内科主治医师考试模拟题（7451~7500）

内科主治医师考试模拟题(7451〜7500)

内科主治医师考试模拟题

(7451-7500)

7451：患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者

有可能出现的最严重并发症是

A:感染性心内膜炎

B:房颤

C:血栓栓塞

D:右心衰竭

E:急性肺水肿

正确答案:E

7452：胺碘酮是

A:抑制钠内流

B:抑制钙内流

C:促进钾内流

D:兴奋迷走神经

E:延长动作电位时间

正确答案:E

7453：对血流动力学影响最大的是

A:心房扑动

B:心房颤动

C:阵发性室性心动过速

D:阵发性室上性心动过速

E:窦性心动过速

正确答案：C

7454：美毗达（格列毗嗪）

A:不经过肝脏代谢

B:95%的代谢产物在胆汁排泄

C:易出现乳酸酸性中毒

D:作用时间超过24小时

E:有调节凝血机制的作用

正确答案:E

7455：静脉点滴氯化钾用于治疗

A:代偿性呼吸性酸中毒

B:失代偿性呼吸性酸中毒

C:重度代谢性酸中毒

D:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E:利尿剂引起的代谢性碱中毒

正确答案:E

7456：男性，70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高。

糖尿病病人最佳治疗选择是：

A:胰岛素治疗

B:二甲双月瓜口服

C:格列齐特（达美康）口服

D:单纯饮食控制

E:格列齐特（达美康）加二甲双月瓜口服

正确答案:A

7457：男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛素治

疗。不经常随访，长期未做血糖及尿糖测定。为了解

近来2〜3个月的血糖总水平，病人应采取哪项实验室

检查：

A:OGTT

B:HbAlc

C:血脂全套

D:监测血糖

E:Cr,BUN

正确答案：B

7458：门冬胰岛素

A:胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代

(ASPB28)

B:将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序

颠倒］(LysB28ProB29)

C:将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在

B链C末端加两分子精氨酸

D:在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧

链，切去第30位苏氨酸

E:基因重组人胰岛素

正确答案:A

7459：那格列奈

A:激活过氧化物酶体增殖物激活受体y(PPARy),

诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

B:抑制a-葡萄糖昔酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感

性

D:刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

E:抑制胰升糖素分泌

正确答案：D

7460：治疗肺炎支原体肺炎应选用

A:青霉素

B:红霉素

C:氯霉素

D:林可霉素

E:头抱他定

正确答案：B

7461：肺炎链球菌的主要致病机制是

A:产生内毒素

B:产生外毒素

C:产生溶血素

D:产生血浆凝固酶

E:荚膜对组织的侵袭作用

正确答案：E

7462：致病力与细菌产生的凝固酶有关

A:肺炎球菌肺炎

B:金黄色葡萄球菌肺炎

C:克雷伯杆菌肺炎

D:支原体肺炎

E:病毒性肺炎

正确答案：B

7463：克雷伯杆菌肺炎

A:粉红色泡沫痰

B:臭脓痰

C:铁锈色痰

D:粉红色黏稠乳状痰

E:棕红色黏稠胶冻状痰

正确答案：E

7464：女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年

来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。

体检：见面部呈黏液性水肿，心率56次/min,律齐。

此时还可伴有的特征性的临床表现是：

A:软瘫

B:黏液性水肿

C:突眼

D:满月脸

E:肌萎缩

F:低血压

正确答案：F

7465：男性，45岁。已明确诊断为糖尿病。平时坚持

饮食控制，同时服用格列齐特（达美康）80mg,每日

2次，需了解此患者的病情控制水平，在治疗过程中随

访疗效的指标是：

A:"I1吸收率

B:T3、T4水平

C:尿24小时17-羟、17-酮水平

D:空腹血糖

E:全天血糖监测

正确答案：E

7466：女性，28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行

患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除术。手术后病

人的最佳治疗方案：

A:垂体微腺瘤切除

B:垂体放射治疗

C:口服澳隐亭

D:患侧肾上腺切除术

E:口服抗甲状腺药物

正确答案:B

7467：男性，42岁。因甲状腺癌行甲状腺切除术。手

术后反复发作肌肉抽搐，手足搐搦，测血钙

1.2mmol/L,病人的最佳治疗方案：

A:口服1,25(OH)2D3(罗钙全)

