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PAGEPAGE12024年浙江血液净化护理知识竞赛考试题库(含答案)一、单选题1.尿激酶作用于内源性纤维蛋白溶解系统,是一种(),抑制生物膜形成作用不大。A、抗凝剂B、杀菌剂C、抑菌剂D、溶栓剂答案:D2.肾血管性高血压中用于筛查肾动脉狭窄的无创性检查手段的是()。A、肾动脉造影B、彩色多普勒超声C、磁共振血管成像D、卡托普利肾动态显像答案:B3.HD患者检测血清CRP,提示存在明显感染或炎症的指标为()A、CRP>5mg/LB、CRP>15mg/LC、RP>25mg/LD、CRP>50mg/L答案:D4.下列属于血液透析患者发生急性缺血性脑卒中危险因素的是()。A、透析过程中低血压B、透析过程中高血压C、肺水肿D、抗凝剂使用过多答案:A5.营养问题直接关系到CKD患者的()预防。A、一级B、二级C、三级D、四级答案:C6.、预防中心静脉导管感染的措施不包括()A、全身应用抗菌药物B、限制导管留置时间C、每次透析连接导管时,护士严格无菌操作D、用干纱布做敷料答案:A7.运动的结束阶段是防止在血流集中于四肢后,若突然停止运动会使回心血量锐减,容易发生()。A、体位性低血压B、循环负荷过重C、脑出血D、重力性休克答案:D8.甲状旁腺全切除术(tPTX)仅限于()患者。A、继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)B、原发性甲状旁腺功能亢进C、甲亢D、甲减答案:A9.根据《中国血液透析充分性临床实践指南》结合我国的实际情况建议透析血压为(),患者死亡风险低。A、透析前SBP<160mmHg(含药物治疗状态下)B、透析前<140/90mmHg(含药物治疗状态下)C、透析后<130/80mmHgD、透析前SBP<130mmHg(含药物治疗状态下)答案:A10.患者严重的高磷血症、颅压升高、脑水肿合并ARF、脓毒症等下列首选()治疗A、HDB、HDFC、HFD、CRRT答案:D11.有条件的血液透析中心成立通路监测小组,其成员应不包括()A、肾科医生B、透析护士C、血液内科医生D、影像学医生答案:C12.国内脑血管意外病例死亡率远高于国外,尤其()死亡率更高。A、房颤B、风湿性心脏病C、心脏手术D、脑出血答案:D13.现代透析机多采用()精确控制透析液的容量,保障进出容量控制装置的新、旧透析液容量平衡。A、容量型B、跨模压C、超滤泵D、透析液压答案:A14.尿毒症透析患者脑血管意外的发生原发病以()最高。A、高血压肾硬化B、糖尿病C、痛风D、肾小球肾炎答案:A15.造成血液透析血管通路感染的细菌一般为?A、G+球菌B、G—杆菌C、溶血性链球菌D、沙门氏菌答案:A16.诊室测量血压<140/90mmHg,而动态血压监测或家庭测量血压升高(≥135/85mmHg)的血压属于()。A、白大衣高血压B、隐匿性高血压C、难治性高血压D、波动性高血压答案:B17.、关于临时导管血流不畅的护理说法正确的是()A、对于透析中导管壁塌陷导致血流不畅的患者,泵速可适当提高,以减轻导管内负压B、考虑可能是导管打折时,应当立即停止血液透析,拔除导管C、为了预防导管扭曲、打折,应在固定导管时抬高导管,使插管的方向暴露D、对于导管口贴壁,多与患者移动、吞咽、咳嗽等动作使置管受到牵拉有关E、答案:E18.重症HIT,血小板计数值可达()A、5X109/LB、15X109/LC、25X109/LD、35X109/L答案:B19.非糖尿病肾病患者()出现的贫血可诊断为肾脏贫血A、GFR<25ml/minB、GFR<30ml/minC、GFR<35ml/minD、GFR<40ml/min答案:B20.以下哪项属于急性肝衰竭患者的临床症状A、肺水肿B、代谢性碱中毒C、肝性脑病D、高钾血症答案:C21.、今后如果需要在同侧肢体制作动静脉内瘘一般不选()置管。A、颈内静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉答案:C22.每个肾约有()万个肾单位A、100B、110C、200D、150答案:A23.ERSD患者心血管疾病发生发展和死亡的最重要预测因素和危险因素是()A、糖尿病B、高血压C、心力衰竭D、感染答案:B24.与血液透析相比,腹膜透析治疗中毒的优点是对()分子或有环状结构的小分子物质有较好的清除作用。A、大B、中C、小D、以上都是答案:B25.下列毒物血液透析清除效果优于血液灌流的有:A、醇类B、有机磷C、毒鼠强D、重金属答案:A26.对少尿型移植肾功能延迟患者需要透析时,哪种模式更好()。A、HDB、HDFC、RRTD、PD答案:C27.当静脉壶内液面低于液面监测器下端时会发生什么报警A、静脉压低报警B、动脉压低报警C、跨膜压低报警D、空气检测报警答案:D28.、中心静脉留置导管位置不良处理下列表述不正确的是()A、X线胸部检查是主要的检查方法B、导管尖端朝向颈部方向,应拔出后重新穿刺C、导管放到了对侧锁骨下静脉,可采用介入放射调整D、尿激酶溶栓答案:D29.下列关于生物亲和吸附的描述不正确的是?A、吸附质分子和吸附剂分子均属于生物物质B、能识别特定的物质并与该物质的分子相结合C、并不是所有的生物亲和吸附都具有特异性D、酶和抗体等蛋白质的识别结合具有显著的排他性答案:C30.在平板型、蟠管型、空心纤维型三大类透析器中,最容易发生破膜的是()A、平板型B、蟠管型C、空心纤维型D、均不容易发生破膜答案:B31.急性脑出血诊断的“金标准”是:A、心电图B、彩超C、MRID、CT答案:D32.、锁骨下静脉和(或)颈内静脉插管发生血胸,如果出血不止或出血量大,必须()。A、调整穿刺角度B、开胸止血C、完成插管后再行处理D、换技熟练的同事完成答案:B33.下列不属于移植肝预防HBV再感染方法的是:A、术前使用1周以上的拉米夫定、恩替卡韦等核苷类抗病毒药物B、术前使用1个月以上的拉米夫定、恩替卡韦等核苷类抗病毒药物C、术中应用高效价乙型肝炎免疫球蛋白与核苷类抗病毒药物D、术后较长时间应用高效价乙型肝炎免疫球蛋白与核苷类抗病毒药物答案:A34.病人否认尿毒症的诊断,拒绝透析治疗这个严酷的事实,属于哪种心理障碍特点()A、否认心理B、绝望心理C、抑郁心理D、依赖心理答案:A35.为了尽可能降低体外循环对血液成分的影响,并保证树脂吸附的充分性,避免血液流速过慢导致凝血或过多使用抗凝剂,推荐灌流治疗过程中体外血液最佳流速为:A、50-100ml/minB、100-150ml/minC、250-350ml/minD、200-250ml/min答案:D36.下列关于人工肝的说法,错误的是?A、物理型、中间型人工肝偏重于解毒B、生物人工肝可联合物理型、中间型人工肝,组成混合生物人工肝C、混合人工肝技术复杂,没有优点D、混合人工肝可克服各自的缺点,兼具各自优点答案:C37.下面患者中,哪个比较适用于重组水蛭素抗凝?A、肾功能不全患者B、肝功能不全患者C、心功能不全患者D、肺心病患者答案:B38.高流量透析器对维生素B12的清除率相当于标准透析()的清除率。A、肌酐B、磷C、尿素D、菊粉答案:C39.当体重不足30kg时,特别是无尿的情况下,()为第一选择A、PEB、HDFC、PDD、HP答案:C40.儿童患者可考虑使用(),以维持患儿血钙水平在相应年龄的正常范围内。A、活性维生素D及其类似物B、碳酸钙C、醋酸钙D、西那卡塞答案:A41.按照()监测结果分类可将血液净化的患者分为四类A、乙肝B、丙肝C、梅毒D、血清病毒标志物答案:D42.下列不属于血液透析用医疗废弃物的是:()A、透析病人血液B、透析器C、透析器外包装D、穿刺针答案:C43.骨软化的主要病因是()A、甲状旁腺功能亢进症B、甲状旁腺功能亢进症铝中毒C、维生素C缺乏铝中毒D、维生素D缺乏铝中毒答案:D44.纠正维持性透析患者肾性贫血最有效的措施是:A、使用促红细胞生成素B、输血C、优质蛋白饮食D、增加透析频次答案:A45.EPO的分子量是:A、30.4DB、10.4DC、30.4KDD、10.4KD答案:C46.下列哪种药物为拟钙剂()A、西那卡塞B、碳酸钙C、醋酸钙D、骨化三醇答案:A47.