执业药师考试药学专业知识（二）2023年考点习题

执业药师考试药学专业知识（二）2023

年考点汇总习题

1.（共用备选答案）

A.果糖

B.氯化钾

C.氯化钙

D.硫酸镁

E.葡萄糖

⑴使用强心甘的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）o

【答案】：C

【解析】：

洋地黄类强心甘用药期间应慎用氯化钙，以免增强洋地黄类强心苗的

毒性。

⑵使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）。

【答案】：B

【解析】：

氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素n受体阻断剂、环泡

素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血

钾发生危险，因此对正在服用螺内酯、氨苯蝶咤者慎用，否则注射后

易引起高钾血症。

2A地屈孕酮

B.屈螺酮

C.甲羟孕酮

D,环丙孕酮

E.左焕诺孕酮

⑴大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

环丙孕酮大剂量具有抗雄激素作用。环丙孕酮的抗雄激素作用很强，

也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降

低。

⑵无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活

性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素，雌激素或肾上腺皮质激

素的作用，不影响体重，糖耐量，血压，血脂，凝血功能和肝功能，

可以用于辅助受孕和由于黄体功能不足导致的先兆流产。

3.（共用备选答案）

A.林可霉素类

B.酰胺醇类（氯霉素）

C.四环素类

D.氨基糖昔类

E.氟喳诺酮类

⑴可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物

是（）。

【答案】：E

【解析】：

氟喳诺酮类可致肌痛、软骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与

肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。因此氟嗟诺酮类禁用于骨骼

系统未发育完全的18岁以下儿童。

⑵可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌

药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

早产儿或新生儿大剂量应用酰胺醇类抗菌药物可引起致死性的“灰婴

综合征二

⑶可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药

物是（）o

【答案】：D

【解析】：

氨基糖苗类抗菌药物常见的不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经

功能障碍。对氨基糖昔类药过敏或有严重毒性反应者禁用，同时奈替

米星、妥布霉素和大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。

4.（共用备选答案）

A.吗啡

B.哌替咤

C.曲马多

D.芬太尼

E.可待因

⑴颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调患者

禁用（）o

【答案】：A

【解析】：

已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期

及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绢、颅内压增高和颅

脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮

质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠

正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。

（2）室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病

患者禁用（）o

【答案】：B

【解析】：

室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、

严重肺功能不全患者禁用哌替咤。哌替咤严禁与单胺氧化酶抑制剂合

用。

⑶酒精、镇静剂、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者禁用（）。

【答案】：c

【解析】：

对曲马多及其赋形剂过敏者，妊娠期妇女，1岁以下儿童，酒精、镇

静剂、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者，正在接受单胺氧

化酶抑制剂治疗或过去14天内服用过此类药物的患者禁用曲马多。

⑷支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻患者禁用（）。

【答案】：D

【解析】：

支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重

症肌无力患者禁用芬太尼。

5.下列药物中，能促进食物消化的药物是（）o

A.多潘立酮

B.乳酶生

C.兰索拉陛

D.雷尼替丁

E.乳果糖

【答案】：B

【解析】：

乳酶生用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。

6.下列对胰岛素说法错误的是（）。

A.抑制糖原的分解和异生

B.用于胰岛素依赖型糖尿病

C.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病

D.促进蛋白质合成，抑制其分解

E.促进脂肪合成，抑制其分解

【答案】：C

【解析】：

胰岛素可抑制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低。此外，还能促

进脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分

解。胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正

细胞内缺钾。由于胰岛素是体内唯一的降血糖的激素，因此对于糖尿

病患者而言，胰岛素可以被用于治疗所有类型的糖尿病患者。

7.仅限短期使用，长期使用可增加死亡率的非强心昔类正性肌力药物

为（）。

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.米力农

D.多巴胺

E.去乙酰毛花首

【答案】：C

【解析】：

AE属于强心甘。常用的非强心甘类的正性肌力药物有两类：B受体

激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶ni抑制剂，如米力

农、氨力农等。米力农的正性肌力作用是氨力农的10〜30倍，仅限

于短期使用，长期使用可增加死亡率。

8.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风

药是（）o

A.秋水仙碱

B.别喋醇

C.丙磺舒

D.味塞米

E.布洛芬

【答案】：C

【解析】：

抗痛风药分为：①选择性抗痛风性关节炎药；②抑制尿酸生成药；③

促进尿酸排泄药；④促进尿酸分解药。C项，丙磺舒属于促进尿酸排

泄药，抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降

低血尿酸浓度，减少尿酸沉淀，也促进尿酸结晶的重新溶解，从而升

高尿尿酸水平而易导致肾结石。

9.促胃肠运动药有（）。

A.米索前列醇

B,澳乙胺

C.甲氧氯普胺

D.多潘立酮

E.奥美拉嗖

【答案】：C|D

【解析】：

现常用的促胃肠运动药有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性

多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮，通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和

