泌尿外科主治医师题-专业实践能力

泌尿外科主治医师题-专业实践能力

1、男性，23岁。膀胱刺激征3年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末

血尿和米汤尿，今日排尿30余次，可能为哪种疾病()

A.肾结核

B.慢性肾盂肾炎

C.膀胱肿瘤

D.慢性前列腺炎

E.膀胱结石

2、肾结核的原发灶多发生在()

A.腹腔

B.肠道

C.肺

D.骨关节

E.淋巴结

3、下列哪项确定肾结核最可靠()

A.尿中查到红白细胞

B.附睾有硬结

C.肺结核同时伴膀胱刺激症状

D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿

E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏

4、肾结核早期唯一严重的阳性发现是0

A.肾区包块

B.肾盂造影有破坏病灶

C.大量血尿

D.尿常规有少量红细胞和脓细胞

E.结核中毒症状

5、男性，50岁，间歇出现无痛血尿4个月，检查诊断为左侧肾癌。

该患者出现血尿表明是()

A.早期肾癌的表现

B.肾盂癌的早期表现

C.肾癌已侵入肾门

D.肾母细胞瘤的早期表现

E.肾癌已侵入肾盏，肾盂黏膜

6、男性，35岁。左肾切除术2年半，抗结核治疗后，尿频30次/

天，现出现恶心呕吐。B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段

输尿管狭窄。尿常规：正常，血Cr620umol/L,该患者适合于哪种

治疗()

A.输尿管皮肤造口术

B.结肠膀胱扩大术

C.肾造口术

D.输尿管膀胱吻合术

E.输尿管狭窄切除对端吻合术

7、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是()

A.膀胱肿瘤

B.前列腺癌

C.阴茎癌

D.睾丸肿瘤

E.左肾肿瘤

8、女性，28岁。尿频，尿痛两周。尿常规：白细胞(+),红细胞什)，

消炎治疗好转。因过去有尿频，尿痛病史，做IVU检查时发现右肾区

为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾

病变应是()

A.肠道粪块

B.胆囊结石

C.结石

D.肿瘤钙化

E.肾结核自截肾

9、男性，35岁。尿频，尿急，尿痛2年，一般抗感染治疗不好转，时

有低热，无力。尿检：白细胞20〜30/HP.红细胞5〜8个/HP。肾图:

右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查

意义更大()

A.B超

B.IVU

C.CT

D.血常规

E.肾动脉造影

10、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是()

A.肾盂癌

B.膀胱癌

C.肾癌

D.阴茎癌

E.前列腺癌

n、决定膀胱癌预后的主要因素是()

A.肿瘤的数目

B.肿瘤组织类型

C.肿瘤的大小

D.肿瘤浸润深度

E.治疗方法

12、需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是

A.肾盂癌

B.多囊肾

C.肾结核

D.严重肾损伤

E.肾结石并发肾积脓

13、上尿路结石的主要临床表现是()

A.肉眼血尿

B.镜下血尿

C.肾绞痛

D.无痛性血尿

E.与活动有关的血尿和疼痛

14、确诊前列腺癌最可行的方法是()

A.直肠指诊

B.经直肠超声

C.针吸细胞学检查或活检

D.血PSA测定

E.CT和MRI

15、后尿道损伤最常见的原因是0

A.刀伤

B.尿道器械检查

C.骨盆骨折

D.骑跨伤

E.手术损伤

16、关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的()

A.尿稀释能力下降

B.尿的酸化能力受损害

C.尿浓缩能力下降

D.肾小球滤过率降低

E.肾血管受压，血流量减少

17、下列哪种检查肾损伤不适用()

A.CT检查

B.逆行肾盂造影

C.B超检查

D.大剂量静脉肾盂造影

E.肾动脉造影

18、泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是0

A.梗阻以上的尿路扩张

B.肾功能受损

C.可以促使结石形成

D.容易诱发感染

E.肾积水

19、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的()

A.膀胱以下梗阻肾积水进展快

B.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

C.膀胱以上梗阻一般累及一侧肾

D.膀胱以下梗阻对肾影响更快

E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能

损害

20、肾结核的手术治疗原则，哪项不正确()