儿童血管通路多首选()置入双腔静脉管路A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、股静脉D、贵要静脉答案:C48.生活中的运动训练最常用的是()。A、步行B、步行机C、各种健力气D、锻炼用自行车答案:A49.水机前处理不包括()A、砂滤器B、软水器C、活性炭过滤器D、去离子装置答案:D50.漏血误报警解除困难时,应怎样做?A、停泵查找原因B、给予患者分离下机C、消音D、关闭透析机答案:B51.吸附剂内部的比表面非常大,传质阻力多集中在吸附剂的()A、大孔道B、表层C、内层D、真皮层答案:B52.DOQI血液透析充分性工作组建议,(单室可变容积尿素模型)最小的尿素清除指数(Kt/V)应达到1.3,尿素下降率(URR)应为()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:C53.一次性消毒纸巾在擦拭过程中被血液体液污染处需再取一张消毒湿巾重新擦拭目的为()A、清洁B、增加消毒效果C、预防交叉感染D、以上都是答案:C54.()可使甲状旁腺转化生长因子a(TGF-a)表达增加,刺激甲状旁腺细胞增殖及甲状旁腺激素(PTH)分泌增多A、高磷B、高镁C、高钙D、髙氯答案:A55.透析患者可发生多种维生素及矿物质的缺乏,特别是(),故应注意补充。A、脂溶性维生素B、水溶性维生素C、钙、铁、锌D、叶酸答案:B56.肾脏替代治疗中的血液滤过是一种单纯的对流模式治疗,它大大改善了()的清除率,但对()清除率差。A、中分子毒素小分子物质B、小分子物质中分子毒素C、中分子毒素大分子物质D、大分子物质小分子物质答案:A57.透析液的基准钠离子浓度是()A、139mmol/LB、140mmol/LC、141mmol/LD、138mmol/L答案:B58.透析用水中游离氯浓度过高,会给患者造成什么伤害()A、脑病B、高血压C、溶血D、四肢乏力,喘憋答案:C59.HBV相关肾炎最常见的病理类型是A、膜性肾病B、膜增生性肾炎C、原发性肾小球肾炎D、继发性肾小球肾炎答案:A60.CRF患者在接受人基因重组促红细胞生成素治疗后,血瘦素水平可()。A、明显下降B、无改变C、明显升高D、略有升高答案:A61.目前置换液后稀释法,当血细胞比容超过()不能采用,且易发生凝血:A、50%B、45%C、55%D、60%答案:B62.颈内静脉留置导管,以下说法错误的是()A、明显减少栓塞和血管狭窄B、同侧上肢不可做动静脉内瘘C、气胸发生率低D、几乎不引起静脉损伤答案:B63.关于TCC右颈内静脉导管长度(导管全长)以下选择正确的是()A、40~45cmB、30~35cmC、38~42cmD、36~40cm答案:D64.由于纤维素膜对β2-MG等中大分子毒素清除不足,()是使用这类透析器患者常见的问题。A、透析相关淀粉样变B、透析失衡C、低血压D、心律失常答案:A65.下列四种膜相比,哪种膜最不容易吸附血浆蛋白()A、PAN膜B、PMMA膜C、PS膜D、铜仿膜答案:D66.以下不属于家庭血液透析临床优势的是A、控制血压,改善贫血B、改善睡眠障碍C、防治心血管结构和功能紊乱D、恢复健康,延长寿命答案:D67.尿毒症肺感染痰培养以()为主。A、革兰氏阴性菌B、革兰氏阳性菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌答案:A68.部分与高血压相关的内分泌激素如肾素、加压素等属()A、小分子物质B、中大分子物质C、小中分子物质D、中分子物质答案:B69.透析患者在妊娠期有40%面临尿路感染的危险,这些患者应每月进行()A、尿培养B、血培养C、血常规D、以上都对答案:A70.糖尿病肾病患者()出现的贫血可诊断为肾脏贫血。A、GFR<25ml/minB、GFR<35ml/minC、GFR<40ml/minD、GFR<45ml/min答案:D71.相对于水,透析器血液侧与透析液侧阻力()A、相等B、较大C、较小D、相反答案:C72.可能导致透析中低血压的是:()A、干体重设定正确B、透析中进食C、透析前避免应用降压药D、避免超滤速度过快答案:B73.营养不良可引起机体防御功能下降,致使患者频发(),死亡率增高A、感染B、低血压C、脑出血D、心律失常答案:A74.超剂量使用药物可以造成()的直接损害,但在常规治疗剂量下也可能造成脑的直接损害而诱发各种脑病。A、神经系统B、消化系统C、泌尿系统D、循环系统答案:A75.股静脉插管穿刺点选择腹股沟韧带下()。A、1.2~1.5cmB、1.5~1.8cmC、1.8~2.2cmD、2~3cm答案:D76.、颈内静脉导管置管发生空气栓塞处理错误的是()A、左侧头低位B、经皮行右心房或右心室穿刺抽气C、呼吸循环支持,高浓度吸氧D、经皮行左心房或左心室穿刺抽气答案:D77.某些“传统性”肾脏疾病,如膜性肾病、淀粉样病肾病、多发性骨髓瘤肾损害、干燥综合征等都好发于()。A、青少年B、中年人C、老年人D、儿童答案:C78.某透析室工作人员不小心打碎了体温表,其属于下列哪类医疗废物?()A、感染性医疗废物B、药物性医疗废物C、化学性性医疗废物D、损伤性医疗废物答案:C79.血浆吸附柱与全血吸附柱的主要不同在于:A、滤网部分B、外壳材料C、长径比D、血室容量答案:A80.AL型肾淀粉样变性病患者从确诊到透析的平均时间为()个月。A、12B、14C、16D、18答案:B81.重组人红细胞生成素相同的剂量条件下,皮下注射达到最高血浓度仅为静脉注射的A、40%B、30%C、20%D、10%答案:D82.下列哪种患者做血浆吸附时不容发生溶血?A、血细胞比容高B、血管条件好,血液流速快C、血液粘稠D、处于脱水状态答案:B83.为明确CKD患者是否合并贫血,首先要进行哪项检测?A、血红蛋白浓度B、C反应蛋白C、转铁蛋白D、维生素B2答案:A84.透析患者营养监测频率:高危营养不良的血液透析患者如老年人或有并发症者应()一次。A、每周B、每半月C、每月D、每季度答案:C85.患者站立位时透析液分布于()A、腹腔B、脐下C、盆腔D、腋下答案:B86.如置管透析患者有不明原因发热时,就应做出()的推测性诊断。A、肺部感染B、微炎症状态C、导管相关菌血症D、以上都不对答案:C87.枸橼酸抗凝时,要在()给予葡萄糖酸钙泵入。A、静脉端B、动脉端C、滤器前D、滤器后答案:A88.NIPD一般每周几个晚上均进行透析?A、4个B、5个C、6个D、7个答案:D89.单纯血液灌流、单纯血浆吸附或双重血浆置换时,不宜用抗凝。A、肝素B、低分子肝素C、华法林D、枸橼酸钠答案:D90.越来越多的研究发现,()能够增加骨密度,且无乳腺或子宫的不良反应,可能是骨质疏松治疗的理想选择。A、植物雌激素B、动物雌激素C、合成雌激素D、混合雌激素答案:A91.简单的冷藏保存可以保存肾脏至少()。A、12hB、24hC、48hD、72h答案:C92.慢性肾衰竭患者常出现下消化道病变时,由于细菌过度生长影响肠吸收,临床主要表现是什么?A、感染B、腹泻C、发热D、便秘答案:B93.与脑水肿有关,多发生在首次透析或透析间隔时间长的患者,以及使用高效透析器快速透析者的透析并发症是()A、低血压B、失衡综合征C、头痛D、空气栓塞答案:B94.AKI伴有脑水肿的患者应首选连续性血液滤过治疗,且初始置换液钠离子浓度应大于(),从小剂量治疗量开始。A、145mo/LB、140mo/LC、135mo/LD、130mo/L答案:B95.不能正确地测定血压,不适当的药物选择或剂量,依从性差等造成的血压不能控制的一种现象是()A、难治性高血压B、假性高血压C、假性难治性高血压D、白大衣效应答案:C96.口服百草枯,吸收后()h内达血浆浓度峰值A、0.5-4hB、1-3hC、1.5-4hD、0.5-3h答案:A97.肾病综合征时高脂血症发生原因正确的是()。A、肝脏合成脂质增多B、肝脏合成载脂蛋白减少C、降解减少所致脂蛋白清除增加D、高脂饮食所致答案:A98.使用全血或血浆预充管路和透析器时,注意在预充过程中要防止血液或血浆()。A、渗出B、漏出C、凝固D、变性答案:C99.