B:胰岛素静脉滴注每小时0.1U/kg

C:皮下注射胰岛素

D:生长激素

E:IGF-1

正确答案:A

7468：女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何

种治疗

A:硫月尿类制剂

B:碘制剂

C:普秦洛尔

D:1311

E:手术

正确答案:E

7469：非浸润性突眼

A:交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度

16〜18mm

B:交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度

19mm以上

C:球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细

胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D:球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细

胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E:肌萎缩

正确答案:A

7470：甲亢术前加服复方碘溶液在术前

A:6个月

B:3〜4个月后

C:4〜6个月

D:2〜3月内

E:7〜10天

正确答案:E

7471：非浸润性突眼

A:抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后

放射治疗

B:眼征阳性

C:局部用药、眼罩、利尿、限盐等

D:视力减退、眼肌麻痹、复视

E:以上都是

正确答案:B

7472：妊娠禁做

A:T3、T4

B:FT3、FT4

C:TRH兴奋试验

D:1311摄取试验

E:T3抑制试验

正确答案:D

7473：Graves病

A:血T3、T4f,TSH；

B:血T3、T41，TSHT

C：血T3、T4f,甲状腺摄1311率J

D:血T3、T4f,TSHf

E:血T3、T4正常，甲状腺摄1311率f

正确答案:A

7474：女性，49岁。因畏寒，面部浮肿2月余就诊。

体检：甲状腺H度肿大，心率60次/min,律齐，双下

肢胫前黏液性水肿，甲状腺穿刺见大量淋巴细胞。在

上述实验室检查中病人可出现哪项异常

A:螺内酯（安替舒通）试验阳性

B:TGA升高，MCA升高

C:红细胞沉降率加快

D:T3U升高（T3摄取试验）

E:T3抑制试验抑制率＞50%

正确答案:B

7475：女性，28岁，未婚。因闭经半年来诊。体检：

发现双侧乳房溢乳。血浆PRL增高，垂体CT提示垂

体微腺瘤，病人宜首先采用何种药物治疗？

A:甲状腺片

B:醋酸可的松

C:澳隐亭

D:甲疏咪喋（他巴唾）

E:丙硫氧喀咤

正确答案：C

7476：女性，20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年，并

坚持服用甲筑咪喋（他巴理）治疗。心慌、多汗症状

缓解，但觉双眼胀痛，体检：见双眼明显突出，伴球

结膜充血，该患者最佳治疗方法是：

A:甲筑咪哇（他巴唾）每日30mg

B:丙硫氧喀咤每日150mg

C:放射性碘治疗

D:甲状腺大部切除

E:生白能（粒巨噬细胞集落刺激因子）

F:甲状腺片加甲筑咪喋（他巴哇）

正确答案：F

7477：大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见

于

A:肾上腺皮质腺瘤

B:肾上腺皮质腺癌

C:Carney综合征

D:Meador综合征

E:异位ACTH综合征

正确答案：E

7478：鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验

A:小剂量地塞米松抑制试验

B:大剂量地塞米松抑制试验

C:VMA测定

D:尿17-OHCS、17-KS测定

E:酚苇明试验

正确答案：A

7479：引起Cushing病的原因是

A:垂体ACTH微腺瘤

B:小细胞性肺癌

C:肾上腺皮质腺瘤

D:肾上腺皮质腺癌

E:肾上腺皮质结节状增生

正确答案:A

7480：可被大剂量地塞米松抑制

A:肾上腺皮质腺瘤

B:Cushing病

C:Addison病

D:单纯性肥胖

E:肾上腺皮质腺癌

正确答案:B

7481：ACTH瘤最常选用的药物

A:澳隐亭

B:赛庚咤

C:Octreotide（奥曲肽）

D:生长激素

E:醋酸可的松

正确答案:B

7482：最常用于治疗多发性肌炎/皮肌炎的药物是

A:秋水仙碱

B:糖皮质激素

C:别喋吟醇

D:柳氮磺毗咤

E:青霉素

正确答案:B

7483：老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活

