护理学中级专业实践能力

专业实蹑能力

一、A1

1、关于晨僵的护理措施叙述正确的是

A.睡眠时使用弹力手套保暖

B.起床后用热水、冷水交替浸泡僵硬的关节

C.起床后可行冷水浴

D.减少关节的活动

E.避免做任何家务

【正确答案】A

【答案解析】

晨僵是类风湿关节炎突出的临床表现，是反映滑膜炎症的一个指标。持续时间往往超过1小时，活动后可

减轻。晚上睡眠时要保暖，起床后可用热水浸泡僵硬的关节，应活动关节，避免长时间不动。

2、护士对甲状腺功能亢进病人进行健康教育，不应包括哪项内容

A.服用他巴理不要随意间断

B.注意保护眼睛，避免过度用眼

C.每天应食用含碘多的食品

D.食用高蛋白、高维生素饮食

E.注意监测体重及晨起脉搏

【正确答案】C

【答案解析】

缺碘性甲状腺肿可食用含碘丰富的食物，而甲状腺功能亢进症患者本身是甲状腺素分泌过多，应避免再食

用含碘丰富的食物。

I

3、经皮穿刺肾活组织检查术护理措施不正确的是

A.术前教会病人练习憋气及床上排尿

B.术前2~3天肌内注射维生素K

C.指导病人术后三天内减少饮水

D.术后绝对平卧24h

E.术中严密观察病人

【正确答案】C

【答案解析】

经皮穿刺肾活组织检查术后，若病人无绝对禁忌证，则应鼓励病人多饮水，以减少感染。

4、对肾盂肾炎患者进行健康教育内容不正确的是

A.尽量多休息，避免体育运动

B.鼓励患者大量饮水,每日饮水量＞2500ml

C.女性平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗

D.洗澡时不用盆浴或池浴，坚持淋浴

E.内衣选择棉织品为主，避免化纤织品

【正确答案】A

【答案解析】

慢性肾盂肾炎患者需坚持在身体允许的情况下，坚持体育运动，以增强身体免疫力，防止炎症复发。

5、急性肾炎伴肾衰竭的护理措施最重要的是

A.量出为入，减少钠和蛋白质的摄入

B.保持室内空气新鲜

C.保持心情舒畅

2

D.预防感染

E.定期复查肾功能

【正确答案】A

【答案解析】

急性肾炎伴肾衰竭时，最重要的是严格量出为入，减少钠和蛋白质的摄入,以减轻水肿和氮质血症。

6、病人行胃镜检查后正确的护理是

A.检查后可进食

B.检查后如病人咽痛，可用温水含漱或含咽片

C.如腹胀不可进行腹部按摩

D.流水清洗检查器械，避免交叉感染

E.检查后有溃疡的病人严密观察病情变化

【正确答案】E

【答案解析】

胃镜检查后数天内应密切观察病人有无消化道穿孔、出血、感染等并发症，一旦发现及时协助医生进行对

症处理。

7、对安装人工起搏器病人的护理中，不正确的是

A.持续24小时心电监护

B.平卧24小时，术侧卧位

C.术后第4天开始协助病人做术侧肢体肩部活动

D.沙袋压迫伤口4~6小时

E.遵医嘱给予抗生素3天

【正确答案】B

3

【答案解析】

该题考察的是对行起搏器病人的护理，体位上要求首先平卧24小时，24小时后可侧卧，但一定要禁止术

侧卧位，其他护理措施均正确。

8、以下关于高血压非药物治疗中正确的是

A.每人每天平均食盐量降至8g

B.减轻精神压力，保持平衡心理

C.多注意卧床休息，保持体力

D.高热量、高蛋白、高维生素饮食

E.严格戒烟戒酒

【正确答案】B

【答案解析】

高血压的非药物治疗包括：减轻体重；膳食限盐，一般每人每天平均食盐量降至6g，排除A;减少膳食脂

肪，补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果，排除D;增加和保持适当体力活动，排除C;戒烟、限酒，