莫沙必利等。

10.在中国药典中，采用酸碱滴定法测定含量的药物有（）。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.黄体酮

D.维生素C

E.庆大霉素

【答案】：A|B

【解析】：

阿司匹林、布洛芬有竣基，具有酸性，可以采用酸碱滴定法测定含量。

1L吗啡可用于治疗（）。

A.急性锐痛

B.心源性哮喘

C.镇静

D.复合麻醉

E.支气管哮喘

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创

伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使

患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有

所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于

内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于

重度癌痛患者的镇痛。

12.多奈哌齐与下列哪些药物合用可增加其血药浓度？（）

A.酮康理

B.利福平

C.苯妥英钠

D.氟西汀

E.卡马西平

【答案】：A|D

【解析】：

AD两项，多奈哌齐与酮康唾、伊曲康睫、红霉素等可抑制CYP3A4

的药物，或与叙西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加

前者的血浆药物浓度；BCE三项，多奈哌齐与利福平、苯妥英钠、卡

马西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。

13.可用于治疗重度座疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是（）。

A.克拉霉素

B.特比蔡芬

C.异维A酸

D.克罗米通

E.环毗酮胺

【答案】：C

【解析】：

异维A酸，妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形，因此应

避免使用。

14.（共用备选答案）

A.头抱吠辛

B.头抱他咤

C.头抱米诺

D.头抱噗林

E.头狗曲松

⑴对于轻中度敏感菌感染，可一天1次给药的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

头抱曲松用量：成人及12岁以上儿童，一次1〜2g,一日1次，危

重或由中度敏感菌所引起的感染，剂量可增至一次4g,一日1次。

⑵可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

头抱米诺为头霉素类0-内酰胺类抗菌药物，对大多数超广谱B-内酰

胺酶（ESBL）稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。

⑶可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

第三代头胞菌素中的头抱他咤和头抱哌酮对铜绿假单胞菌有较好作

用。

15.采用高效液相色谱法测得庆大霉素C1组分的含量为35.0%o已知

其真实含量为50.0%。则相对误差为（）。

A.70.0%

B.30.0%

C.15.0%

D.-15.0%

E.-30.0%

【答案】：E

【解析】：

相对误差等于测量值与真实值的差除以真实值，再乘以百分之一百，

所以根据题目所述，其相对误差为一30.0%。

16.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑

肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（）o

A.溟毗斯的明

B.山葭若碱

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

E.莫沙必利

【答案】：B

【解析】：

胃肠道平滑肌痉挛应该选择解痉药。若碱类药物及其衍生物，包括颠

茄、阿托品、山真菅碱、丁滨东蔗若碱、东蔗若碱。此类药物具有松

弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉

挛所致的绞痛。

17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降

低此风险应采取的措施是()o

A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠病二级预防

B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染

D.应长期合用质子泵抑制剂

E.尽量避免使用阿司匹林换用氯毗格雷

【答案】：C

【解析】：

①识别高危人群和筛选适应症，不推荐55岁以下女性服用阿司匹林

预防脑卒中，也不推荐45岁以下男性服用阿司匹林预防心肌梗死，

不推荐85岁以上高龄者应用阿司匹林；②长期应用阿司匹林，氯毗

格雷与华法林时，应将剂量调至最低，阿司匹林75〜100mg/d,氯毗

格雷75mg/d,监测INR在2.0左右；③服用前宜先根治幽门螺旋杆

菌(Hp)的感染；④同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝，米索前列醇

等；⑤对不能耐受者可用氯此格雷替代。

18.关于噗毗坦作用特点的说法，错误的是（）。

A.喋此坦属于y-氨基丁酸a型受体激动剂

B.嘤此坦具有镇静催眠、抗焦虑作用

C.口服理毗坦后消化道迅速吸收

D.嗖毗坦血浆蛋白结合率高

E.嚏毗坦经肝代谢、肾排泄

【答案】：B

【解析】：

Y-氨基丁酸a（GABAa）受体激动剂，如含有咪噗并毗咤结构的嗖毗

坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

19.地西泮的不良反应有（）o

A.凝血机制障碍

B.大剂量可产生共济失调

C.长期应用可产生耐受性、依赖性

D.帕金森综合征

E.嗜睡、头昏、乏力

【答案】:B|C|E

【解析】：

地西泮属于苯二氮卓类，其主要不良反应有嗜睡、头昏、乏力，长期

应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、

言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。

