道路工程检验批

土方路基（挖方）检验批质量检验记录

表A.0.1编号：010001D□

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称路基分项工程名称挖方路基

怀化利霖建筑工程有限

施工单位项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

公司

分包单位/分包项目经理/施工班组长

K0+000〜

工程数量180m验收部位（或桩号）施工员彭灿煌

299.325

施工单位检查评定记录监理单位验收记录

施工质量验收规范规定应测合格

合格率

（%）

点数点数

城市快速路、主

干路。95%

主

1压实度次干路293%符合要求

控

支路及其他小

项路》90%

□

2弯沉值才设计规定符合要求

路床纵断

1-20,+10

高程

路床中线

2W30

偏位

路床平整

般3・15

度

项

4路床宽度，设计值+B

目

±0.3%且不反

5路床横坡

坡

6边坡不陡于设计值

施工单位检查评定结论项目专业质f■:检验员：（签字）年月日

专业监理工程师：（签字）

监理（建设）单位验收结论

（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日

注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织

项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

土方路基（填方）检验批质量检验记录

表A.0.1编号：0100020□

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称路基分项工程名称土方路基（填方）

怀化利霖建筑工程有限公

施工单位项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

司

分包单位/分包项目经理/施工班组长

工程数量180m验收部位（或班号）K0+000〜299.325施工员彭灿煌

施工单位检查评定记录监理单位验收记录

施工质量验收规范规定

应测点合格点合格率

数数（%）

Pd220KN/m

主（不嵌缝）

1压实密度

控Pd221KN/m

（嵌缝）

项

弯沉值

目2（mm/100才设计规定

）

路床纵断

1-20,+10

高程（mm）

路床中线

2W30

偏位（mm）

路床平整

3〈20

般度（mm）

项路床宽度

4学设计值+B

（mm）

目

5路床横坡±0.3%且不反坡

6边坡不陡于设计值

施工单位检查评定结论

项目专业质量检验员：（签字）年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：（签字）

（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月H

注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织

项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

基层｛砂砾｝检验批质量检查记录

表A.0.1编号：010002口口

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称路基分项工程名称砂砾石垫层

施工单位怀化利霖建筑工程有限公司项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

分包单位/分包项目经理/施工班组长

工程数量180m验收部位（或桩号）K0+000〜299.325施工员彭灿煌

施工单位检查评定记录监理单位验收记录

施工质量验收规范规定

应测点合格点合格率

数数（%）

1材料

主

快速路、主干路

控基层》97%底基

压实密

2层95%.其他等级

项度

路基层》95%底

目基层学93%

抗压强

3符合设计要求

度

中线位

1W20

移（mm）

般

纵断高基层±15

项

2程中

□（mm）底基层±20

基层W10

平整度

3

（mm）

底基层W15

宽度

4》设计规定+B

(mm)

横坡

5±0.3%且不反坡

(mm)

厚度

6±10

(mm)

施工单位检查评定结论

项目专业质量检验员：（签字）年月日

监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（签字）

（或建设单位项目专业技术负责人签字）年月日

注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织

项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

基层（水泥碎石稳定层）检验批质量检查记录

表A.0.1编号：010002□□

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称路基分项工程名称水泥碎石稳定层

施工单位「化利霖建筑工程有限公司项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

分包单位/分包项目经理/施工班组长

工程数量180m验收部位（或桩号）K0+000〜299.325施工员彭灿煌

施工单位检查评定记录监理单位验收记录

施工质量验收规范规定

应测点合格点合格率

数数（%）

主

1材料

控

项快速路、主干路

基层297%底基

目2压实度层95机其他等级

路基层295%底

基层云93%

无侧限

3抗压强符合设计要求

度

（设计有要求

弯沉值

时）

4(mm/10

0)

才设计规定

中线位

1W20

移（mm）

纵断高基层±15

2程中

（mm）底基层±20

基层W10

平整度

般3

（mm）

底基层・15

项

宽度

目4》设计规定+B

(mm)

横坡

5±0.3%且不反坡

(mm)

厚度

6±10

(mm)

施工单位检查评定结论

项目专业质量检验员：（签字）年月日

专业监理工程师：（签字）

监理（建设）单位验收结论

（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日

注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织

项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

混凝土路面模板检验批质量检查记录

表A.0.1编号:010002□□

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称路面分项工程名称混凝土路面

施工单位怀化利霖建筑工程有限公司项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

分包单位/分包项目经理/施工班组长

工程数量180m验收部位(或桩号)K0+000〜299.325施工员彭灿煌

施工单位检查评定记录监理单位验收记录

施工质量验收规范规定

应测点合格点合格率

数数(%)

