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文档简介

派出所签订治安调解协议书范文

甲方（当事人）：_____________________

身份证号码：_____________________

联系电话：_____________________

乙方（当事人）：_____________________

身份证号码：_____________________

联系电话：_____________________

鉴于甲乙双方因_____________（纠纷原因）发生争议，经双方协商一致，同意通过调解解决。现根据《中华人民共和国治安管理处罚法》及相关法律法规，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，达成如下调解协议：

第一条争议事实

甲乙双方确认，因_____________（具体纠纷事项）发生争议，导致_____________（具体纠纷结果），现双方同意通过调解解决。

第二条调解结果

1.甲方同意向乙方支付人民币_____________元（大写：_____________元整）作为赔偿。

2.乙方同意接受上述赔偿，并放弃对甲方的其他任何赔偿请求。

3.甲乙双方确认，本协议签订后，双方因本次纠纷所产生的一切权利义务关系即告终结。

第三条履行方式

甲方应在本协议签订之日起_______日内，将上述赔偿款项支付至乙方指定的以下账户：

开户行：_____________________

账户名：_____________________

账号：_____________________

乙方收到款项后，应向甲方出具收据。

第四条违约责任

如甲方未按本协议约定支付赔偿款项，每逾期一日，应向乙方支付未支付款项千分之五的违约金。

第五条保密条款

甲乙双方应对本协议内容及调解过程中所知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。

第六条法律适用与争议解决

本协议的签订、解释、履行及与本协议有关的争议解决，均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他

1.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________

日期：____年____月____日

乙方（签字）：_____________________

日期：____年____月____日

调解人（签字）：_______________

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