20.左旋多巴治疗帕金森病的特点（）0

A.起效快

B.少部分通过血脑屏障

C.对肌肉僵直效果好

D.对老年患者疗效好

E.对肌肉震颤效果好

【答案】：B|C

【解析】：

左旋多巴体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身

并无药理活性，可通过血■脑脊液屏障，在脑内经多巴脱竣酶脱竣形

成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱竣醮在体内分布甚广，故本药

大多在脑外脱竣成多巴胺，仅少部分（约1%）进入脑内。在脑内形

成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一

个神经元，可改善帕金森病的症状。治疗帕金森病时，对轻中度患者

的疗效较好，重度或老年人则较差。

21.可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是（）o

A.亚叶酸钙

B.美司钠

C.二疏基丙醇

D.右雷佐生

E.硫代硫酸钠

【答案】：B

【解析】：

美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。一般

静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20%,时间为0、4h后及8h后的

时段。

22.下列不存在首关效应的药物是（）。

A.舍曲林

B.西麟普兰

C.艾司西醐普兰

D.帕罗西汀

E.文法拉辛

【答案】：B|C

【解析】：

5-羟色胺再摄取抑制剂除西醐普兰、艾司西醐普兰外均存在首关效应

23.下列治疗缺血性脑血管病药的药物是（）。

A.左旋多巴

B.丁苯配

C.尼麦角林

D.吗啡

E.倍他司汀

【答案】:B|C|E

【解析】：

倍他司汀选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血

管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，丁苯儆为我国开发

的一类新药，该药能促进中枢神经功能改善和恢复，尼麦角林为半合

成的麦角衍生物，具有较强的a受体阻断作用和血管扩张作用。这三

者可用于治疗血性脑血管病药。

24.维生素K1属于（）o

A.抗出血因子合成药

B.抗出血因子活性药

C.抗纤维蛋白溶解药

D.矛头蝮蛇血凝酶

E.鱼精蛋白

【答案】：A

【解析】：

维生素K是肝脏合成四种凝血因子（II、vn、ix、X）必不可少的辅

因子，补充维生素K还能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血，维

生素K类药物包括维生素K1、维生素K4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲

蔡醍

25.（共用备选答案）

A.比沙可咤

B.洛哌丁胺

C乳果糖

D.甘油

E.聚卡波非钙

⑴属于刺激性泻药的是（）o

【答案】：A

【解析】：

刺激性泻药包括比沙可咤，酚献，葱醍类药物（如大黄、番泻叶及麻

仁丸等中药）和邕麻油等。

⑵属于润滑性泻药的是（）。

【答案】：D

【解析】：

润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等

⑶属于容积性泻药的是（）o

【答案】：E

【解析】：

常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦款等。

⑷属于渗透性泻药的是（）。

【答案】：C

【解析】：

药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药（如硫酸镁等）。

⑸属于止泻药的是（）o

【答案】：B

【解析】：

抗动力止泻药阿片受体激动剂（洛哌丁胺、复方地芬诺酯）可降低肠

道动力。

26.硝酸甘油的药理作用包括（）。

A.扩张外周血管，降低心脏负荷

B.减慢心率，抑制心肌收缩力

C.改善缺血区心肌血液供应

D.促进糖代谢而改善心肌代谢

E.升高血压，提高冠脉灌注压，增加缺血组织供氧

【答案】：A|C

【解析】：

硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心

肌血液的分布。A项，硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量

减少，从而减轻心脏前负荷；另一方面有较弱的扩张小动脉的作用，

使外周阻力降低，以减轻心脏的后负荷。C项，硝酸甘油能扩张较大

的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉血流量较多分

配到缺血区，改善局部缺血。

27.不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点的()o

A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者

B.AC日对肾脏有保护作用

C.AC日可引起反射性心率加快

D.AC日可防治高血压患者心肌细胞肥大

E.AC日能降低循环组织中的血管紧张素H水平

【答案】:C

【解析】：

A项，妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血

管神经性水肿史者禁用ACEI。B项，AC日保护肾功能：应用AC日兼

具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把

“双刃剑”。D项，AC日改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。

E项，ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I转换成

血管紧张素H（Angll）,同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解,

从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。

28.具有杀灭瘗疮丙酸杆菌作用，用于治疗瘗疮的药品是（）。

A.维A酸

B.异维A酸

C.阿达帕林

D.过氧苯甲酰

E.克罗米通

