内科主治医师考试模拟题（6651~6700）

内科主治医师考试模拟题（6651〜6700）

内科主治医师考试模拟题

(6651〜6700)

6651：G-6-PD缺乏病

A:遗传性红细胞膜结构异常

B:遗传性红细胞内酶缺陷

C:获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D:遗传性珠蛋白肽链量异常

E:遗传性珠蛋白肽分子结构异常

正确答案：B

解析：G-6-PD缺乏病是红细胞内磷酸戊糖旁路上葡萄

糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏引起的一种最多见的

遗传性红细胞内酶缺陷；PNH是红细胞膜的获得性缺

陷，即由于造血干细胞水平的基因突变，导致细胞表

面糖基磷脂酰肌醇（GPI）锚连膜蛋白缺陷，不能有效

抑制补体激活和膜反应性溶解而致溶血；遗传性球形

红细胞增多症是由于红细胞膜支架蛋白异常，致通透

性增加，钠盐被动流入细胞内，引起球形红细胞变形

性减退，大部分通过常染色体显性遗传。

6652：PNH

A:遗传性红细胞膜结构异常

B:遗传性红细胞内酶缺陷

C:获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D:遗传性珠蛋白肽链量异常

E:遗传性珠蛋白肽分子结构异常

正确答案：C

6653：遗传性球形红细胞增多症

A:遗传性红细胞膜结构异常

B:遗传性红细胞内酶缺陷

C:获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D:遗传性珠蛋白肽链量异常

E:遗传性珠蛋白肽分子结构异常

正确答案：A

6654：肾性贫血

A:贫血伴球形红细胞增多

B:贫血伴靶形红细胞增多

C:贫血伴红细胞碎片增多

D:贫血伴红细胞CD55、CD59降低

E:贫血伴血肌酎增高

正确答案：E

6655：阵发性睡眠性血红蛋白尿

A:贫血伴球形红细胞增多

B:贫血伴靶形红细胞增多

C:贫血伴红细胞碎片增多

D:贫血伴红细胞CD55、CD59降低

E:贫血伴血肌酢增高

正确答案：C

6656：地中海性贫血

A:贫血伴球形红细胞增多

B:贫血伴靶形红细胞增多

C:贫血伴红细胞碎片增多

D:贫血伴红细胞CD55、CD59降低

E:贫血伴血肌酎增高

正确答案：B

6657：微血管病性贫血

A:贫血伴球形红细胞增多

B:贫血伴靶形红细胞增多

C:贫血伴红细胞碎片增多

D:贫血伴红细胞CD55、CD59降低

E:贫血伴血肌酎增高

正确答案：C

6658：女性，41岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染

2个月。无出血倾向。肝脾不大。Hb60g/L,有少许球

形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，尿潜血

阴性。血清间接胆红素45mg/dl,直接胆红素正常。肝

功能试验正常

A:酸溶血试验阳性

B:抗人球蛋白试验阳性

C:红细胞渗透脆性试验阳性

D:血红蛋白电泳试验异常

E:高铁血红蛋白还原试验异常

正确答案：B

6659：女性，16岁，间断巩膜轻度黄染8年。脾脏肋

下2指。Hb90g/L,网织红细胞20%,小球形红细胞

30%o肝功能试验正常

A:酸溶血试验阳性

B:抗人球蛋白试验阳性

C:红细胞渗透脆性试验阳性

D:血红蛋白电泳试验异常

E:高铁血红蛋白还原试验异常

正确答案：C

6660：血管内溶血是

A:急性溶血反应

B:迟发性溶血反应

C:非溶血性发热反应

D:过敏反应

E:输血相关性疾病

正确答案：A

解析：血管内溶血见于急性溶血反应，而迟发性溶血

反应多为血管外溶血，其余均无溶血；

6661：艾滋病（AIDS）是

A:急性溶血反应

B:迟发性溶血反应

C:非溶血性发热反应

D:过敏反应

E:输血相关性疾病

正确答案：E

解析：艾滋病（AIDS）可由输血引起，所以是输血相

关性疾病；

6662：尊麻疹是

A:急性溶血反应

B:迟发性溶血反应

C:非溶血性发热反应

D:过敏反应

E:输血相关性疾病

正确答案：D

解析：尊麻疹是过敏反应。

6663：血红蛋白电泳血红蛋白M病高达

A:血红蛋白病

B:镰状红细胞贫血

C:不需治疗

D:血红蛋白M病

E:0.9

正确答案:E

6664：关于血红蛋白M病的治疗正确的是

A:血红蛋白病

B:镰状红细胞贫血

C:不需治疗

D:血红蛋白M病

E:0.9

正确答案：C

6665：我国最常见的异常血红蛋白病是

A:血红蛋白病

B:镰状红细胞贫血

C:不需治疗

D:血红蛋白M病

E:0.9

正确答案：D

6666：一组珠蛋白合成缺陷的遗传性贫血性疾病称为

A:血红蛋白病

