高温中暑病例监测报告流程图、报告卡、监测报告与处置流程图、简报卡、事件流行病学调查报告提纲_第1页
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文档简介

相关附件附件1:高温中暑病例监测报告流程图.doc附件2:高温中暑病例报告卡.doc附件3:高温中暑事件监测报告与处置流程图.doc附件4:高温中暑事件简报卡.doc附件5:高温中暑事件流行病学调查报告提纲.doc附件1高温中暑病例监测报告流程图附件2高温中暑病例报告卡(2023年更新)报告地区:__________________报告单位:__________________1.患者姓名:____________2.身份证件类型:□居民身份证□护照□军官证□港澳通行证□台湾通行证□港澳台居民居住证□居民健康卡□社会保障卡□新农合医疗卡□其他法定有效证件__________3.证件号码:____________________________4.性别:____________5.出生日期:______年____月____日6.年龄:______岁(婴儿可以填写月/天数:______月/______天)7.现住址属于:□本县区□本市其他县区□本省其他地市□其他省□港澳台□外籍8.现住详细址:(省-市-县区-乡镇-门牌号)_______________________________9.中暑发生地址属于:□本县区□本市其他县区□本省其他地市□其他省□港澳台□外籍10.中暑发生详细地址:(省-市-县区-乡镇-门牌号)________________________11.联系电话:________________________12.职业:□离退人员;□儿童;□学生;□农民;□家政服务;□家务及待业;□办公室职员;□科研人员;□医务人员;□教师;□文艺体育工作者;□消防和应急救援人员;□警务人员;□冶炼工人;□窑炉工人;□食品加工工人;□建筑工人;□专业维修工人;□环卫工人;□其他清洁工人;□物流人员;□生产运输设备操作人员;□保安/门卫;□其他:___________________;□不详13.出现中暑症状时间:_____年_____月_____日_____时14.诊断时间:_____年_____月_____日_____时15.中暑诊断:□轻症中暑;□重症中暑16.重症中暑:□热射病;□热痉挛;□热衰竭;□混合型17.基础病史(可多选):□心脑血管疾病;□呼吸系统疾病;□肝脏疾病;□肾脏疾病;□内分泌系统疾病;□神经系统疾病;□精神疾病;□无;□不详;□其他:__________________18.中暑发生场所:住宅□住宅室内;□楼道;□大厅;□走廊;□其他住宅周边;公共居住场所□学校、工厂等集体单位宿舍;□福利院;□监狱;□其他公共居住场所;办公场所□医疗服务场所;□教室;□校园;□其他教育场所;□办公室;□实验室;□工业生产场所;□建设场所;□农业生产地点;□食品加工场所;□其他办公场所;商业场所□娱乐文化场所;□商店;□超市;□市场;□步行街等;□其他商业场所;运动场所□体育活动场馆;□休闲锻炼场所;其他□其他公共建筑;□交通运输设备;□公路/街道/道路;□野外;□不详;□其他:__________________19.中暑时活动:作业□封闭、半封闭设备作业;□地下密闭、半密闭空间作业;□地上密闭、半密闭空间作业;□露天作业;办公□办公;□通勤/行驶;□教学或辅导;运动□专业运动;□军事训练;□自主体育锻炼;□有组织的活动;娱乐□旅行;□休闲娱乐;日常□日常生活行为;□休息/睡眠;□家务;□看护;□被照料;其他□不详;□其他:___________________20.中暑当日最高气温:□□.□℃21.中暑前高温连续暴露时长:□□.□小时(一位小数)22.是否住院:□否;□是23.是否死亡:□否;□是,死亡日期:_____年_____月_____日_____时填卡人:_______填卡日期:_______审核员:_______审核日期:_______填卡人联系电话:__________审核员联系电话:__________附件3高温中暑事件监测报告与处置流程图附件4高温中暑事件简报卡【××区关于××高温中暑事件的报告】×月×日×时×分,我中心接××区疾控中心报告,××(医院)报告发生××病例,院内诊断为“××”,,初步情况如下:【病例情况】姓名××,性别×,年龄×,现住址××,籍贯××,发病时间××,病例目前情况××。流行病学史情况××。【风险研判】经初步研判,达到××(区级/市级/突发)事件标准。【出动情况】×月×日×时×分,市疾控中心会同××区疾控中心开展现场调查处置,如有更新情况及时报告。附件5高温中暑事件流行病学调查报告提纲上海市疾病预防控制中心:xxxx年xx月xx日xx时xx分,我中心接到辖区内xx医院电话报告称,其于xx月xx日xx时xx分收治的x名高温中暑患者经抢救无效于xx月xx日xx时xx分死亡。接报后,我中心按照《高温中暑事件卫生应急预案》(卫应急发〔2007〕229号)相关要求,立即对该事件开展调查、上报工作。现将调查处置情况报告如下:一、基本情况患者xx,性别x,年龄x,xx户籍,职业。工作单位:xxxx,单位地址:xxxx;在沪居住地址:xxxx。既往病史。工作情况(工作时长、休息时长、通勤方式、病例操作岗位的基本情况、防暑降温措施)居家环境(房屋面积、朝向、家里是否有电扇/空调、使用情况、通风情况等)。二、发病、救治和报告情况发病前活动情况。xxxx年xx月xx日xx时xx分到达xx医院。入院情况体温等。入院诊断xx。救治情况。死亡诊断xx。xx月xx日xx时xx分,xx区卫生健康委员会明确本次事件属于x级高温中暑事件。xx时xx分,区疾控中心在中国疾病预防控制信息系统的突发公共卫生事件管理信息系统中对该事件进行了高温中暑事件网络直报并完成审核。三、事件发生原因分析按照原卫生部《高温中暑事件卫生应急预案

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