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PAGEPAGE1青海血液净化护理知识竞赛考试题库(含答案)一、单选题1.、如果CVC错误地置入颈动脉和股动脉,应将其(),然后联系血管外科医生进行咨询和处理A、立即拔出B、保留在原位C、拔出后重新穿刺D、以上都不对答案:B2.获得性肾囊肿在()透析人群中常见。A、成人B、老年C、青少年D、儿童。答案:A3.尿毒症患者急性出血时可用()治疗。A、精氨酸加压素B、重体后叶素C、人工合成雌激素D、血凝酶答案:A4.以下对报警装置的描述错误的是A、定期校准其精度B、发现问题及时处理C、对透析治疗安全产生影响的报警为黄色D、不得废除报警装置答案:C5.透析患者营养监测频率:高危营养不良的血液透析患者如老年人或有并发症者应()一次。A、每周B、每半月C、每月D、每季度答案:C6.CVC作为等待内瘘成熟或准备建立内瘘时的过渡期使用,一般建立在内瘘的()A、同侧B、对侧C、下侧D、以上都对答案:B7.应加强对所涉及人员医院感染防控知识与技能的教育与培训,实行()培训A、医生B、全员C、护理D、后勤答案:B8.除气装置是为了防止透析液中的气体过多引起()A、动脉压B、透析液流量C、超滤误差D、静脉压答案:C9.相对于水,透析器血液侧与透析液侧阻力()A、相等B、较大C、较小D、相反答案:C10.饮食中的嘌呤含量对血尿酸水平影响非常大,应严格控制高嘌呤食物的摄入,下列哪种属于高嘌呤食物?A、牛奶B、动物内脏C、鸡蛋D、白菜答案:B11.使用口服铁剂时,成人患者至少每天()A、100mgB、200mgC、300mgD、400mg答案:B12.下列关于采用钛轮钉进行内瘘手术的吻合方法,说法错误的是A、钛轮钉只能做端端吻合术B、操作复杂C、价格高,不易采购D、对病人血管条件要求高答案:B13.磷主要从()排泄。A、胃肠道B、肾脏C、肝脏D、皮肤答案:B14.、不是颈内静脉导管置入引起感染的临床表现()。A、出现不能解释的寒战、高热,尤其是透析过程中B、局部压痛和炎症反应C、白细胞不升D、血培养可以确诊答案:C15.需紧急抢救、神志不清、不能主动配合及不能搬动的患者中心静脉置管穿刺部位常采用()A、颈内静脉B、颈外静脉C、股静脉D、锁骨下静脉答案:C16.()是指个体在具体的压力情境中,为减轻压力而有意识地采取认知和行为的手段。A、应对B、应激C、反应D、应答答案:A17.、中心静脉导管感染处理表述不正确的是()A、出口感染抗菌治疗1-2周,感染持续存在拔管B、隧道感染抗菌治疗1-2周,感染区切开引流C、伴菌血症抗菌治疗2-3周无效者拔管D、硅胶管感染长期抗菌治疗3-4周,仍可不拔管答案:D18.血清铁蛋白()称为绝对性铁缺乏A、<110mg/ml,B、<120mg/ml,C、<90mg/ml,D、<100mg/ml,答案:D19.为预防透析中低血压,应限制小儿体外循环的血容量低于每公斤体重()及超滤脱水不超过体重的():A、8ml5%B、6ml5%C、8ml3%D、10ml5%答案:A20.若获得性肾囊肿(ARCD)合并肿瘤生长较快,有恶性证据,应该手术切除。否则应密切随访,间隔多长时间检查B型超声波或CT1次,以确定肿瘤发展状态和决定处理方法()A、1~2个月B、2~3个月C、3~4个月D、4~5个月答案:C21.维生素D3在肾内羟化成()A、1.25-(OH)2D3B、25-(OH)D3C、1.25(OH)D3D、维生素D3答案:A22.糖尿病肾病的患者服用双胍类要求,最常见的副作用是()。A、干咳B、胃肠道反应C、乳酸性酸中毒D、低血压答案:B23.、导管周围的附壁血栓通常不需全身抗凝治疗,但拔除导管时应警惕血栓脱落造成()A、空气栓塞B、肺栓塞C、心力衰竭D、脑梗答案:B24.下列关于动静脉内瘘触诊描述,错误的是:A、如果流出道狭窄,搏动会明显增强,甚至表现为水冲脉B、在内瘘穿刺拔针压迫可见内瘘血管搏动减弱C、动脉内瘘的震颤是用手指检查时,可有一种“嗡嗡”的触动感觉,这种感觉可以是连续的也可以是不连续的D、当有内瘘狭窄时,震颤就会变得不连续,在狭窄处的下游会立即感觉到收缩期的震颤答案:B25.活性炭最早用于尿毒症治疗是因为发现其对哪类物质的吸附较好?A、肌酐B、甲状旁腺激素C、肿瘤坏死因子D、终末期氧化蛋白产物答案:A26.、颈部最粗大的浅静脉是()A、颈外静脉B、颈内静脉C、头静脉D、枕后静脉答案:A27.、导管内血栓预防重于治疗,肝素封管,每月定期使用()封管,能够降低血栓的发生率。A、肝素B、枸橼酸钠C、尿激酶D、低分子肝素答案:C28.空气进入漏血传感器引起报警后,哪项处理是错误的A、检查A、B浓缩液B、检查透析液连接口是否密封C、检查透析器是否发生凝血D、检查脱气泵效率是否降低答案:A29.小于()岁的小儿,行血液灌流冲洗炭罐或树脂罐时应该用全血完全预充,再连接双腔导管A、6岁B、7岁C、8岁D、10岁答案:C30.透析机报警温度高常见原因有进水温度过高、温度传感器故障及()A、加热控制电路故障B、水压不稳定C、供水中断D、进水温度过低答案:A31.获得性肾囊肿常是在()呈进行性进展A、透析后B、透析前C、透析过程中D、任何时间答案:A32.如果通过饮食中磷的限制不能将血磷控制在目标值,则应使用()A、磷结合剂B、磷C、钙剂D、碳酸镧答案:A33.以下不属于透析机报警电导率高常见原因的是A、原液接错B、浓缩液泵注入设定错误C、吸液管连接不良D、透析液流量因故障减少答案:C34.()是诊断β2-MG淀粉样变的金指标。A、组织活检B、超声检查C、T/MRI检查D、同位素技术答案:A35.透析用水需定期细菌检测,其正常检测指标是()A、细菌>100cfu/mlB、细菌<100cfu/mlC、细菌>200cfu/mlD、细菌<200cfu/ml答案:B36.()是我国维持性血液透析患者的主要血管通路类型A、VFB、TCCC、AVGD、CVC答案:A37.下列关于自体大隐静脉用做移植血管的描述,正确的是:A、切除后需要用物理法处理,不能直接用于移植血管内瘘手术B、手术过程简单,价格低廉C、多用于长距离的移植血管搭桥D、可用于处理自体内瘘并发症的处理答案:D38.适当将透析液温度调低()℃有助于减少因透析中低血压引发的心肌顿抑问题。A、0.5-1B、0.5-2C、1-2D、1-1.5答案:B39.下列降压药中有咳嗽、血管神经性水肿不良反应的是()。A、卡托普利、依那普利B、缬沙坦、替米沙坦C、卡托普利、缬沙坦D、依那普利、替米沙坦答案:A40.一旦妊娠诊断确定,每周透析时间要延长到()小时以上A、20B、18C、15D、12答案:A41.()使用过程中,应严密监测血钙和血清iPTH,避免低钙血症发生以及血清iPTH的过度降低A、西那卡塞B、碳酸钙C、骨化三醇D、醋酸钙答案:A42.HBV表面抗原的分子量可达到(),因此无法穿透过肾小球基底膜。A、3500-4300KDB、3500-4500KDC、300-400KDD、500-600KD答案:B43.HIT()型常见。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ答案:A44.美国国家肾脏病基金会透析转归指导小组建议:当残肾功能每周的尿素清除指数低于()时,就应该开始透析治疗。A、1.5B、2.0C、2.5D、3.0答案:B45.窃血综合征发生率最高内瘘动静脉内瘘术是A、腕部自身血管内瘘B、肘部自身血管内瘘C、大腿人造血管移植动静脉内瘘D、腕部以上及前臂正中部位动静脉内瘘答案:B46.目前国际学术界公认的骨质疏松症诊断的金标准是()测量值。A、DXAB、QCTC、pDXAD、pQCT答案:A47.()对脑细胞有高度亲和力,是一种选择性神经毒剂,易在脑组织蓄积而不易被清除掉。A、钙B、镁C、铁D、铝答案:D48.高输出量心力衰竭定义是:A、内瘘流量≥500ml/minB、内瘘流量≥1000ml/minC、内瘘流量≥1500ml/minD、内瘘流量≥2000ml/min答案:C49.正常情况下,肾脏滤过液中()以自由水的形式排出。A、12%-20%B、15%-20%C、12%-15%D、15%-25%答案:A50.