B:镰状红细胞贫血

C:不需治疗

D:血红蛋白M病

E:0.9

正确答案：A

6667：女性，18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体

检：面部水肿性红斑，口腔黏膜可见2个小溃疡，脾

肋下3cm。化验：Hb80g/L,WBC3.5xl09/L,PLT

59x109/L,网织红细胞0.08(8%),Coombs试验

(+)o此患者的诊断是：

A:缺铁性贫血

B:巨幼细胞性贫血

C:再生障碍性贫血

D:自身免疫性溶血性贫血

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：D

6668：男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿

多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。

化验：Hb72g/L,网织红细胞0.06(6%),Ham试验

(+),Rous试验(+)o此患者的诊断是：

A:缺铁性贫血

B:巨幼细胞性贫血

C:再生障碍性贫血

D:自身免疫性溶血性贫血

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：E

6669：男性，30岁。5个月前患传染性肝炎住院，近1

月进行性头晕、乏力、心悸、气急。化验：RBC

1.5X1012/L,Hb46g/L,WBC2.2xlO9/L,网织红细胞

0.002(0.2%)o此患者的诊断是：

A:缺铁性贫血

B:巨幼细胞性贫血

C:再生障碍性贫血

D:自身免疫性溶血性贫血

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：C

6670：男性，10岁。自幼发现面色苍白，时轻时重，

父有同样病史。化验：Hb62g/L,网织红细胞0.12

(12%),外周血涂片见小球形红细胞占0.30

(30%),Coombs试验(-)。此溶血性贫血患者符

合哪一项自体溶血试验结果：

A:自体溶血试验正常

B:自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入

ATP纠正

C:自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入

ATP明显纠正

D:自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP

不能纠正

E:自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入

ATP中度纠正

正确答案：B

6671：男性，12岁。每次进食蚕豆时，即感头晕，面

色发黄，尿色呈红茶样。化验：Hb50g/L,网织红细

胞0.25(25%),高铁血红蛋白还原试验(+)o此溶

血性贫血患者符合哪一项自体溶血试验结果：

A:自体溶血试验正常

B:自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入

ATP纠正

C:自体溶血试验增强,加入葡萄糖不能纠正，加入

ATP明显纠正

D:自体溶血轻度增强,加入葡萄糖能纠正，加入ATP

不能纠正

E:自体溶血轻度增强,加入葡萄糖中度纠正，加入

ATP中度纠正

正确答案：B

6672：男性，18岁。头晕、乏力、面色苍白8年。化

验：Hb70g/L,网织红细胞0.11(11%),血片中红

细胞形态无异常，Coombs试验阴性，丙酮酸激酶活性

降低。此溶血性贫血患者符合哪一项自体溶血试验结

果：

A:自体溶血试验正常

B:自体溶血试验增强,加入葡萄糖明显纠正，加入

ATP纠正

C:自体溶血试验增强,加入葡萄糖不能纠正，加入

ATP明显纠正

D:自体溶血轻度增强,加入葡萄糖能纠正，加入ATP

不能纠正

E:自体溶血轻度增强,加入葡萄糖中度纠正，加入

ATP中度纠正

正确答案：C

6673：男性，13岁。面色苍白半年来诊。体检：中度

贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb

81g/L,白细胞及血小板正常，网织红细胞0.13

（13%）,Coombs试验（-）,红细胞渗透脆性试验

初溶为0.58%氯化钠液，全溶为0.46%氯化钠液。此患

者溶血性贫血发病机制为：

A:获得性红细胞膜缺陷

B:遗传性红细胞膜缺陷

C:红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D:珠蛋白肽链合成量减少

E:红细胞自身抗体产生

正确答案：B

6674：男性，12岁。因腹泻服映喃噗酮（痢特灵）6

片，次日解浓茶样尿，第3天头晕、皮肤发黄来诊。