、以下不属于带隧道带涤纶套的透析导管禁忌证的是()A、手术置管部位的皮肤或软组织存在破损、感染、血肿、肿瘤B、患者不能配合,不能平卧C、部分预期生命有限的终末期肾病患者,尤其是晚期肿瘤合并终末期肾病者D、患者合并难以纠正的严重出血倾向答案:C100.采用局部枸橼酸抗凝,若采用CVVH,应尽量保证滤过分数控制在()以内A、10%B、20%C、30%D、40%答案:C101.活性维生素D每日口服适用于()A、轻度SHPTB、重度SHPTC、轻-中度SHPTD、重度SHPT答案:C102.自体动静脉内瘘术后早期发生渗血的处理方法错误的是:A、轻微渗血,局部换药,适度压迫止血B、出血不止或出血量大,应拆线找到出血部位,进行缝扎C、弥漫性出血,无确切出血点,使用吸收性明胶海绵或止血纱条等医用生物蛋白胶局部填塞D、术后常规使用止血药物,以改善凝血功能答案:D103.长期慢性出血者,人工合成雌激素治疗效果较好,常用剂量是多少A、3mg/kg静脉滴注,分为5天,每天应用0.6mg/kgB、3mg/kg静脉滴注,分为3天,每天应用1mg/kgC、5mg/kg静脉滴注,分为5天,每天应用1mg/kgD、5mg/kg静脉滴注,分为4天,每天应用1.25mg/kg答案:A104.肾性贫血的治疗不推荐Hb维持在A、110g/L以上B、115g/L以上C、120g/L以上D、130g/L以上答案:D105.在透析进行中,如果收缩压超过200mmHg,通常采用压宁定(乌拉地尔)()静脉血路推入。A、20mgB、25mgC、30mgD、35mg答案:B106.釆取全血或血浆预充体外循环管路的方法,透析器及血路管容积可适度增大,血流速度可()A、适度增快B、适度减慢C、维持不变D、阶梯进行答案:A107.许多因素影响腹膜透析超滤,临床主要可调控的因素是()A、透析液的渗透压B、透析液容量C、腹膜淋巴吸收速度D、血管张力状态答案:A108.下列关于肝脏的特点,错误的是:A、机体重要的解毒器官B、具有很强的再生能力C、肝细胞坏死后出现肝衰竭,代谢紊乱和毒性物质堆积进一步加剧残存肝细胞坏死,构成恶性循环D、没有再生能力答案:D109.透析机除气装置主要是除去水中()的气体。A、存在B、溶解C、附着D、以上都不是答案:B110.下列降压药中属于血管紧张素剂转化酶抑制剂ACEIs的是()。A、依那普利B、缬沙坦C、维拉帕米D、盐酸阿罗洛尔答案:A111.透析中发生低血压的原因不包括()A、有效血容量增多B、血浆渗透压的变化C、自主神经功能紊乱D、醋酸盐的毒性作用答案:A112.CVVHDF溶质转运机制为:A、对流B、弥散C、对流+弥散D、吸附答案:C113.血液透析发生急性脑出血患者的血液透析治疗抗凝剂可选用()局部抗凝。A、华法林B、枸橼酸C、肝素钠D、低分子肝素答案:B114.针对HBV的免疫反应主要依赖()的功能。A、T淋巴细胞B、淋巴细胞C、白细胞D、巨噬细胞答案:A115.终末期糖尿病肾病患者行肾脏替代治疗10年存活率最高的是()。A、腹膜透析B、血液透析C、肾移植D、存活率一样答案:C116.稳定期患者干体重波动幅度设定在()kg范围内微调。A、0.3-1.0B、0.5-1.0C、0.8-1.5D、1.0-1.5答案:A117.免疫吸附剂的研制开始于:A、20世纪20年代B、20世纪70年代C、20世纪90年代D、20世纪50年代答案:D118.慢性容量负荷的高血压患者,控制血压方面说法不正确的是()A、充分透析和超滤脱水B、清除过多的体液C、争取在4-6周达到干体重D、先积极调整使用降压药答案:D119.小儿CRRT抗凝特点是()。A、个体差异大B、婴儿肝素代谢慢C、抗凝剂需要量增加D、尽量避免低分子量肝素答案:A120.尿毒症患者心源性肺水肿血清肌钙蛋白T和BNP的变化是()A、血清肌钙蛋白T升高BNP降低B、血清肌钙蛋白T降低BNP升高C、血清肌钙蛋白T降低BNP降低D、血清肌钙蛋白T升高BNP升高答案:D121.对于用血液灌流机进行血液灌流的患者,如果出现动脉压上限报警,以下原因正确的是:A、血流量不足B、留置导管堵塞C、灌流器内阻力增加,提示可能有凝血倾向D、静脉壶处漏气答案:C122.更改血液透析机/血液透析滤过机消毒程序,改变消毒液原液浓度或者吸入量时,应在消毒完成后,使用消毒残留量试纸(试剂),在()取样,检测水路中的残留浓度,达到安全标准后方可应用。A、进水口B、排水口C、末端采样口D、随意进水口答案:B123.家庭血液透析(HHD)处方中,每日短时透析(SDHD)频次和时限是()。A、6次/周,每次4小时B、6次/周,每次3.5小时C、6次/周,每次2小时D、6次/周,每次3小时答案:C124.上肢自体动静脉内瘘最常用的静脉是:A、头静脉B、贵要静脉C、前臂正中静脉D、肘正中静脉答案:A125.使用超纯透析液及生物相容性好的透析耗材,目的是()A、改善微炎症状态B、减轻透析器反应C、减轻首次使用综合征反应D、防止电解质紊乱答案:A126.血液滤过通过对流转运来排出废物和水分,近似于()功能A、人体肾脏肾小球的滤过B、人体肾小管的重吸收C、肾脏的内分泌功能D、维持酸碱平衡的功能答案:A127.关于活性炭描述错误的是:A、活性炭的形状与吸附能力有一定的的关系B、多孔及大的内表面是吸附力的基础C、根据孔径大小可分为微孔区、过渡孔区和大孔区D、相对分子质量与吸附容量没有关系答案:D128.血液滤过时,同时输入体内一些成分近似于细胞外液的液体,这种情况近似于()A、人体肾脏肾小球的滤过B、人体肾小管的重吸收C、肾脏的内分泌功能D、维持酸碱平衡的功能答案:B129.、中心静脉留置导管确定位置常做的检查是()A、X线胸部检查B、超C、TD、血管造影答案:A130.综合凝血指数正常参考值在()之间。A、-1~3B、-2~3C、-3~3D、-4~3答案:C131.在血液透析中的低氧血症通常发生于血液透析开始后多长时间A、15-30分钟B、10分钟C、40-60分钟D、2小时答案:A132.下列关于移植血管材料说法错误的是:A、移植血管材料分为生物性和非生物性。生物性血管材料主要有自体大隐静脉、同种异体血管和异种血管;非生物性材料主要为人工血管材料聚四氟乙烯。B、除自体大隐静脉外,其他生物性血管均需经物理或化学处理后去除抗原及消毒后方可使用,程序复杂,代价较高。C、自体大隐静脉血管壁厚,口径大、可用段长,并发症少,适合袢式造瘘D、人造血管材料聚四氟乙烯具有组织生物性好,通畅率高,血流量大和容易穿刺等优点,是非生物性材料的理想选择。答案:C133.从卧位变为立位时收缩压下降超过(),同时伴随心率增快,称为直立性低血压。A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHg答案:B134.KOA是指透析器的()A、溶质转运系数B、超滤系数C、膜面积D、超滤量答案:A135.尿毒症患者出血倾向的主要原因是?A、长期应用抗凝药物B、血管损伤C、凝血及纤溶功能异常D、血小板功能异常答案:D136.急性药物中毒同时伴有肾衰竭、钠水潴留、酸中毒者,宜行()或()治疗。A、HDHD+HPB、PDHDF+PEC、HPDHDF+HFD、HDCVVH答案:A137.HIT患者,即使停用了肝素,仍需持续监测数日,警惕有无血栓形成。A、白细胞B、红细胞C、血小板D、淋巴细胞答案:C138.对于CKDG5D期开始使用或使用大剂量活性维生素D患者,血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平每个月监测1次至少持续()个月,以后每3个月1次。A、3B、6C、9D、12答案:A139.聚醚砜透析膜有很多性能与聚砜膜类似,其最大优势是().A、聚醚砜膜血液相容性好B、聚醚砜膜结构中不含异丙基团,因此不会产生自由基,对身体影响小C、聚醚砜膜耐蒸汽和过热水性能好D、聚醚砜膜不易凝血答案:B140.阿加曲班主要在()代谢A、肝脏B、肾脏C、皮肤D、体内答案:A141.中心静脉狭窄是中心静脉置管的严重并发症,下列中心静脉狭窄发生率最高的是()A、锁骨下静脉B、股静脉C、颈外静脉D、右颈内静脉答案:A142.透析膜应有适度的抗压能力,通常可耐受()压力。