颈内静脉容易压迫止血原因为()A、颈内静脉血管穿刺点位置表浅B、颈内静脉压力较低C、导管较短D、穿刺点位置易于按压答案:B51.治疗骨质疏松的过程中,需避免()的发生。A、高血糖B、高脂血症C、高钙血症D、以上都对答案:C52.肝素诱导的血小板减少Ⅱ型,又称肝素诱导的血小板减少症。A、细胞介导B、体液介导C、免疫介导D、淋巴介导答案:C53.综合凝血指数正常参考值在()之间。A、-1~3B、-2~3C、-3~3D、-4~3答案:C54.现有市场上应用枸橼酸钠抗凝剂浓度是()A、4%B、0.4%C、8%D、2%答案:A55.高通量透析器的透析膜类型为合成膜,其膜结构为()具有()。A、对称性亲水性B、非对称性疏水性C、对称性疏水性D、非对称性亲水性答案:B56.当透析液钙浓度<()时,骨钙丢失,可导致甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良。A、1.5mmol/LB、1.0mmol/LC、2.0mmol/LD、1.8mmol/L答案:A57.透析患者的精神问题大致可以分为精神病性障碍及()。A、急性应激反应B、神经症性障碍C、进行性透析性脑病D、抑郁和焦虑答案:B58.简单的冷藏保存可以保存肾脏至少()。A、12hB、24hC、48hD、72h答案:C59.有研究显示,透析结束12小时后血磷即可恢复至透析前的()。A、90%B、80%C、70%D、60%答案:B60.铝相关骨病是一种低周转骨病,表现为(),其发病机制主要是对成骨细胞的直接毒性、阻断骨的矿化过程。A、骨质钙化B、骨质疏松C、骨质软化D、骨质硬化答案:C61.甲状旁腺功能亢进性骨病的主要组织学特征是()明显増加,以及骨小梁周围出现最大的纤维化A、骨转化B、骨软化C、骨细胞D、破骨细胞答案:A62.有机磷主要与()结合,并分布于细胞内,所以富含此类物质的食物往往含磷也高。A、蛋白质B、游离蛋白C、脂肪酸D、钙答案:A63.CVVHDF溶质转运机制为:A、对流B、弥散C、对流+弥散D、吸附答案:C64.区域性枸橼酸抗凝时,枸橼酸液的滴速过快,可能会引起?A、酸血症B、碱血症C、溶血D、高血钾答案:B65.正常的出血过程不包括()A、血管壁的收缩B、血小板黏附于受损的血管壁C、血小板聚集D、血红蛋白聚集答案:D66.下列哪项是造成透析患者充血性心力衰竭的特有原因:A、透析间期的高容量负荷B、钙化的瓣膜功能受损C、高血压D、血管通路的血流量答案:D67.血液净化中心手卫生设施要求不包括()。A、非接触感应式流动水设施B、用洗手液洗手C、用干手纸巾擦干双手D、用毛巾擦干双手。答案:D68.具有良好功能CVC导管应该置入()中。A、左心房B、右心房C、右心室D、左心室答案:B69.口服抗凝剂最严重的非出血性并发症是华法林诱导的()A、皮肤坏死B、出血倾向C、DICD、肺栓塞答案:A70.使用化学消毒剂或者加热杀灭细菌等微生物,降低透析机水路的()污染。A、细菌B、病毒C、微生物D、结晶沉淀物答案:C71.肾血管性高血压中诊断肾动脉狭窄的“金标准”的是()。A、肾动脉造影B、彩色多普勒超声C、磁共振血管成像D、卡托普利肾动态显像答案:A72.1岁以内小儿上肢血压正常值可按()公式计算:A、收缩压=月龄x2+68mmHgB、收缩压=月龄x2+78mmHgC、收缩压=月龄x2+88mmHgD、收缩压=月龄x2+98mmHg答案:A73.下列哪项措施是提高糖尿病腹膜透析患者的生存率的首要任务:A、抗氧化剂的使用B、他汀类药物的使用C、严格控制血糖D、严格控制体重答案:C74.血液透析患者的别嘌醇使用方案:每次透析后()口服。A、200mgB、100mgC、50mgD、25mg答案:B75.普通肝素的平均分子量是多少?A、6000~8000B、8000~10000C、10000~12000D、12000~15000答案:D76.学龄儿童(6-11岁)腹膜透析的方法选择()为首选治疗方式。A、CCPDB、IPDC、APDD、NIPD答案:A77.透析患者普遍存在()缺乏,但由于临床表现不典型,容易被医生忽视而延误诊断。A、钙B、维生素B1C、钾D、钠答案:B78.在透析用水采集内毒素含量超过干预浓度时,应()检测一次,并且立即对水处理系统进行消毒,直到检测结果符合标准要求A、每天B、每周C、每月D、每季度答案:B79.、临时性中心静脉导管留置术后最常见急性并发症是()。A、穿刺部位出血B、感染C、血栓形成D、血肿形成答案:A80.股静脉是下肢的静脉干,其上段位于()A、髂前上棘B、阔筋膜C、股三角内D、髂动脉答案:C81.、中心静脉导管使用中容易发生的手术相关远期并发症有()A、血栓、导管功能障碍、感染、静脉狭窄B、空气栓赛、感染、心律失常、凝血C、血栓、心脏骤停、感染、静脉狭窄D、感染、导管脱落、心衰、出血答案:A82.使用华法林的血液透析患者发生急性脑出血时,应()A、继续减量应用华法林B、换用低分子肝素抗凝C、停用华法林,并给予维生素K;D、氯吡格雷抗凝答案:C83.血液透析办公区是医务人员办公的场所,应保持清洁整齐,严禁无关人员进出,不能在此进行()A、开会B、处理医嘱C、医疗护理操作D、学习答案:C84.穿刺过程中损伤颈内静脉后压迫不准确,或者误刺动脉后继续操作造成大出血,压迫气管发生的并发症是()A、窒息B、心律失常C、气胸D、空气栓塞答案:A85.肾脏通过()功能调节体内的水平衡。A、肾小球滤过量B、浓缩和稀释C、肾小管的分泌功能D、远曲小管和集合管的重吸收水量答案:B86.慢性肾衰竭患者,血细胞比容()为重组人红细胞生成素的治疗原则的适应症。A、<10%B、<20%C、<30%D、<40%答案:C87.sPTX也称()。A、甲状旁腺全切除术B、甲状旁腺部分切除术C、甲状旁腺全切除术+自体移植术D、甲状腺全切除术答案:B88.透析中疑似发生心梗,应急查()等心肌损伤标志物。A、肌钙蛋白B、谷丙转氨酶C、BNPD、ALB答案:A89.透析患者应以优质蛋白为主,少吃或不吃植物蛋白如豆制品,保证优质蛋白占总蛋白的()以上。A、1/3B、2/3C、1/4D、3/4答案:B90.临时性中心静脉置管,以下关于术前评估的重点内容不包括()A、胃溃疡史B、心力衰竭史C、外周血管穿刺史D、瓣膜或假体植入史答案:A91.下列不属于移植肝预防HBV再感染方法的是:A、术前使用1周以上的拉米夫定、恩替卡韦等核苷类抗病毒药物B、术前使用1个月以上的拉米夫定、恩替卡韦等核苷类抗病毒药物C、术中应用高效价乙型肝炎免疫球蛋白与核苷类抗病毒药物D、术后较长时间应用高效价乙型肝炎免疫球蛋白与核苷类抗病毒药物答案:A92.、预防中心静脉导管感染的措施不包括()A、全身应用抗菌药物B、限制导管留置时间C、每次透析连接导管时,护士严格无菌操作D、用干纱布做敷料答案:A93.高磷血症中降磷最有效的方法是()。A、药物控制B、控制饮食中磷摄入量C、血液透析D、血液透析滤过答案:B94.当透析患者接触环氧乙烷时,抗原刺激致敏的淋巴细胞释放IgE,它反过来刺激肥大细胞和嗜碱细胞释放(),造成过敏反应。A、组胺B、内毒素C、IgE抗体D、2-氯乙烷答案:A95.血液透析室的辅助功能区属于清洁区,只能存放()物品,严禁污染物品进入。A、医疗垃圾桶B、未经过消毒处理A、B液空桶C、锐器桶D、无菌和清洁答案:D96.动静脉内瘘术前静脉造影,造影剂使用非离子、低渗透压造影剂,总量≤Ml,以免造成肾脏损伤。A、10B、20C、30D、40答案:C97.新型红细胞生成刺激蛋白(NESP)每周使用()次。A、1次B、2次C、3次D、4次答案:A98.、关于腹膜后血肿的描述,错误的是()A、是临时深静脉穿刺较为特殊的并发症B、是与操作有关的最有隐蔽性和危险性的严重并发症C、最初临床怀疑点是无法解释的血红蛋白下降、心动过速或低血压D、腹膜后血肿发生后,不影响透析答案:D99.股静脉在股动脉()侧A、内B、外C、后方D、上方答案:A100.造成血液透析血管通路感染的细菌一般为?A、G+球菌B、G—杆菌C、溶血性链球菌D、沙门氏菌答案:A101.当体重不足30kg时,特别是无尿的情况下,()为第一选择A、PEB、HDFC、PDD、HP答案:C102.使用高通量透析器,由于血流速高,同样的清除效果下对透析时间有何影响?