A.手术前使用足量的抗结核药物

B.术中尽量保存正常的肾组织

C.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶

D.有附睾结核存在,不切除病肾

E.手术后使用足量的抗结核药物

21、病理型肾结核主要位于0

A.肾盂

B.肾乳头，肾盏

C.肾盏

D.肾皮质层

E.髓质层

22、早期肾结核唯一的阳性表现为()

A.结核中毒症状

B.大量血尿

C.肾区包块

D.尿中有结核杆菌

E.肾盂造影有破坏病灶

23、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为()

A.密切观察

B.应用抗生素

C.留置导尿

D.外渗部位多处切开引流

E.局部穿刺抽液

24、对肾自截的描述不正确的是0

A.肾内病灶无结核菌

B.全肾广泛钙化

C.膀胱结核好转

D.输尿管完全闭塞

E.膀胱刺激症状基本消失

25、男性，38岁。在跑步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿,

左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为()

A.肾积水

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.急性肾盂肾炎

E.肾,输尿管结石

26、肾盂肿瘤最常见的细胞类型是()

A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.腺癌

D.柱状上皮乳头状瘤

E.移行细胞乳头状肿瘤

27、早期诊断肾结核的关键是0

A.尿中发现结核杆菌

B.尿频

C.有肺结核病史

D.终末血尿

E.尿中可见少量白细胞

28、隐睾最常见于哪个部位0

A.盆腔

B.腹膜后

C.腹腔

D.腹股沟管

E.阴囊上部

29、对诊断前列腺癌最有帮助的检查是()

A.血CEA

B.血PSA

C.血AFP

D.血HCG

E.以上都不是

30、前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法0

A.耻骨上膀胱造屡

B.耻骨上膀胱穿刺

C.针灸,热敷

D.导尿并保留导尿管

E.即刻做前列腺切除术

31、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移者可选择以下治疗方法，除

了0

A.药物去势

B.皮下注射LHRH类似物

C.口服雌激素

D.双侧睾丸切除术

E.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术

32、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术取尽，为预

防结石复发，最重要的是()

A.碱化尿液

B.酸化尿液

C.多饮水

D.进食多钙食物

E.摘取甲状旁腺腺瘤或增生的组织

33、对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为防止肿瘤复发，术后应

采取()

A.局部大剂量放疗

B.全身联合化疗

C.定期膀胱内灌注化疗药物或卡介苗

D.应用干扰素或白细胞介素治疗

E.以上都不是

34、男性，50岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿5次，未经诊治

而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，

下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查()

A.尿三杯试验

B.尿脱落细胞检查

C.尿常规检查

D.尿找结核菌

E.尿红细胞位相检查

35、肾挫裂伤早期最佳治疗为()

A.半肾切除

B.肾修补术

C.肾造屡

D.肾周血肿早期引流

E.卧床休息和支持疗法

36、下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是()

A.反复肉眼血尿

B.合并膀胱结石

C.残余尿量大

D.合并神经源性膀胱功能障碍

E.双侧肾积水，肾功能不全

37、泌尿系统梗阻最危险的是()

A.尿的酸化能力受损害

B.尿浓缩能力下降

C.肾小球滤过率降低，尿量减少

D.肾血管受压，血流量减少

E.细菌直接进入血循环

38、前列腺增生的患者，做前列腺切除术是切除()

A.尿道周围的组织

B.前列腺的增生部位

C.整个前列腺腺体

D.前列腺的中央带

E.前列腺的外周带

39、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是0

A.膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.尿道狭窄

D.前列腺增生

E.神经源性膀胱功能障碍

40、肾结核的原发灶主要是在()

A.骨关节结核

B.输尿管结核

C.消化道结核

D.骨结核

E.肺结核

41、嗜铭细胞瘤病变多位于0

A.肾上腺皮质束状带

B.肾上腺皮质网状带

C.肾上腺皮质球状带

D.肾上腺髓质

E.周围交感神经节系统

42、鞘膜积液最常见的是()

A.交通性鞘膜积液

B.睾丸鞘膜积液

C.精索鞘膜积液

D.睾丸精索鞘膜积液

E.先天性鞘膜积液

43、尿道球部外伤时最常见的原因为()