A、300mmHgB、400mmHgC、500mmHgD、700mmHg答案:C143.在肝衰竭的上升前期机体承受的打击以()为主。A、免疫损伤B、免疫损伤加缺血缺氧性损伤C、内毒素血症D、免疫抑制答案:A144.对医疗废物进行登记,登记内容不包括()A、医疗废物的来源、种类B、医疗废物重量或者数量C、交接时间D、是否对人产生危害答案:D145.使用口服铁剂时,成人患者至少每天()A、100mgB、200mgC、300mgD、400mg答案:B146.儿童活性炭吸附治疗抗凝剂应小于成人的剂量,首剂肝素剂量应用多少?A、0.2-0.4mg/kgB、0.3-0.5mg/kgC、0.6-0.8mg/kgD、0.5-0.7mg/kg答案:D147.甲状旁腺切除术后1周A、患者骨髓腔增大,血清EPO浓度增加。B、患者骨髓腔增大,血清EPO浓度减少。C、患者骨髓腔减小,血清EPO浓度增加。D、患者骨髓腔减小,血清EPO浓度减少。答案:A148.瘦素通过影响RAAS活性导致肥胖者血压增高,主要表现为()升高。A、收缩压B、舒张压C、脉压差D、血浆瘦素水平升高答案:A149.、锁骨下静脉和(或)颈内静脉插管发生喉部血肿,必要时行(),以保持呼吸通畅或改善呼吸。A、完成插管后再行处理B、面罩吸氧C、气管插管或气管切开D、立刻拔除导管答案:C150.大部分透析患者的血清碱性磷酸酶水平是高的,这与患者并发()有关。A、肾性骨病B、PTH升高C、低钙血症D、高血磷答案:A151.使用化学消毒剂或者加热杀灭细菌等微生物,降低透析机水路的()污染。A、细菌B、病毒C、微生物D、结晶沉淀物答案:C152.、进行颈内静脉和锁骨下静脉插管时,对有轻度呼吸困难的患者,应在术前让患者保持仰卧位一段时间以便()A、观察患者能否耐受B、观察生命体征C、测量血压D、测量体温答案:A153.血液灌流时若出现空气栓塞时,下列情况不属于患者表现的是:A、呼吸困难B、胸闷气短C、发绀D、血压升高答案:D154.肾衰竭患者免疫功能低下和胃肠道运动减慢时,肠道可诱发什么菌感染?A、布氏杆菌B、难辨梭状芽孢杆菌C、变形杆菌D、奈瑟氏菌答案:B155.尿毒症维持性血液透析患者临床常见皮肤黏膜有出血倾向,表现不包括()。A、瘀斑或紫斑B、鼻出血C、牙龈出血D、脑出血答案:D156.、因感染需要更换新的导管,需重新建立隧道或选择新的静脉重新置管,继续抗生素治疗()周A、1~2B、3C、5D、4答案:A157.大部分铝从()中排出,正常人肾脏对铝的清除能力很强。A、血液B、皮肤C、尿液D、汗液答案:C158.正常活体内血小板寿命?A、3-7天B、7-14天C、10-16天D、14-21天答案:B159.为规律运动的透析患者制定个体化运动处方,有关运动频率叙述正确的是?A、每周1~3次,每次20~30分钟B、每周1~3次,每次30~60分钟C、每周3~5次,每次30~60分钟D、每周3~5次,每次20~30分钟答案:C160.维生素D3在肝内羟化成()A、1.25-(OH)2D3B、25-(OH)D3C、1.25(OH)D3D、维生素D3答案:B161.医疗物品需要经过严格灭菌处理,使用完毕按照医疗废弃物的处理原则()。A、分类开放处理B、分类密闭处理C、密闭处理D、分类处理答案:B162.终末期糖尿病肾病患者中,内瘘失败的早期表现是()。A、动脉压增高B、静脉压增高C、动脉压降低D、静脉压降低答案:B163.CVC置管最常见的急性并发症是()A、气胸B、血胸C、心包积血D、动脉穿刺出血答案:D164.配合中心静脉置管术、内瘘成形术等操作护士的手一定要达到()标准。A、清洁手卫生B、卫生手消毒C、外科手消毒D、戴手套答案:C165.下列选项中对于吸附材料所采用的包膜材料要求描述不正确的是A、对溶质的通过具有一定的限制性,且能吸附部分溶质B、有足够的强度且不易破损C、膜面微孔孔径在0.5-4.5nm之间D、膜厚度在0.05-5μm之间答案:A166.1岁以内小儿上肢血压正常值可按()公式计算:A、收缩压=月龄x2+68mmHgB、收缩压=月龄x2+78mmHgC、收缩压=月龄x2+88mmHgD、收缩压=月龄x2+98mmHg答案:A167.通常标准下,糖尿病肾病患者在Ccr不低于()ml/min时开始透析。A、10B、15C、20D、30答案:B168.内瘘穿刺方法首选:A、绳梯法B、纽扣法C、定点法D、区域法答案:A169.分子吸附再循环系统(MARS)治疗一般需要多长时间?A、8hB、4hC、2hD、24h答案:A170.枸橼酸钠抗凝时,应控制滤器后游离钙离子浓度在()A、0.35-0.45mmol/lB、0.25-0.35mmol/lC、1.0-1.35mmol/lD、1.25-1.35mmol/l答案:B171.运动后活动耐受能力的增强是VO2max的提高及()改善的结果。A、营养状况B、身体素质C、肌肉耐力D、贫血答案:D172.通过监测透析液电导率,间接监测透析液总的离子浓度,溶液中的离子浓度与电导率成()关系。A、反比B、正比C、无D、相等答案:B173.健康人群EPO血清浓度为()A、10〜20mU/mlB、20〜30mU/mlC、10〜30mU/mlD、15〜30mU/ml答案:C174.在进行哪项操作前应该先洗手后佩戴手套()。A、测血压B、查体C、安装管路D、穿刺答案:D175.当跨膜压低于()mmHg有发生反超滤的趋势。A、10B、50C、20D、30答案:C176.长期尿毒症或透析时间越过()年者均应该进行ARCD筛选检查A、2年B、3年C、4年D、5年答案:B177.分子吸附再循环系统(MARS)治疗需要用到的白蛋白溶液浓度为:A、5%-10%B、5%C、10%-20%D、30%答案:C178.适用于尿毒症透析患者抗抑郁药物有()。A、多塞平B、安定C、阿莫西平D、氟西汀答案:A多选题1.()可引起肾移植患者围手术期的心理问题。A、移植前长期等待B、移植后排斥反应C、免疫抑制剂不良反应D、透析充分答案:ABC2.血液透析患者的运动禁忌症包括?A、透析方案及服药方案改变初期B、严重心血管病变、血压过高、C、严重贫血Hb<80g/LD、透析间期体重增加>3.5%干体重时,不宜进行透析期运动。答案:AB3.连续性血液净化治疗老年多器官功能衰竭的特点:A、血流动力学稳定B、维持内环境稳定C、清除肺间质水分、减轻肺部炎症、改善通气功能D、改善营养状况答案:ABCD4.自体动静脉内瘘发生血管非血栓性狭窄的病因包括:A、同一部位反复穿刺B、感染侵犯血管壁C、血肿及血肿机化D、静脉内膜增厚答案:ABCD5.中心静脉导管感染处理正确的是()A、出口感染:抗菌治疗1-2周,若感染持续存在则拔管B、隧道感染:拔管,抗菌1-2周,必要时感染区切开引流C、伴菌血症:拔管,抗菌2-3周后,观察疗效D、硅胶管感染:长期抗菌治疗3-4周答案:ABCD6.骨饥饿现象的原因:()A、甲状旁腺切除后PTH快速下降B、肠道钙吸收减少C、骨骼处于高转化D、低钙血症、低磷血症答案:ABCD7.治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的一线治疗药物包括:()A、西那卡塞B、活性维生素DC、维生素D类似物D、司维拉姆答案:ABC8.脑部创伤、手术等原因导致脑水肿,同时合并AKI患者,在行血液透析治疗时应采用()A、低钠B、高钠C、低温透析液D、尽量避免血容量的变化答案:BCD9.吸附材料所采用的包膜材料要求描述正确的是:A、血液相容性好B、容易消毒,无致热原、无毒性C、强度大不易破损D、不易透过被清除的溶质,避免脱附现象答案:ABC10.慢性肾衰竭患者用rHuEPO抵抗原因:()。A、铝中毒B、炎症状态C、继发性甲状旁腺功能亢进D、营养不良答案:ABCD11.下列关于预防动静脉内瘘并发感染的护理措施,正确的是:A、保持局部皮肤干燥,清洁B、严格无菌操作,防止医源性感染C、提高穿刺技术水平,力争一次成功D、合理使用抗生素答案:ABCD12.透析患者治疗前凝血状态的评估有哪些?A、患者出血性疾病发生风险的评估B、患者临床上血栓栓塞性疾病发生的风险评估C、凝血指标的检测与评估D、患者一般情况的评估答案:ABC13.