()A、时间不变B、延长C、缩短D、不确定答案:C103.透析结束后对血液透析机内部实行严格消毒;每例次透析结束后通风()分钟。A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟答案:C104.血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,每次冲洗消毒后均应进行哪种测定()A、测定管路中消毒有效浓度B、测定管路中消毒液残留量C、测定管路中内毒素含量D、测定管路中细菌含量答案:B105.CRRT凝血最先开始的部位?A、滤器中空纤维内B、滤器静脉端C、滤器动脉端D、空气与血液在滴壶内接触答案:D106.枸橼酸钠的不良反应有:低钙血症和。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒答案:D107.经皮颈内静脉置管术,右颈内静脉插管后路法进针,针尖朝向()。A、胸骨上切迹B、针尖指向同侧乳头C、针尖略偏外D、锁骨内侧端上缘切迹答案:A108.肾性贫血的治疗不推荐Hb维持在A、110g/L以上B、115g/L以上C、120g/L以上D、130g/L以上答案:D109.、有关中心静脉狭窄的叙述错误的是()A、是中心静脉置管的严重并发症B、不会影响同侧上肢自身动静脉内瘘的建立C、锁骨下静脉置管时,发生率最高D、血管狭窄可用球囊扩张术治疗答案:B110.反渗水细菌培养和内毒素检测采样部位是()A、回水管末端B、一级反渗膜前后C、二级反渗膜前后D、活性碳罐前后答案:A111.血液净化设备报警装置应按照要求定期效准其(),发现问题及时处理,不得废除报警装置或者随意改变报警参数。A、精度B、参数C、误差D、报警音量答案:A112.妊娠期母体和胎儿需要()mg的铁,常需要静脉补铁A、800-1000B、700-800C、600-700D、500-600答案:A113.饮食疗法是所有高脂血症治疗方案的第一步,对控制高脂血症有良好的作用。饮食疗法要求控制总热量的摄入在()。A、125.52-146.44kJ/(kg·d)B、35-50kJ/(kg·d)C、200-300kJ/(kg·d)D、100-120kJ/(kg·d)答案:A114.从卧位变为立位时收缩压下降超过(),同时伴随心率增快,称为直立性低血压。A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHg答案:B115.、在放置双腔导管时,用较硬的扩张管可使()A、皮下隧道变窄B、皮下隧道变宽C、皮下隧道破坏D、血栓形成答案:B116.高通量透析器超滤率为()。A、20~60ml/(mmHg•h)B、15~30ml/(mmHg•h)C、20~40ml/(mmHg•h)D、15~45ml/(mmHg•h)答案:A117.对透析充分性评价常用的简单指标是()。A、尿素清除指数(Kt/V)B、透析前的尿素氮C、透析后的尿素氮D、肌酐答案:A118.腹膜透析疝气并发症发生率()A、10%-25%B、5%-10%C、10%-15%D、15%-25%答案:A119.透析机除气装置除气主要是为了防止透析液中的气体过多引起(),防止气体附着在透析膜表面,减少有效交换面积。A、超滤误差B、机器报警C、凝血D、机器故障答案:A120.肾小球的滤过率为()A、120ml/minB、125ml/minC、130ml/minD、135ml/min答案:B121.使用血管扩张剂可以使腹膜透析超滤率A、下降B、增加C、不变D、未知答案:B122.右颈内静脉插管置管时导丝进入()后拔出穿刺针,将导丝留在血管内。A、10~15cmB、8~12cmC、15~20cmD、20~25cm答案:C123.吸附剂生物不相容性的主要临床表现不包括:A、寒战B、发热C、胸闷D、皮疹答案:D124.透析机静脉压高的原因有A、静脉回路管道受阻B、透析器严重凝血C、临时补充液体D、实际血流量降低答案:A125.对于肝素引起的血小板减少一旦发生应该立即:A、补充叶酸B、应用华法林C、应用直接的凝血酶抑制剂D、停用所有类型的肝素制剂答案:D126.在移植血管行血管造影的溶栓病例中,()%为静脉狭窄。A、90B、80C、70D、50答案:A127.透析产妇透前BUN不超过()mg/dlA、45-50B、55-60C、40-45D、50-52答案:A128.经饮食摄入的磷()通过胃肠道排泄,()从肾脏排泄。A、20%-30%70%-80%B、10%-20%50%-60%C、30%-40%70%-80%D、20%-30%50%-60%答案:A129.下列用于评估下肢肌力的试验是()。A、平板运动试验B、踏车运动试验C、坐-立体位试验D、抬臂试验答案:C130.小儿血液透析过程中,当体外循环血量达到血容量的()时,要使用全血或血浆预充管路和透析器,以防止循环衰竭。A、5%B、10%C、15%D、20%答案:B131.()主要表现为缓慢进展的以肢体近端为主的非特异性对称性的肌无力和萎缩,少数患者可有呼吸肌受累。A、尿毒症性肌病B、不安腿综合征C、自主神经病变D、透析性脑病答案:A132.腹膜透析每天从腹膜透析液中丢失蛋白质()g。A、10--15B、15C、5--15D、20答案:C133.中分子物质(例如β2-MG)的清除主要依赖()A、提高透析液流量B、提高血液流量C、透析膜的孔径和膜面积、透析时间长短D、增加膜厚度答案:C134.以下对高流量透析器的描述,正确的一项是A、超滤率是标准透析器的3~4倍或更多B、对β2-微球蛋白的透析下降率达到65%C、需要配合使用压力控制准确的透析机D、有空心纤维型和积层型两种答案:D135.根据物品表面污染微生物种类和数量选择消毒或灭菌方法,对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用()方法。A、清洁B、中水平或低水平C、无菌水平D、高水平答案:B136.下列自体动静脉内瘘手术方式需要制作皮下隧道的是:A、腕部桡动脉—头静脉端端吻合B、肘部肱动脉—贵要静脉端侧吻合C、上臂肱动脉—头静脉端侧吻合D、鼻烟窝桡动脉—头静脉端端吻合答案:B137.聚碳酸酯聚醚嵌段共聚物膜可用()消毒。A、γ射线B、强酸C、紫外线D、消毒液浸泡答案:A138.在康复医师的指导下对于规律运动的透析患者,应多长时间评估1次?A、每月B、每季度C、每年D、每半年答案:D139.、带隧道带涤纶套中心静脉导管导管拔除的首要原因是()A、导管细菌定植B、导管出口感染C、导管隧道感染D、导管相关性感染答案:D140.细菌的炎性产物部分可穿越透析膜进入血液,导致()反应A、营养不良B、白细胞活化C、红细胞降低D、血小板降低答案:B141.发生低镁血症的主要原因()。A、应用低镁透析液B、食物中镁的摄入量少C、患者营养不良及接受胃肠外营养D、药物控制不佳答案:C142.DRA患者的淀粉样沉积物能特异地与()抗体起反应。A、抗淀粉样A蛋白B、抗前白蛋白C、抗β2-MGD、抗免疫球蛋白答案:C143.透析液和透析粉按照国家药品监督管理局、卫生部公布的()医疗器械管理。A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、Ⅳ类答案:C144.体重低于()选用新生儿透析管A、5KgB、2KgC、3KgD、4Kg答案:A145.对于用血液灌流机进行血液灌流的患者,如果出现动脉压上限报警,以下原因正确的是:A、血流量不足B、留置导管堵塞C、灌流器内阻力增加,提示可能有凝血倾向D、静脉壶处漏气答案:C146.高流量透析器采用的膜材料()A、再生纤维素膜B、高分子合成膜C、铜仿膜D、血仿膜答案:B147.()是导致继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的重要原因之一A、高钾血症B、高氯血症C、高磷血症D、高钙血症答案:C148.导致ARF的肾小管间质疾病中,药物所致者的比例可高达()A、48%〜70%B、50%〜70%C、48%〜55%D、48%〜60%答案:A149.对腹膜透析机要求最重要的()A、操作简单B、利于家庭操作C、安全性D、性能价格比答案:C150.