排除E;减轻精神压力，保持平衡心理，故选B。

9、急性心肌梗死患者的护理措施中，最重要的一项是

A.记24小时出入量

B.盐水灌肠，促进排便

C.立即鼻导管吸氧

D.进行心理疏导

E.心电监护

【正确答案】E

【答案解析】

4

急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心功能变化，防止并发症的发生。

10、对哮喘持续状态病人进行护理时，下列应除外的是

A.守护在床边，加强心理护理

B.应定时变换病人体位

C.给予低流量鼻导管吸氧

D.保持呼吸道通畅

E.痰多且黏稠者可做药物雾化吸入

【正确答案】C

【答案解析】

哮喘持续状态病人一般给予鼻导管吸氧，如果严重缺氧则应面罩给氧，如果仍不能改善严重缺氧可用压力

支持机械通气。

11、为防止呼吸道感染流行时出现交叉感染，接触病毒感染者应

A.卧床休息

B.对症处理

C.多饮水，保证充足的睡眠

D.尽早抗病毒治疗

E.呼吸道隔离

【正确答案】E

【答案解析】

为避免交叉感染，应注意隔离病人，减少探视。

12、上消化道大出血且不易控制的常见病因是

A.十二指肠球后溃疡出血

5

B.应激性溃疡出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胆道出血

E.胃癌出血

【正确答案】C

【答案解析】

食管胃底静脉曲张多由肝硬化门脉高压引起，血管粗、压力大，加之肝硬化病人本身存在凝血功能障碍，

一旦出血不易控制。

13、肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的

A.建立静脉通道

B.保持呼吸道通畅

C.积极补充血容量

D.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物

E.监测生命体征的变化

【正确答案】D

【答案解析】

肝硬化上消化道出血病人应避免使用镇静药物，因为可诱发肝性脑病。

14、COPD患者如出现低氧血症应实施合理氧疗，下列正确的是

A.所有吸氧装置定期消毒

B.睡眠时可中断氧疗

C.注意保持吸入氧气的干燥

D.氧流量每分钟4L左右

6

E.予鼻导管或面罩每天吸氧10小时以上

【正确答案】A

【答案解析】

COPD患者实施氧疗，可鼻导管持续（或吸氧时间每天15小时以上）低流量吸氧，一般氧流量每分钟1~

2/L»注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和呼吸道黏液栓形成。所有吸氧装置

定期消毒。睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。

15、低氧血症伴高碳酸血症的慢性呼吸衰竭

A.高流量给氧

B.高压氧舱给氧

C.高流量通过50%乙醇湿化后给氧

D.低流量，低浓度持续给氧

E.低流量通过30%乙醇湿化后给氧

【正确答案】D

【答案解析】

对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%-29%X低流量（1~2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠

正过快引起呼吸中枢抑制。

16、应用血管扩张药治疗心力衰竭时，应重点观察患者的

A心率

B.呼吸

C.瞳孔

D.血压

E.血钾、钠

7

【正确答案】D

【答案解析】

血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心功能。同时

由于其扩张血管作用，易发生低血压的不良反应。

17、伤寒病人的饮食护理中，错误的是

A.热退1周后可吃低渣半流质饮食

B.疾病恢复期，饮食可以不用限制

C.给予易消化、少纤维、营养丰富饮食

D.发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物

E.发热期间给予富含维生素的清淡流质饮食

【正确答案】B

【答案解析】

伤寒病人在疾病进展期应控制饮食，否则易诱发肠道并发症。恢复期可逐渐回复至正常饮食，但此时仍可

能发生并发症，应节制饮食。

18、急性肾炎起病两周内应

A.卧床休息

B.绝对卧床休息

C.室内轻度活动

D.可以正常活动

E.可以就近上学，避免体育活动

【正确答案】A

【答案解析】

8

本题考查急性肾炎的一般护理措施。急性肾炎在起病的前两周应卧床休息，以增加肾血流，减轻肾的负担，

有利于患者恢复。

19、慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮食还需补充的是

A.球蛋白

B.白蛋白

C.高密度脂蛋白

D.低密度脂蛋白

E.必需氨基酸

【正确答案】E

【答案解析】

本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施。慢性肾衰竭进入尿毒症期时，其内生肌酎清除率低于5ml/min,此

时蛋白质的入量应控制在20g/d以下，长期低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此为保证患者的营养供