A.骨盆骨折

B.手术损伤

C.刀伤

D.尿道器械检查

E.骑跨伤

44、原发性醛固酮增多症最常见的病因为()

A.肾上腺皮质腺瘤

B.异位分泌醛固酮的肿瘤

C.特发性和原发性肾上腺皮质增生

D.分泌醛固酮的肾上腺腺癌

E.糖皮质激素可抑制性原醛症

45、男性，70岁。尿频，尿急，排尿不畅10余年，多次发生尿潴留，

均使用导尿管缓解。查体：膀胱充盈，肛诊示前列腺明显增大，质地

韧。化验血肌酎256umol/L,下面处理错误的是()

A.先用扩张平滑肌药物，保守治疗

B.下腹部行超声检查

C.药物治疗：a-受体阻滞剂改善排尿功能

D.尿动力学检查

E.肾功能改善后可考虑经尿道前列腺切除术

46、男性，45岁，右腰区不适4年，左腰区剧痛3小时。影像学检

查提示：右肾结石，直径2.5cm,左输尿管下端结石，直径为0.8cm。

首选治疗方案()

A.左输尿管镜碎石

B.双侧切开取石

C.右肾切开取石

D.大量饮水

E.左肾造屡术

47、男性，20岁，运动后，左腰部疼痛13小时，加重2小时。查体:

腹部无压痛，反跳痛，左肾区叩击痛。尿液呈棕红色，尿常规检查示

红细胞什+++),B超提示左肾积水。临床上首先考虑的原因是()

A.肾结核

B.输尿管狭窄

C.输尿管肿瘤

D.左输尿管结石

E.膀胱结石

48、肾结核的血尿主要特点是为()

A.碱性尿液

B.间歇性无痛血尿

C.终末血尿

D.镜下血尿

E.全程血尿

49、，男性，35岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现

膀胱区膨隆，最有可能的诊断是()

A.尿道狭窄

B.输尿管结石

C.前列腺增生

D.膀胱结石

E.尿道结石

50、男性，18岁。骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳

处理是()

A.耻骨上膀胱造瘦

B.尿道修补术

C.清除会阴血肿

D.尿道会师术

E.应用抗生素，留置导尿管

51、男性，55岁。间断性无痛性肉眼血尿4个月余，膀胱镜检查发

现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。

B超提示左侧壁肿瘤，约2.0cmxl.5cm大小，蒂细小，距左输尿管口

3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是()

A.膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术

B.经尿道膀胱肿瘤切除术

C.膀胱灌注化疗

D.膀胱切开肿瘤局部切除

E.膀胱部分切除术

52、男性，72岁。排尿不畅9年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。

查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中间沟

消失。化验血肌酎240umo1/L。下列哪项处理是错误的()

A.应行尿动力学捡查

B.腹部B超检查

C.先留置尿管引流

D.先用a-受体阻滞剂改善排尿功能

E.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术

53、男性，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显

萎缩变小，左睾正常下一步的处理应()

A.LHRH治疗

B.用HCG和雄激素联合治疗

C.CG治疗

D.行睾丸固定手术

E.行睾丸切除手术

54、男性.43岁。间歇无痛性全程肉眼血尿两年，体检无异常。B

超检查无异常。IVP:左肾盂有一小的充盈缺损，膀胱镜检查见左输尿

管口喷血。最大的可能是()

A.肾盂癌

B.多囊肾

C.肾癌

D.肾错构瘤

E.输尿管癌

55、男性，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，

BUN21mmol/L,Hb80g/L,最适宜的处理为0

A.抗结核药物治疗

B.膀胱扩大术

C.左脓肾切除术

D.中药治疗

E.抗结核治疗同时行右肾造瘦术

56、男性，36岁，间歇发作肉眼全程血尿2余年，盗汗，低热，右腰

不适，不伴尿频,尿急,尿痛，有肺结核史。若血尿为泌尿系肿瘤所致,

其可靠依据是()

A.低热,盗汗

B.尿中找到癌细胞

C.腰痛

D.不伴膀胱刺激症状

E.间歇发作的肉眼全程血尿

57、男性，25岁。骑跨伤10小时，排尿因难，尿道口流血，排尿时

会阴部疼通加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入,

最佳的处理方法是()

