神经内科主治医师题-常见症状与体征

神经内科主治医师题-常见症状与体征

1、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）。

A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色

B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

C.呕血者，多伴柏油样便

D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

E.呕血呈碱性，咯血呈酸性

2、尿路刺激征的主要原因为O。

A.泌尿系肿瘤

B.异物

C.药物如环磷酰胺等

D.尿路感染

E.放射线照射

3、柏油样便提示哪部分出血O。

A.结肠

B.回盲部

C.回肠

D.上消化道出血

E.以上均不是

4、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛

及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是O。

A.胃癌并出血

B.急性胃粘膜病变

C.十二指肠球部溃疡出血

D.胃溃疡并出血

E.结肠癌

5、下列哪项属于反射性呕吐O。

A.洋地黄中毒

B.妊娠

C.尿毒症

D.急性肝炎

E.脑膜炎

6、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。

查体：消瘦、体温37.5℃,心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检

查：血沉快。最可能的诊断是（）。

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.肠易激综合征

E.以上都不是

7、水肿产生的机制不包括()。

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤过压降低

C.毛细血管通透性增高

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液或静脉回流受阻

8、下列哪项为早期休克的表现O。

A.血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)

B.尿量显著减少

C.肢端冰冷

D.表情淡漠

E.脉搏100〜120次/分

9、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，

咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊

腔。最可能的诊断是O。

A.干酪性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷白杆菌性肺炎

E.大叶性肺炎

10、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）。

A.肝细胞性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.Roter综合征引起的黄疸

D.Gilbert综合征引起的黄疸

E.溶血性黄疸

11、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）。

A.肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性咽喉炎

E.肺结核空洞

12、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为O。

A.阿米巴痢疾

B.出血性小肠炎

C.痔疮

D.急性菌痢

E.直肠息肉

13、预防偏头痛发作的常用药物是O。

A.地西泮

B.消炎痛

C.苯睡咤

D.麦角胺

E.英明格

14、尿频的定义是（）。

A.每次尿量增多

B.夜尿次数增多

C.排尿次数增多而每次尿量减少

D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E.以上都不是

15、正常成人24小时尿量为（）。

A.500~1500ml

B.1000〜1500ml

C.1000〜2000ml

D1500〜2500ml

E.2000〜2500ml

16、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）。

A.心血管一心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平素血压的2

/3,需要药物支持

B.肺一呼吸率＞28次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持

C.肾一每小时尿量＜20ml,或尿量持续增多

D.血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血

E.脑一意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反应等失常

17、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的O。

A.1%〜5%

B.5%〜10%

C.10%〜15%

D.15%〜20%

E.20%〜25%

18、发组的决定性因素是O。

A.心脏有右向左分流

B.心功能衰竭

C.红细胞数量

D.血液中还原血红蛋白的绝对量

E,血压过低

19、女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39.6℃）,咳嗽伴左胸

痛，咳痰呈石专红色胶冻状，量多，查体：轻度发组，血压10.7/6.7kPa

（80/50mmHg）,右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂

窝状阴影，最可能的诊断为O。

A.大叶性肺炎，休克型

B.克雷白杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.支原体肺炎

20、少尿是指24小时尿量少于（）。

A.600ml

B.500ml

C.400ml

D.300ml

E.200ml

21、关于发热的分度（口腔温度）正确的是O。

A.低热36.5℃〜37.5℃

B.中度发热38.0℃〜39.0℃

C.高热38.5℃〜39.5℃

D.超高热39.0℃〜40.0℃

E,正常36.0℃〜37.0℃

22、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于

()。

A.直肠息肉

B.阿米巴痢疾

C.血吸虫病

D.急性细菌性痢疾

E.结肠克罗恩病

23、正常成人的尿比重为()。

A.1.010-1.020

B.1.101-1.015

C.1.015-1.020

D.1.0157.025

E.1.020-1.025

24、下列哪种腹水不属于漏出性腹水O。

A.肝源性

B.心源性

C.肾源性

D.炎症性

E.营养性

25、确定深昏迷最有价值的体征是（）。

A.全身深浅反射消失

B.生命体征有改变

C.呼之不应

D.眼球固定

E.对外界刺激无反应

26、正常人每24小时进入小肠的液体量约为（）。

A.2L

B.4L

C.6L

D.7L

E.9L

27、消化性溃疡（）.

A.呕血伴规律性腹痛

B.强烈呕吐后继而呕血

C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热

D.呕血伴全身皮肤出血

E.鲜血样大便

28、Virchow淋巴结指的是（）。

A.颈深淋巴结

B.胸锁乳突肌上淋巴结

C.右锁骨上淋巴结

D.左锁骨上淋巴结

E.耳后淋巴结

29、下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）。

A.胭窝淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.颌下淋巴结

E.锁骨上淋巴结

30、尿毒症（）.

A.尿糖（+++）

B.无尿

C.低渗尿

D.等渗尿

E.尿红细胞(+++)

0.75cm

C.>1.00cm

D.>2.00cm

E.>3.00cm

182、肺炎().

