳性体征

C、角膜反射消失

D、有扳机点存在

E、夜间睡眠时可发作

【参考答案】：C

42、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的

A、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病

B、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成

C、传播传染病的节肢动物是中间宿主

D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

E、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造

成传播

【参考答案】：E

43、正常脑脊液中氯化物含量为

A、90~100mmol/L

B、110〜120mmol/L

C、120~130mmol/L

D、130~140mmol/L

E、100~110mmol/L

【参考答案】：C

44、急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升

A、6〜12/小时

B、3〜5天

C、48小时

D、24〜72/小时

E、12〜24小时

【参考答案】：D

45、因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A、脾大

B、腹壁静脉曲胀

C、痔核

D、食管下段静脉曲胀

E、腹水

【参考答案】：D

46、男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0〜

5个/HP,颗粒管型0〜1个/HP入院检杏。入院尿检又发现有脂肪尿,

24小时尿蛋白定量0.98go体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩

张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生

化检查肾功能正常，a-半乳糖普酶A活性明显降低，肾活检见肾小球

囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是

A、家族性血性肾炎(Alport综合征)

B、Fabry病

C、急进性肾炎早期

D、慢性肾炎普通型

E、隐匿忡肾炎

【参考答案】：B

47、某女性，64岁，1周来乏力、纳差、恶心、厌油，尿黄呈茶色,

有时大便颜色变浅，实验室检查AL,T1920IU/L,AST,1575IU/L,

TBIL136tnmol/L,D-BI168umol/L,无慢性肝炎病史，15岁时曾患

甲型肝炎，1个月前曾去海边度假。为明确诊断，应做检查

A、抗-HAVIgM、IgC

B、HBsAg

C、HCVRNA和抗-HCV

D、HDAg和抗-HDIgM

E、抗-HEV

【参考答案】：E

48、何为中枢性尿崩症的特征性表现

A、多尿，多饮，烦渴

B、多饮但工作忙时不明显

C、饮水少时尿量减少

D、喜饮凉水，饮水量昼夜不变

E、消瘦，乏力

【参考答案】：D

49、下述哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘

A、肺部干罗音为主兼有少量湿罗音

B、心率快偶有早搏

C、呼吸性呼吸困难为主

D、心脏增大伴心尖部S3

E、静注氨茶碱有效

【参考答案】：D

50、以体循环淤血为表现的是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、二尖瓣狭窄

D、全心衰竭

E、肺动脉高压

【参考答案】：B

51、最常见急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是

A、呼吸困难

B、大汗

C、胸痛

D、晕厥

E、休克

【参考答案】：C

52、对于人体内环境下列说法正确的是

A、细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节

B、大分子物质能进入细胞膜

C、水摄入调节主要依靠组织调节

D、细胞内外液所含成分无差异

E、人体有完善的体液容量和渗透压调节功能

【参考答案】：E

53、最早用于治疗NS的药物为

A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、环泡素

D、氮芥

E、麦考酚吗乙酯

【参考答案】：D

54、对于过敏性紫瘢肾炎的治疗，下列哪种说法不正确

A、有过敏症状者，可予抗过敏治疗

B、停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原

C、即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法

E、终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗

【参考答案】：C

55、能刺激成年人骨形成的方式是

A、吸烟

B、酗酒

C、高盐饮食

D、高蛋白饮食

E、运动

【参考答案】：E

56、胰腺癌的好发年龄段是

A、25〜40岁

B、60岁以上

C、15〜40岁

D、45〜60岁

E、15〜30岁

【参考答案】：D

57、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹

A、内囊

B、脊髓

C、皮质运动区

D、一侧脑干

E、中脑

【参考答案】：D

58、女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就

诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力IV度，伴肌张力增高，腱

反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是

A、给予镇静药

B、给予神经营养药

C、加强功能锻炼

D、尽快查明病因

E、大剂量维生素、激素治疗

【参考答案】：D

59、可促进免疫应答的激素是

A、性激素

B、糖皮质激素

C、甲状腺激素

D、前列腺素E

E、肾上腺素

【参考答案】：C

60、1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）

A、收缩压130〜139和（或）舒张压85〜89

B、收缩压140〜149和（或）舒张压90〜94

C、收缩压140〜159和（或）舒张压90〜99

D、收缩压160〜179和（或）舒张压100〜109

E、收缩压2180和（或）舒张压2110

【参考答案】：D

61、男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用

过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈

全血细胞减少。最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、慢性白血病

C、恶性淋巴瘤

D、恶性组织细胞病

E、毛细胞白血病

【参考答案】：D

62、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温4（TC,伴咳嗽、

右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86//

54mmHg（ll.5/7.2kPa）,脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及