涂刷模板隔离剂

主1隔离剂不得污染钢筋和

混凝土接搓处

控

模板及支撑不得

项有松动、跑模或

2支模下沉现象，接缝

□严密、不得漏浆、

模内必须清洁。

中线偏W

W5

1位(mm)1015

宽度WW

2W5

(mm)1015

顶面高土

3±5±5

程(nmi)10

±土土

4横坡(%)

0.10.10.2

相邻板

般,5高差W1W1W2

(mm)

项

模板接

6W3W2W3

□缝宽度

侧面垂

7直度W3W2W4

(mm)

纵向顺

8直度W3W2W4

(mm)

顶面平

W

9整度W12

1.5

(mm)

施工单位检查评定结论

项目专业质量检验员：(签字)年月日

专业监理工程师：(签字)

监理(建设)单位验收结论

(或建设单位项目专业技术负责人)：(签字)年月日

注：1、(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织

项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

人行地道基础模板检验批质量检验记录

表A.0.1编号：010002□□

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称人行地道分项工程名称混凝土垫层

施工单位怀化利霖建筑工程有限公司项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

分包单位/分包项目经理/施工班组长

工程数量180m验收部位（或桩号）K0+000〜299.325施工员彭灿煌

施工单位检查评定记录监理单位验收记录

施工质量验收规范规定

应测点合格点合格率

数数（%）

涂刷模板隔离剂

1隔离剂不得污染钢筋和

主混凝土接搓处

控

项模板及支撑不得

有松动跑模或下

2支模沉现象，接缝严

□密、不得露浆，

模内必须清洁

刨光模板、钢模

相邻两板

1板表面

高差

不刨光模板

刨光模板、钢模

表而板

2

平整度

不刨光模板

般宽度

断面尺

项3高度

寸

目

杯槽宽度

轴线偏

4杯槽中心线①

位

5杯槽底面高程（支撑面）①

6高程

预埋件

偏位

施工单位检查评定结论

项目专业质量检验员：（签字）年月日

专业监理工程师：（签字）

监理（建设）单位验收结论

（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日

注：1、（B为施工时必要的附加宽度）木表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织

项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

人行地道水泥砂浆检验批质量检验记录

表A.0.1编号:010002□□

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称人行道分项工程名称水泥砂浆

施工单位怀化利霖建筑工程有限公司项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

分包单位/分包项目经理/施工班组长

工程数量180m验收部位（或桩号）K0+000〜299.325施工员彭灿煌

施工单位检查评定记录监理单位验收记录

施工质量验收规范规定

应测点合格点合格率

数数（%）

1材料

快速路、主干路

基层297%底基

主

2压实度层95机其他等级

路基层395%底

控

基层》93%

项

无侧限

n3抗压强符合设计要求

度

（设计有要求

弯沉值

时）

4(mm/10

0)才设计规定

中线位

1W20

移（mm）

纵断高基层±15

2程中

（mm）底基层±20

基层W10

平整度

般3

（mm）

底基层W15

项

宽度

目42设计规定+B

(mm)

横坡

5±0.3%且不反坡

(mm)

厚度

6±10

(mm)