A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音

B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失

C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失

D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失

E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失

183、流行性乙型脑炎().

A.发热伴肝脾肿大

B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹痛

E.发热伴关节肿痛

184、Graves病不正确的是().

A.多发结节

B.复视

C.流泪

D.浸润型突眼

E.局限性粘液水肿

185、正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为().

A.1%

B.10%

C.50%

D.90%

E.99%

186、Fe吸收见于().

A.胃

B.十二指肠

C.空肠下段

D.回肠

E.乙状结肠

187、深反射见于().

A.掌劾反射

B.下颌反射

C.腹壁反射

D.角膜反射

E.足趾反射

188、年轻人禁水12小时后，尿比重（）.

A.1.000

B.1.005

C.1.010

D.1.020

E.1.025

189、放射性I用于（）.

A.甲亢危象

B.妊娠伴甲亢

C.重症浸润性突眼

D.哺乳伴甲亢

E.高功能结节性甲亢

190、影响Fe吸收的是（）.

A.鱼类

B.肉类

C.乳类

D.VitC

E.稀盐酸

191、我国肥胖标准错误的是().

A.身高(厘米数)-105为标准体重(公斤数)

B.儿童大于标准体重20%为肥胖

C.10%〜20%为超重

D.大于标准体重30%为肥胖

E.BMI值＞28为肥胖

192、急性髓细胞白血病微小分化型().

A.M0

B.Ml

C.M2

D.M3

E.M4

193、鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为

O.

A.尿量

B.尿比重和尿渗透压

C尿PH值

D.血尿

E.蛋白尿

194、检测HP感染属侵入法的是().

A.HP培养

B.血清HP检查

C."C或"C尿素呼气试验

D.粪便幽门螺杆菌抗原检测

E.检测血PCA和IFA

195、无尿是指24小时尿量少于().

A.5ml

B.10ml

C.50ml

D.100ml

E.400ml

196、在每天排便的情况下，消化道积血最快几天排尽().

A.1天

B.3天

C.5〜7天

D.10天

E.12天

197、高血压合并糖尿病治疗应控制在().

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/60mmHg

D.150/95mmHg

E.120/90mmHg

198、变异型心绞痛()o

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄275%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄50〜70ml

D.>5〜7ml

E.>250ml

258、急性上消化道大量出血是指().

A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%

B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%

C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%

D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%

E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%

259、消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）.

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛

C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点

D.少数胃溃疡可癌变

E.并发大出血后，疼痛常加剧

260、关于上消化道出血，以下说法正确的是（）.

A.呕血者不会有黑便

B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

261、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于O.

A.下消化道出血

B.上消化道出血

C.服例剂或铁剂后

D.咽喉部出血吞咽后

E.以上都不是

262、暗红色果酱样血便多见于().

A.急性细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.急性出血坏死性肠炎

E.上消化道出血

263、排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是().

A.十二指肠

B.小肠

C.横结肠

D.乙状结肠

E.肛管

264、溃疡性结肠炎患者().

A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

B.排血便后腹痛不减轻

C.上腹绞痛或有黄疸伴便血

D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

E.便后滴鲜血

265、急性细菌性痢疾()o

A.隐血便

B.洗肉水样粪便

C.黑便

D.黏液脓性鲜血便

E.果酱样脓血便

266、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示().

A.上消化道出血

B.小肠出血

C.食管出血

D.结肠出血

E.肛门或肛管疾病出血

267、解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于().

A.急性出血坏死性肠炎

B.肠伤寒

C.结肠癌

D.消化道出血

E,上直肠息肉

268、排血便后，腹痛不减轻者，常为（）.

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.小肠疾病

E.直肠肛管疾病

269、下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，（）除外.

A.尿胆红素阴性

B.伴皮肤瘙痒

C.皮肤呈暗黄色

D.血清非结合胆红素明显增高

E.粪便呈浅灰色或陶土色

270、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）.

A.17口mol/L,34umol/L

D.>17nmol/L,24nmol/L

50%〜60%

D.碱性磷酸酶显著增加

E.尿胆红素明显增加

274、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在().

A.足底

B.前额

C.手掌

D.巩膜和口腔黏膜

E.双颊部

275、鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是().

A.有振水感

B.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音

C.主要是下腹部膨隆

D.肠鸣音存在

E.听到静脉“营营音”

276、下列体征提示有少量腹水存在的是().

A.腹部向前隆起

B.最大腹围在脐孔水平以下

C.水坑征阳性

D.有振水音

E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音

277、关于腹水错误的是（）.

A.血浆蛋白低于25g/L常出现腹水

B.腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环

C.结核性腹膜炎腹水为漏出液

D.肾病综合征腹水为漏出液

E.丝虫病常可引起乳糜腹水

278、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外O.

A.白血病

B.结缔组织病

C.淋巴瘤

D.急性菌痢

E.血吸虫病

279、以下一般不引起脾大的疾病是（）.