支气管肺泡呼吸音，血WBC26X109/L,中性粒细胞90%。X线胸片示

右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是

A、右上肺干酪性肺炎

B、肺炎克雷白杆菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

D、肺炎支原体肺炎

E、过敏性肺炎

【参考答案】：C

63、面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，其病变在

A、三叉神经第二支

B、面神经

C、脑桥

D、丘脑

E、三叉神经第三支

【参考答案】：C

64、血吸虫病的传染源是

A、猫

B、家禽

C、狗

D、钉螺

E、病人和保虫宿主

【参考答案】：E

65、下述哪项最能反映肾功能损害的程度

A、尿红细胞数

B、尿蛋白量

C、尿白细胞数

D、尿管型数

E、尿比重低且固定于1.010

【参考答案】：E

66、男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：

右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及触痛。B超：肝右叶下部5cmX4cm

液平段，1月前有慢性腹泻史。考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是

错误的

A、卧床休息

B、静脉滴注甲硝哇

C、脓肿穿刺引流

D、外科手术引流

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】：E

67、主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括

A、左冠状动脉主干病变狭窄＞50%

B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变

C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活

D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50%

E、左前降支和回旋支近端狭窄270%

【参考答案】：B

68、40岁女性，明显口渴，尿量达6000ml/d,禁尿试验后尿比重

1.022,最可能的诊断是

A、高钙血症

B、尿崩症

C、肾性尿崩

D、精神性多饮多尿

E、糖尿病

【参考答案】：D

69、男性，50岁。全身轻度水肿3年，血压18.7/12.0kPa（140

/90mmHg）o尿蛋白（++）,尿沉渣：红细胞15个/HP,颗粒管型（++）。

最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、隐匿性肾炎

C、肾病综合征

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

【参考答案】：A

70、腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出

现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应

A、暂停应用

B、减少剂量

C、按原剂量应用

D、加大剂量

E、换用品种

【参考答案】：D

71、急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是

A、抗基底膜抗体介导

B、沉着的循环免疫复合物介导

C、原位形成免疫复合物介导

D、细胞免疫介导

E、其他炎症介导

【参考答案】：B

72、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少

就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此

诊断？

A、氮质血症

B、稀释性低血钠

C、尿少

D、低尿钠

E、高钾血症

【参考答案】：D

73、非疼痛性刺激引发疼痛的是

A、感觉过度

B、感觉过敏

C、感觉缺失

D、感觉异常

E、感觉倒错

【参考答案】：D

74、G6PD缺乏的红细胞内海因小体，有诊断意义的计数是

A、＞8%

B、＞7%

C、＞6%

D、＞5%

E、＞4%

【参考答案】：D

75、消化系统疾病不包括哪个脏器

A、胃、肠

B、胰

C、肝、胆

D、脾

E、食管

【参考答案】：D

76、用他巴嘎治疗甲亢，其用量、疗程为

A、30〜40mg/d,疗程1年即可停药

B、30~40mg/d,病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5

年至2年

C、30〜40mg/d,症状消失，酌情停药

D、30〜40mg/d,FT3、FT4恢复正常即停药

E、30〜40mg/d,血中TSH正常即停药

【参考答案】：B

77、下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征

A、起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难（活动后加重）

B、胸部X线片或CT显示斑片状阴影

C、组织病理学检查肺泡管内有明显机化

D、肺部听诊有Velcro啰音

E、可伴肺外表现

【参考答案】：E

78、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为

A、面具脸

B、心包积液

C、肾功能不全

D、雷诺现象

E、肺间质纤维化

【参考答案】：D

79、大咯血常发生于以下哪种情况

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、先天性心脏病，室间隔缺损

【参考答案】：B

80、男性，60岁。囚左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检

查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀

一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性

在于

A、提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌

B、提示患侧胸膜增厚

C、提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）

D、提示健侧胸腔压力增高

E、上述因素综合作用

【参考答案】：A

81、男，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，

24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酎82umol/L,

肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿

蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酎257nmol/L,肾脏病理

可能转型为

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、轻度系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、新月体性肾小球肾炎

