妇产科基础考试题+答案

妇产科基础考试题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心

病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。

检查：血压120-80mmHg,脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及III级收

缩杂音,头位,胎心142次/分。该产妇的心功能属于

A、II级

B、0级

C、I级

D、III级

E、N级

正确答案：A

答案解析：心功能分级：I级：一般体力活动不受限制；II级：一般体

力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状；III级：一般

体力活动明显受限制，休息时无不适。轻微日常工作即感不适、心悸、呼

吸困难，或既往有心力衰竭者；IV级：一般体力活动严重受限制，不能进

行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。本例属心功

能n级。

2、与持续性枕后位无关的是

A、产妇过早使用腹压

B、腹壁明显扪清胎儿肢体

C、胎头俯屈不良

D、第二产程延长

E、脐带绕颈

正确答案：E

答案解析：脐带绕颈与持续性枕后位无关。

3、胎盘早剥可有

A、无痛性反复阴道流血

B、分娩阻滞形成病理缩复环

C、分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化

D、阴道流血量和贫血程度不一致且伴腹痛

E、阴道流血性黏液

正确答案：D

答案解析：重度胎盘早剥腹痛，同时阴道流血量与休克程度不成正比。

4、38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皴裂，阴

道弥漫性出血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。若真菌培养报告

为白假丝酵母菌阳性,治疗方法是

A、克霉噬500mg,阴道填塞,3日后再用一次

B、氟康嘎150mg,顿服

C、伊曲康喋每次200mg,每日1次，连用3日

D、甲硝哇400mg，口服，每日2次，共7日

E、咪康喋栓剂,每晚1粒200mg,连用7日

正确答案：A

答案解析：由于该患者外阴粘膜充血并且有皴裂，阴道弥漫性充血，分泌

物呈白色豆渣样并且有糖尿病史,属于复杂性VVC,治疗可选择局部或口服

抗真菌药物，但应延长疗程。

5、孕妇,33岁，G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低

风险。在分娩过程中，胎肩娩出困难，以下处理不正确的是

A、毁胎术

B、等待软产道充分扩张

C、穿颅术

D、耐心等待

E、剖宫术

正确答案：E

答案解析：对于胎儿畸形,除非危及母体生命,否则为剖宫产禁忌证。

6、以下不符合厌氧菌感染所致盆腔炎性疾病特点的是

A、应用克林霉素治疗效果好

B、易形成感染性血栓静脉炎

C、脓液有粪臭，并有气泡

D、70%~80%的盆腔脓肿可培养出厌氧菌

E、单独感染较合并需氧菌的混合感染更常见

正确答案：E

答案解析：厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，

脓液有粪臭并有气泡。70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌，厌氧菌对克林

霉素敏感。

7、25岁初产妇，双胎妊娠，第一胎儿为单臂先露，娩出的新生儿

2600g,Apgar评分8分。阴道检查发现第二胎儿为肩先露，破膜后上肢脱

出，胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理应是

A、给予子宫收缩剂

B、行内转胎术，失败后立即剖宫产

C、脱出的上肢送回宫腔

D、立即行剖宫产术

E、行外转胎术，失败后立即剖宫产

正确答案：B

答案解析：只能行内转胎位术，最终以臀位助产分娩。

8、在我国早产的定义为

A、妊娠满24周至不足37周间的分娩者

B、妊娠满28周至不足36周间的分娩者

C、妊娠满24周至不足40周间的分娩者

D、妊娠满28周至不足40周间的分娩者

E、妊娠满28周至不足37周间的分娩者

正确答案：E

答案解析：国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自

末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。

9、26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫

底剑突下3指，胎心在脐下左下腹140次/分。肛查宫口开全，胎头S+4。

本例正确处理应是

A、等待自然分娩

B、行胎头吸引器助娩

C、会阴侧切后产钳助娩

D、行剖宫产术

E、会阴侧切后自然分娩

正确答案：B

答案解析：产程已达22小时，进展较缓慢，宫口全开,S+4,应尽快结束分

娩。因抬头较低,可行胎头吸引器助娩以减少产钳助娩的损伤。

10、初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时,宫口开8cm,先露头，平棘，胎膜

未破,宫缩持续30秒，间隔3分钟,CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为

9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染,宫口开9cm,先露S+1。最合

适的处理是

A、立即实施胎头吸引术助产

B、立即剖宫产

C、严密观察产程，可继续阴道试产

D、产钳助产尽快分娩胎儿

E、立即小剂量滴注缩宫素

正确答案：C

答案解析：单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征，立即使用缩宫素也无

指征。可密切监测下阴道试产。

11、围绝经期保健的内容不包括

A、定期体检

B、注意锻炼身体保持外阴清洁定期体检进食低蛋白，高维生素食物