施工单位检查评定结论

项目专业质量检验员：（签字）年月日

专业监理工程师：（签字）

监理（建设）单位验收结论

（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日

注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织

项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

人行地道（混凝土地砖）构件安装检验批质量检验记录

表A.0.1编号：010002□□

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称人行道分项工程名称混凝土地徜

施工单位怀化利霖建筑工程有限公司项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

分包单位/分包项目经理/施工班组长

工程数量180m验收部位（或桩号）K0+000〜299.325施工员彭灿煌

施工单位检查评定记录监理单位验收记录

施工质量验收规范规定

应测点合格点合格率

数数（%）

混凝土

主

1地砖强符合设计要求

控度

项

外观质

□2符合设计要求

量

中线偏

1

位（mm）

墙板内

2顶面、高±5

程（mm）

墙板垂W0.15%H且W

3

直度5mm

般

项板间高

4W5

差（mm）

□

相邻板

5顶面错wio

台（mm）

板端压

6±10

墙长度

施工单位检查评定结论

项目专业质量检验员：（签字）年月日

专业监理工程师：（签字）

监理（建设）单位验收结论

（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日

注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织

项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

雨水管与雨水口检验批质量检验记录

表A.0.1编号：010002口口

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称排水管道分项工程名称雨水管、雨水口

施工单位怀化利霖建筑工程有限公司项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

分包单位/分包项目经理/施工班组长

工程数量180m验收部位（或桩号）K0+000〜299.325施工员彭灿煌

施工单位检查评定记录监理单位验收记录

施工质量验收规范规定

应测点合格点合格率

数数（%）

管材质

1符合规范规定

量

基础混

2

主凝土强符合设计要求

度

控

项平均抗压强度符合设计

砂浆强

3规定，任一组最低值不

目度

低于设计强度的85%

快速路、主干路》95%、

沟槽回

4次干路》93%之路及其

填土

他小路》90%

井框与

1井壁吻W10

合

井框与

般2周边路0：-10

项面吻合

雨水口

3与路边W20

线间距

井内尺

4+20；0

寸

施工单位检查评定结论

项目专业质量检验员：（签字）年月日

专业监理工程师：（签字）

监理（建设）单位验收结论

（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日

注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织

项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。

沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称土方工程分项工程名称照明沟槽

施工单位怀化利霖建筑工程有限公司项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

验收批名称、部位K0+000〜299.325

分包单位/分包项目经理/施工班组长

施工单位检查监理（建设）

GB50268-2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定

评定记录单位验收记录

主1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；

控

2地基承载力应满足设计要求；

项

目3地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；

沟槽开挖的允许偏差

检查数量施工单位检查监理（建设）

检查项目允许偏差（mm）

范围点数评定记录单位验收记录

土方±20

般

4槽底高程两井之间3

+20、

项石方

-200

目

槽底中线

不小于规定两井之间6

每侧宽度

沟槽边坡不陡于规定两井之间6

施工单位检杳

项目专业质量检查员：年月日

评定结果

监理（建设）单位

专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日

验收结论

沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录

编号

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称土方工程分项工程名称照明沟槽

怀化利霖建筑工程

施工单位项目技术负贡人唐勇项目经理覃勇飞

有限公司

验收批名称、部位K0+000〜299.325

分包单位/分包项目经理/施工班组长

监理（建设）

GB50268-2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定施工单位检查评定记录

单位验收记录

1回填材料符合设计要求；

主

控2沟槽不得带水回填，回填应密实；

项3柔性管道的变形率不得超过设计或规范要求；

目

4回填土压实度应符合设计或规范要求；

柔性管道沟槽回填土压实度

检查数量监理（建设）

般压实度

5槽内部位回填材料检查点偏差值或实测值

项（%）

范围点数单位验收记录

目

管管底基础290中、粗砂——

道

管道有效

每

》95

基100m

支撑角范围

础

每层

管道两侧295每侧

中、粗砂、碎一组

管道两石屑，最大粒两井

290（每

管顶以侧径小于之间

40mm组3

±500或每

的砂砾或符合点）

mm管道上1000

85±2要求的原土

部m2

管顶500~1000mm290原土回填

施工单位检查

项目专业质量检查员：年月日

评定结果

监理（建设）单位

专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日

验收结论

管道基础工程检验批质量验收记录

编号

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称管道分项工程名称照明管道

施工单位怀化利森建筑工程有限公司项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

验收批名称、部位K0+000~299.325

分包单位/分包项目经理/施工班组长

监理（建设）

GB50268-2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定施工单位检查评定记录

单位验收记录

1原状地基的承载力符合设计要求；

主

控

2混凝土基础的强度符合设计要求：

项

3砂石基础的压实度符合设计或规范要求:

目

4原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；

混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置

5

正确；

管道基础的允许偏差

监理（建设）

检查项目允许偏差（mm）检查点偏差值或实测值

单位验收记录

中线每侧宽度不小于设计要求

压力管道±30

高

垫层

程

无压管道0,-15

般厚度不小于设计要求

项

目中线每侧宽度+10,0

6

平

混凝高程0,-15

基

土基

础、厚度不小于设计要求

肩宽+10,-5

管座管

座

肩高+20

压力管道±30

土高

程

（砂无压管道0,-15

及砂

砾）平基厚度不小于设计要求

基础

土弧基础腋角高度不小于设计要求

施工单位检查

项目专业质量检查员：年月日

评定结果

监理（建设）单位

专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日

验收结论

管道铺设工程检验批质量验收记录

编号:

工程名称低庄镇幸福路工程分部工程名称基础分项工程名称照明管道

施工单位怀化利霖建筑工程有限公司项目技术负责人唐勇项目经理覃勇飞

验收批名称、部位K0+000〜299.325

分包单位分包项目经理施工班组长

监理（建设）

GB50268-2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定施工单位检查评定记录

单位验收记录

1管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡；

主

控2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况；

项3柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；

目

4管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直；

5管道内应光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象：

6管道与井室洞口之间无渗漏水；

7管道内外防腐层完整，无破损现象；

8

9闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直；

管道铺设的允许偏差

般

项

监理（建设）

目检查项目允许偏差（mm）检查点偏