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文档简介

转科患者交接记录单（一）填写要求1.楣栏各项填写完整正确，在相应检查内容对应的方框内打“√”，必要时补充具体内容。转入日期具体到分钟。2.此单由转出科室护士填写，转入科室护士核实签名认可。3.凡有修改需在修改处转入、转出科室护士双方签名认可。4.转科患者所有的病历资料原科室应及时完善与接收科室交接，凡接收后发现问题由接收科室负责。（二）样例医院转科患者交接记录单姓名性别年龄原科床号住院病历号诊断转出科室转入科室转入日期年月日时分交接项目检查内容转出时生命体征HR/P：次/分R：次/分BP：mmHg意识状态□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□谵妄□镇静状态瞳孔及对光反射左瞳孔：mm对光反射：□灵敏□迟钝□消失右瞳孔：mm对光反射：□灵敏□迟钝□消失静脉通道部位、药名及量：局部情况：□无异常□红□肿□热□痛□紫□黑□水泡□破皮□条索状发红药物交接□无□有：管道情况1.引流管：①名称：②□通畅□局部无异常③不通畅管道名称：④局部异常情况描述：2.造瘘管部位：□开放□未开放局部情况：3.深静脉置管：①部位□通畅□不通畅□局部无异常异常情况描述：②部位□通畅□不通畅□局部无异常异常情况描述：皮肤□完好□异常：手术切口□无□敷料清洁、固定□切口周围皮肤无红、肿□其它：病历资料□完整□不完整：特殊物资□起搏器□PCA镇痛泵□X片张□CT片张□MRI片张□其它：其它物资备注：转送科

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