临床上使用最多的移植动静脉内瘘术式的是:A、前臂袢式桡动脉起始部与贵要静脉端侧吻合B、前臂袢式肱动脉与贵要静脉端侧吻合C、上臂袢式肱动脉与贵要静脉端侧吻合D、上臂直桥式腋动脉与贵要静脉端侧吻合答案:B151.静脉用骨化三醇能有效降低全段甲状旁腺激素(iPTH),但部分患者会发生()。A、高磷血症B、高血糖C、骨折D、高钙血症答案:D152.尿毒症患者存在着血小板的功能异常表现在:A、支持功能异常B、释放功能异常C、抑制功能异常D、黏附和聚集功能异常答案:D153.、血小板减少患者优先选择()封管A、肝素B、枸橼酸钠C、阿加曲班D、达那肝素钠答案:B154.、()是解剖定位法最常采用的穿刺入路。A、颈内静脉高位入路法B、颈内静脉中位入路法C、颈内静脉下位入路法D、锁骨上中位入路法答案:B155.下列移植动静脉内瘘手术方式错误的是:A、前臂直桥式桡动脉与贵要静脉端端吻合B、前臂袢式桡动脉起始部与贵要静脉端端吻合C、上臂袢式肱动脉与贵要静脉端端吻合D、上臂直桥式腋动脉与贵要静脉端侧吻合答案:C156.下列关于老年人血管通路的说法,错误的是;A、最常见的是动脉粥样硬化,发生率较高B、容易出现外周浅静脉狭窄,静脉闭塞的概率高C、存在血管病变的老年患者,血管通路往往难以建立,并有可能增加远端肢体缺血的危险D、老年患者较难建立血管通路,大部分接受腹膜透析治疗答案:D157.一般认为非糖尿病肾病、高龄、营养不良的血液透析患者,透前血尿酸()时可给予降尿酸药物治疗。A、≥640μmol/LB、≥540μmol/LC、≥440μmol/LD、≥5O0μmol/L答案:B158.制作移植动静脉内瘘最常用的方式是A、直桥式(J形)移植B、袢式(U形)移植C、间插式移植D、跨越式移植答案:B159.血液透析传染病标志物持续阴性达到6个月以上患者,可安排在普通透析治疗室/区进行血液透析,转入普通透析治疗室/区后的()个月各检测1次标志物。A、1,2,3B、1,3,6C、1,6,12D、1,2,6答案:B160.对于预防透析患者心源性猝死,下列哪项不正确:A、在治疗并发症的基础上,给予RAAS抑制剂或a,B受体阻滞剂,降低交感神经活性B、合并心律失常的患者应给予抗心律失常药物C、使用透析液钾浓度<2.0mmol/lD、调整干体重,有效治疗心衰答案:C161.透析性骨关节病的表现是由()所致。A、直接而特异的细胞效应B、广泛淀粉样物质沉积C、非特异性组织损伤D、细胞毒效应答案:A162.终末期糖尿病肾病患者间断性腹膜透析每星期分()次进行。A、2—3B、3—4C、4—5D、5—6答案:C163.急性脑出血发病()小时内避免血液透析。A、12B、24C、36D、48答案:B164.尿毒症维持性血液透析患者临床常见皮肤黏膜有出血倾向,表现不包括()。A、瘀斑或紫斑B、鼻出血C、牙龈出血D、脑出血答案:D165.DRA淀粉样沉积物的主要蛋白质成分是()。A、β1-MGB、β2-MGC、α-MGD、β2-MA答案:B166.前臂袢型移植血管进针位置错误(动静脉端判断错误)时,通路再循环A、增加B、不变C、降低D、不一定答案:A167.应用()药物可以使肾小球滤过率下降减缓。A、RB类B、ACEI类C、cb类D、利尿类答案:B168.血液灌流器采用静态肝素化方法浸泡完成以后,连接好动静脉管路,启动血泵,速度以()ml/min为宜,预充盐水总量为()ml。A、100,1000B、100-200,3000C、200,1500-3000D、200-300,2000-5000答案:D169.血液透析治疗阴性区浸泡抹布含氯消毒剂浓度()A、500mg/LB、1000mg/LC、15000mg/LD、以上都是答案:A170.儿童腹膜炎最常见的细菌A、革兰阴性球菌B、革兰阳性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌答案:B171.按照《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号),发现血液净化设备不良事件或者可疑不良事件,应当按照国务院食品药品监督管理部门的规定,向()报告。A、医疗器械不良事件监测技术机构B、护理部C、医务科D、卫生健康委答案:A172.维生素D缺乏使肌张力下降,容易发生()。A、骨折B、软骨病C、跌倒D、骨质增生答案:C173.溶栓治疗的并发症不包括下面哪项?A、局部出血B、周围动脉栓塞C、系统性纤维蛋白原耗竭D、血管狭窄答案:D174.MATISSE吸附柱是一种新型的内毒素吸附柱,其主要吸附的物质不包括:A、免疫复合物B、脂多糖C、类脂AD、细胞因子答案:A175.透析中心应该按照产品说明书的要求对血液净化设备进行检查、参数校对和常规维护保养,并予以记录,记录保存期限不得少于医疗器械规定使用期限终止后()年。A、3年B、1年C、5年D、2年答案:C176.获得性肾囊肿的临床表现不包括()A、疼痛B、低血压C、急腹痛D、血尿答案:B177.慢性容量负荷的高血压患者,控制血压方面说法不正确的是()A、充分透析和超滤脱水B、清除过多的体液C、争取在4-6周达到干体重D、先积极调整使用降压药答案:D178.患者,男,61岁,规律血液透析患者。干体重67Kg,今晨体重72Kg。透析护士评估发现内瘘搏动及震颤减弱,其主诉昨晚内瘘搏动弱,并稍有疼痛未引起重视。该患者的血管通路最可能出现何种并发症?A、缺血性单肢神经病变B、肿胀手综合征C、动静脉内瘘狭窄D、窃血综合征答案:C多选题1.下列哪些指标反映了红细胞生成时可利用铁的充分性()A、转铁蛋白饱和度(TSAT)B、红细胞平均体积(MCV)C、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)D、网织红细胞血红蛋白含量(CHr)答案:ABCD2.中心静脉留置导管的拔管护理措施正确的是()A、拔管时先消毒局部皮肤,用无菌纱布按压拔出B、加压包扎15-20minC、拔管后局部观察有无出血现象D、患者拔管时取坐位,深呼吸E、拔管当天不能淋浴答案:ABCE3.以下哪项是亲体供肾的排除标准()。A、年龄<18或>65-70岁B、蛋白尿>250mg/24hC、肾小球滤过率<80mg/minD、镜下血尿答案:ABCD4.对于透析妇女的妊娠,出现早孕反应()易被误认为是尿毒症症状,而影响早期诊断:A、恶心B、呕吐C、腹部不适D、抑郁答案:ABC5.多胺增高可引起()A、厌食B、恶心C、呕吐D、蛋白尿答案:ABCD6.自体动静脉内瘘发生血栓形成的原因包括:A、自身血管条件差B、手术操作问题C、局部压迫D、内瘘使用不当答案:ABCD7.病人准备区的物品表面感染防控要求正确的做法是()A、地面每日2-3次擦拭。B、病人更衣柜每人次使用完毕,要用消毒巾擦拭。C、如果是病人固定使用的更衣柜,督促和协助病人每周擦拭。D、门把手要加强消毒擦拭,每日3次。答案:ABCD8.调节血压上个体化的透析模式和策略主要有()A、延长透析时间B、增加透析频率C、改变透析方式或不同模式的组合D、转换为腹膜透析(PD)或联合腹膜透析答案:ABCD9.颈内静脉留置NCC可导致()A、出血和血肿B、导管内凝血C、感染D、空气栓塞E、气胸答案:ABCDE10.水处理设备中硬水软化器每日需要检测的项目()A、软化水总硬度B、软化器的压力差C、盐罐D、树脂再生定时器答案:ABCD11.血液灌流的吸附时间长短主要与下列哪些因素有关?A、灌流器的外形B、吸附的干扰C、竞争吸附D、吸附质弥散速度答案:BCD12.导管相关性感染的预防()A、应严格遵守无菌操作原则B、清除鼻腔葡萄球菌等隐匿部位的带菌状态C、常规进行全身抗生素治疗D、避免用于非血液净化用途,例如采血、输液等E、当没有使用导管适应证时,应及时拔除导管答案:ABDE13.肾脏的主要功能有()A、排泄功能B、调节体液平衡C、调节电解质平衡D、调节酸碱平衡E、分泌生物活性物质答案:ABCDE14.透析病人在病人准备区需要完成哪些透析前准备()A、洗手B、更衣C、饮水D、如厕答案:ABCD15.属于经皮颈内静脉置管并发症的是()A、出血或血肿B、误穿动脉C、气胸及血气胸D、空气栓塞答案:ABCD16.