【答案】：D

【解析】：

座疮的治疗药分为抗角化药和非抗生素类抗菌药。ABC三项，均为抗

角化药。D项，过氧苯甲酰为非抗生素类抗菌药，是强氧化剂，极易

分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭瘗疮丙

酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑的作用。E项，克罗米通具有局部麻

醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥蛾的作用。

29.能加重强心甘所致的心肌细胞内失钾的药物是（）。

A.吠塞米

B.氢氯曝嗪

C.氨苯蝶咤

D.阿米洛利

E.氢化可的松

【答案】：A|B|E

【解析】：

ABE三项，吠塞米、氢氯曝嗪等排钾利尿药和氢化可的松等糖皮质激

素，均可促进钾的排泄而加重强心昔所致的细胞内失钾。CD两项，

氨苯蝶咤、阿米洛利为留钾利尿药。

30.（共用题干）

患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明

显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症

状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，

无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不

良。医嘱：枸椽酸莫沙必利片，5mg,口服，3次/日。

⑴莫沙必利的作用机制是（）。

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体激动剂

C.外周多巴胺D2受体阻断剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

【答案】：E

【解析】：

莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激

胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，

但不影响胃酸分泌。

⑵下述关于莫沙必利的描述，错误的是（）。

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

【答案】：D

【解析】：

常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴

胺D2受体阻断剂多潘立酮，以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、

伊托必利等。

⑶下列不属于促胃肠动力药的是（）。

A.胰酶

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.莫沙必利

E.伊托必利

【答案】：A

【解析】：

胰酶是助消化药。

⑷西沙必利的典型不良反应是（）o

A,嗜睡、倦怠等锥体外系反应

B.Q-T间期延长

C.肝肾功能损害

D.恶心、呕吐

E.腹胀

【答案】：B

【解析】：

莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图

Q-T间期延长和室性心律失常。

⑸莫沙必利的适应症不包括（）。

A.化疗所致的恶心、呕吐

B.功能性消化不良

C.胃食管反流病

D.糖尿病胃轻瘫

E.胃大部切除术患者的胃功能障碍

【答案】：A

【解析】：

莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大

部切除术患者的胃功能障碍。

31.（共用备选答案）

A.阿普噗仑

B.异戊巴比妥

C.地西泮

D.佐匹克隆

E.苯巴比妥

⑴脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）。

【答案】：B

【解析】：

药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性。B项，异戊巴比妥脂溶

性高，出现中枢抑制作用快。

⑵没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮草类的镇静催

眠药是（）。

【答案】：D

【解析】：

镇静催眠药主要包括巴比妥类如异戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮草

类如地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普噗仑等以及其他类如嘎此坦、

佐匹克隆。D项，佐匹克隆不会导致镇静和“宿醉”的副作用。

32.不属于减鼻充血药的是（）o

A.麻黄碱

B.色甘酸钠

C.伪麻黄碱

D.羟甲II坐咻

E.赛洛噗咻

【答案】：B

【解析】：

减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状。ACDE四项都属于减鼻充血药。B

项，色甘酸钠用于过敏性哮喘和过敏性鼻炎的治疗。

33.（共用备选答案）

A.美托洛尔

B.奎尼丁

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.硝酸异山梨酯

⑴属于广谱抗心律失常药的是（）。

【答案】：B

【解析】：

la类的奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。

⑵仅用于室性心律失常的是（）o

【答案】：D

【解析】：

利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失

常。

⑶适用于室上性和室性心律失常的是（）。

【答案】：C

【解析】：

普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药，适用于室上性和室性心律失常。

A项，美托洛尔可用于快速型心律失常。E项，硝酸异山梨酯为抗心

绞痛药。

34.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择

性5■羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（）。

A.1天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