以下属于肾脏支持治疗的指征是?A、营养补充B、充血性心力衰竭时清除液体C、脓毒症时调节细胞因子的平衡D、肿瘤化疗时清除磷与尿酸答案:ABCD14.人体尿酸的来源()A、动物性或其他富含嘌呤的食物B、肌肉代谢产生C、细胞核蛋白D、尿素的分解产物答案:AC15.目前常用的ARBs中不通过血液透析清除,在ESRD中无须调整剂量的是()A、缬沙坦B、厄贝沙坦C、氯沙坦D、替米沙坦答案:ABCD16.下列属于穿刺紧急并发症的有()A、穿刺部位出血B、局部血肿形成C、穿刺失败D、空气栓塞E、感染答案:ABCD17.尿毒症患者低钾血症的原因()A、患者摄入不足B、透析不充分导致呕吐及滥用泻药致消化道失钾C、排钾利尿剂长期或过量应用D、使用无钾透析液答案:ABCD18.透析相关性疾病主要表现为()A、心血管疾病B、肝硬化C、感染D、营养不良E、β2微球蛋白相关淀粉样变答案:ACDE19.以下哪项是尸体供肾的相对禁忌症()。A、年龄>60岁B、慢性肾病C、恶性肿瘤转移D、轻度高血压答案:AD20.透析患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能:()A、一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木B、说话不清或理解语言困难C、双眼向一侧凝视D、既往少见的严重头痛、呕吐答案:ABCD21.洗手指征有哪些()A、接触透析病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后B、穿脱隔离衣前后,摘手套后C、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后。D、接触透析病人周围环境及物品后,如测量血压脉搏、查体后E、处理药物或配餐前、后答案:ABCDE22.自动腹膜透析机的优点有()A、操作简易B、居家便利性C、使用安全D、弹性的治疗时间答案:ABCD23.rHuEPO升高血压的机制有A、rHuEPO能增加外周血管对肾上腺素的反应性,使外周血管收缩B、rHuEPO通过血管平滑肌受体直接作用于血管,使血管收缩C、rHuEPO可以增加由血管紧张素II介导的肾小管对钠的重吸收,导致血容量增加,血压升高D、rHuEPO导致血管平滑肌细胞内钙浓度升高,使血管收缩致高血压答案:ABCD24.针对高磷血症充分透析治疗时通过调整()以増加对磷的清除A、透析方式B、透析频率C、时间D、用药答案:BC25.选择抗凝药的原则有哪些?A、不会产生HIT抗体B、有无出血表现C、不与HIT抗体产生交叉反应D、预防或治疗血栓安全有效答案:ACD26.大约50%ARCD患者可以发生出血性肾囊肿,与()有关。A、原发肾脏疾病性质B、尿毒症有关的凝血障碍C、应用抗凝剂D、血小板过低答案:ABC27.关于水处理系统采用次氯酸钠消毒说法正确的是()A、不建议用于反渗膜的消毒B、次氯酸钠可以用于反渗膜的消毒C、可以作为反渗水箱和送水管道的消毒D、对生物膜的清除有一定的作用答案:ACD28.BUN水平与胎儿出生()呈显著负相关A、体重B、早产C、死胎D、胎龄答案:AD29.常见活性维生素D衍生物有哪些()A、la-(OH)D2B、19-去甲21C、25-(OH)2D2(帕立骨化醇)D、22-氧化钙三醇答案:ABCD30.C类合成膜包括哪些A、聚砜膜B、聚丙烯睛膜C、聚甲基丙烯酸甲酯膜D、醋酸纤维膜答案:ABC31.下列属于永久性血管通路的是:A、动静脉外瘘B、无隧道无涤纶套导管深静脉留置C、自体动静脉内瘘D、移植动静脉内瘘答案:CD32.哪些原因可以引起静脉压值升高报警?A、静脉压传感器故障B、静脉侧血液回流受阻C、患者体位发生变化D、静脉壶以下发生管路弯曲答案:ABCD33.下列关于高通量透析器正确的是()A、超滤率为20~80ml/(mmHg•h)B、尿素清除率185~192ml/minC、肌酐清除率172~180ml/minD、维生素B12清除率118-135ml/min答案:BCD34.继发性甲状旁腺功能亢进与肾性贫血的关系以下说法正确的是()A、甲状旁腺激素下调骨髓红系干细胞上的B、抑制骨髓红细胞的生成C、纤维性骨炎影响骨髓造血D、甲状旁腺激素不能对缺氧刺激产生应答反应E、PO受体表达答案:ABC35.目前临床将()几种血液净化技术称为人工肾脏A、血液透析B、血液滤过C、血液透析滤过D、血浆置换答案:ABC36.影响活性炭吸附剂应用的主要原因有哪些A、活性炭孔径微孔居多B、活性炭血液相容性差C、活性炭的化学基团复杂D、活性炭细微炭粒脱落答案:BD37.人造血管移植动静脉内瘘术后发生血清肿的原因包括A、当血流留经人造血管时,血清可以由血管壁网眼渗出B、严重贫血、低蛋白血症C、中心静脉狭窄D、术前存在高凝状态答案:ABC38.血液透析患者心源性猝死高发的危险因素有()A、阻塞性冠状动脉疾病导致的心肌缺血B、左心室肥厚C、心肌超微结构和功能异常D、血钾浓度的变化答案:ABCD39.尿毒症毒素能使外周组织产生胰岛素抵抗,常出现?A、空腹血糖升高B、糖耐量降低C、组织利用葡萄糖效率升高D、产生高胰岛素血症答案:ABD40.HD患者为什么特别容易感染血液传染病?()A、低血清白蛋白B、并发症C、免疫功能紊乱D、血液接触答案:CD41.血液透析患者血小板减少的可能因素有哪些?A、尿毒症毒素B、透析膜C、低血压D、机械性压力答案:ABD42.HBV感染后肝炎活动的急性和慢性阶段的关键性生化指标有()A、胆红素B、谷丙转氨酶C、谷草转氨酶D、谷氨酰转肽酶答案:BC43.否认机制在透析期的不利影响有哪些?A、影响透析治疗依从性B、增加焦虑和抑郁C、影响治疗效果D、降低焦虑和抑郁答案:AC44.尿毒症患者的终极管理目标是()。A、寿命不断延长B、生活质量不断提高C、尿量不断增多D、肌酐不断的降低答案:AB45.现有的透析膜材料主要有()A、聚丙烯腈膜B、铜仿膜C、醋酸纤维膜D、聚矾膜答案:ABCD46.糖尿病肾病终末期肾衰竭行血液透析患者的骨病特点为()。A、高转化骨病B、成骨细胞增殖减少C、骨矿化增多D、骨转化率下降答案:BD47.透析病人在病人准备区需要完成哪些透析前准备()A、洗手B、更衣C、饮水D、如厕答案:ABCD48.可用于移植动静脉内瘘手术的麻醉方式包括:A、臂丛阻滞麻醉B、局部浸润麻醉C、硬膜外麻醉D、全身麻醉答案:ABCD49.关于过氧乙酸消毒液说法正确的是()A、过氧乙酸是目前常用消毒剂B、安全性高C、有较大的腐蚀性D、稳定性很差,应该现用现配答案:ABCD50.跨膜压值低报警的原因?A、静脉压降低B、血液侧补液时C、透析机水路故障D、静脉传感器故障答案:ABC51.中心静脉留置导管失功的的常见原因有()A、感染B、导管内血栓形成C、导管位置不佳D、导管周围纤维鞘形成E、患者体位答案:BD52.透析后发生渗出性心包炎的原因()A、透析不充分B、液体潴留C、长期肝素化D、上感答案:ABC53.下列关于预防内瘘感染的护理措施正确的是A、严格执行无菌操作B、穿刺时皮肤消毒严格C、不重复使用穿刺针D、保持内瘘周围皮肤清洁答案:ABCD54.SHPT骨骼X线检查病变有()A、骨质疏松样的骨密度降低B、骨膜下骨质吸收C、骨质软化D、病理性骨折答案:ABCD55.EBPG指南指出:自体动静脉内瘘血栓形成处理疗效主要取决于什么?A、前臂内瘘B、血栓形成时间C、血栓形成部位D、通路类型答案:BCD56.关于慢性肾病患者血管钙化,下列哪项说法正确:()A、发生率很高,常见于血管内膜和中膜B、心脏瓣膜钙化主要累及主动脉瓣和二尖瓣C、心血管钙化是动脉粥样硬化的标志D、严重的血管钙化在年轻的透析患者会见到,透析后不会进展。答案:ABC57.血液净化中感染防控特点包括()A、血液净化是通过建立体外循环完成的治疗,是一项具有创伤性的复杂技术操作B、是群体病人在同一时间段集中在一个相对狭小、封闭的空间进行治疗的场所C、使用的体外循环管路、滤器对人体来说是一种异体物质,长期频繁接触,对人依免疫系统产生广泛影响D、维持性血液透析病人治疗周期长,各种经血液传播病的风险高答案:ABCD58.