腹膜透析换液操作结束后,需要做哪些工作?A、观察引流液情况B、称重记录后弃去C、分离Y型管主干后,小帽拧在延伸管接头之前,应注意小帽内有无络合碘棉球,如无则应补充D、评价透析效果答案:ABCD17.慢性肾衰竭胃肠道并发症有哪些()A、胃轻瘫B、腹泻C、便秘D、口腔溃疡答案:ABCD18.以下关于透析治疗区的描述正确的是()A、透析病人在此聚集,是集中进行各种有创操作的场所B、治疗期间避免无关人员出入,但患者陪护人员可以自由出入C、严禁吸烟,在此区域可种植带土的绿色植物净化空气D、要对环境和空气进行严格维护和管理答案:AD19.关于中心静脉留置管上机换药的说法正确的是()A、用注射器回抽导管内封管液,推注在纱布上检查是否有凝血块B、回抽量为动、静脉管各2ml左右C、如果导管回抽血液不畅时,认真查找原因D、注射器用力推注导管腔答案:ABC20.下列哪些因素可以导致自体动静脉内瘘的血管硬化和破坏?A、高龄B、糖尿病C、反复静脉穿刺D、高血压答案:ABCD21.急性肾衰竭患者进行肾脏替代冶疗的目的是()A、维持水、电解质、酸碱和内环境稳定B、防止肾脏进一步损伤C、促进肾脏功能恢复D、为其他支持疗法创造条件答案:ABCD22.肾移植后不利于心肺功能恢复的因素包括哪些A、大剂量激素和免疫抑制剂应用B、肾移植后发生高血脂和高血压C、外科并发症,如尿痿和肾周围出血等D、移植术后急性肾衰竭答案:ABCD23.血液透析患者急性缺血性脑卒中多发于透析结束后6h内,常见原因:()A、脱水引发的低血压和血液浓缩B、透析后直立性低血压导致的脑血流量减少C、促红细胞生成刺激素应用引发的血液黏滞D、患者脑血流量调节功能障碍答案:ABCD24.患者存在()不宜进行带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术A、置管部位的皮肤破损B、置管部位感染C、置管部位存在肿瘤D、置管部位有血肿答案:ABCD25.影响脱水准确的原因有哪些?A、体重秤计量误差B、透析治疗脱水计算设定误差C、患者透析治疗摄入量误差D、血液管路盐水预充量、回水量误差答案:ABCD26.肾性高血压降压药物治疗目的()A、延缓肾功能减退B、延缓终末期肾脏病的发生C、预防或延缓心脑血管疾病及心血管死亡D、预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生答案:ABCD27.CBP可以清除炎症介质,包括:A、IL-1B、IL-6C、IL-8D、血小板活化因子(PAF)答案:ABCD28.如出现iPTH水平大幅下降、或持续低于目标范围低限,应减少甚至停止各种降低iPTH的治疗药物,避免或减少()发生的风险A、骨软化B、无动力骨病C、低转运骨病D、高转运骨病答案:BC29.目前常用的ARBs中不通过血液透析清除,在ESRD中无须调整剂量的是()A、缬沙坦B、厄贝沙坦C、氯沙坦D、替米沙坦答案:ABCD30.西那卡塞使用过程中,应严密监测血钙和血清iPTH,避免()A、低钙血症发生B、血清iPTH的过度降低C、高钙血症发生D、血清iPTH的过度升高答案:AB31.动脉内膜钙化多见于动脉粥样硬化患者,常引起()。A、心肌梗死B、左心室肥厚C、脑卒中D、心绞痛答案:ACD32.血液净化中感染防控特点包括()A、血液净化是通过建立体外循环完成的治疗,是一项具有创伤性的复杂技术操作B、是群体病人在同一时间段集中在一个相对狭小、封闭的空间进行治疗的场所C、使用的体外循环管路、滤器对人体来说是一种异体物质,长期频繁接触,对人依免疫系统产生广泛影响D、维持性血液透析病人治疗周期长,各种经血液传播病的风险高答案:ABCD33.单次MARS治疗通常持续()小时,不超过()小时?A、6-8hB、8-12hC、不超过10hD、超过12h答案:AC34.如何降低透析中的氧化应激()A、使用血-膜生物相容性低反应性的透析器B、使用超纯净、无菌、无致敏原的透析液C、采用弥散和对流相组合的透析方式D、应用膜的吸附特点吸附细胞因子,避免激活炎性细胞答案:ABCD35.理想抗凝剂应具备的条件?A、确切的抗凝作用B、不影响血小板功能C、对脂代谢无影响D、有确切的疗效拮抗剂答案:ABCD36.中心静脉可以选择的置管部位有()A、右颈内静脉B、贵要静脉C、锁骨下静脉D、股静脉答案:ACD37.下列关于预防动静脉内瘘并发感染的护理措施,正确的是:A、保持局部皮肤干燥,清洁B、严格无菌操作,防止医源性感染C、提高穿刺技术水平,力争一次成功D、合理使用抗生素答案:ABCD38.下列说法正确的是()A、对合并外周血管或心、脑血管疾病者应避免血压过低B、对年轻患者,血压可以尽可能提高到患者能耐受的水平C、对于终末期肾病ESRD患者,血压应低于正常血压水平140/90mmHgD、理想血压是保持患者良好的生活质量而又在血液透析中不出现低血压答案:ACD39.下列哪些因素可以诱发内瘘术后的高输出量性心力衰竭A、吻合口过大B、严重贫血,容量超负荷C、原有心脏病变,如高血压、冠心病、心律失常D、近端静脉狭窄(尤其是曾行锁骨下静脉置管或颈内静脉置管)答案:ABC40.水处理设备的安装定位应该保证操作者的操作容易性,并减少输送管路的长度,降低复杂性,其中设备的()等信息应该进行明显的标记A、阀门B、水流向C、设备的关键部件D、采样口答案:ABCD41.以下关于血液透析中心清洁区的描述正确的是()A、此区一般无病人出入,不进行医疗护理操作B、医护办公区是清洁区C、透析治疗区是清洁区D、辅助功能区是清洁区答案:ABD42.动脉瘤的形成影响因素包括A、高血压B、透析后止血方式不当C、吻合时过多剥离血管外膜D、内瘘未成熟过早使用答案:ABCD43.HIT临床特征有哪些?A、血小板计数下降B、出现新的出血性疾病C、出现新的血栓性疾病D、对肝素抗凝的耐受性增加答案:ACD44.肝肾综合征是以()等为主要临床特征的一种功能性肾衰竭A、进行性少尿或无尿B、血肌酐升高C、尿素氮升高D、稀释性低钠血症答案:ABCD45.氮的摄入途径包括?A、经口摄入B、经肠道进入C、经静脉输入D、经皮肤渗透摄入答案:ABC46.尿毒症脑病治疗期间用药应注意严密观察()。A、血压B、体温C、心率D、尿量答案:AC47.继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的骨损害科累及全身骨骼,多出现在骨形成及骨吸收多的部位()A、椎体中轴骨B、上颌骨C、股骨D、手指末端指骨答案:AD48.透析患者使用强心苷时下列哪项正确:()A、血钾应保持在中度正常范围B、避免发生透后低血钾C、若发生中毒应立即停用药物D、若发生中毒可行血液灌流治疗答案:ABCD49.下列属于肝移植绝对禁忌症的有:A、难以控制的全身感染B、肝外有难以根治的恶性肿瘤C、难以根治的酗酒或吸毒D、重要器官器质性病变答案:ABCD50.获得性肾囊肿开始筛选的指征有哪些A、开始透析者B、透析时出现血尿、腰肋部疼痛、进行性贫血C、长期尿毒症状态D、透析时间大于3年答案:ABCD51.发生高输出量心力衰竭,减少内瘘流量的方法包括:A、缩窄内瘘流出道B、建立旁路减流C、结扎内瘘D、PTA答案:ABC52.重症高血钠症可因细胞内严重脱水而出现()A、神志恍惚B、肌张力增高C、腱反射亢进D、抽搐、癫痫样发作答案:ABCD53.移植血管内瘘感染可以引起下列哪种并发症?A、菌血症B、败血症C、细菌性心内膜炎D、移植血管动静脉内瘘失功答案:ABCD54.对于合并高血压的血液透析患者,绘制患者血压波动曲线的评估时间是()A、非透析日B、透析日的透析前C、透析过程中D、透析后的血压答案:ABCD55.甲状旁腺切除术(PTX)治疗的作用:()A、能快速降低继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者血清PTH水平B、改善血清生化指标异常C、有效缓解骨痛、肌无力、瘙痒等症状D、增加患者骨矿物质密度答案:ABCD56.下列关于血液透析血管通路内血流量的测定,说法正确的是:A、每月进行一次通路内血流量测定B、血流量测量应当在透析开始后1.5小时,同时每次透析测定3个值,取平均值C、如果通路内血流量<600ml/min,应当进行血管造影D、如果通路内血流量<1000ml/min,并且每月下降超过25%,应当进行血管造影答案:ABCD57.