内科主治医师题-专业知识-1

内科主治医师题-专业知识

1、该患者最有可能的诊断是

A.急性脑血管病

B.高血压脑病

C.中毒性脑病

D.肺性脑病

E.急性左心功能衰竭

2、为进一步明确诊断，需行的检查是

A.颅脑CT

B.心电图

C.血气分析

D.腰穿行CSF检查

E.心脏超声检查

3、入院后首要的处理为

A.降颅压，营养脑神经

B.降血压，强心利尿

C.应用B受体阻滞剂

D.氧疗，控制感染

E.吸入糖皮质激素

4、急检血气分析示：血pH7.25,Pa040mmHg,PaC085mmHg,BE-10mmol

/L,诊断为

A.失代偿性呼酸

B.失代偿性呼酸合并代酸

C.失代偿性呼酸合并代碱

D.失代偿性代酸

E.三重酸碱失衡

5、最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.增生性肠结核

C.右半结肠炎

D.慢性阑尾炎

E.溃疡型肠结核

6、为进一步确诊，还应做的检查有助诊断的是

A.纤维结肠镜检查

B.便细菌检查

C.便细菌培养

D.血沉

E.胸片

7、用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A.为紫色的栅栏状排列杆菌

B.为红色的粗大杆菌

C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌

D.为红色的略带弯曲的细长杆菌

E.为红色的竹节状排列杆菌

8、对肠结核最有诊断价值的检查是

A.X线钢餐检查发现肠腔狭窄

B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

E.大便中查到结核杆菌

9、最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.震颤麻痹

C.肝豆状核变性

D.癫痫局限性运动性发作

E.小舞蹈病

10、此患者合适的治疗为

A.低分子右旋糖酎

B.苯妥英钠

C.左旋多巴

D.泼尼松

E.新斯的明

11、下列药物对该患者无效的是

A.安坦

B.甲基多巴

C.金刚烷胺

D.美多巴

E.澳隐亭

12、为明确诊断，最需要做的检查是

A.根灌肠

B.胃镜检查

C.便查结核菌

D.大便细菌,真菌等病原学检查

E.腹部B超检查

13、本病最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎（广泛性,缓解期）

B.溃疡性结肠炎（广泛性，轻度）

C.溃疡性结肠炎（广泛性,活动期）

D.溃疡性结肠炎（广泛性,活动期，重度，慢性持续型）

E.溃疡性结肠炎（广泛性,活动期，中度，慢性复发型）

14、最需要鉴别的疾病有

A.IBS

B.急性细菌性痢疾

C.急性阿米巴肠炎

D.结肠癌

E.血吸虫病

15、首先应进行的是

A.肌注青霉素

B.加用普蔡洛尔

C.增加丙硫氧喀咤剂量

D.TT,TT的测定

E.白细胞计数及分类

16、丙硫氧喀咤治疗四个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突

眼也加重，最宜采取的措施是

A.加大抗甲状腺药物

B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂

C.更换另一种抗甲状腺药物

D.放射性碘治疗

E.手术治疗

17、判定甲亢患者可否停药的最好检查是

A.TRAB测定

B.血清甲状腺素测定

C.T抑制试验

D.TRST兴奋试验

E.甲状腺吸收碘

18、ITP的说法正确的是

A.贫血重而出血轻

B.贫血和出血相一致

C.脾切除为最佳治疗

D.应用纤溶抑制剂

E.免疫抑制剂治疗为首选

19、治疗8个月后，血小板上升为31X10/L,仍有出血症状，Cr标

记血小板扫描脾区的放射指数比值较高。进一步治疗可选用

A.脾切除

B.免疫抑制剂

C.肾上腺糖皮质激素

D.大量甲泼尼龙

E.去氨加压素

20、该患者可能性最大的诊断是

A.钩体病（脑膜脑炎型）

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.脑型疟疾

E.中毒性菌痢

21、入院后该患者出现双侧瞳孔不等大，呼吸节律不整，该患者呼

吸衰竭的主要原因是

A.局热

B.痰阻,呼吸肌麻痹

C.脑实质病变

D.昏迷

E.脑乏氧

22、对于上述情况最重要的抢救措施是

A.甘露醇静脉滴注

B.5%葡萄糖静脉滴注

C.维生素C静脉滴注

D.低分子右旋糖酊静脉滴注

E.多巴胺静脉滴注

23、该病例最可能诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.隐匿性肾小球肾炎