糖尿病患者透析过程中的低血压常见原因有:()A、多发性神经病导致心脏自身功能下降B、血管损伤C、左心室顺应性下降更明显D、透析间期更易发水潴留答案:ABCD59.透析时,中心静脉导管血流不畅的常见原因()A、导管位置不佳B、导管贴壁C、导管壁塌陷D、导管扭曲E、导管打折答案:ABCDE60.哪些情况需在建立血管通路前行静脉造影?()A、相应肢体水肿B、存在并行静脉C、两侧肢体不对称D、有锁骨下静脉置管史答案:ABCD61.肾病患者矿物质代谢异常可出现?A、低钙血症B、高磷血症C、PTH分泌增加D、继发性甲状旁腺功能亢进答案:ABCD62.挤压综合征导致急性肾衰因素包含?()A、肾毒性因素B、缺血因素C、肾小管梗阻D、感染答案:ABC63.机器内部消毒时机及注意事项()A、每次透析结束,应对机器内部管路消毒B、消毒方法应遵循透析机使用说明(热冲洗、化学消毒)C、每次消毒后应测定消毒剂残余浓度、D过氧乙酸消毒残余量应大于1ppm答案:ABC64.CRRT时抗凝药物选择和剂量要()。A、个体化B、动态调整C、综合管理D、具体化答案:AB65.关于两班之间人员清场管理的描述不正确的是()A、加强病人管理,严格接诊制度、就诊流程B、集中更衣、接诊、透析治疗C、每人次治疗结束后马上进行消毒处理,为下一班次人员节约时间D、终末消毒是指对透析机器的内部和外部消毒答案:BCD66.易发生血液污染的机器表面部位()A、靠近穿刺侧肢体的机器侧面B、机器操作屏幕C、各种操作按键D、机器底座答案:ABCD67.急性缺血性脑卒中发病早期可选择下列哪些透析方式()A、连续性血液透析滤过B、连续性高通量透析C、腹膜透析D、每日低效缓慢血液透析答案:ACD68.血液透析可丢失的营养物质包括?A、氨基酸和肽类B、多种维生素C、蛋白质D、微量元素答案:ABD69.急性肾衰竭合并下列哪项之一,可更早开始连续性血液净化治疗()A、尿量减少导致容量负荷过多的表现,如出现心力衰竭、肺水肿等;B、电解质、酸碱紊乱,如高钾血症,严重酸中毒;C、合并脑水肿或颅内高压;D、合并急性呼吸窘迫综合征;答案:ABCD70.肾衰竭患者蛋白质代谢指标有?A、血清尿素氮与肌酐比值B、血清总蛋白值C、蛋白质分解率D、氮平衡与尿素氮表现率答案:ACD71.当甲状旁腺细胞发展为()这一阶段即为难治性SHPT,在内分泌学上也叫“三发性甲状旁腺功能亢进”A、类肿瘤样单克隆细胞增生B、受各种反馈调节C、具有自主分泌PTH功能D、对活性维生素D药物治疗产生抵抗答案:ACD72.TCC导管出口的护理正确的是()A、无感染的导管皮肤出口用生理盐水清洁B、有分泌物的导管出口可以采用消毒液或抗菌素软膏C、硅胶材料的导管可以使用含酒精的消毒剂D、聚氨酯材料的导管禁止使用含酒精类消毒剂答案:ABCD73.血液透析患者急性缺血性脑卒中多发于透析结束后6h内,常见原因:()A、脱水引发的低血压和血液浓缩B、透析后直立性低血压导致的脑血流量减少C、促红细胞生成刺激素应用引发的血液黏滞D、患者脑血流量调节功能障碍答案:ABCD74.代谢性酸中毒的毒性作用()A、对电解质代谢的影响:引起血钾升高,血钙升高,尿钠增多B、抑制食欲.导致营养素摄入不足;降低胃肠消化能力C、促进蛋白质分解.抑制蛋白质合成D、促进负钙平衡和骨骼损害:尿钙排出增加.促进结石形成;促进破骨作用.抑制成骨作用,増加骨钙释放和什质疏松答案:ABCD75.急性肿瘤溶解综合征ATLS血液净化指征()A、血钾大于等于6mmol/LB、血尿酸大于10mg/dlC、液体容量负荷过度D、有低钙血症者答案:ABCD76.腹膜透析的并发症有哪些A、感染B、胃肠道反应C、营养不良D、高血压答案:ABC77.尿毒症患者出血倾向,血小板本身因素中最重要的是()A、血小板膜糖蛋白表达B、α-颗粒释放ADPC、5-羟色胺的异常D、α-颗粒释放ATP答案:ABC78.人工肝是通过什么装置实现有害物质清除?A、机械B、理化C、化学D、生物答案:ABD79.血液净化护理操作手卫生时机()A、在安装管路、滤器、配药等操作前需要清洁洗手B、在进行穿刺、上机、下机、静脉给药操作前先洗手后,佩戴手套C、佩戴手套进行各种治疗操作结束后,立即脱掉手套D、测量血压、脉搏、治疗、护理前后,洗手或使用快速手消答案:ABCD80.重症高血钠症可因细胞内严重脱水而出现()A、神志恍惚B、肌张力增高C、腱反射亢进D、抽搐、癫痫样发作答案:ABCD81.应用rHuEPO后,患者血浆瘦素水平降低机制:()。A、抑制脂肪细胞合成B、促进脂肪细胞合成C、增加瘦素的转化D、促进蛋白合成答案:AC82.无隧道无涤纶套的透析导管中血栓的预防与处理正确的是()A、选择合适材质和长度的导管B、合理使用封管液C、避免长时间留置NCCD、导管周围的附壁血栓通常需全身抗凝治疗E、导管回血后采用生理盐水“弹丸式注射”快速冲洗答案:ABCE83.氮的摄入途径包括?A、经口摄入B、经肠道进入C、经静脉输入D、经皮肤渗透摄入答案:ABC84.华法林的不良反应有哪些?A、出血B、坏疽C、消化道反应D、肾病答案:ABC85.当溶质由血液一侧跨膜向透析液一侧传递,将受到()阻力A、血液侧B、半透膜侧C、透析液侧D、透析液电导度E、血流量答案:ABC86.水处理设备的消毒主要是定期对()进行的化学消毒,臭氧、或热消毒A、电去离子装置B、设备显示屏C、超滤器后续输送管路D、反渗膜答案:ACD87.阿加曲班常见不良反应有哪些?A、腹痛、恶心、腹泻B、泌尿道感染C、头痛D、发热答案:ABCD88.瘦素的生物学功能有哪些()A、抑制食欲、减少能量摄取B、增加能量消耗C、抑制脂肪合成D、对胰岛素、肾脏、血压、生殖、免疫、内分泌、造血系统均有影响答案:ABCD89.如何预防血液透析患者氧化应激()A、降低透析中氧化应激B、应用维生素EC、补充肉碱D、补充维生素C答案:ABC90.常引起高血压的肾实质疾病有()A、慢性肾盂肾炎B、膜性肾病C、IgA肾病D、糖尿病肾病答案:ABCD91.适用于尿毒症透析患者抗抑郁药物有()。A、多塞平B、丙米嗪C、阿莫西平D、氟西汀答案:AB92.透析患者心理应对方式受以下哪些因素影响?A、年龄B、社会因素C、性别D、学历答案:ACD93.肾病患者限盐饮食的益处下列正确的是?A、限盐饮食可显著使24h尿蛋白排泄量降低B、降低收缩压C、降低舒张压D、对舒张压无影响答案:ABC94.当H+()时,则可能出现代谢性酸中毒A、产生过多B、丢失过多C、排出障碍D、排出过多答案:AC95.透析机报警以下处理方式正确的是?A、报警发生时按消音键B、观察报警内容C、查找报警原因D、直接进入透析状态答案:ABC96.CRRT应用最多的是()A、CVVHB、CVVHDFC、HPD、PE答案:AB97.中心静脉在穿刺置管过程中如果几次穿刺不能找到血管应采取措施为()。A、继续寻找B、超声引导C、X线检查D、血管照影答案:BC98.终末期糖尿病肾病患者理想的血糖控制是指()。A、空腹血糖达到理想水平B、餐后血糖达到理想水平C、随机血糖达到理想水平D、无清晨低血糖答案:ABD99.透析膜的生物相容性是指人体血液与透析膜接触时所产生的血-膜反应,常见表现有()A、促凝B、细胞因子释放C、血细胞的活化D、致畸、致癌E、补体激活答案:BCE100.肾移植后不利于心肺功能恢复的因素包括哪些A、大剂量激素和免疫抑制剂应用B、肾移植后发生高血脂和高血压C、外科并发症,如尿痿和肾周围出血等D、移植术后急性肾衰竭答案:ABCD101.透析患者引起食欲减退的原因有哪些?A、尿毒症本身及透析不充分B、尿毒症胃肠功能紊乱C、透析并发症D、食欲降低答案:ABCD102.透析相关淀粉样骨关节病由于淀粉样物质沉积于(),可致关节活动度减低。A、旋肌腱鞘B、滑膜C、肌腱D、韧带答案:AB103.肝素使用的最大优点是什么?A、相关临床经验多,半衰期为1-1.5小时B、呈剂量依赖性C、可监测D、代谢动力学个体差异大、无法预测答案:AC104.透析患者运动后体能的改善,主要是运动后哪些化验指标数量明显增加的结果?A、血小板B、血红蛋白(Hb)、C、血细胞比容(Hct)D、红细胞(RBC)答案:BCD105.关于典型HIT的描述,正确的有下面哪些?A、血小板计数在肝素使用后第5~10天开始下降B、使用肝素最初5天发生HIT少见C、≥15天少见D、≥15天多见答案:ABC106.