抗菌药物临床应用管理知识考核卷

抗菌药物临床应用管理知识考核卷姓名：______科室：____工号：____得分：____一、单选题（每题2分，共20分）。1、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合剂治疗（）A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯君C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌E、铜绿假单胞菌2、以下错误的是（）A、氧氟沙星与左氧氟沙星抗菌谱相同。B、左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋光学异构体，体内过程不同。C、左氧氟沙星水溶性是氧氟沙星的8倍。D、左氧氟沙星抗菌活性较氧氟沙星强。E、左氧氟沙星口服吸收完全，生物利用度高。3、感染性休克患者早期经验性抗感染治疗的时间窗为（）A、发病后半小时内B、发病后3小时内C、发病后4小时内D、发病后6小时内E、发病后24小时内4、腹腔感染最常见的革兰阴性菌为（）A、铜绿假单胞菌B、鲍曼不动杆菌C、大肠埃希菌D、阴沟肠杆菌E、肺炎克雷伯菌5、尿液细菌培养送检最佳的标本是（）A、随机尿B、24小时尿C、晨尿D、晨尿的中段尿E、以上均可6、患者，女性，26岁，发热39℃，咳嗽铁锈色痰，X光检查右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎，请问最有可能为以下哪种致病的微生物（）A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌C、B群链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎支原体7、临床药师在审核处方时经常要对联合用药进行评估，下列治疗方案中，哪一个方案需要与医生和患者进一步沟通、更改方案或加强监测（）A、氨苄西林+庆大霉素B、哌拉西林他挫巴坦+环丙沙星C、红霉素+华法林D、头孢他啶+万古霉素E、利福平+吡嗪酰胺8、下列抗菌药物不需要避光静滴的是（）A、莫西沙星B、对氨基水杨酸C、环丙沙星D、两性霉素BE、头孢硫脒9、以下哪个药物容易进入中枢神经系统（）A、头孢唑啉B、苯唑西林C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢硫脒10、、关于青霉素类药物，以下不正确的是（）A、耐青霉素酶青霉素类抗菌作用较青霉素强。B、青霉素Ⅴ对酸稳定，可口服。C、阿莫西林抗菌谱较青霉素G广。D、青霉素钾盐不可快速静脉注射。E、苄星青霉素为长效制剂，肌注120万单位后血中低浓度可维持4周二、多选题（每题2分，共20分）。1、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的（）A、最低抑菌浓度（MIC）B、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度E、药时曲线下面积（AUC）2、浓度依赖性抗菌药物有（）A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、头孢菌素类D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺3、临床抗菌药物不合理应用主要表现在（）A、品种选择错误B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗程不合理E、无指征治疗用药4、关于抗菌药物转换治疗下列哪些概念是不正确的（）A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗D、特指静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量5、医院抗菌药物管理工作组最核心的成员是（）A、感染病科专家B、抗感染临床药师C、医院感染控制专家D、临床微生物检验专家E、医院管理专家6、影响血培养阳性分离率的因素包括（）A、标本采集的时间、部位、标本量和次数B、标本运送、储存方法C、患者用药情况D、培养基和检验方法的选择E、血量和培养基的量应有一定的比例关系7、下列标本为不合格，微生物室有权拒收（）A、无标签B、送检超过规定时间C、容器不当或标本泄漏D、标本污染或量不够E、医嘱中标本类型与实际送检标本不符8、留取尿标本的正确方法是什么（）A、患者必须先洗手，然后清洗阴茎或外阴及其周围4次，从前向后，每次都用新皂液。B、排出部分尿液后即可留取中段尿。C、拧紧容器盖子，避免手指接触容器内部。D、尽可能快的送到实验室。E、应注意避免高温的影响。9、肝功能减退时可安全使用的药物有（）A、氨基糖苷类B、青霉素C、头孢唑林D、万古霉素E、利福平10、禁止与氯化钠配伍的注射用抗菌药物（）A、青霉素钠B、头孢呋辛C、两性霉素B脂质体D、培氟沙星F、头孢呲肟三、填空题（每空1.5分，共30分）。1、晚发医院获得性肺炎（入院≥5天发生）致病菌以多重耐药菌为主，病死率较高。2、我院“呼吸喹诺酮”类药物有莫西沙星、左氧氟沙星。3、抗菌药物临床应用管理的宗旨是：通过科学化、规范化、常规化的管理、促进抗菌药物合理使用、减少和遏制细菌耐药，安全、有效、经济地治疗患者。4、18岁以下未成年患者应避免使用喹诺酮类、环脂肽类、甘氨酰环素类、卡泊芬净。5、伊曲康唑禁止与三唑仑、西沙必利合用，因可导致严重心律紊乱。6、细菌耐药性是指致病微生物对于抗菌药物的耐受性或对抗性，可分为天然耐药和获得性耐药。7、国家卫计委建立的抗菌药物监测网是抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药性监测网。8、对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用。9、雾化治疗不良反应包括药物的不良反应和气溶胶相关的不良反应，后者主要有感染、气道高反应、雾化药物的二次暴露。四、简答题（每题5分，共30分，每人根据要求选择6题）。（1—4所有参加考试人员必答）1、科室（医师）应关注抗菌药物应用的哪些主要指标？2、什么情况属于超常处方？3、我院特殊使用级抗菌药物有哪几种？使用特殊级别抗菌药物有哪些要求？4、哪些情形下，医院可以取消医师的处方权？（5—6外科医师必答）5、清洁手术在哪些情况下可考虑预防用药？6、抗菌药物临床应用管理总原则是什么？如何审核抗菌药物应用是否合