24、为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的

A.IVP

B.补体水平

C.红细胞畸形率

D.肾脏超声

E.肾脏CT

25、如该患者1周后复查肌酢467umol/L,则需与下列疾病相鉴别

的是

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.隐匿性肾小球肾炎

26、该患者诊断为

A.急性肾功能衰竭

B.急进性肾小球肾炎

C.急进性高血压

D.慢性肾功能不全，失代偿期

E.慢性肾功能不全，肾衰竭期

27、该患者患此病的病因最可能为

A.肾动脉栓塞

B.尿路梗阻

C.急性肾小管坏死

D.肾小球疾病

E.心排血量不足

28、为明确病因首选的无创,简单的方法是

A.CT血管成像

B.放射性核素肾显影

C.肾血管彩超

D.选择性肾动脉造影

E.磁共振血管成像

29、该患者诊断考虑为

A.风心病，心功能不全

B.老年性心脏瓣膜病，心功能不全

C.冠心病，心功能不全

D.肺心病，心功能不全

E.高心病，心功能不全

30、本次发病诱因是

A.心脏病本身恶化

B.并发瓣膜病变

C.并发肺内感染

D.二尖瓣腱索断裂

E.乳头肌功能不全

30%

60、关于蚕豆病首选治疗措施是

A.脾切除

B.大剂量丙种球蛋白

C.输血和糖皮质激素

D.输注新鲜血浆

E.糖皮质激素

61、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是

A.应在第一次化疗缓解后进行

B.应及早进行，与年龄性别无关

C.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

D.可选择自体干细胞移植

E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病

62、下列真性红细胞增多症的实验室检查正确的是

A.血尿酸增加

B.血清铁正常或升高

C.网织红细胞显著升高

D.血液红细胞生成素正常或升高

E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降

63、女性，40岁。咳嗽，痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室

检查：HGB78g/L,白细胞，血小板正常，血清铁5.78umol/L,铁蛋

白150ug/L,骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。最可能的诊断是

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.慢性病性贫血

64、女性,45岁。诊断ANLL-M。外周血白细胞210xl0/L,采用DA

方案化疗后出现无尿，BUN47mmol/L,Cr890umol/Lo应考虑

A.白血病肾脏浸润

B.化疗药对肾脏的毒性

C.白血病并肾功能衰竭

D.白血病并尿酸性肾病，肾功能不全

E.白血病化疗反应

65、下列关于类风湿因子的叙述正确的是

A.阴性即可除外类风湿关节炎

B.与疾病的活动性无关

C.除类风湿关节炎外，还见于其他疾病和部分正常人

D.阳性即可诊断类风湿关节炎

E.滴度明显升高可见于强直性脊柱炎

66、关于白塞病的“针刺反应”描述正确的是

A.消毒皮肤后用无菌针头刺入皮内，马上观察皮肤反应，可看到局

部有红丘疹或白疱疹

B.皮内穿刺的阳性率高于静脉穿刺的阳性率

C.消毒皮肤后用无菌针头刺入皮内，然后马上观察皮肤的反应

D.同时进行多部位的针刺反应试验，有的为阳性反应，有的为阴性

E.消毒皮肤后用无菌针头刺入皮内，48小时后观察局部皮肤有破溃

为阳性反应

67、下列自身抗体与血管炎相关的是

A.SSA

B.ANCA

C.ANA

D.SSB

E.RF

68、男性，60岁。近1个月自觉全身不适，疲劳，头痛明显，以双

侧颍部为重，头皮有触痛，颍浅动脉增粗变硬。实验室检查血沉60mm

/h,免疫球蛋白增高。诊断为

A.结节性多动脉炎

B.显微镜下多血管炎

C.大动脉炎

D.巨细胞动脉炎

E.变应性肉芽肿性血管炎

69、Cushing综合征最常见的原因是

A.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多

B.肾上腺皮质癌

C.垂体分泌ACTH过多

D.肾上腺皮质腺瘤

E.原发性肾上腺增生

70、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

A.血皮质醇测定

B.尿17-羟，17-酮测定