进行肛提肌锻炼

C、进食低蛋白、高维生素食物

D、进行肛提肌锻炼

E、保持外阴清洁

正确答案：C

答案解析：围绝经期保健内容有：①合理安排生活,重视蛋白质、维生素

及微量元素的摄入，保持心情舒畅,注意锻炼身体；②保持外阴部清洁，预

防萎缩的生殖器发生感染；防止绝经过渡期月经失调，重视绝经后阴道流

血；③体内支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及压力性尿失禁，应

行肛提肌断裂，即用力做收缩肛门括约肌的动作，以加强盆地组织的支持

力；④此期是妇科肿瘤的好发年龄，应每年定期体检；⑤在医师指导下，

采用激素替代治疗、补充钙剂等方法防治围绝经期综合征、骨质疏松、

心血管疾病等发生；⑥虽然此期生育能力下降，仍应避孕至月经停止12

个月以后。

12、枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是

A、枕下前囱径

B、双顶径

C、枕亥页径

D、双颍径

E、枕额径

正确答案：A

答案解析：俯屈后胎头以最小的枕下前囱适应产道继续下降。

13、25岁初孕妇，末次月经2007年4月12日，于2007年11月15日就诊,

检查宫底在脐上3横指,枕右前位,胎心率正常,血压160/1lOmmllg,尿蛋白

2.8g/24h0本例应是

A、妊娠满30周，子宫高度符合正常情况

B、妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况

C、妊娠满30周，子宫高度低于正常情况

D、妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况

E、妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况

正确答案：D

答案解析：本例满31周，因重度子痫前期致子宫底高度低于正常（正常

情况下,妊娠28周时子宫底在脐上3横指）。

14、47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：

子宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。若确诊为子宫颈癌，妇科检查：子

宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁,其FIGO临床分期为

A、IHA期

B、IIB期

C、W期

D、HA期

E、IHB期

正确答案：E

答案解析：宫底侵润达盆壁应为mB期。

15、30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特

殊。查体：宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩

痛。实验室检查：HBsAg（+）,HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3X107,血清

谷丙转氨酸酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血

功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。为了阻止HBV传播给胎儿

（新生儿），以下做法不合理的是

A、孕期抗病毒治疗

B、如果欲再次妊娠,建议孕前检测血清HBV-DNA,阴性时妊娠

C、新生儿娩出后尽快洗去身上的血污

D、剖宫产终止妊娠

E、新生儿免除后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射

正确答案：D

答案解析：降低母体病毒负荷（HBVDNA阴性时妊娠,孕期抗病毒），减少

病毒接触时间（洗去新生儿身上的血污）以及主、被动免疫均可减少新

生儿感染,剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播。

16、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。

宫口已全开2小时，宫缩减弱，钢叉盆腔后部空虚，阴道检查先露S+4,,胎

头前卤在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩

C、会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

D、静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替咤

E、吸氧，静注地西泮

正确答案：C

答案解析：胎头双顶径已越过坐骨棘平面，宫口开全2小时，应迅速经阴

道助娩。该产妇为枕后位,徒手转正胎头为枕前位后产钳助产。

17、为判断胎儿成熟度，应测孕妇

A、尿中雌三醇

B、羊水中HPL

C、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

D、血中AFP

E、尿中雌二醇

正确答案：C

答案解析：测定羊水中肌好值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白

(AFP)，有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷；测定孕妇尿中雌激素值及

血清胎盘生乳素(HPL)能反映胎盘功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎

儿肺成熟度。

18、月经永久性停止称

A、绝经过渡期

B、围绝经期

C、绝经后期

D、绝经

E、老年期

正确答案：D

答案解析：妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝

经和人工绝经两种。

19、位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱裳，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子