应就要补充必需氨基酸。

20、预防支气管扩张继发感染的关键措施是

A.注射疫苗

B.口服袪痰药

C.使用支气管扩张药

D.大剂量使用抗生素

E.加强呼吸道痰液引流

【正确答案】E

【答案解析】

大多数支气管扩张症是由于支气管-肺组织感染和支气管阻塞所引起，感染引起支气管阻塞，阻塞又加重感

9

染，两者互为结果。因此加强痰液引流，保持气道通畅，是减少继发感染的关键措施。

21、佝偻病患儿早期的临床表现主要是

A.睡眠不安、多汗、枕秃

B.颅骨软化

C.方顿

D.前因晚闭

E.出牙延迟

【正确答案】A

【答案解析】

佝偻病患儿早期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、出汗、枕秃。

22、护理婴儿腹泻患儿时，措施不正确的是

A.详细记录出入水量

B.加强臀部护理

C.腹胀时应注意有无低钾血症

D.急性腹泻早期应使用止泻剂

E.呕吐频繁者应禁食、补液

【正确答案】D

【答案解析】

婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引

起消化不良及过敏的食物，大便还有利于肠内毒素的排出，在病因不明的情况下，不能过早使用止泻剂。

23、猩红热患儿治疗首选

A.青霉素G

10

B.链霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.卡拉霉素

【正确答案】A

【答案解析】

猩红热治疗：首选青霉素G治疗，中毒症状重或伴休克症状者，应给予相应处理，防治并发症。

24、铁剂治疗缺铁性贫血，治疗最早出现的改变是

A.烦躁等精神症状减轻，食欲增加

B.网织红细胞增多

C.血红蛋白及红细胞数上升

D.血小板增多

E.红细胞大小及厚度不均

【正确答案】B

【答案解析】

铁剂治疗缺铁性贫血，疗效判断：用药2~3天后，网织红细胞开始上升，5~7天达高峰，1~2周后Hb

逐渐上升，通常于治疗3~4周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁储存。

25、属新生儿病态反应的是下列哪项

A.乳腺肿大

B.生后2~3d出现黄疸

C.生后3~4d体温37℃

D.面色苍白，拒乳

11

E.体重下降大约8%

【正确答案】D

【答案解析】

面色苍白、拒乳属新生儿病态反应，其余各项均为生理现象。

26、急性肾小球肾炎的患儿，每日限盐量为

A.0.5~2g

B.1~3g

C.1~2g

D.1~2.5g

E.1~1.5g

【正确答案】C

【答案解析】

急性肾小球肾炎饮食管理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1~2g,严重病例钠盐限制于每

日60mg/kg,有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5g/kg;供给高糖饮食以满

足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，

以保证小儿生长发育的需要。

27、骨折现场急救错误的是

A.重点检查有无内脏损伤

B.取清洁布类包扎伤口

C.就地取材，固定伤肢

D.开放性骨折应现场复位

E.平托法搬移脊柱骨折患者

12

【正确答案】D

【答案解析】

骨折急救中凡有骨折或疑有骨折的患者应予以临时固定处理；外露骨端一般不进行现场复位。

28、断肢再植术后24h内护理不正确的是

A.再植肢体高于心脏水平

B.保持再植肢体血管扩张

C.皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞

D.遵医嘱使用低分子右旋糖酎

E.患侧肢体温度应稍低于正常

【正确答案】E

【答案解析】

断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉回流；消除血管痉挛，遵医嘱使用低分

子右旋糖酎，保证再植肢体血管扩张；再植术后24h内患肢温度高于正常1~2℃;注意观察皮肤的颜色,

皮肤颜色呈青紫色提示静脉栓塞。

29、开放性骨折最早的治疗措施是

A.早期使用抗生素

B.早期彻底清创

C.及时使用TAT

D.及时复位固定

E.镇静止痛

【正确答案】B

【答案解析】

13

开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染，严重者甚至引起生命

危险。因此其治疗原则是及时正确地处理伤口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，

预后越好。

30、前列腺癌治疗原则中表述错误的是

A.I期癌可不作处理，严密随诊

B.局限在III期癌可行根治性前列腺切除术

C.III、IV期癌以内分泌治疗为主

D.放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好

E.采用手术或药物去势，配合抗雌激素制剂，可提高生存率

【正确答案】E

【答案解析】

IlkIV期癌以内分泌治疗为主，采用手术或药物（如促黄体释放激素类似物）去势，配合抗雄激素制剂，

可提高生存率。

31、肾结核化疗用药护理错误的是

A.按时、足量服药

B.足量、足疗程服药

C.定期检查肝功能

D.遵医嘱使用药物保护肝脏

E.双肾结核可服用磺胺类药物

【正确答案】E

【答案解析】

抗结核化疗的护理包括，指导患者按时、足量、足疗程服药。药物多有肝损害等副作用，遵医嘱使用药物

14

保护肝脏，并定期检查肝功能。勿用和慎用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苔类、磺胺类药物等，尤其是