透析器合成膜的优点有()A、超滤系数较高B、生物相容性较好C、较大截留分子质量范围D、膜能被拉伸成不同的孔径E、体积小而轻,血流阻力小答案:ABCD107.中毒的治疗原则包括下列哪些?A、立即终止毒物接触B、紧急复苏和对症支持治疗C、清除体内尚未吸收的毒物D、解毒药的应用答案:ABCD108.医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的构成犯罪()A、在运送过程中丢弃医疗废物,在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物B、未执行危险废物转移联单管理制度的C、将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的D、对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的答案:ABCD109.以下关于血液透析中心血压计袖带的描述,正确的是()A、测量血压时,血压计袖带避免直接接触病人肢体皮肤B、每月袖带用皂液清洗1次C、血压计袖带是血液透析中心多人多次使用的最为频繁的医疗用品之一,应保持无菌D、血压计袖带遇到污染时,应及时先清洁,然后用中低效消毒剂消毒答案:AD110.动静脉内瘘穿刺时,如果静脉穿刺失败,下一针穿刺点的选择错误的是:A、静脉穿刺点以下即远心端避开血肿B、静脉脉穿刺点以上即近心端避开血肿C、原穿刺点穿刺D、若穿刺范围有限,患者情况允许,可暂停一次透析,给瘘管一个修复时间答案:AC111.血液透析中血液暴露于透析膜可导致中性粒细胞出现()等。A、黏附B、聚集C、分解D、释放活性氧代谢产物答案:ABD112.CRRT的特点有哪些?A、延长了血液净化时间B、增大体外循环中的血流量C、使用高通透性、生物相容性好的滤器D、配备大量的置换液答案:ABCD113.透析相关病因可以导致透析相关疾病,具体表现有:()A、心血管疾病B、β2微球蛋白相关淀粉样变C、感染D、营养不良答案:ABCD114.移植血管内瘘并发充血性心力衰竭需外科治疗时,手术方式包括:A、移植内瘘缩窄术B、间插式血管移植C、扩张内瘘缩窄术D、结扎内瘘术答案:ABD115.透析患者运动疗法的适应症有哪些?A、接受MHD治疗至少3个月以上(原则上无年龄限制)B、血压相对稳定C、无心力衰竭表现D、血红蛋白<80g/LE、心功能(NYHA)4级答案:ABCD116.血液透析是非选择性的清除溶质,主要取决于()A、溶质的相对分子质量B、膜的孔径C、蛋白结合力D、透析用水答案:ABC117.关于永久性血管通路位置选择原则有哪些是正确的?()A、首选腕部B、首选肘部C、次选肘部D、次选腕部答案:AC118.我国专家根据国人的特点,推荐CKD5期患者钙磷代谢控制目标为:()A、血清磷1.13-1.45mmol/L,B、血清磷1.13-1.78mmol/L,C、血清矫正钙2.1-2.54mmol/L,D、PTH16.5~33pmol/L。答案:BCD119.高磷血症的原因()A、肾功能的下降B、磷的摄入高C、继发性甲状旁腺功能亢进D、应用活性维生素D答案:ABCD120.低转运性骨病:表现为骨矿化和骨形成的减少,包括()。A、骨软化症B、甲状旁腺功能亢进性骨病C、纤维性骨炎D、无动力性骨病答案:AD121.单纯血液透析在治疗急性肝衰竭过程中应用的较少,仅适用于部分合并()A、肝肾综合征B、肝性脑病C、水电质紊乱D、酸碱平衡紊乱答案:ABCD122.采用()可清除体内更多的磷,使血磷降至正常,甚至无需使用磷结合剂A、提高血流速B、更换透析器C、隔日长时D、每日透析答案:CD123.血液置换技术的理论基础是:A、肝昏迷患者的肝脏解毒、生物转化、合成及分泌功能障碍B、不需要消耗新鲜血液C、吸附血液中的毒素D、通过新鲜全血置换方法替代肝脏功能答案:AD124.新生儿的肾脏已具有内分泌功能包括:()A、促红细胞生成素谷成逐渐减少B、分泌肾素、血管紧张素和醛固酮C、婴儿血清1,25-(OH)2D3水平高于儿童期D、前列腺素合成速率较低答案:ABCD125.透析治疗区人员管理正确的做法是()A、治疗期间避免无关人员出入。B、需要家属或陪人搬运的病人,在安全送到病床后,可以停留时间过长。C、在进行有创操作时,家属和陪人可以进入治疗区。D、治疗期间,病人尽量由工作人员协助进出治疗区。答案:AD126.免疫吸附的临床应用意义包括:A、在极短时间内使疾病度过病情危重期和免疫风暴期B、增强机体对药物治疗的敏感性C、减少药物副作用D、缩短病程,降低复发率答案:ABCD127.进行血液灌流治疗时常见的并发症有哪些?A、生物不相容性B、吸附剂颗粒栓塞C、出凝血功能紊乱D、空气栓塞答案:ABCD128.高流量透析器的特点以下正确的是()A、具备高渗透性B、具备高超滤能力C、提高透析效率D、减少治疗时间答案:ABCD129.终末期肾脏病患者常有哪些心脏临床综合征()。A、充血性心力衰竭B、缺血性心脏病C、左室肥厚D、瓣膜钙化答案:ABCD130.以下哪些是咳嗽礼仪()A、与他人对话时保距离,避免唾沫飞溅B、有感冒症状时,尽量减少外出,C、当咳嗽或打喷嚏时,应采用餐巾纸、手绢或双手捂住口鼻D、当咳嗽或打喷嚏后,应立即洗手,以免手部病菌通过握手、接触门把手等传播给其他人答案:ABCD131.血泵的作用包括()?A、是血液体外循环的重要设施B、为各种血液管路提供稳定的血流量C、一般采用滚轴泵D、在电机的带动下,通过滚压轮的挤压驱动血液流动答案:ABCD132.复杂性急性肾衰竭开始连续性血液净化治疗的指征为()A、血肌酐大于等于530.4µmol/LB、血肌酐大于等于707µmol/LC、血尿素氮大于等于30mmol/LD、急性肾衰竭合并其它并发症,可更早开始连续性血液净化治疗答案:ACD133.透析患者终止运动试验指标?A、出现典型的心绞痛发作B、心电图出现阳性结果C、出现头晕、面色苍白、步态不稳D、严重心律失常答案:ABCD134.每班病人全部透析治疗结束后,必须进行终末消毒处理,主要包括以下内容()A、机器外部消毒擦拭。B、床单位更换。C、开窗通风,空气净化D、地面清洁消毒擦拭,物体表面清洁消毒擦拭。答案:ABCD135.慢性肾脏病矿物质和骨异常可出现哪些临床表现()。A、钙、磷、甲状旁腺激素或维生素D代谢异常B、骨转化、骨矿化、骨量或骨强度异常C、血钙在18~2.2mmol/L,血磷在0.8~1.6mmol/LD、血管或其他软组织钙化答案:ABD136.移植血管内瘘并发动脉瘤的原因包括:A、反复内瘘穿刺B、吻合口过大引起的高速血流C、定点穿刺D、透析结束后穿刺点压迫移位造成答案:ABCD137.透析膜的生物相容性泛指血液与生物膜接触后的一切不良反应,主要是针对补体系统和白细胞活化作用,包括()A、血栓形成B、影响血小板和内皮细胞功能C、过敏或炎症反应D、血细胞破坏作用E、激活补体答案:ABCDE138.下列那些情况可选择低分子量肝素作为抗凝剂A、抗凝血酶活性≥50%的患者B、无出血性疾病或无出血倾向的患者C、有明显脂代谢异常患者D、有骨代谢异常患者答案:ABCD139.动脉内膜钙化多见于动脉粥样硬化患者,常引起()。A、心肌梗死B、左心室肥厚C、脑卒中D、心绞痛答案:ACD140.患者对透析治疗的情绪反应通常有?A、愤怒B、焦虑和恐惧C、悲伤D、内疚和羞愧答案:ABCD141.血液透析患者疑诊急性缺血性脑卒中时,下列哪些是应给予急救处理()A、处理气道、呼吸和循环问题B、迅速降低血压C、评估有无低血糖D、透析中的患者迅速下机答案:ABCD142.肾小球毛细血管壁有哪几层()A、内层B、外层C、基膜层D、毛细血管内皮层E、基底层答案:BCD143.下列哪些成分可以被分子吸附再循环系统(MARS)清除:A、胆红素B、胆汁酸C、芳香族氨基酸D、肌酐答案:ABCD144.以下属于非含钙含铝磷结合剂的优点是:()A、有效降磷B、不含金属钙C、不被吸收D、碳酸盐剂型可改善酸碱平衡答案:ABCD145.治疗贫血的靶目标A、Hb水平不低于110g/LB、靶目标也要根据患者年龄、种族、性别和生理需求进行调整C、对于缺血性心脏病、充血性心力衰竭、糖尿病合并外周血管病变者不推荐Hb>120g/LD、目标值应在开始治疗4个月后达到。