带涤纶套带隧道导管优点包括:A、导管生物相容性好B、导管可与皮肤固定牢固C、减少感染的发生D、延长使用时间答案:ABCD58.尿毒症患者的终极管理目标是()。A、寿命不断延长B、生活质量不断提高C、尿量不断增多D、肌酐不断的降低答案:AB59.肺钙化的表现()A、胸片正常B、MRI表现为中上肺小叶间结节C、气促D、急性呼衰答案:ABCD60.重组人红细胞生成素下面叙述正确的有A、重组人红细胞生成素静脉应用半衰期4~13小时B、重组人红细胞生成素皮下注射半衰期可延长至12小时C、重组人红细胞生成素皮下注射达到高峰时间为8~12小时D、重组人红细胞生成素皮下注射达到最高血浓度仅为静脉注射的20%答案:AC61.带涤纶套带隧道式导管功能不良是指()A、导管有效血流量小于200ml/minB、当血泵流速达到200ml/min时动脉压小于-250mmHg和/或静脉压大于250mmHgC、导管再循环大于10%D、特别低体质量的患者或儿童患者流量低于体质量4倍E、无法达到充分性透析答案:ABCDE62.软水器的软化效果是由哪些因素来衡量的?()A、进水总硬度B、进水流量C、树脂的质量D、再生的频率答案:ABCD63.超滤时,不同溶质通过透析膜的速率不同,取决于哪些因素?A、膜的筛选系数B、膜孔径C、溶质分子大小D、膜的选择通透性答案:ABCD64.甲状旁腺切除术(PTX)手术指征包括()A、iPTH浓度持续高于800pg/mlB、药物治疗无效的持续性高血钙和(或)高血磷C、以往对活性维生素D等药物治疗抵抗D、颈部高频彩色超声显示:至少1个甲状旁腺增大,直径大于1cm并有丰富的血流信号。答案:ABCD65.带涤纶套带隧道式导管的远期常见并发症包括()A、导管功能不良B、导管感染C、中心静脉狭窄D、中心静脉闭塞答案:ABCD66.ESRD血液透析患者合理用药原则是()A、单独用药,减少不良反应B、对减少或减轻并发症有益C、选用长效制剂D、尽量选择不被透析清除的药物答案:BCD67.脑部创伤、手术等原因导致脑水肿,同时合并AKI患者,在行血液透析治疗时应采用()A、低钠B、高钠C、低温透析液D、尽量避免血容量的变化答案:BCD68.对患者及其家庭生活有重要影响的社会心理变量包括?A、应对方式B、心理预防能力C、人际互动因素D、患者面临的不同应激答案:ABCD69.透析器合成膜的优点有()A、超滤系数较高B、生物相容性较好C、较大截留分子质量范围D、膜能被拉伸成不同的孔径E、体积小而轻,血流阻力小答案:ABCD70.血液透析患者发生炎症时,中性粒细胞受抑制的机制:()A、中性粒细胞内cGMP/c比例下降B、膜表面受体表达下降C、中性粒细胞趋化性减弱D、中性粒细胞内cGMP/c比例上升答案:ABC71.以下哪些是咳嗽礼仪()A、与他人对话时保距离,避免唾沫飞溅B、有感冒症状时,尽量减少外出,C、当咳嗽或打喷嚏时,应采用餐巾纸、手绢或双手捂住口鼻D、当咳嗽或打喷嚏后,应立即洗手,以免手部病菌通过握手、接触门把手等传播给其他人答案:ABCD72.连续性高容量血液滤过治疗时滤器的选择()A、标准连续性高容量血液滤过时,1.0-1.5㎡滤器即可;B、间歇连续性高容量血液滤过时则要求滤器面积1.8-2.2㎡;C、通常选用AN69、聚砜和聚酰胺膜等高通透析膜;D、超滤率在30-40ml/(h.mmHg.㎡)答案:ABCD73.患者对透析治疗的行为反应通常有?A、寻求支持B、利他、生命优先权的领悟C、成为自身疾病的专家D、对治疗的不依从、违抗治疗意见。答案:ABCD74.小分子毒素如()等可干扰血小板聚集,抑制PF3释放。A、酚B、酚酸C、尿素D、尿酸答案:ABC75.肾脏产生的激素有()A、胰岛素B、促红细胞生成素C、前列腺素D、促甲状腺素E、降钙素答案:BC76.前列腺素的作用为()A、扩张血管B、调节钙磷代谢C、增加肾血流量D、加速红细胞生成E、抑制破骨组织细胞答案:AC77.移植动静脉内瘘发生血清性水肿的护理措施正确的是:A、抬高术侧肢体有利于水肿的消退B、拆线后做手部握拳及肘关节屈曲运动有助于肿胀的消退C、术后1周内血透肝素化可加重血清性水肿,应尽量采用无肝素或低分子肝素透析D、在肿胀期间应避免穿刺使用答案:ABCD78.关于NCC导管尖端的位置方法说法正确的是()A、应该在上腔静脉的中下1/3处B、位于上腔静脉与右心房会合部之前约2cm处C、不主张临时导管顶端位置太深靠近心房入口处D、以上都正确答案:ABCD79.可增加血浆β2-MG的清除,从而降低血浆β2-MG水平的措施有()。A、血液滤过B、高通量血液透析C、选择性β2-MG免疫吸附D、延长透析时间答案:ABCD80.AMC-生物人工肝的特点是:A、将氧合装置与反应器合二为一B、避免了生物半透膜微孔因污物阻塞C、血浆与肝细胞直接接触,保证了最佳的物质交换率D、采用猪肝细胞与非实质细胞共培养答案:ABC81.肾性骨病初期仅表现为骨骼疼痛,伴随肌无力,晚期四肢活动及肌力明显受限,表现为:()A、下蹲困难B、上下楼困难C、鸭子样步态D、骨折答案:ABCD82.下列关于儿童血管通路描述,正确的是:A、既往曾有中心静脉导管置入史的患儿,建立血管通路前必须进行上臂的血管造影B、大多数患儿在等待内瘘成熟前须行插管透析C、制作内瘘首选桡动脉—头静脉,其次为上臂,在所有外周静脉都无法使用时,再考虑人造血管D、由于患儿对反复穿刺的恐惧,首选留置永久性导管。答案:ABC83.rHuEPO在改善尿毒症患者的营养及代谢方面的临床表现:()。A、降低运动耐量B、提高运动耐量C、改善食欲D、提高生活质量答案:BCD84.透析机的内部消毒方法有哪些()?A、化学消毒B、热消毒C、物理消毒D、碘伏消毒答案:AB85.以下关于股静脉置管说法正确的是()A、容易插管B、穿刺并发症少且轻C、置管后病人常卧床,不方便行走D、在心力衰竭、呼吸困难者不能平卧时采用答案:ABCD86.CBP技术的核心是:A、仅应用于肾脏病领域B、净化(清除)作用C、连续性治疗D、多器官功能支持答案:BCD87.继发性甲状旁腺功能亢进引起的棕色瘤通常伴有严重纤维性骨炎,累及管状骨的()。A、骨干B、干髄端C、髄核D、髄软骨答案:AB88.肝素相关骨质疏松的预防措施A、不建议长期、大剂量使用普通肝素B、长期使用低分子肝素防治血栓栓塞性疾病时,需要监测骨密度C、MHD患者使用低分子抗凝治疗,不会减缓骨质疏松进展D、MHD患者使用低分子抗凝治疗,可能会减缓骨质疏松进展E、建议使用低分子肝素或磺达肝素进行血栓栓塞性疾病的防治答案:ABDE89.维持性透析患者营养不良的生化指标正确的是?A、胰岛素样生长因子-I<300μɡ/LB、血清白蛋白<40g/LC、血清胆固醇<3.9mmol/LD、血清前白蛋白<0.3g/L答案:ABCD90.血液透析患者运动疗法时有何不适提示运动量过大?A、运动时因呼吸急促而不能交谈B、运动后出现无力或恶心C、运动后感到持续疲劳不缓解D、运动后昼夜难眠答案:ABCD91.关于永久性血管通路位置选择原则有哪些是正确的?()A、首选腕部B、首选肘部C、次选肘部D、次选腕部答案:AC92.判断动静脉内瘘狭窄的有效临床技术是测定通路再循环,测定方法包括:A、非尿素稀释法B、双针尿素法C、取外周静脉血的3针尿素方法D、超声稀释法答案:ABC93.血浆置治疗肝衰竭的策略包括()A、治疗时机B、治疗方式C、治疗的次数、频率D、置换量及血浆代用品答案:ABCD94.透析中溶血的预防()A、血泵转子松紧要适宜B、透析器及管道中的消毒剂要冲洗干净C、经常检查水质D、严密观察透析液的浓度和温度变化答案:ABCD95.离子交换树脂最早用于那些患者的治疗A、尿毒症B、急性肝衰竭C、急性中毒D、类风湿性关节炎答案:AB96.婴幼儿由于肾脏发育不成熟,GFR低,故不能有效地排出过多的水分和溶质,极易形成()等。A、水肿B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、高血压答案:ABC97.腹膜透析的并发症有哪些A、感染B、胃肠道反应C、营养不良D、高血压答案:ABC98.