双肾结核、孤立肾结核、肾结核双肾积水的病人。故答案选Eo

32、有关肾结核患者的治疗和护理叙述不正确的是

A.注意休息，加强营养

B.可采用手术方式清除病灶

C.全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上

D.术后可不必继续抗结核治疗

E.肾切除术后可较早下床活动

【正确答案】D

【答案解析】

肾结核患者术后一定要继续抗结核治疗6个月以上，这样才能有效防止结核的复发。

33、肿瘤病人停止化疗的指征是

A.白细胞计数（4X109/L

B.白细胞计数（5X109/L

C.白细胞计数〈7X109/L

D.白细胞计数（9X109/L

E.白细胞计数（12X109/L

【正确答案】A

【答案解析】

肿瘤病人白细胞计数v4X109/L应停止化疗。

34、颅内压增高患者吸氧叙述不正确的是

A.降低PaC02使脑血管舒张，脑血容量增多

15

B.降低颅内压

C.降低PaC02使脑血管收缩，脑血容量减少

D.减少脑血流量

E.增加Pa02

【正确答案】A

【答案解析】

通过持续或间断吸氧，可降低PaC02使脑血管收缩，减少脑血流量，达到降低颅内压的目的。

35、可以降低急性胰腺炎发生的是

A.经常服用磺胺药或抗生素

B.积极治疗十二指肠疾病

C.注意饮食卫生

D.防止胆道疾病的发生

E.经常服用消化酶类药物

【正确答案】D

【答案解析】

急性胰腺炎的发生与胆道系统疾病密切相关，胆道梗阻可以导致胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，具

有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。

36、门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物，易引起

A.脾大

B.脾功能亢进

C.呕血、黑便

D.顽固性腹水

16

E.肝性脑病

【正确答案】C

【答案解析】

干硬、粗糙的食物易损伤食管、胃底静脉导致大出血。

37、阑尾炎手术切除后出现切口感染并发症的观察重点是

A.腹痛的观察

B.已退的体温再次升高

C.腹腔引流管的观察

D.尿量

E.血压变化

【正确答案】B

【答案解析】

按腹部手术后常规护理，定时测量生命体征，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、

粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘦等并发症，重点观察已退的体温再次升高。

38、传统疝修补术后护理不恰当的是

A.鼓励患者早期下床活动

B.防止感冒

C.必要时给予缓泻药

D.肠功能恢复后方可进食

E.防止便秘

【正确答案】A

【答案解析】

17

传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。

39、护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是

A.每天做快速转头运动锻炼

B.1个月后疾病症状可完全消失

C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

D.枕头高度以头颈部末压上时有一拳高为宜

E.适度颈部锻炼，避免过度运动

【正确答案】E

【答案解析】

颈椎病病人出院后应加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范围活动。颈椎病恢复为慢性过程，建立恢

复信心。功能锻炼要循序渐进，避免颈部过度活动。

40、为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石类型是

A.草酸盐结石

B.尿酸结石

C.黄噤吟结石

D.胱氨酸结石

E.尿酸氨结石和磷酸盐结石

【正确答案】A

【答案解析】

草酸盐结石为碱性结石，通过酸化尿液可预防结石复发。

41、T管引流病人护理不正确的是

A.妥善固定

18

B.观察引流液的量和性质

C.必要时可用无菌盐水冲洗导管

D.通常留置3~5天拔管

E.拔管前须试行夹管1~2天

【正确答案】D

【答案解析】

一般术后12~14天，无特殊情况，可以拔除T形管。

42、既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是

A.半卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.上身及下肢各抬高10。~30。

【正确答案】E

【答案解析】

上身及下肢各抬高10°~30°可以增加回心血量及减轻呼吸困难。

43、输卵管妊娠破裂明确诊断首选阴道后穹隆穿刺的主要解剖学基础是

A.阴道后穹隆与子宫直肠陷凹紧邻

B.输卵管壁薄，不宜妊娠

C.输卵管与子宫、阴道相通

D.阴道后穹隆与宫颈相邻

E.输卵管位干盆腔中

19

【正确答案】A

【答案解析】

阴道是性交器官，也是排出月经血和胎儿娩出的通道。阴道壁由粘膜层、肌层和纤维层构成。环绕子宫颈

周围的组织称为阴道穹隆，可分为前、后、左、右四部分。后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴接，是