化验：Hb60g/L,WBC12.4X109/L,PLT正常，游离

血红蛋白460mg/L,IWJ铁血红蛋白还原试验（+）,

荧光点试验（+）。此患者溶血性贫血发病机制为：

A:获得性红细胞膜缺陷

B:遗传性红细胞膜缺陷

C:红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D:珠蛋白肽链合成量减少

E:红细胞自身抗体产生

正确答案：C

6675：女性，24岁。海南人，自幼即发现有轻度贫

血，但无明显不适，近因妊娠感到头晕、乏力来诊。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化

验：Hb70g/L,网织红细胞0.09（9%）,血片中靶形

细胞易见，血红蛋白电泳HbA20.07（7%），HbF0.05

(5%),HbA0.88(88%)。此患者溶血性贫血发病

机制为：

A:获得性红细胞膜缺陷

B:遗传性红细胞膜缺陷

C:红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D:珠蛋白肽链合成量减少

E:红细胞自身抗体产生

正确答案：D

6676：男性，15岁。幼儿时即发现有面色苍白，近2

个月头晕、乏力来诊。化验：血红蛋白80g/L,白细胞

及血小板正常，网织红细胞0.11(11%),红细胞渗

透脆性增加。此血液病患者可能具有的家族遗传史

是：

A:父亲有脾肿大及贫血史

B:母亲有酱油色尿及贫血史

C:外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史

D:母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史

E:兄有白血病史

正确答案：A

6677：女性，16岁。因发热服复方新诺明6片，2天

后头晕，皮肤发黄。化验：Hb60g/L,WBC

13.2X109/L,血小板正常，高铁血红蛋白还原试验

(+)o自体溶血试验增强，可被葡萄糖和ATP纠

正。血液病患者可能具有的家族遗传史是：

A:父亲有脾肿大及贫血史

B:母亲有酱油色尿及贫血史

C:外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史

D:母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史

E:兄有白血病史

正确答案：B

6678：男孩，5岁。近半年他的母亲发现他面色逐渐苍

白，尿色深黄，懒于玩耍，带他到医院检查。化验：

血红蛋白72g/L,白细胞及血小板正常，血清总胆红素

48|imol/L,结合胆红素lOjimol/L,骨髓检查有核细胞

增生活跃，红系占0.54(54%),球形红细胞0.26

(26%)o此溶血患者确诊的实验室检查是：

A:Coombs试验

B:Ham试验

C:红细胞渗透脆性试验

D:碱变性试验

E:异丙醇试验

正确答案：C

6679：女性，28岁。面部红斑3月余，伴双膝关节肿

痛，1个多月来头晕、乏力，小便色深黄，泡沫增多来

门诊检查。化验：尿蛋白(+++),尿胆原强阳性，尿

胆红素(-),Hb60g/L,WBC3.2x109/L,PLT

78X109/L,网织红细胞0.12(12%)o此溶血患者确

诊的实验室检查是：

A:Coombs试验

B:Ham试验

C:红细胞渗透脆性试验

D:碱变性试验

E:异丙醇试验

正确答案：A

6680：女性，24岁。头晕，乏力2周，1周来尿色深

黄，两下肢散在瘀点来门诊。体检：中度贫血貌，巩

膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb80g/L,WBC

6.4x109/L,PLT30X109/L,网织红细胞0.082

（8.2%）,Coombs试验（+）,PAIgG增高。此疾病

的诊断是：

A:特发性血小板减少性紫瘢

B:血栓性血小板减少性紫瘢

C:溶血尿毒症综合征

D:自身免疫性溶血性贫血

E:Evans综合征

正确答案：E

6681：女性，40岁。发热3天（体温39℃）,伴牙龈

出血，下肢瘀点2天来门诊。体检：神志清，但反应

迟钝，中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下Icmo化

验：Hb79g/,WBC13.2X109/L,PLT34x109/L,血片

中有破碎红细胞，网织红细胞0.08（8%）,尿液检

查，尿蛋白（+++）,Coombs试验（-）。此疾病的诊

断是：

A:特发性血小板减少性紫瘢

B:血栓性血小板减少性紫瘢

C:溶血尿毒症综合征

D:自身免疫性溶血性贫血

E:Evans综合征

正确答案：B

6682：男性，10岁。间断性头晕、乏力3年。体检:

贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb

80g/L,网织红细胞0.10(10%),红细胞渗透脆性试

验初溶0.58,全溶0.42。此患者属哪一种溶血性贫血

A:海洋性贫血

B:G-6-PD缺乏症

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿

D:自身免疫性溶血性贫血

E:遗传性球形细胞增多症

正确答案：E

6683：女性，14岁。广东人，头晕、乏力、面色苍白

2年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下

4.5cm。化验：Hb72g/L,网织红细胞0.12(12%),

血红蛋白电泳HbF15%o此患者属哪一种溶血性贫血

A:海洋性贫血

B:G-6-PD缺乏症

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿

D:自身免疫性溶血性贫血

E:遗传性球形细胞增多症

正确答案：A

6684：男性，15岁，海南人。因疟疾发作服氯喳8片

及伯氨喳16片，随后出现酱油色尿，并昏厥一次被送

入急诊。体检：神萎，巩膜黄染，肝脾不肿大。化

验：Hb50g/L,网织红细胞0.20(20%),游离血红

蛋白400mg/L,高铁血红蛋白还原试验阳性。此患者

属哪一种溶血性贫血

A:海洋性贫血

B:G-6-PD缺乏症

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿

D:自身免疫性溶血性贫血

E:遗传性球形细胞增多症

正确答案：B

6685：男孩，8岁。发热、尿色深黄1周，既往有过同

样发作史。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化

验：Hb72g/L,网织红细胞0.108(10.8%),红细胞

渗透脆性试验开始溶血为0.54%氯化钠，完全溶血为

0.46%氯化钠，自体溶血试验孵育48小时后溶血增

强，加葡萄糖及ATP后，溶血均明显纠正。Coombs

试验(-)。最合适治疗是

A:输新鲜全血

B:输洗涤红细胞

C:血浆置换

D:糖皮质激素

E:免疫抑制剂

F:脾切除

正确答案：F

6686：男性，30岁。因头晕、乏力及反复发作酱油色

尿3年入院。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，心率140

次/min,心尖部SMIH级，脾肋下2cm。化验：Hb

35g/L,网织红细胞0.28(28%),Ham试验(+)。

为减少有缺陷细胞的生成，最合适治疗是

A:输新鲜全血

B:输洗涤红细胞

C:血浆置换

D:糖皮质激素

E:免疫抑制剂

F:脾切除

正确答案：B

6687：女性，23岁。畏寒、发热、腰痛伴小便深黄3

天入院。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下

刚及。化验：Hb70g/L,网织红细胞0.086（8.6%）,

尿胆原1：320（+）,尿胆红质（-）,抗人球蛋白试

验直接（+）,间接（-）。最合适治疗是

A:输新鲜全血

B:输洗涤红细胞

C:血浆置换

D:糖皮质激素

E:免疫抑制剂

F:脾切除

正确答案：D

6688：女性，30岁。发热5天，四肢皮肤瘀点、瘀斑

伴鼻出血3天，神志恍惚1天入院。化验：Hb

80g/L,WBC21X109/L,PLT42X109/L,血涂片有破

碎及畸形红细胞，尿液检查：蛋白（++）,

RBC10-20/HP,Coombs试验（-）。其诊断为

A:过敏性紫瘢

B:特发性血小板减少性紫瘢

C:单纯性紫瘢

D:继发性血小板减少性紫瘢

E:药物性紫瘢

F:血栓性血小板减少性紫瘢

正确答案：F

6689：女性，19岁。双膝关节疼痛5天伴双下肢瘀点

就诊。体检：双下肢内侧面见密集、针尖大小出血

点，分布对称，颜色深浅不一。双膝关节肿胀，有轻

压痛。化验：血小板正常，WBC10.1X109/L,尿蛋白

(++),尿红细胞5〜10个/HP。出血时间及凝血时间

均正常。其诊断为

A:过敏性紫瘢

B:特发性血小板减少性紫瘢

C:单纯性紫瘢

D:继发性血小板减少性紫瘢

E:药物性紫瘢

F:血栓性血小板减少性紫瘢

正确答案：A

6690：女性，28岁。反复下肢自发性瘀点、瘀斑3年

余，可自行消退，无自觉不适，无鼻出血及月经过多

史。体检：肝脾不肿大，双下肢皮肤可见少量散在紫

瘢与瘀斑，部分呈黄褐色。化验：红细胞、白细胞及

血小板正常。毛细血管脆性试验(+)。其诊断为

A:过敏性紫瘢

B:特发性血小板减少性紫瘢

C:单纯性紫瘢

D:继发性血小板减少性紫瘢

E:药物性紫瘢

F:血栓性血小板减少性紫瘢

正确答案：C

6691：AA常合并肝功能损害，应酌情选用

A:丙酸睾丸酮

B:浓缩血小板

C:护肝药物

D:12〜16小时

E:环抱素A

正确答案：c

6692：女子子宫出血可肌注

A:丙