透析患者高血压,容量负荷增多,透析效率过高,心功能不全,采取的措施有()A、控制干体重B、血流量<200ml/minC、透析液流量加大至800ml/minD、给予多巴酚丁胺或洋地黄强心药答案:ABD99.关于血液透析发生急性脑出血患者的血液透析治疗,下列描述正确的是:()A、急性脑出血发病24h内避免血液透析B、发病早期选择影响颅内压较小的透析方式C、透析过程中给予甘油果糖静脉注射,结合超滤治疗降低颅内压D、抗凝剂可选用枸橼酸局部抗凝。使用华法林的患者,停用华法林,并给予维生素K;使用肝素或低分子肝素的患者,给予鱼精蛋白拮抗答案:ABCD100.HDF和CRRT所使用的高通量合成膜滤器具有()的优点。A、孔径大B、生物相容性好C、超滤系数高D、吸附蛋白作用强答案:ABCD101.常见小分子毒素有()A、β2微球蛋白B、尿素C、肌酐D、维生素B12E、PTH答案:BC102.透析患者饮食日记表需记录内容包括?A、进餐时间B、食物具体名称C、食物数量D、药物数量答案:ABC103.中心静脉导管感染的危险因素正确的是()A、导管长期留置B、无菌操作不严C、皮肤不洁D、导管材质答案:ABC104.关于老年血液透析患者的血管通路说法正确的是()A、老年ESRD患者因多种因素给自体动静脉内痿的建立带来困难B、老年人需要等待内瘘成熟的时间会更长C、老年人行直接的肘部内瘘优于其他形式的血管通路D、双腔导管作为血管通路可立即使用答案:ABCD105.血小板具有()等功能。A、黏附B、聚集C、释放D、收缩答案:ABCD106.尿毒症引起男性性功能减退的原因()。A、下丘脑-垂体功能异常B、睾丸功能异常C、高催乳素血症D、锌缺乏答案:ABCD107.穿戴防护用品手卫生或手消毒要求有哪些?()A、穿戴防护用品前需要进行手卫生或手消毒B、脱手套后不需要进行手卫生或手消毒C、脱/摘防护用品后需要进行手卫生或手消毒D、穿戴防护用品前,没有接触患者不需要进行手卫生或手消毒答案:AC108.水处理的预处理部分主要用来去除水中的()A、大颗粒B、活性氯、氯胺C、钙镁离子D、染料答案:ABCD109.血泵的作用包括()?A、是血液体外循环的重要设施B、为各种血液管路提供稳定的血流量C、一般采用滚轴泵D、在电机的带动下,通过滚压轮的挤压驱动血液流动答案:ABCD110.终末期糖尿病肾病患者血液透析高血压的发生原因有()。A、容量依懒性B、肾素依懒性C、儿茶酚胺增高性D、原因不明答案:ABC111.关于带隧道带涤纶套中心静脉导管的疑似感染说法正确是()A、一旦疑似感染,立即停止使用导管B、进行血液和分泌物病原菌培养C、根据培养结果选用敏感抗生素治疗,经验性用药可选择针对G+球菌为主的抗生素D、静脉用药同时联合抗生素封管答案:ABCD112.中毒的内科治疗手段包括:A、洗胃B、输液C、利尿D、使用解毒剂或对抗药物答案:ABCD113.肾性骨病又称为()A、肾性软骨病B、肾性侏儒C、肾性骨发育不全D、肾性纤维囊性肾炎答案:ABCD114.下列属于中分子物质的是()A、糖基化终产物B、β2-MGC、补体DD、氧化产物答案:ABCD115.阿加曲班在血液净化的治疗中主要用于()患者。A、抗凝血酶缺乏的患者B、抗凝血酶增多的患者C、HITD、出血倾向的患者答案:ACD116.患者,男,43岁,诊断为尿毒症,规律血液透析4年。今晨来透析前自觉内瘘搏动及震颤消失,并感疼痛,主诉前一晚感觉内瘘搏动及震颤较前减弱,但未引起重视。患者干体重为63.8Kg,血透3次/周,平时血压维持在126-145/68-81mmHg,最近一次透析超滤量>3500ml,快透析结束时血压89/57mmHg。该患者引起上述问题的原因可能有哪些?A、手术粗暴引起血管痉挛,吻合口扭转或静脉扭曲B、低血压时,血凝亢进,内瘘部位受压使血流缓慢C、超滤量过大D、患者内瘘自我管理意识差答案:BCD117.连续性血液净化用于非肾脏疾病的主要目的是()A、为了干预重症疾病的发展,阻断危象的产生,B、不仅从体内清除致病物质,而且改善机体免疫功能和内皮细胞功能C、起到调节机体免疫紊乱状态D、重建机体免疫系统内稳状态答案:ABCD118.下列关于自体动静脉内瘘术后健康宣教正确的是:A、袖口宽松,抬高术侧肢体,促进静脉回流,减轻肢体肿胀B、造瘘肢体适当做握拳运动,以促进血液流动,防止血栓形成C、包扎伤口的敷料不宜太多,以能扪及内瘘震颤或听到血管杂音为宜D、避免其他外来压力,如测血压、挂重物、戴过紧饰物等答案:ABCD119.老年患者血液透析的适应证包括()A、心功能稳定B、无严重心脑血管病变C、能够建立合适的血管通路D、有活动性出血倾向答案:ABC120.CRRT在对于维持性透析患者治疗心衰的优势有:()A、血流动力学稳定B、膜生物相容性好C、清除和吸附细胞因子和炎症介质D、超滤效果好答案:ABCD121.透析患者成功妊娠需要精细控制()、透析处方和胎儿监测。A、贫血B、血压C、液体状况D、营养状况答案:ABCD122.透析患者的妊娠预后都不理想,妊娠终止的主要原因为()A、自发性流产B、人为流产C、死胎D、羊水过多答案:ABC123.骨质疏松对CKD-MBD患者的危害有:()A、骨骼或关节疼痛B、骨折风险增加C、病残率和死亡率的增加D、以上都正确答案:ABCD124.自体动静脉内瘘并发血管非血栓性狭窄,如果内瘘的血管内径狭窄大于50%,并且有下列哪种情况时,应当进行经皮腔内血管成形术?A、血管通路此前未发生血栓B、透析时静脉压明显升高C、再循环测定明显异常D、体格检查异常答案:BCD125.腹膜透析引起的肺部并发症包括哪些A、肺下叶塌陷B、肺不张C、肺炎D、胸腔积液答案:ABCD126.透析患者营养不良是哪些并发症的重要病因?A、贫血B、出血C、微炎症状态D、心血管并发症答案:ACD127.液体平衡目标的确定是保证正确液体管理实现的关键,首先必须对患者的容量状况进行正确评估,需要全面了解():A、细胞外液量B、机体总水量C、循环量D、细胞内液量答案:ABC128.关于降压药的应用原则正确的是()A、CKD患者推荐ACEI、ARB作为优选降压药物B、CKD3-4期患者谨慎使用ACEI或ARBC、KD3-4期患者初始计量足量,严密监测血钾、血肌酐变化D、单侧肾动脉狭窄可使用ACEI或ARB治疗答案:ABD129.患者对透析治疗的情绪反应通常有?A、愤怒B、焦虑和恐惧C、悲伤D、内疚和羞愧答案:ABCD130.理想的动静脉内瘘血管通路应具备以下特征:A、容易重复建立体外血液循环并保证血流量充分B、在透析结束时血流量可较快速并安全地逐渐减少到零C、能长期使用,不必经常手术干预D、可防止感染答案:ABCD131.充血性心力衰竭患者本身血流动力学状态极为不稳定,在连续性血液净化治疗中有可能出现下列哪些并发症()A、严重低血压B、心律失常C、冠状动脉缺血D、肺水肿答案:ABC132.气溶胶喷雾式消毒的优势有()A、气溶胶颗粒极其微细,在空气和物品表面分布均匀,可以到达人工难以到达的部位B、无死角C、无毒无害D、提高效率,减少人力成本,减少对人员的皮肤、黏膜等刺激和损伤答案:ABCD133.枸橼酸钠抗凝治疗具体实施方案正确的是:()A、在体外循环管路滤器前持续从动脉端输注4%枸橼酸钠溶液B、起始剂量50~200ml/hC、控制滤器后游离钙浓度0.25~0.35mmol/LD、一般调节滤器后ACT在200~250秒答案:ACD134.以下哪些是动脉压值降低报警的原因?A、动脉端血液引出困难B、实际血流量降低C、血泵转速过快D、动脉压传感器故障答案:ABCD135.下列哪种情况()怀疑临时性中心静脉导管置入时发生空气栓塞。A、恶心B、低血压C、发绀D、咳嗽答案:BCD136.人工肾的构成包括()A、透析器B、透析液配比装置C、血液管路D、透析液监控装置答案:ABCD137.中心静脉导管感染的预防措施正确的是()A、置管前消毒皮肤B、处理导管时注意无菌操作C、每次更换敷料D、透析导管专用答案:ABCD138.蛋白结合的尿毒症毒素中酚类包括哪些()A、4-羟苯丙酸B、4-羧基苯甲酸C、硫酸吲哚酚D、甲酚答案:ABCD139.哪些指标异常,可以通过改变透析液或置换液配方进行调整?A、电解质B、血糖水平与患者代谢状况C、抗凝方式D、透析液、置换液相关答案:ABCD140.