腹腔的最低部分，当该陷凹有积液时，可经阴道后穹隆进行穿刺或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途

径。

44、关于糖尿病孕妇所产新生儿的护理，描述正确的是

A.出生后应立即检查新生儿眼底情况

B.无论体重大小均按早产儿护理

C.出生后30分钟应皮下注射胰岛素

D.劝告使用胰岛素治疗的产妇放弃母乳喂养

E.限制新生儿对单糖的摄入

【正确答案】B

【答案解析】

无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理，选项B正确；在新生儿娩出30分钟后定时滴服25%葡萄糖液

防止低血糖，故选项C错误；母乳喂养不会对新生儿产生不良影响，故选项D错误；A.E为干扰选项。

45、产后3天内，产妇体内激素水平的描述，正确的是

A.高孕激素、低泌乳素

B.高雌激素、低泌乳素

C.高雌激素、高泌乳素

D.高泌乳素、低雌激素

E.高泌乳素、高孕激素

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【正确答案】D

【答案解析】

分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时不再测

出。人类绒毛膜促性腺激素在产后2周内逐渐下降至消失。

泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL）,是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，

泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。

46、判断产程进展的重要标志是

A.胎头下降程度

B.羊水的颜色

C.胎儿的心率

D.产妇的疼痛感

E.产妇阴道流血量

【正确答案】A

【答案解析】

胎头下降程度：是决定能否经阴道分娩的重要观察指标。为能准确判断胎头下降程度，应定时行肛门检查

或阴道检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。

47、关于骨盆内测量，错误的是

A.适用于骨盆外测量有狭窄者

B.在妊娠24周以后进行

C.从耻骨联合下缘到髓骨岬上缘中点的距离为箴耻内径

D.正常对角径为11~11.5cm

E.还可估测中骨盆横径（坐骨棘间径）长度

2I

【正确答案】D

【答案解析】

箴耻内径也称对角径。正常值为12.5~13cm。

48、对妇科化疗病人血小板降低的护理错误的是

A.颅内出血患者要减少活动量

B.用软毛刷刷牙防止牙龈出血

C.减少患者抠鼻现象

D.忌食辛辣、坚硬粗糙的食物

E.治疗操作慎用止血带

【正确答案】A

【答案解析】

适当限制病人的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发生外伤及出血意外，有颅内出血或其他内脏出血

倾向的病人，要绝对卧床休息。

49、产妇宫颈扩张的最大加速期处于

A.活跃期的前端

B.活跃期的中段

C.活跃期的末端

D.潜伏期的前端

E.潜伏期的末端

【正确答案】B

【答案解析】

根据图片内容，此题选这答案B。

22

50、正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于

A.妊娠6~8周

B.妊娠8~10周

C.妊娠10~12周

D.妊娠12~14周

E.妊娠14~16周

【正确答案】B

【答案解析】

绒毛膜促性腺激素（hCG）:胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌hCG,在受精后10天左右即可用放

射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠8~10周时分泌达高峰，持续1~2

周后逐渐下降。

51、关于诊断性刮宫术，正确的是

A.不全流产致子宫长时间出血者，刮宫既能协助诊断又能止血

B.不孕症患者诊断性刮宫应在月经来临前或月经来潮36小时内

C.诊断性刮宫的刮出物放入干燥试管送检

D.诊断性刮宫是取子宫内膜基底层组织作病理学检查

E.诊断性刮宫不能用于疾病的治疗

【正确答案】A

【答案解析】

因不孕而进行刮宫者，应选择月经前或月经来潮12小时内进行。将组织放入装有固定液的小瓶内，并作好

标记立即送病理科检查。诊断性刮宫是取子宫内膜功能层组织作病理学检查，诊断性刮宫可以用于疾病的

治疗。

23

二、A2

1、男性，39岁，夏季工地劳动时，出现头痛、头晕、口渴、胸闷。体检：体温38.2℃,脉搏124/min,

血压70/50mmHg,面色苍白，皮肤出冷汗，烦躁。该病人的首要护理措施应是

A.应用升压药

B.物理降温

C.给清凉饮料

D.加强病情观察

E.脱常高温环境、补液

【正确答案】E

【答案解析】

根据病史及病人表现可判断病人为中暑，属热衰竭类型，主要的处理措施是尽快脱离高温环境，补液以纠

正血容量不足。

2、值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲

减合并心脏扩大,体温35.5℃,呼吸变浅，11/min，脉搏52/min，血压80/50mmHg,此时护士应立即

A.立即给患者吸氧

B.调节室温，注意保暖

C.通知医生对病人进行抢救

D.加床挡，以防发生意外

E.注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担

【正确答案】C

【答案解析】

24

患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。

3、肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是

A.放气拔管，转外科治疗

B.三腔两囊管继续压迫止血24小时

C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

D.放气拔管，继续行内科治疗

E.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

【正确答案】E

【答案解析】

三腔两囊管压迫出血停止后，放出囊内气体，继续观察24h,未再出血可考虑拔管。

4、患者，女性，45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml,近来患者常有神志不清、有幻觉，经