【参考答案】：D

82、下列哪项不支持运动神经元病的诊断

A、两侧手部肌肉萎缩无力

B、声音嘶哑，吞咽困难

C、四肢肌肉颤动

D、两下肢痉挛样瘫痪

E、传导束型感觉障碍

【参考答案】：E

83、不属于左心衰临床表现的是

A、肝脏肿大

B、肺部湿性罗音

C、劳力性呼吸困难

D、急性肺水肿

E、少尿

【参考答案】：A

84、女性，24岁。患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合

并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的

A、多见于瓣膜关闭不全者

B、可发生于先天性动脉导管未闭者

C、也可发生于原无器质性心脏病者

D、也可发生于二尖瓣脱垂者

E、多见于瓣膜狭窄者

【参考答案】：E

85、不属于头痛问诊重点的是

A、婚姻史

B、职业状况

C、中毒史

D、服药史

E、家族史

【参考答案】：A

86、三叉神经痛的最常发生部位

A、第1支

B、第3支

C、第2、3支

D、第1、2支

E、第2支

【参考答案】：C

87、男性，72岁。确诊慢性支气管炎已10余年。近3天来咳嗽、

咳黄脓痰每天约40mlo气急亦见加重来诊。门诊医师予以抗生素治疗,

下列可供选择的抗生素中哪种是不必要的

A、罗红霉素

B、头抱他唳（复达欣）

C、阿莫西林（羟氨羊青霉素）/克拉维酸复合制剂

D、头泡吠辛酯（西力欣片）

E、头泡拉定

【参考答案】：B

88、改变病情抗风湿药的作用是

A、缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用

B、在一定疗程后达到治愈

C、很快控制症状

D、减轻非幽体抗炎药的不良反应

E、促使关节骨破坏的愈合

【参考答案】：A

89、下列哪项对诊断预激综合征最有价值

A、食管调搏检查

B、超声心动图检查

C、24小时动态心电图检查

D、心内电生理检查

E、冠状动脉及左心室造影

【参考答案】：D

90、下列哪种粉尘具有公认的致癌作用

A、棉尘

B、石棉尘

C、煤尘

D、硅尘

E、活性炭尘

【参考答案】：B

91、以下哪项不属于降压药治疗对象

A、高血压2级或以上患者

B、妊娠高血压综合征

C、偶而因情绪紧张等血压轻度升高者

D、高血压合并心脑血管病者

E、高血压合并糖尿病者

【参考答案】：C

92、特发性炎症性肌病除哪项外，女性患病率均高于男性

A、皮肌炎

B、包涵体肌炎

C、多发性肌炎

D、恶性肿瘤相关性PM/DM

E、无肌病性肌炎

【参考答案】：B

93、下列关于组织细胞增多症X的叙述不正确的是

A、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影

B、周围血象无嗜酸性粒细胞增多

C、晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变

D、对孤立病灶可采用手术切除或放疗

E、周围血象嗜酸性粒细胞明显增多

【参考答案】：E

94、尿路感染最常见的致病菌是

A、厌氧菌

B、葡萄球菌

C、结核杆菌

D、肠道革兰阴性杆菌

E、粪链球菌

【参考答案】：D

95、男性，60岁。2月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体

检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm,质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总