宫侧缘向两侧延伸

A、骨盆漏斗韧带

B、主韧带

C、阔韧带

D、圆韧带

E、宫舐韧带

正确答案：C

答案解析：阔韧带位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱裘，由覆盖子宫前

后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。

20、多囊卵巢综合征所致的闭经属于

A、下丘脑性闭经

B、卵巢性闭经

C、子宫性闭经

D、垂体性闭经

E、肾上腺性闭经

正确答案：B

答案解析：多囊卵巢综合症引起的闭经属于卵巢性闭经的一种。

21、某孕妇,28岁，G2P0o孕31周，从28周开始反复阴道流血,共4次，出

血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:

BP120/84mmIIg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位，儿头高浮,胎心144次/分。

应着手做的检查是

A、X线检查

B、肛查判断宫颈是否已扩张

C、尿常规

D、B型超声检查确定胎盘的位置

E、测定血ES判断胎儿是否成熟

正确答案：D

答案解析：B型超声可以清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,

并确定前置胎盘类型。

22、妊娠合并心脏病早期心衰的表现是

A、心尖不闻及期前收缩

B、踝部凹陷性水肿

C、休息时心率＞110次/分

D、心脏浊音界扩大

E、颈静脉怒张

正确答案：C

答案解析：早期心力衰竭表现为：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气

短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常

因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿

啰音，咳嗽后不消失。

23、下列哪项不是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径

A、淋巴转移

B、腹腔种植

C、其余选项均不是

D、血行转移

E、直接蔓延

正确答案：D

答案解析：直接蔓延及腹腔种植、淋巴转移是卵巢恶性肿瘤主要转移途

径,血行转移少见。

24、25岁已婚妇女，遗忘月经不规则,3~4日/「3月。现停经6+,于停经

3+月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深,

宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。该案例因初步诊断为

A、妊娠7个月左右

B、妊娠3个月左右

C、妊娠6个月左右

D、妊娠4个月左右

E、妊娠2个月左右

正确答案：D

答案解析：一班妊娠6周左右开始出现早孕反应，18~20周时孕妇能察觉

到胎动，妊娠4个月左右宫底位于脐耻之间。

25、女性,25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经

量多。妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血。本

例最有效的止血措施是

A、纱布填塞阴道压迫止血

B、肌内注射或静缩宫素

C、积极保胎治疗

D、肌内注射止血药物

E、尽早行刮宫术

正确答案：E

答案解析：结合临床表现及孕妇检查，本例患者诊断为难免流产，应尽早

行刮宫术。

26、妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是

A、等待自然转为头先露

B、激光或艾灸至阴穴

C、内服转胎中药

D、胸膝卧位

E^外转胎位术

正确答案：A

答案解析：妊娠30周之前的臀先露,多能在妊娠30周之后自行转为头先

露,故应等待有可能自然转为头先露。

27、盆腔炎性疾病的高危因素不包括

A、性伴侣使用避孕套

B、分段诊刮术

C、细菌性阴道病

D、阑尾炎

E、性伴侣患性传播疾病

正确答案：A

答案解析：性伴侣使用阴茎套可以降低盆腔炎性疾病的发病率。

28、多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在

A、无特殊要求

B、月经第二日

C、月经干净后3~5日

D、月经第四日

E、在月经前数日或月经来潮6小时内

正确答案：E

答案解析：诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。

29、28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热,恶心，呕吐半日就诊。

B超见子宫妊娠35周，于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查白细

胞总数为16.2X109/L。本例适当处理是

A、行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术

B、对症处理,观察病情进展

C、静滴广谱抗生素

D、行剖宫产，同时切除肌瘤

E、剖腹切除变性肌瘤

正确答案：B

答案解析：发生红色样变采用保守治疗,对症处理几乎均能自行缓解。

30、骨盆出口横径小于8cm,应进一步检查的径线是

A、骨盆出口后矢状径

B、骼喳间径

C、对角径