常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为

A.限制在20g/d以下

B.限制在40g/d以下

C.限制在60g/d以下

D.暂时不给

E.不予限制

【正确答案】D

【答案解析】

该患者出现神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态，属于肝性脑病川期。此期应禁食蛋白质，患者神志清楚

后，可逐步增加蛋白质饮食。

5、患儿男，3岁。未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应

25

观察

A.5天

B.7天

C.14天

D.21天

E.28天

【正确答案】D

【答案解析】

接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。

6、患儿男，1.5岁。接种疫苗后即刻表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细

速、恶心呕吐，此时护士应采取的体位是

A.平卧位，头稍低

B.侧卧位，头稍高

C.膝胸卧位，头稍低

D.抬高头肩部

E.仰卧位，头稍高

【正确答案】A

【答案解析】

患儿发生过敏性休克。过敏性休克于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、

口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在

短期内危及生命。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入。

7、患儿肺水肿，可吸入酒精湿化的氧气，每次吸入不宜超过多长时间

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A.10分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.25分钟

E.20分钟

【正确答案】E

【答案解析】

肺水肿，可给患儿吸入经20%~30%酒精湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。

8、患儿4岁。发热、咳嗽6天。体温38℃,呼吸24次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。

该患儿的主要护理措施是

A.立即物理降温

B.给予适量止咳药

C.室内湿度保持40%

D.嘱患儿进易消化饮食

E.定时雾化吸入、叩背排痰

【正确答案】E

【答案解析】

患儿痰液粘稠不易咳出。雾化吸入有利于稀释痰液，配合叩背促进痰液排出。

9、患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为80g/L。为改善贫血症状最佳的食物是

A.牛奶及乳制品

B.鱼、虾及高热量饮食

C.动物肝脏及高蛋白饮食

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D.紫皮茄子及高蛋白饮食

E.海带、紫菜及低蛋白饮食

【正确答案】C

【答案解析】

含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低,

乳类（如牛奶）含铁最低。

10、患儿，4岁，体温37.8℃,腹泻8次/日,口渴，烦躁不安，皮肤粘膜干燥，查血清钠140mmol/L,

应考虑脱水性质是

A.中度高渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.低渗性脱水

【正确答案】B

【答案解析】

从小儿皮肤黏膜表现上看，题干描述为“干燥”这是中度的表现，轻度为“稍干燥”，重度则是“极干燥”需注意；

等渗性脱水血钠值在130~150mmol/L之间，大于150为高渗性脱水，低于135为低渗性脱水。

11、女，1岁半。心率116次/分，心尖冲动在左侧第4肋间锁骨中线外1cm处，其临床意义是

A.心率慢、心脏大小正常

B.心率快、心脏扩大

C.心率快、心脏大小正常

D.心率正常、心脏大小正常

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E.心率正常、心脏扩大

【正确答案】D

【答案解析】

心脏位置：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2

岁以后的小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。2~5岁时

左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处5~12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5~

1cm。

新生儿时期，心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分，2~3岁100~120次/分，4~7岁80-100

次/分，8~14岁70~90次/分。

12、患者，男性，52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块，质硬，经诊断为晚期前列腺癌。该患者可出现的

特征性表现是

A.排尿困难

B.尿潴留

C.血尿

D.骨痛、病理性骨折

E.尿流细速

【正确答案】D

【答案解析】

晚期前列腺癌的患者出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶病状，部分患者是以转移症状就医；排尿

困难、尿潴留、血尿、尿流细速属肿瘤中期症状。

13、患者，女性，47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水，内有一直径约2.0cm结石，IVP