胆红素346umoL/L,结合胆红素180umol/L,凝血酶原时间18秒

（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200u,

AFP（一）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是

A、慢性肝病

B、原发性肝癌

C、维牛素摄入不足

D、维生素K吸收障碍

E、肠道菌群紊乱

【参考答案】：D

96、女性，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多

鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断

A、过敏性鼻炎

B、运动性哮喘

C、外源性哮喘

D、内源性哮喘

E、混合型哮喘

【参考答案】：C

97、脊髓后角病变，其中不符合的是

A、有分离性感觉障碍

B、同侧皮肤节段性触觉保留

C、同侧皮肤节段性，触觉缺失

D、无运动障碍

E、同侧皮肤节段性痛温觉缺失

【参考答案】：C

98、上消化道出血最常见的病因是

A、消化性溃疡

B、急性胃粘膜病变

C、食管胃底静脉曲张

D、贲门粘膜撕裂症

E、食管癌

【参考答案】：A

99、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空

腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A、胃癌并出血

B、急性胃粘膜病变

C、十二指肠球部溃疡出血

D、胃溃疡并出血

E、结肠癌

【参考答案】：C

100、有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是

A、能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展

B、严重关节外系统损害的患者可以大剂量冲击治疗

C、可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗

D、一般使用剂量每天不超过15mg,长期服用副作用大

E、对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用

【参考答案】：A

101、女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.UC,最低

37.5℃,每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，

体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm/小时，血

WBC16.0X109/L,血清铁蛋白增高，ANA(-),最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、皮肌炎

D、成人Still病

E、干燥综合征

【参考答案】：D

102、分离性节段型感觉障碍病变位于

A、脊髓后根

B、脊髓前根

C、内囊

D、横贯性脊髓损伤

E、脊髓后角

【参考答案】：E

103、男性，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森

病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

A、开一关现象

B、胃肠道症状

C、口干，眼花，面红，无汗

D、舞蹈样动作

E、精神症状

【参考答案】：C

104、柏油样便提示哪部分出血

A、结肠

B、回盲部

C、回肠

D、上消化道出血

E、以上均不是

【参考答案】：D

105、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是

A、免疫球蛋白

B、EACA静脉滴淀

C、维生素B族类药物

D、AMT

E、糖皮质激素

【参考答案】：B

106、肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位

为

A、C7

B、C8

C、C6

D、C4

E、C5

【参考答案】：A

107、下列哪项不是特发性肺纤维化的特点

A、原因不明

B、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化

C、肺部可闻及Velcro啰音

D、肺功能呈阻塞性通气功能障碍

E、胸部X线片上双肺间质浸润影

【参考答案】：D

108、男性，16岁，因发作性意识丧失2天来院急诊，发作时伴四

肢抽搐。BP26.7/16kPa(200/120mmHg),眼底视乳头水肿，颜面轻度

水肿，咽充血，双肺呼吸音粗，HR80次/分，律齐尿常规：蛋白(+++),

RBC满视野，WBC7〜8个/HP,血Crl20.4umol/L,头颅CT见脑沟

回变平，脑电图大致正常，下列哪项对该病人的诊断不重要

A、近期呼吸道感染史

B、近期肠道感染史

C、有无咯血

D、即往尿路感染史

E、颅脑外伤史

【参考答案】：D

109、颅底凹陷症，后组脑神经损害的患者出现

A、眼震，小脑性共济失调

B、枕部疼痛及颈强

C、四肢轻瘫，病理征及感觉障碍

D、体位性头晕，恶心等

E、声音嘶哑，吞咽困难等

【参考答案】：E

110、典型登革热的热型是

A、回归热

B、稽留热

C、波状热

D、马鞍热

E、弛张热

【参考答案】：D

111、可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是

A、甲氟咪呱

B、普蔡洛尔或硝酸甘油

C、维生素K

D、生长抑素

E、垂体后叶素

【参考答案】：B

112、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

A、昏迷

B、皮肤粘膜干燥

C、呼气有烂苹果味

D、二氧化碳结合力下降

E、呼吸深大

【参考答案】：C

113、下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物

A、阿司匹林

B、三七总皂昔

C、维生素C

D、他克林

E、脑活素

【参考答案】：D

114、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的

A、脾大

B、三系细胞增生

C、EPO降低

D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E、血清维生素B12增高

【参考答案】：D

115、下列哪个激素与受体结合后，需要G蛋白的参与

A、乙酰胆碱

B、胰岛素

C、糖皮质激素

D、肾上腺素

E、生长激素

【参考答案】：D

116、细胞外液占成人体重的

A、20%

B、25%

C、30%

D、35%

E、40%

【参考答案】：A

117、急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是

A、自觉症状完全消失

B、水肿消失

C、血压恢复正常

D、肉眼血尿消失

E、尿常规恢复正常

【参考答案】：E

118、引起反流性食管炎的主要发病原理为

A、食管下端括约肌(LES)功能减弱

B、食管蠕动功能障碍

C、胃酸分泌功能增加

D、膈食管韧带解剖缺陷

E、支配食管的交感神经兴奋占优势

【参考答案】：A

119、甲状腺素的下述作用