A.再生障碍性贫血

B.败血症

C.病毒性肝炎

D.溶血性贫血

E.慢性粒细胞白血病

280、中度脾肿大的标准为（）.

A.脾肋下2cm

B.脾肋下＞2cm,在脐平以上

C.脾肋下＞5cm,在脐平以下

D.脾脏达脐平以下，但未达盆腔

E.脾脏大，超过前正中线

281、正常淋巴结大小（）.

A.0.2~0.5cm

B.0.6〜0.8cm

C.0.9~1.2cm

D.1.3~1.5cm

E.1.6〜1.9cm

282、Virchow淋巴结是指（）.

A.非特异性淋巴结炎

B.淋巴结结核

C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的

D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的

E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的

283、有关正常淋巴结正确的是（）.

A.浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3~0.6cm

B.质地较韧，表面光滑

C.与毗邻组织粘连

D.不易触及

E.有压痛

284、有关出血性疾病的描述，不正确的是().

A.维生素C缺乏将导致血管壁功能异常

B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少

C.血友病患者凝血功能障碍

D.血小板增多导致凝血功能亢进

E.严重感染可导致血管壁功能异常

285、四肢对称性紫瘢伴关节疼痛见于().

A.血友病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫瘢

D.血小板减少性紫瘢

E.播散性血管内凝血

286、下列疾病中系血小板减少引起紫瘢的是().

A.系统性红斑狼疮

B.血小板无力症

C.血友病甲

D.维生素K缺乏

E.过敏性紫瘢

287、有关夜尿增多正确的是（）.

A.夜间尿量超过白天尿量

B.夜间尿量持续超过700ml

C.尿路感染时夜尿增多

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

288、关于少尿和无尿的原因，不正确的是（）.

A.有效血容量减少

B.休克

C.高血压危象

D.原发性醛固酮增多征

E.大剂量使用氨基糖昔类抗生素

289、尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）.

A.血红蛋白尿

B.肾结核

C.口卜麻尿

D.钩端螺旋体病

E.急性前列腺炎

290、有关尿路刺激征正确的是（）.

A.尿频指排尿明显增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛

D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

E.均由尿路感染引起

291、下列疾病的临床表现描述，不正确的是（）.

A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

292、关于血尿的病因的描述，错误的是（）.

A.98%由泌尿系统疾病引起

B.急性盆腔炎

C.急进性高血压

D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

E.急性肠炎

293、有关血尿的病因不正确的是().

A.各种肾小球病变

B.抗凝药物过量

C.凝血功能障碍

D.尿路结石

E.失血性休克

294、下列关于血尿的描述，错误的是().

A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石

B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌

C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎

D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病

E.无症状血尿可见于肾结核

295、偏头痛的临床特点不正确的是().

A.可表现为搏动性头痛

B.长期反复发作的头痛

C.头痛程度较轻

D.多为一侧头痛

E.精神紧张时可加重

296、呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑（）.

A.急性胃肠炎

B.脑炎

C.前庭器官疾病

D.肾绞痛

E.脑出血

297、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）.

A.癫痫

B.肺炎

C.吗啡中毒

D.有机磷农药中毒

E.巴比妥中毒

298、意识障碍常见下列表现，除外（）.

A.嗜睡

B.谴妄

C.昏睡

D眩晕

E.昏迷

299、意识障碍是指().

A.昏迷状态

B.昏睡状态

C.兴高采烈

D.哭笑无常

E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变

300、体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水

平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是().

A.回归热

B.波状热

C.间歇热

D.弛张热

E.稽留热

3/6级

C.性质柔和

D.沿血流方向传导远而广

E.呈全收缩期杂音

312、女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征

应具有().

A.第一心音亢进

B.开瓣音

C.收缩早期喷射音

D.心尖区舒张期杂音

E.收缩中晚期喀喇音

313、女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二

心音后有开瓣音，此种体征见于().

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

314、男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉

瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易

听到().

A.右侧卧位

B.前倾坐位

C.左侧卧位

D.平卧位

E,下蹲位

315、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,

并可闻及机器样连续性杂音，考虑为（）.

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全

316、急性心肌梗死（）。

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄275%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄〈25%

317、男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要

排除的疾病是（）,

A.房间隔缺损

B.风心病二尖瓣狭窄

C.结核性心包炎

D.冠心病

E.甲状腺功能低下

318、女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固

定分裂，最常见的疾病是（）.

A.完全性房室传导阻滞

B.风心病二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.甲亢性心脏病

E.结核性心包炎

319、女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Muiphy

征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制

可能为（）.

A.药物副作用

B.反射性呕吐

C.神经官能性呕吐

D.中枢性呕吐

E.前庭障碍性呕吐

320、男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色

液300ml,诊断首先考虑为（）.

A.食管静脉曲张破裂

B.慢性胃炎急性发作

C.胃溃疡

D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变

E.胃癌

321、男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体

300ml,其病因可能为().

A.食管静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜损伤

E.胃体上部溃疡

322、男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡

色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，