医院患者出院结算管理制度

医院患者出院结算管理制度第一章总则为规范医院患者出院结算管理，提升结算效率，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国医疗保险法》《医疗机构管理条例》及相关法律法规，特制定本制度。患者出院结算管理制度是医院管理的重要组成部分，旨在明确出院结算的流程和规范，确保医院财务的准确性和透明度，提高患者的满意度。第二章适用范围本制度适用于本医院所有科室、医务人员及与患者出院结算相关的财务人员。所有参与患者出院结算的环节及人员，均应遵守本制度。第三章制度依据1.《中华人民共和国医疗保险法》2.《医疗机构管理条例》3.《关于进一步加强医疗费用结算管理的通知》4.医院内部财务管理制度第四章管理规范4.1责任分工1.医务人员：负责患者出院前的各项医疗服务记录，并向患者告知出院结算相关事项。2.护理人员：协助医务人员进行患者出院评估，确保患者的医疗记录完整。3.财务部门：负责出院结算的具体操作，包括费用核算、票据开具及相关档案的管理。4.信息科：负责出院结算系统的维护与数据支持，确保系统正常运行。4.2结算标准1.出院结算应依据患者在医院住院期间的实际医疗费用，包括住院费用、检查费用、药品费用等。2.医疗费用应按国家和地方政府的相关规定进行结算，确保收费标准的合理性与合法性。第五章操作流程5.1出院准备1.医务人员在患者出院前，应对患者病情进行评估，确认患者适合出院。2.护理人员需做好出院前的各项准备工作，确保患者出院时的医疗记录完整。5.2信息录入1.医务人员需将患者的出院信息录入医院的医疗信息系统，包括出院诊断、治疗情况及费用明细。2.财务人员应对录入的信息进行核对，确保准确无误。5.3费用核算1.财务部门根据患者的医疗记录，计算住院期间的所有费用，并生成结算单。2.结算单应明确标识各项费用的具体内容及金额，确保透明度。5.4票据开具1.财务人员在确认费用无误后，应及时为患者开具正规发票，确保发票的合法性和合规性。2.发票应附带详细的费用明细，便于患者理解和查阅。5.5患者确认1.患者在接收到结算单和发票后，应仔细核对费用明细，并确认无误后进行结算。2.如患者对费用有疑问，应由医务人员或财务人员进行解答，必要时可进行调整。5.6结算完成1.患者支付费用后，财务人员需及时更新患者的结算状态，并在系统中记录支付信息。2.完成结算后，患者可凭借发票及结算单进行相关的医疗保险报销。第六章监督机制6.1监督检查1.医院设立专门的监督小组，定期对出院结算管理制度的执行情况进行检查。2.监督小组应对发现的问题及时进行记录和反馈，并提出改进措施。6.2反馈机制1.患者对出院结算有任何意见和建议，可通过医院设立的意见箱、热线电话或网络平台进行反馈。2.财务部门应定期对患者反馈进行汇总分析，并适时调整管理流程。6.3违规处理1.对于违反出院结算管理制度的行为，医院将依据相关规定进行处理，情节严重者将给予相应的行政处罚。2.在出院结算过程中，如发现故意隐瞒或虚报费用的行为，医院将依法追究其法律责任。第七章附则1.本制度由医院管理部门负责解释，自颁布之日起实施。2.本制度的修订由医院管理部门根据实际情况进行，需经医院领导审批后方可实施。3.本制度实施后，如有与国家法律法规相悖之处，按国家法律法规执行。结束语通过本制度的实施，医院将有效提升