第六节 颞下颌关节的解剖生理特点课件

第二节颞下颌关节人体最复杂的关节之一

咀嚼压力,稳定,

咀嚼运动,语言,表情,灵活,第六节颞下颌关节的解剖生理特点一.颞下颌关节的组成

(一)下颌骨髁突位置:

形态:椭圆形,前后径短,

内外径长,

水平轴:延长线角度

(侧面观)

横嵴:

前斜面:较小:功能面

后斜面:较大:

(后面观)

内斜面:与非工作侧

外斜面:与工作侧压力集中处外侧极:粗糙面

髁突颈部:细,易发生骨折意义

关节翼肌窝第六节颞下颌关节的解剖生理特点(二)颞骨关节面关节面的凹部:

关节窝:三角形

底边:关节结节外边:内后边:

顶点:关节后结节顶部:颅中窝脑膜中动脉

后部:外耳道,中耳

内界:蝶骨嵴外界:

意义:形态解剖:使髁突灵活

功能解剖:使髁突稳定关节窝的突部:

关节结节:2个斜面:前斜面:斜度

后斜面:负重区

变化:婴儿期平

高度增加

12岁基本完成第六节颞下颌关节的解剖生理特点(三)关节盘位置:

形态:卵圆形前后径<内外径

分区:位置形态结构功能

1.前带:

前面:颞前附着,下颌前附着

厚,前后径窄,

滑膜,纤维,血管,神经

2.中间带

最薄,前后径窄,

纤维,无血管神经

负重区

3.后带

后缘位置

最厚,前后径最宽,

滑膜,纤维,无血管神经

4.双板区

上层:颞后附着纤维

层间组织:富于血管,神经的疏松CT

供给滑膜,填补空隙

下层:下颌后附着纤维第六节颞下颌关节的解剖生理特点(三)关节盘力学效应:

①结构:纤维软骨

抗压力,抗剪力,

②形态:关节窝>关节盘>髁突,

关节既灵活又稳定,

③形态:关节盘双凹状,协调关节面

关节既灵活又稳定,

④结构:不均质体,可以弯曲,

关节前滑的稳定,

⑤

关节转动的稳定,

⑥

位置:前方的翼外肌上头

后方双板区上层

平衡装置第六节颞下颌关节的解剖生理特点(四)关节囊和关节间隙

关节囊:位置:上前方,上后方,

下方,

前内方,

外侧

内侧

结构:纤维,

感受器:游离神经末梢

高尔基腱器官

鲁非尼小体,帕西尼小体

第六节颞下颌关节的解剖生理特点关节间隙上腔:盘-颞关节大

①滑膜前隐窝②中间区③滑膜后小憩

下腔:盘-颌关节小

①滑膜前小憩②中间区③滑膜后小憩

滑膜:

结构:皱褶,绒毛,

功能:滑液产生,减少摩擦,营养作用

与咀嚼运动周期关系:

正中牙合,不产生,

非正中牙合,产生,

意义:

滑液:物理性质:粘滞特性与温度关系

化学成份:透明质酸

意义:第六节颞下颌关节的解剖生理特点(五)关节韧带1.颞下颌韧带

位置:起止形态:功能意义:

关节外侧

浅层:向下向后深层:水平向后

①韧带位②侧方:本奈特运动

2.蝶下颌韧带:

关节内侧外侧相邻:内侧相邻:

开口:保护进入下颌孔的血管神经

下颌锤韧带耳下颌综合征

3.茎突下颌韧带

闭口:松弛前伸:紧张第六节颞下颌关节的解剖生理特点血管神经血管:上颌动脉,颞浅动脉神经:感觉:耳颞神经咬肌神经第六节颞下颌关节的解剖生理特点二.颞下颌关节的运动三种基本功能运动:开闭运动前后运动侧方运动

第六节颞下颌关节的解剖生理特点(一)开闭运动1.开颌运动:幅度髁突关节盘轴心关节间隙

(1)小开颌运动:

2cm转动不动髁突下腔

(2)大开颌运动

>2cm转动稍后旋转髁突下腔

滑动向前滑动下颌孔上腔

(3)最大开颌运动

最大转动髁突下腔

2.闭颌运动第六节颞下颌关节的解剖生理特点(二)前后运动1.前伸运动:幅度髁突关节盘轴心关节间隙

滑动上腔

活动轨迹与前牙覆牙合关系:

2.后退运动第六节颞下颌关节的解剖生理特点(三)侧方运动幅度髁突关节盘轴心关节间隙

工作侧:转动下腔

非工作侧:滑动

意义:第六节颞下颌关节的解剖生理特点三.颞下颌关节运动中的生物力学作用(一)关节盘的作用:

1.开颌运动:幅度髁突关节盘轴心关节间隙盘-颞关系盘-髁关系

(1)小开颌运动:

2cm转动不动髁突下腔不变髁突前移

(2)大开颌运动

>2cm转动稍后旋转髁突下腔盘前移盘后转

滑动向前滑动下颌孔上腔

意义:深覆牙合者

(3)最大开颌运动

最大转动髁突下腔

(二)翼外肌的作用:上头:

大开颌:松弛

闭颌:紧张

(三)关节间隙的变化:上头:

咬食:增宽紧张

咬碎:变窄松弛第六节颞下颌关节的解剖生理特点四.颞下颌关节功能解剖特点1.复合关节:

转动:下腔盘-颌关节绞链关节

滑动:上腔盘-颞关节滑动关节2.多轴关节:多轴心(瞬间轴心)

小开颌:髁突内外径横轴

大开颌:下颌孔

侧方:转动侧髁突-下颌支后缘3.联动关节:4.牙合颌关节:

牙合是关节的延伸

关节是牙列的延伸第六节颞下颌关节的解剖生理特点五.颞下颌关节功能解剖的要点及争议1.盘-髁复合体2.韧带系统3.翼外肌第六节颞下颌关节的解剖生理特点第二节颞下颌关节人体最复杂的关节之一

咀嚼压力,稳定,

咀嚼运动,语言,表情,灵活,第六节