审核与监测医院医疗行为制度

审核与监测医院医疗行为制度第一章总则第一条本制度的目的是为了规范医院的医疗行为，提高医疗质量，保障患者的权益，加强对医疗行为的审核与监测工作。第二条本制度适用于医院内全部医务人员，包含但不限于医生、护士、技术人员等。全部医务人员都应遵守本制度的规定。第三条医院将建立健全的审核与监测机制，定期对医疗行为进行审核与监测，及时发现问题并采取相应的矫正措施。第二章医院医疗行为审核第四条医疗行为审核是指对医务人员的医疗行为进行审核，包含诊疗方案的合理性、治疗过程的规范性、诊断结果的准确性等方面的审核。第五条医院将建立医疗行为审核委员会，由相关专家构成，负责对医务人员的医疗行为进行审核。审核委员会的成员由医院院长任命，并定期召开会议进行审核工作。第六条医疗行为审核委员会审核工作的原则包含：公正、客观、科学、实事求是。审核结果应当及时将医务人员告知，并依据情况做出相应的处理决议。第七条医疗行为审核委员会应定期对医务人员的医疗行为进行评估，并建立相关的评估指标和评估标准，对评估结果进行记录和分析，为管理决策供应数据支持。第八条医务人员的医疗行为审核结果将对其绩效考核和职称评定产生影响，审核结果将作为决策依据，对医务人员进行奖惩措施。第三章医院医疗行为监测第九条医疗行为监测是指对医务人员的医疗行为进行监测，包含诊疗过程的记录、药品的使用、操作规范等方面的监测。第十条医院将建立医疗行为监测系统，对医务人员的医疗行为进行实时监测，及时发现问题并采取相应的矫正措施。第十一条医疗行为监测系统将对医务人员的医疗行为进行记录，并建立相应的档案。记录内容包含但不限于患者信息、诊疗方案、操作过程、用药情况等。第十二条医疗行为监测系统应具备安全可靠的技术保障，保障医疗数据的机密性和完整性，严禁非授权人员窜改、泄露或滥用医疗数据。第十三条医疗行为监测部门应定期对医务人员的医疗行为进行分析和评估，发现问题及时进行通报，并追踪整改情况。第十四条医疗行为监测部门应建立健全的投诉举报机制，对患者和家属的投诉举报进行处理，及时调审核实，并依据结果采取相应的处理措施。第四章惩罚与嘉奖第十五条医院将依据医务人员的医疗行为审核与监测结果，对其进行相应的惩罚与嘉奖。惩罚措施包含但不限于纪律处分、工资降低、降低职称等。嘉奖措施包含但不限于表扬、奖金、晋升等。第十六条对于医院的犯罪行为、有意损害患者等严重违法违纪行为的医务人员，医院将依法报警，并将其列入黑名单，停止与其的合作关系，追究其法律责任。第十七条医院将建立健全的患者投诉与疑难病例处理机制，对于有突出表现的医务人员，将及时予以表扬与嘉奖。第十八条医务人员在医疗行为审核与监测中有乐观表现的，医院将予以相应的嘉奖和激励措施，以鼓舞医务人员提高医疗质量，提升专业水平。第五章附则第十九条本制度由医院管理部门负责解释和修订，并依照相关法律法规执行。对于本制度未尽事宜，可由医院管理部门另行规定。第二十条本制度自颁布之日起实施。之前已订立的有关医疗行为审核与监测的制度或规定，如与本制度有冲突，以本制度为准。第二十一条本制度经医院相关部门审批后生效，履行过程中如有问题或需要修改，应及