不推荐Hb维持在130g/L以上答案:ABCD146.下列哪些物质与慢性炎症有关()A、C反应蛋白B、CRPC、IL-6D、TNF-α答案:ABCD147.关于血液透析中心库房管理正确的是()A、库房管理实行封闭专人负责制B、责任人只能是护士长C、严禁护士长以外的护理人员进入D、实行定人、定岗制度答案:AD148.由酸中毒导致的生长激素和胰岛素样生长因子水平下降.PTH水平升高及胰岛素抵抗,可造成患者发生明显()A、负氮平衡B、营养不良C、小儿发育障碍D、内出血答案:ABC149.透析患者中造成患者溶血而加重贫血的原因有A、氯胺B、残留消毒液C、高温透析D、硝酸盐答案:ABCD150.以下哪些情况可以应用缓慢连续性超滤进行治疗?A、对常规治疗无效的难治性心力衰竭、慢性间质性肺水肿B、等待心脏移植手术的过渡性治疗C、充血性心力衰竭患者长期综合治疗方案的组成部分D、伴有肾功能损害和内环境紊乱的心力衰竭。答案:ABCD151.阿加曲班具有良好的()作用。A、抗纤维蛋白形成B、抗血小板集聚C、抗凝血D、抗栓塞答案:AB152.血液透析中过敏反应包括()神经系统和免疫功能低下等。A、皮肤B、呼吸系统C、消化系统D、心血管系统答案:ABCD153.下列关于水处理系统紫外线装置的说法正确的是()A、主要应用于间接供水模式中B、微生物对紫外线的耐受性在水中比在空气中低C、实现纯水箱内部和输送管路的实时辐射杀菌功能D、紫外线的产生是一种电离过程,当紫外线强度达到一定程度并辐射一定时间后能够杀灭多种细菌答案:ACD154.尿毒症脑病治疗期间用药应注意严密观察()。A、血压B、体温C、心率D、尿量答案:AC155.尿毒症患者微炎症状态的病因可能与下列哪项有关。()A、代谢产物积蓄B、氧化应激C、生物不相容性透析膜D、营养不良答案:ABCD156.血液或血浆灌流较早应用于肝衰竭的治疗,主要应用的吸附材料有?A、活性炭B、树脂C、树脂碳D、聚醚砜答案:AB157.血液灌流可以清除的尿毒症毒素包括:A、肌酐B、吲哚C、胍类D、酚类E、中大分子物质答案:ABCDE判断题1.次氯酸钠可以常规用于反渗膜的消毒()A、正确B、错误答案:B2.单纯血透透析在治疗急性肝衰竭过程中应用的较少,仅适用于部分合并肝肾综合征、肝性脑病、水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱的患者。A、正确B、错误答案:A3.股静脉影响患者活动,易感染,不宜长时间使用。A、正确B、错误答案:A4.正常人血小板数量为(100-300)×109/L。()A、正确B、错误答案:A5.适当增加透析频率、延长透析时间,使透析过程缓慢进行,可以有效降低平衡失调综合征的发生率。()A、正确B、错误答案:A6.腕部以上及前臂正中部位的内瘘比腕部内瘘更容易引起水肿。A、正确B、错误答案:A7.透析疗法能明显延长尿毒症患者的寿命,能够完全替代肾脏的生理功能。()A、正确B、错误答案:B8.反复穿刺同一部位,甚至同一针眼,进针角度小容易导致内瘘出血或渗血。A、正确B、错误答案:A9.CKD贫血患者有活动性恶性肿瘤或者近期有恶性肿瘤病史不推荐红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗。()A、正确B、错误答案:A10.美国风湿病学会ACR发表的2002年修订的RA治疗指南中已将免疫吸附治疗列为RA治疗的方法之一。()A、正确B、错误答案:A11.锁骨下静脉穿刺插管气胸发生率较高,应常规行X线检查A、正确B、错误答案:A12.内皮细胞不仅具有屏障作用,还是体内最大的内分泌器官()A、正确B、错误答案:A13.经常发生导管血栓或流量不佳的高凝患者,可考虑服用血小板抑制剂或抗凝剂,长期服用患者必须定期(1~3个月)复查凝血指标。A、正确B、错误答案:A14.内瘘术后出血不止或出血量较大时,应拆线找到出血部位,进行缝扎。A、正确B、错误答案:A15.肝素诱导的血小板减少I型与免疫介导有关()A、正确B、错误答案:B16.透析患者运动,应遵循缓慢开始、循环渐进、逐步适应的原则。()A、正确B、错误答案:A17.当血中PTH过多引起骨骼病变以骨吸收增加为主,也可呈现骨质疏松或并有骨质软化。()A、正确B、错误答案:A18.吸烟使LDL氧合作用修饰增加,而使血液黏稠度增加,血液凝固性降低()A、正确B、错误答案:B19.CBP在改善血流动力学方面明显优于间歇性HD,对于多数危重患者而言,清除多余水分与和防治低血压已经不是一对无法回避的矛盾了。A、正确B、错误答案:B20.血小板进行性下降、伴血小板活化或凝血功能亢进的患者,则应加强抗血小板治疗A、正确B、错误答案:A21.脓毒症及多器官功能障碍综合征患者在液体复苏及血管活性药物治疗无效时即可以考虑开始连续性高容量血液滤过治疗。A、正确B、错误答案:A22.目前免疫吸附柱研究和应用的主要国家有中国、美国、日本、德国。()A、正确B、错误答案:A23.凝血的共同途径是凝血酶原酶形成,凝血酶原酶使凝血酶原转变为凝血酶()A、正确B、错误答案:A24.血浆灌流替代血液灌流技术可降低副作用。A、正确B、错误答案:A25.对于某个患者来说,每次血液净化过程的凝血状态差别不大,则无需每次血液净化过程都监测凝血状态,仅需要定期(1~3个月)评估。()A、正确B、错误答案:A26.透析治疗不仅可以改善患者的生理指标,也能使患者的心理状况好转。()A、正确B、错误答案:A27.低分子肝素滤器前给药不能达到单纯体外抗凝作用的效果。()A、正确B、错误答案:A28.当患者需要中心静脉置管时,建议采用超声定位或超声引导穿刺置管。A、正确B、错误答案:A29.一般而言,血液灌流时肝素用量较常规血液透析剂量要大。()A、正确B、错误答案:A30.血液透析及透析处方的实现需要一个功能完好的血管通路。A、正确B、错误答案:A31.有的HIT患者只发生第1阶段,不再进一步发展()A、正确B、错误答案:A32.非隧道式CVC和隧道式CVC置管一般在局部麻醉下进行A、正确B、错误答案:A33.难治性高血压常常伴有亚临床器官损害和高发心血管(CVD)危险。()A、正确B、错误答案:A34.中心静脉置管如定位欠清晰或术者不熟练,穿刺前可予5ml注射器探查血管。()A、正确B、错误答案:A35.尿毒症时T淋巴细胞数目减少,细胞免疫受损()。A、正确B、错误答案:A36.在获得性免疫反应中,HD治疔患者Thl/Th2比率増高,也与动脉粥样硬化和心血管并发症(CVD)风险増高有关。()A、正确B、错误答案:A37.导管相关性感染是导管拔除的首要原因。A、正确B、错误答案:A38.血液灌流与血液透析联合应用时,理想的连接方式是血液灌流器置于血液透析器前面。()A、正确B、错误答案:A39.应用肝素治疗的患者出现血小板减少症,如果存在血栓,可以排除HIT()A、正确B、错误答案:B40.CVC置管前检查应强制性完成生化和血液化验,包括凝血检查()A、正确B、错误答案:A41.腹膜透析时如有蛋白凝块可加入适量尿激酶。A、正确B、错误答案:A42.高通量透析可降低重组水蛭素剂量过大造成中毒的可能性()A、正确B、错误答案:A43.尿毒症肺钙化与肾衰竭的病情严重程度无明确的相关性。()A、正确B、错误答案:A44.终末期糖尿病肾病行血液透析治疗发生低血压的处理措施可采用序贯透析。A、正确B、错误答案:A45.在灌流器预充过程中如果看到有游离的吸附剂颗粒冲出,属于正常现象,不必要更换灌流器。()A、正确B、错误答案:B46.发生HIT后,一般可以再使用肝素类制剂。A、正确B、错误答案:B47.尿毒症性肌病主要表现为快速进展的以肢体远端为主的非特异性对称性的肌无力和萎缩。()A、正确B、错误答案:B48.与无糖透析液相比,含糖透析液比较容易被细菌污染,增加长期透析患者的糖负荷,可能导致患者血脂代谢异常等弊端()A、正确B、错误答案:A49.软水器的树脂上的所
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