显示左肾中度积水，右肾正常，双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是

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A.药物溶石

B.经皮肾镜取石

C.肾盂切开取石

D.体外冲击波碎石

E.经肾窦切开取石

【正确答案】D

【答案解析】

对于结石直径＜2.5cm,无泌尿系统远端梗阻、妊娠、过度肥胖、出血性疾病等禁忌证者，推荐采用体外

冲击波碎石。该患者符合此适应证，因此本题正确答案为D。

14、患者，男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流，

考虑有活动性出血可能，叙述错误的是

A.患者出现烦躁不安、血压下降

B.胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C.胸腔引流液有较多血凝块

D.尿量减少

E.术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

【正确答案】B

【答案解析】

密切观察食管癌术后患者胸腔闭式引流情况，若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml,呈鲜红色

并有较多血凝块，患者出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性

出血；通常待术后2~3天，胸腔闭式引流出的暗红色血性液逐渐变淡，考虑拔管的体征之一。

15、患者，女性，28岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心呕吐，无黄染，诊断为急性

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胰腺炎，护理正确的是

A.半流质，针刺疗法

B.半流质，吗啡解痉

C.禁食水，胃肠减压

D.手术疗法

E.进食流质，加食各种胰酶制剂

【正确答案】C

【答案解析】

急性胰腺炎应禁食，胃肠减压，给予抗胰酶药物，协助病人变换体位。

16、患者，女性，G1P0,孕34+5周，无任何症状，今日发现有较多液体自阴道流出，产科检查，无宫缩，

胎先露高浮，考虑胎膜早破，护士知道孕妇应绝对卧床，采取的卧位是

A.仰卧位抬高臀部

B.左侧卧位抬高臀部

C.半卧位抬高臀部

D.右侧卧位

E.膝胸卧位

【正确答案】B

【答案解析】

胎膜早破胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。

17、某孕妇妊娠40周，规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑突下1指，母体腹部右下方触及圆而硬

的胎头，胎心位于脐耻之间，胎手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内箴岬前方，胎位最正确的诊断是

A.肩右前位

3I

B.肩右后位

C.肩右横位

D.肩左前位

E.肩左后位

【正确答案】B

【答案解析】

胎头在母体腹部左侧，右手脱出为肩左前位，左手脱出为肩左后位；胎头在母腹右侧，左手脱出为肩右前

位，右手脱出为肩右后位。

18、一位初孕50天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，回答是在

妊娠

A.2个月内及最后1个月

B.2个月内及最后2个月

C.3个月内及最后半个月

D.3个月内及最后1个月

E.3个月内及最后3个月

【正确答案】E

【答案解析】

妊娠前3个月及末3个月，应避免性生活，以防流产、早产及感染。

19、患者，女性，37岁。采用宫内节育器避孕8年，因继发性痛经进行性加剧就诊。妇科检查：宫颈光滑，

宫体后位，附件未及。应选择

A.取环改用口服避孕药

B.取环改行输卵管结扎术

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C.取环改服前列腺素合成酶抑制剂

D.口服雌激素周期疗法

E.口服孕激素周期疗法

【正确答案】A

【答案解析】

考虑患者放置宫内节育器后不良反应较为严重，可考虑取环，因患者年龄较轻，不建议行输卵管结扎术。

取环后改服前列腺素合成酶抑制剂可以治疗痛经，但不能同时有避孕效果。口服避孕药因同时抑制自身排

卵，从而抑制内源性孕激素的产生。体内前列腺素产生减少，对控制痛经有一定作用。所以可选择取环后

改用口服避孕药。故选A。

20、患者，女性，32岁。现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来做人工流产。当探针进入宫腔12cm

时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。下一步的处理是

A.立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素

B.应用缩宫素后继续手术

C.报告医生前来处理

D.继续手术，术后应用抗生素和缩宫素

E.在腹腔镜监视下完成手术

【正确答案】A

【答案解析】

子宫穿孔：多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫、过度倾屈、畸形子宫。此时需立即停止手术，立即给予缩宫素

和抗生素，并严密观察受术者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若情况

稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B超或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，应立即入院准备剖腹

探查。

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三、A3/A4

1、林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴

室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

<1>、根据以上介绍,患者最有可能发生了

A.铅中毒

B.一氧化碳中毒

C.富化物中毒

D.安眠药中毒

E.食物中毒

【正确答案】B

【答案解析】

本题考查了一氧化碳中毒的诊断。患者昏倒在浴室，且口唇出现典型的一氧化碳中毒后樱桃红色据此可基

本明确为急性一氧化碳中毒。

<2>、抢救者首先应采取的措施是

A.立即催吐

B.立即开放气道

C.立即行心肺复苏

D.立即彻底冲洗体表

E.立即移至通风、空气清新处

【正确答案】E

【答案解析】

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本题考查的仍是对于一氧化碳中毒的现场急救措施。应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处，并