A.以金属导尿管导尿

B.耻骨上膀胱造瘦

C.施行尿道修补和引流积血尿外渗

D.行尿道会师术

E.立施行尿道修补

58、女性，70岁尿频，尿痛伴终末血尿半年，尿呈淘米水状，内有大

量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为()

A.肾盂肾炎

B.肾结核

C.膀胱炎

D.膀胱肿瘤

E.输尿管结石

59、此患者不可能诊断为()

A.肾癌

B.输尿管癌

C.尿道癌

D.膀胱癌

E.肾盂癌

60、如诊断为肾癌，治疗应首选()

A.术前化疗+手术，可提高存活率

B.单纯肾切除+术后干扰素治疗

C.肾,输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除，以达到根治目的

D.肾动脉栓塞，使癌细胞缺血坏死

E.根治性肾切除术

61、该患者的初步诊断0

A.后尿道损伤

B.前尿道损伤

C.球部尿道损伤

D.前列腺部尿道损伤

E.膜部尿道损伤

62、患者术后2周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理()

A.尿道扩张

B.尿道会师术

C.膀胱造瘦术

D.经会阴部狭窄尿道段切除吻合术

E.经尿道镜狭窄切除术

63、确定尿液外渗和尿道损伤部位的首选诊断方法是()

A.强化CT

B.B超

C.X线平片

D.根据患者所述疼痛部位

E.尿道造影

64、骨盆骨折后最常见的尿道损伤部位是()

A.前列腺部

B.球部

C.膀胱颈部

D.膜部

E.阴茎部

65、若结核所致的血尿，其重要发现应是()

A.有膀胱刺激症状

B.有肺结核

C.结核菌培养阳性

D.尿中找到抗酸杆菌

E.尿呈酸性，尿中含有红细胞和脓球

66、若泌尿系结核诊断确立，定位诊断措施是()

A.B超

B.IVU

C.肾动脉造影

D.X线片

E.放射性核素肾扫描

67、若经检查确诊为早期肾结核，其治疗首先应为()

A.肾切除

B.肾造瘦

C.病灶清除

D.抗结核治疗

E.肾部分切除

68、上尿路最常见结石()

A.尿酸结石

B.氨酸结石

C.磷酸盐结石

D.草酸钙结石

E.黄喋吟结石

69、最常见X线不显影的结石()

A.尿酸结石

B.氨酸结石

C.磷酸盐结石

D.碳酸钙结石

E.黄喋吟结石

70、主要特点是长期尿路感染引起的结石为()

A.尿酸结石

B.氨酸结石

C.磷酸盐结石

D.碳酸钙结石

E.黄喋吟结石

71、酸性尿容易发生的结石为()

A.尿酸结石

B.氨酸结石

C.磷酸盐结石

D.碳酸钙结石

E.黄喋吟结石

72、输尿管结石的表现是()

A.侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之前

B.侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之后

C.两者都可

D.两者都不可

73、肠系膜淋巴结钙化的表现是()

A.侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之前

B.侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之后

C.两者都可

D.两者都不可

74、男性，30岁，1年来尿急,尿频伴会阴部不适，坠痛，近2个月

来症状加重伴终末血尿()

A.肾结核

B.尿道炎

C.前列腺炎

D.膀胱炎

E.肾盂肾炎

75、女性，28岁，3周来尿频，尿急，尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱

区隐痛不适。2年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消

失()

A.肾结核

B.尿道炎

C.前列腺炎

D.膀胱炎

E.肾盂肾炎

76、肾盂肿瘤的表现是()

A.血尿

B.静脉肾盂造影肾盂内充盈缺损

C.两者都有

D.两者都无

77、肾盂内尿酸结石表现是()

A.血尿

B.静脉肾盂造影肾盂内充盈缺损

C.两者都有

D.两者都无

78、可见到尿路结石影()

A.逆行肾盂造影

B.CT

C.B超

D.泌尿系平片

E.MRI泌尿系统成像

79、鉴别肾积水，肾外壶腹型肾盂和多发性肾囊肿()

A.逆行肾盂造影

B.CT

C.B超

D.泌尿系平片

E.MRI泌尿系统成像

80、位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿于睾丸有

明显的分界()

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