运动对周围组织代谢的影响?A、运动可加速乳酸的产生B、运动可加速乳酸的清除C、运动有利于周围组织的新陈代谢D、运动会导致酸碱平衡紊乱答案:ABC141.弥散对小分子溶质清除效果好的原因有哪些?A、小分子溶质在血液中浓度较高B、小分子溶质更容易扩散C、同样的膜对小分子溶质阻力小D、小分子溶质在膜内外浓度差大答案:ABCD142.连续性血液净化治疗脓毒症的机制包括?A、可以从循环中清除致病介质B、降低血循环中促炎及抗炎介质峰值浓度C、改善机体免疫功能及内皮细胞功能障碍,重建机体免疫内稳态D、调控水、电解质及液体平衡答案:ABCD143.血液或血浆灌流较早应用于肝衰竭的治疗,主要应用的吸附材料有?A、活性炭B、树脂C、树脂碳D、聚醚砜答案:AB144.透析患者营养评估的生化指标下列正确的是?A、透析前的尿素氮B、血清白蛋白C、前白蛋白、转铁蛋白D、血脂答案:BCD145.下列哪项可以有效控制血液透析患者血压:()A、限盐B、控水C、降低透析液中钠浓度D、提高透析液中钠浓度答案:ABC146.慢性左心衰竭呼吸困难表现为()A、劳力性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难答案:ACD147.体内正常代谢产物包括()A、尿素B、肌酐C、尿酸D、胍类答案:ABCD148.血液透析可丢失的营养物质包括?A、氨基酸和肽类B、多种维生素C、蛋白质D、微量元素答案:ABD149.低分子量肝素有哪些优点?A、具有较强的抗血栓作用B、具有出血危险性小C、生物利用度高D、使用方便答案:ABCD150.影响腹膜透析充分性的原因有哪些A、腹膜的运转特性B、体表面积C、血压的高低D、残余肾功能答案:ABD151.假性动脉瘤形成的原因包括:A、穿刺技术差B、定点穿刺C、血液反复外渗,血肿形成D、瘘管周围皮肤感染答案:ABC152.慢性肾衰竭时肺部感染常见有()A、肺炎B、支气管炎C、支气管肺炎D、肺钙化答案:ABC153.透析患者出现持续性发热应完善哪些检查?A、血常规B、血沉C、胸片D、血清结核菌抗体检测答案:ABCD154.尿毒症患者出血倾向,血小板本身因素中最重要的是()A、血小板膜糖蛋白表达B、α-颗粒释放ADPC、5-羟色胺的异常D、α-颗粒释放ATP答案:ABC155.钙通道阻滞剂(CCBs)的不良反应是()A、咳嗽B、透析低血压C、头晕、头痛D、水肿答案:BCD156.老年患者透析液渗漏的原因包括()A、患者腹壁肌肉减少B、营养不良腹膜薄C、手术中荷包缝合不紧D、术后组织愈合快答案:ABC157.发生下列哪些疾病需要短期血液净化治疗需要建立临时静脉通路()A、格林-巴氏综合征B、系统性红斑狼疮C、重症肌无力D、血栓性血小板减少性紫癜答案:ABCD判断题1.在CKD患者中,低骨密度(BMD)与死亡率也存在相关性。()A、正确B、错误答案:A2.血液灌流过程中一旦发生空气进入体内,应立即将患者置于左侧卧位及头低脚高位,使空气聚于右心房内并不断轻扣患者背部,将气体拍成泡沫样,防止气体聚集造成肺部大面积栓塞。()A、正确B、错误答案:A3.血浆灌流替代血液灌流技术可降低副作用。A、正确B、错误答案:A4.血小板之间的相互黏着称为聚集。()A、正确B、错误答案:A5.鼻烟窝内瘘血流量适中,手术部位离心脏相对较远,对心血管影响小。A、正确B、错误答案:A6.血液透析患者如既往发生缺血性脑卒中,会更易发生急性缺血性脑卒中。A、正确B、错误答案:A7.血液透析滤过和高通量透析可以清除大分子物质。()A、正确B、错误答案:B8.脑CT是诊断脑出血的首要检查和确诊手段。()A、正确B、错误答案:A9.由于透析器血液侧与透析液侧对于水阻力较小,血液侧压力与透析液侧压力相互影响,所以当跨膜压或透析液压报警时应判断是透析治疗所致还是透析机故障引起。()A、正确B、错误答案:A10.CBP机器首先必须保证从体内清除与输入置换液或透析液等量的水分,在此基础上,再根据患者的容量及血流动力学状态,从体内清除适量水分,以此达到对患者容量的控制。A、正确B、错误答案:A11.结合我国情况,我们仍将含钙磷结合剂作为CKD患者降磷的重要措施之一()A、正确B、错误答案:A12.透析患者的运动疗法,需制定出个体化的运动训练方案,即因人而异,因病而异,不强求一致,才能取得良好的治疗效果。()A、正确B、错误答案:A13.吸附作用的大小与溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关。A、正确B、错误答案:A14.APTT用于低分子量肝素抗凝的检测。()A、正确B、错误答案:B15.葡萄糖是维持透析液渗透压的主要成分,也是腹膜透析中超滤的主要动力()A、正确B、错误答案:A16.当动静脉内瘘狭窄形成,瘘管的各个部位的压力都将升高;如果狭窄发生腋静脉或中央静脉部位,通路内的压力升高大部分可以通过侧支血流而消除。A、正确B、错误答案:B17.血浆滤过吸附透析(PFAD)中因为是自体血浆的循环,所以用不到置换液。()A、正确B、错误答案:B18.HIT发生过程的4个阶段可以同时发生()A、正确B、错误答案:A19.穿刺针的选择及穿刺技术对动静脉内瘘的使用寿命有着直接影响。A、正确B、错误答案:A20.依赖肾脏替代治疗(RRT)的尿毒症患者死亡原因很多,包括心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑血栓、脑出血、感染和肿瘤等。()A、正确B、错误答案:A21.慢性肾衰竭高同型半胱氨酸血症只见于接受血液透析的患者。()A、正确B、错误答案:B22.醋酸纤维透析膜由于采用熔纺工艺,所以尺寸稳定、膜面光滑。()A、正确B、错误答案:A23.高血压不是rHuEPO治疗禁忌证,但要给予适当治疗()A、正确B、错误答案:A24.如果尿毒症症状明显,支持治疗难以控制者应尽早实施AVF手术,残余肾功能可不作为必需的界定指标。A、正确B、错误答案:A25.充分透析并保持理想干体重而无须使用降压药就可以使85%~90%MHD患者的高血压得到控制。()A、正确B、错误答案:A26.原水被污染,也可以通过前处理系统和单级反渗透装置的处理,制备出可用来进行常规血液透析的水()A、正确B、错误答案:B27.对于肝素引起的血小板减少一旦发生,应该立即停用所有类型的肝素制剂,包括低分子肝素。A、正确B、错误答案:A28.患者透析前血尿素氮水平较高时,应避免使用低钠透析液。()A、正确B、错误答案:A29.终末期透析患者比普通人群发生获得性肾囊肿的危险性要高()A、正确B、错误答案:A30.弥散对血液中的大分子溶质清除效果好。()A、正确B、错误答案:B31.肝素生理盐水预冲时吸附到滤器膜上的肝素也可以重新入血,影响患者的体内凝血状态。()A、正确B、错误答案:A32.经化学法处理后同种异体大隐静脉血管,保存时间短、移植血管内瘘手术后存在钙化、变性及瘤样扩张等问题。A、正确B、错误答案:A33.尿毒症患者均有血小板黏附和聚集功能降低。()A、正确B、错误答案:A34.怀疑患者有导管相关血流感染时,可以预防性使用抗生素封管A、正确B、错误答案:B35.CRRT抗凝策略对于出血性脑血管意外血液净化治疗,首要的是净化模式的选择,其次就是抗凝方法。()A、正确B、错误答案:A36.小儿急性透析超滤速率不能太快,超滤总量通常不应大于体重的3%~5%A、正确B、错误答案:A37.小儿急性腹膜透析管基本与成人急性腹膜透析管相同,但其管径较细,全长约20cm,距开口处6cm间有72个引流孔。A、正确B、错误答案:A38.慢性肾衰竭患者存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征,其中心环节是微炎症状态()A、正确B、错误答案:A39.细菌的炎性产物部分可穿越透析膜进入血液,导致白细胞活化。()A、正确B、错误答案:A40.自体动静脉内瘘术后早期轻微渗血可给予局部换药,适度压迫,以不阻塞血流引起闭塞为宜。A、正确B、错误答案:A41.中心静脉置管时使用导丝如发生断裂或留在血管内,处理时应请血管介入科或血管外科协助解决。A、
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