【答案】：E

【解析】：

以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5.羟色胺再摄取抑制剂口寸，至少应间

隔14天。

35.紫杉醇抗肿瘤的作用机制是（）o

A.与DNA发生共价结合，使其失去活性或使DNA分子发生断裂

B.干扰微管蛋白的合成

C.直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物

D.抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸

E.抑制芳香氨酶的活性

【答案】：B

【解析】：

紫杉醇为广谱抗肿瘤药，作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是

其作用靶点，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂。因此答案选

Bo

36.（共用备选答案）

A.利多卡因

B.索他洛尔

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

E.维拉帕米

⑴属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是（）。

【答案】：A

【解析】：

钠通道阻滞剂为I类抗心律失常药，分为la、lb、Ic三个亚类。

A项，利多卡因属于Ib类抗心律失常药，对心房肌无效，因此仅用

于室性心律失常。

⑵属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（）o

【答案】：B

【解析】：

延长动作电位时程药为HI类抗心律失常药，主要代表药有胺碘酮、索

他洛尔和溟苇胺等。

⑶属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（）。

【答案】：E

【解析】：

钙通道阻滞剂为W类抗心律失常药，主要指非二氢毗咤类钙通道阻滞

药，如地尔硫草、维拉帕米。

37.有些药的不良反应源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引

起过敏反应的辅料是（）0

A.聚环氧化薨麻油

B.乙醇

C.邻苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

E.柠檬酸

【答案】：A

【解析】：

紫杉醇难溶于水，需要加入聚环氧化薨麻油作为助溶剂使用，但可能

会发生过敏反应。

38.（共用备选答案）

A.胰岛素

B.格列本腺

C.大剂量碘剂

D.二甲双胭

E.丙硫氧喀咤

⑴肥胖糖尿病患者选用（）o

【答案】：D

【解析】：

二甲双胭首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，

特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰肥类疗效较差的糖尿病患者与磺酰

胭类口服降血糖药合用。

⑵糖尿病酮症酸中毒患者选用（

）0

【答案】：A

【解析】：

胰岛素可用于治疗所有类型的糖尿病患者，还能促进脂肪的合成，抑

制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。

⑶对胰岛素产生耐受的糖尿病患者选用（）。

【答案】：B

【解析】：

格列本胭是第二代磺酰麻类口服降糖药，降糖作用强，持续时间长，

适用于对胰岛素产生耐受的患者。

39.（共用备选答案）

A.速效胰岛素

B.短效胰岛素

C.长效胰岛素

D.预混胰岛素

E.其他胰岛素

⑴甘精胰岛素属于（）。

【答案】：c

⑵门冬胰岛素属于（）o

【答案】：A

⑶精蛋白锌胰岛素属于（）。

【答案】:C

⑷地特胰岛素属于（）0

【答案】：c

【解析】：

胰岛素根据作用时间分类：①速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素

等；②短效胰岛素：主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种；③长

效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精

胰岛素等；④预混胰岛素：精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）、

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）。

40.（共用备选答案）

A.膀胱炎

B.肺毒性

C.耳毒性

D.心脏毒性

E.惊厥

⑴多柔比星引起的不良反应是（）。

【答案】：D

【解析】：

多柔比星最严重的毒性反应是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏

毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、

消化道反应、皮肤色素沉着及脱发等不良反应。

⑵博来霉素引起的不良反应是（）。

【答案】：B

【解析】：

博来霉素常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、

食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀

及脱皮等。此外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。

老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。

41.药品质量标准“贮藏”项下的规定“凉暗处”系指（）。

A,不超过25℃

B.不超过20℃

C.避光并不超过25℃

D.避光并不超过20℃

E.2〜10℃

【答案】：D

42.下列药物中属于盐皮质激素的是（）。

A.泼尼松龙

B.去氧皮质酮

C.氢化可的松

D.地塞米松

E.醋酸去氨加压素

【答案】：B

【解析】：

盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理

作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去

氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。

E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。

43.治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是（）。

A.氯米芬

B.苯丙酸诺龙

C.他莫昔芬

D.乙酚

E.西地那非

【答案】：E

【解析】：

西地那非是全球第一个口服PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂），

用于治疗男性勃起功能障碍。

44.西咪替丁的作用是（）。

A.增强黏膜屏障

B.抑制胃酸分泌

C.中和胃酸

D.解除支气管痉挛

E.抑制中枢神经系统

【答案】：B

【解析】：

西咪替丁能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制基

础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃蛋白酶的

活性，还能抑制胃蛋白酶的分泌。

45.患者，男，57岁。肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合

并2型糖尿病，服用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师

提示有可能引起不良反应的药物是（）o

A.赖诺普利片

B.格列毗嗪肠溶片

C.阿司匹林肠溶片

D.硝苯地平缓释片

E.阿托伐他汀钙片

【答案】：D

【解析】：

硝苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞剂，该类药物能够松弛血管平滑

肌，使血压降低，用于高血压的治疗。但该类药物也会刺激肾素释放

和交感神经兴奋，所致的主要不良反应有踝部关节水肿、头痛、心悸、

眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。

46.下列用于治疗药物监测的体内样品中，制备过程需要使用抗凝剂

的有（）。

A.全血

B.血浆

C.血清

D.血尿

E.唾液

【答案】：A|B

【解析】：

由于全血及血浆含凝血因子，在制备过程中需加入抗凝剂抗凝。

47.可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻，具有固定和清除多重病原

体的药物是（）o

A.地芬诺酯

B.洛哌丁胺

C.番泻叶

D.蒙脱石

E.酚醐

【答案】：D

【解析】：

双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药，具有加强、修复消化道黏膜屏障,

固定、清除多种病原体和毒素的作用。用于成人及儿童的急、慢性腹

泻，食管、胃及十二指肠疾病的相关疼痛症状的辅助治疗。AB两项,

地芬诺酯与洛哌丁胺属于抗动力药，可以缓解急性腹泻症状，适用于

治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿。CE两项，番泻

叶和酚酸为刺激性泻药。

48.（共用备选答案）

A.麻黄碱

B.罂粟碱

C.葭若碱

D.吗啡

E.奎宁

下列药物需检查的特殊杂质是

⑴硫酸阿托品（）o

【答案】：c

【解析】：

阿托品为蔗若碱的外消旋体，杂质食管碱为左消旋体，葭若碱因消旋

不完全而引入。

（2）磷酸可待因（）0

【答案】：D

【解析】：

磷酸可待因中的特殊杂质为吗啡，是由于吗啡甲基化不完全，分离不

完全而引入。

49.A.氟喳诺酮类

B.大环内酯类

C.氨基糖昔类

D.四环素类

E.酰胺醇类（氯霉素）

⑴可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

氟唾诺酮类药物的典型不良反应为可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和

跟腱断裂。

⑵选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

四环素类选择性沉积在牙齿和骨骼中，形成四环素牙，8岁以下患儿

禁用。

⑶可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用

的药物是（）o

【答案】：E

【解析】：

氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综

合征。

50.（共用备选答案）

A.碳酸氢钠

B.西咪替丁

C.奥美拉哇

D.米索前列醇

E.胃蛋白酶

⑴抑制胃壁细胞的H2受体的药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

西咪替丁是组胺H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及

食物刺激后引起的胃酸分泌。

⑵抑制胃壁细胞H+泵的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

奥美拉噗是胃壁细胞H+泵抑制剂，能抑制H+-K+-ATP酶的活性，

具有强大而持久的抑制胃酸分泌的作用。

51.具有抑制5—羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁

症且疗效明显的抗抑郁药是（）。

A.马普替林

B.阿米替林

C.西献普兰

D.文拉法辛

E.吗氯贝胺

【答案】：D

【解析】：

5—羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的代表药物为文拉

法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显著，长期治疗药效稳定、耐

受性好。

52属于抗孕激素类药，用于终止早孕的药物是（）。

A.米非司酮

B,甲地孕酮

C.左快诺孕酮

D.黄体酮

E.地屈孕酮

【答案】：A

【解析】：

米非司酮为抗孕激素类药物，其本身没有孕激素活性，但能与孕酮竞

争孕激素受体，达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、

诱导月经及促进宫颈成熟等作用。

53.通过抑制H+泵而减少胃酸分泌的药物是（）。

A.奥美拉噗

B.米索前