C.血ACTH测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

71、初次注射胰岛素最常见的全身反应是

A.低血糖反应

B.胰岛素抵抗

C.过敏性休克

D.Somogyi效应

E.局部脂肪营养不良

72、双肌;类药物的适应证不正确的是

A.对磺胭类药物继发失效的糖尿病

B.可与胰岛素合用

C.2型糖尿病并发肾功能不全

D.可与磺胭类药物合用

E.可与糖普酶抑制剂合用

73、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A.抗感染

B.纠正电解质紊乱

C.补液

D.补液+胰岛素

E.补碱性液

74、女性，17岁。颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症

或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大11~12渡。血清检查

T90mmol/L（正常65~169mmol/L）,TL9mmol/L（正常1.1〜3.Immol

/L）,TSH3uIU/L（正常0.6〜4ulU/ml）。对该患者以下措施最适当

的是

A.次全甲状腺切除

B.碘滴剂3滴，每日3次

C.放射性碘

D.甲状腺素片

E.暂不治疗

75、中年男性。皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH],血,

尿皮质醇t,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊

断考虑

A.垂体性Cushing病

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

E.长期大量使用糖皮质激素

76、女性，24岁。10天前受凉后发热39℃,右胸痛。查体右胸第三

肋间以下，叩诊浊音。胸腔积液比重1.020,蛋白31g/L,李凡他试

验(+),RBC6xlO/L,WBC530xl0/Lo最可能的诊断是

A.葡萄球菌肺炎

B.脓胸

C.肺炎球菌肺炎

D.结核性胸膜炎

E.胸膜肿瘤

77、对于吉兰-巴雷综合征，下列不正确的是

A.多数病前「4周有感冒史或疫苗接种史

B.急性或亚急性起病

C.均有手套袜子型感觉减退

D.常伴有脑神经损害

E.起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显

78、关于脊髓半切综合征错误的是

A.同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪

B.同侧深感觉障碍

C.对侧分离性感觉障碍

D.大小便障碍

E.对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低

79、肝硬化失代偿期的临床表现不包括

A.血小板减少

B.糖尿病发生率增加

C.食管胃底静脉曲张

D.肝病面容

E.双颊盘状红斑

80、胃癌患者出现早饱感是胃的哪个部分受累

A.胃底

B.胃壁

C.贲门

D.幽门

E.胃窦

81、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是

A.血清淀粉酶高低反映病情轻重

B.CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物

C.血清脂肪酶测定对病后就诊较晚的患者有诊断价值

D.低血钙程度与临床严重程度平行

E.淀粉酶在胰源性腹水和胸腔积液中亦明显升高

82、下列疾病一般不出现血清淀粉酶升高的是

A.胆石症

B.肝硬化

C.消化性溃疡穿孔

D.胆囊炎

E.肠梗阻

83、女性，50岁，腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹

胀可缓解，上腹可扪及5cmx5cm肿块，尚活动。该患者最可能的诊断

是

A.幽门梗阻

B.胰头癌

C.胃癌

D.胃窦部胃癌

E.横结肠癌

84、男性，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸，烧心，进食后缓

解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A.胃镜

B.上腹部B超

C.X线领餐

D.胃液分析

E.全腹增强CT

85、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期,

该患者可出现下列临床表现，除了

A.低血糖

B.贫血

C.身磷血症

D.肝性胸腔积液

E.低血钾

86、男性