动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及

关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为

A:骨关节炎

B:感染

C:痛风

D:假性痛风

E:类风湿关节炎

正确答案：A

7484：心源性水肿

A:夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

B:夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C:下垂性双下肢对称性水肿

D:晨起面部浮肿

E:颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

正确答案：C

7485：最能提示右心功能不全的表现是

A:心尖区H级收缩期杂音

B:肝颈静脉回流征阳性

C:左心室肥大

D:心尖区舒张期奔马律

E:黏液性水肿

正确答案:B

7486：女性，农民，24岁。最近因登楼气急来门诊。

体检：胸骨左缘2〜3肋间闻及吹风样杂音II级，心尖

部第一心音减弱，闻及收缩期吹风样杂音II级，向左

腋下传导，肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音，P2亢

进。心电图示左、右心室肥大，P-R0.24秒，最可能的

诊断是

A:I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

B:原发性肺动脉高压

C:中度肺动脉瓣狭窄

D:风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

E:室间隔缺损伴重度肺动脉高压

正确答案:A

7487：女性，22岁。诊断为先心动脉导管未闭。近1

周来气急，伴不能平卧。发生心力衰竭时属于哪项机

制

A:右心室容量负荷过重

B:心脏舒张受限

C:左心室容量负荷过重

D:右心室压力负荷过重

E:机械性静脉淤血状态

正确答案：C

7488：患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6

年，目前口服华法林治疗，是为了预防

A:感染性心内膜炎

B:房颤

C:血栓栓塞

D:右心衰竭

E:急性肺水肿

正确答案：C

7489：维拉帕米是

A:抑制钠内流

B:抑制钙内流

C:促进钾内流

D:兴奋迷走神经

E:延长动作电位时间

正确答案:B

7490：心室率可快可慢，可规则也可不规则的是

A:心房扑动

B:心房颤动

C:阵发性室性心动过速

D:阵发性室上性心动过速

E:窦性心动过速

正确答案：A

7491：洋地黄中毒引起的频发室性早搏

A:普罗帕酮

B:利多卡因

C:维拉帕米

D:阿托品

E:苯妥英钠

正确答案:E

7492：慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动

A:毛花昔丙（西地兰）

B:维拉帕米

C:利多卡因

D:苯妥英钠

E:同步直流电复律

正确答案:A

7493：男性，40岁。患风心，二尖瓣双病变10年。本

次因肺部感染诱发心衰，应用抗生素及地高辛治疗。

因洋地黄中毒入院。入院时心电图示频发室性早搏。

次日上午出现心室颤动，除立即予以胸外心脏按摩和

人工呼吸外，应采用哪项措施治疗

A:苯妥英钠静脉滴注

B:0受体阻滞剂

C:心脏电复律

D:硝苯地平

E:心律平静脉注射

正确答案：C

7494：女性，20岁。因心慌多汗半年伴消瘦就诊。体

检：明显突眼，甲状腺ni度肿大，双上极可闻血管杂

音。心率124次/min。T3、T4明显增高，病人的最佳

治疗方案：

A:垂体微腺瘤切除

B:垂体放射治疗

C:口服澳隐亭

D:患侧肾上腺切除术

E:口服抗甲状腺药物

正确答案:E

7495：男性，50岁。糖尿病史10年，长期应用磺月尿类

降糖药治疗。格列本月尿（优降糖）2片，每日3次，近

3天来空腹血糖持续大于15大mmol/L,HbAlc>10%,

病人的最佳治疗方案：

A:口服1,25（OH）2D3（罗钙全）

B:胰岛素静脉滴注每小时01U/kg

C:皮下注射胰岛素

D:生长激素

E:IGF-1

正确答案：C

7496：第2次放射性1311治疗甲亢应在第一次治疗后

A:6个月

B:3〜4个月后

C:4〜6个月

D:2〜3月内

E:7〜10天

正确答案：A

7497：亚急性甲状腺炎

A:血T3、T4f,TSH；

B:血T3、T41,TSHf

C：血T3、T4T，甲状腺摄1311率J

D:血T3、T4f,TSHf

E:血T3、T4正常，甲状腺摄1311率f

正确答案：C

7498：女性，21岁。心慌、多汗、伴纳亢2个月余来

诊。体检：明显消瘦，略有突眼，甲状腺II度肿大，

右上极可闻血管杂音，心率124次/min,心搏有力，

双手细微