注保暖，保持呼吸道通畅。

<3>、救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳

A.每隔1分钟检查

B.每隔2分钟检查

C.每隔5分钟检查

D.第一次1分钟后检查，以后每3~4分钟检查一次

E.第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次

【正确答案】B

【答案解析】

本题考查了心肺复苏术的操作技术。在心肺复苏期间，每2分钟（5个循环）检查呼吸、脉搏一次，注意

检查时间不要超过10秒。

2、患儿男,1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查

体：体温39.8℃,脉率180次份，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发维，鼻翼扇动，三凹征（+）,

两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5X109/L,中性粒细胞90%。患儿诊断为肺炎合并心

技。

<1>、该患儿首要的护理诊断是

A.体温升高

B.有腹胀的可能

C.气体交换受损

D.营养失调

E.体液不足

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【正确答案】C

<2>、对该患儿的具体护理措施，不妥的是

A.密切观察患儿体温

B.保持呼吸道通畅，给氧

C.保持室内适当的温度和湿度

D.半卧位保持安静，尽量减少刺激

E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

【正确答案】E

【答案解析】

此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让

患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

3、患儿，女，2岁。腹泻5天，每天大便十余次，稀水样便，偶有呕吐，口渴，18小时无尿，查体：口

唇樱红，皮肤弹性差，四肢凉，眼窝凹陷，哭无泪。

<1>、患儿最可能出现

A.重型腹泻伴酸中毒

B.急性腹泻

C.轻型腹泻伴轻度脱水

D.重型腹泻伴中重度脱水、酸中毒

E.迁延性腹泻

【正确答案】D

【答案解析】

中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，

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呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。

口唇樱红为酸中毒的表现。患儿皮肤弹性差，四肢凉，眼窝凹陷，哭无泪为中-重度脱水表现。

<2>、治疗措施正确的是

A.首先予2:1等张含钠液

B.液体量为5ml/kg

C.输液速度为2小时内快速滴注

D.脱水纠正后立即纠酸

E.同时补钾，浓度不超过0.3%

【正确答案】A

【答案解析】

重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg„

4、患者，男性，39岁。车祸至左肋区损伤4小时，查体:神志模糊，体温37.6℃,脉搏细弱，肢端青紫发

冷,血压65/40mmHg,全腹有压痛，无反跳痛，无尿，诊断为失血性休克。

<1>、治疗休克首先采取的措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.及时、快速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

【正确答案】C

【答案解析】

失血性休克为低血容量休克，其首选的治疗为迅速补充血容量，其它治疗均不是最有效的措施。

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<2>、抗休克措施中错误的是

A.吸氧，输液

B.置热水袋保温

C.中凹体位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

【正确答案】B

【答案解析】

休克患者的人体知觉迟钝，相应的应激反应减弱，对环境不敏感，进行体表加温容易造成烫伤。

5、患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐,

肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气，有数个液平。

<1>、该患者最可能的情况是

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟淋巴结炎

E.粘连性肠梗阻

【正确答案】A

【答案解析】

中年以上妇女，腹股沟韧带下方包块，伴肠梗阻症状，符合股疝临床特点。

<2>、最有助于病情判断的依据是

A.该患者为年龄大于40岁的女性

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B.疼痛，伴有恶心、呕吐

C.包块呈半球形

D.在腹股沟韧带下方外侧有一包块

E.腹部X线检查提示腹腔胀气

【正确答案】D

【答案解析】

股疝确诊的关键是疝块脱出的部位。

<3>、该患者目前恰当的处理是

A.观察生命体征变化

B.观察疼痛等症状有无缓解

C.观察包块大小的变化

D.择期手术治疗

E.尽早手术治疗

【正确答案】E

【答案解析】

股疝易嵌顿、绞窄，确诊后应及时手术治疗。

6、某公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬，几位热心市民看到后，帮她按摩穴

位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度

过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。

<1>、该患者患有的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

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C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型酸碱平衡紊乱

【正确答案】D

【答案解析】

凡换气过度都可发生呼吸性碱中毒，见于瘙症、颅脑损伤、高烧、使用呼吸机不当等。因过度换气使血中

PaC02明显降低，