D、骨盆出口前矢状径

E、舐耻外径

正确答案：A

答案解析：骨盆出口后矢状径正常值为8~9cm,若此值不小则能弥补稍小

的坐骨结节间径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm,表示骨盆

出口狭窄不明显。

31、女性生殖道最常见的良性肿瘤是

A、卵巢皮样囊肿

B、子宫肌瘤

C、阴道腺病

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、输卵管内膜异位病灶

正确答案：B

答案解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。

32、预测胎膜早破最好的方法是

A、阴道液涂片检查

B、阴道酸碱度检查

C、胎儿纤维结合蛋白测定

D、阴道窥视

E、羊膜镜检

正确答案：C

答案解析：胎儿纤维结合蛋白是胎膜早破预测指标,其余答案均为胎膜早

破后的诊断指标。

33、关于胎膜早破的预防，错误的是

A、补充维生素C

B、妊娠后期减少性生活次数

C、避免腹压突然增加

D、积极治疗阴道炎

E、宫口松弛者，孕12口4周行宫颈环扎术

正确答案：E

答案解析：宫口松弛者,孕14~16周行宫颈环扎术。

34、26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位,估计胎儿体重

2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测

量未见异常。此时恰当的处理应是

A、静脉滴注缩宫素

B、静脉滴注麦角新碱

C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

D、行剖宫产术

E、等待自然分娩

正确答案：E

答案解析：产程进展顺利，等待自然分娩。

35、女,24岁，一周前有不洁生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹

压痛，妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛,右附件区压痛,

未触及包块。治疗应选用的抗生素是

A、头抱曲松钠加多西环素

B、阿奇霉素

C、喳偌酮类

D、克林霉素

E、甲硝喋

正确答案：A

答案解析：患者的病原体可能为性传播疾病的病原体，淋病奈瑟菌及沙眼

衣原体是主要的病原体，淋病奈瑟菌盆腔炎性疾病可有高热，但沙眼衣原

体感染很少高热，因此推测该患者的病原体可能是淋病奈瑟菌，由于淋病

奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染，可同时加用多西环素针对沙眼衣原体

感染,抗生素主要选择头抱曲松钠加多西环素。

36、属于卵巢良性肿瘤的是

A、内胚窦瘤

B、库肯勒流

C、纤维瘤

D、无性细胞瘤

E、颗粒细胞瘤

正确答案：C

答案解析：内胚窦瘤恶性程度高；颗粒细胞低度恶性；库肯热瘤为转移

瘤；无性细胞瘤为恶性肿瘤。

37、37岁，因左附件肿物10cmX10cmX9cm拟入院手术,入院后2小时突

感下腹剧痛,再次妇科检查：左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹窿穿

刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是

A、卵巢巧克力囊肿破裂

B、残角子宫妊娠破裂

C、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

D、卵巢肿物蒂扭转

E、卵巢肿物破裂

正确答案：A

答案解析：深咖啡粘稠液体是卵巢巧克力囊肿的特点。

38、在位内膜决定论的主要内容是

A、遗传因素

B、通过淋巴及静脉途径可发生远处播散的异位内膜种植

C、体腔上皮化生学说

D、在位内膜的生物学特征是异位症发病的决定因素

E、异位内膜种植学说

正确答案：D

答案解析：在位内膜决定论提出在位内膜的生物学特性是异位症发病的

决定因素,局部微环境是影响因素。

39、有关胎盘的功能错误的是

A、氨基酸经胎盘的转运从高浓度区向低浓度区扩散，不消耗能量,但需要

特异性载体转运

B、胎儿体内的葡萄糖均来自母体

C、胎盘合成滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子

D、妊娠期雌激素由胎儿肾上腺、肝及胎盘滋养细胞参与下合成

E、缩宫素酶至妊娠末期达高峰

正确答案：A

答案解析：氨基酸浓度胎血高于母血，以主动运输方式通过胎盘。电解

质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘

40、妊娠期心力衰竭见于

A、孕35周气急,发绡,不能平卧,肺底部持续湿罗音,颈静脉充盈

B、孕34周，轻微活动既有胸闷，气急,静息心率114次/分，呼吸23次/分

C、孕35周心悸，气短，自幼即发组，从未能参加体力劳动，能平卧,肺无啰

音

D、孕35周心悸,气促，心界稍扩大，心尖区可闻及II级柔和收缩期杂音

E、孕35周心悸,气急，心尖区可闻及HI级收缩期杂音及舒张期杂音

正确答案：A

答案解析：出现发组,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈为心力衰

竭表现。

41、关于缩宫素静脉注射，下列正确的是

A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩

B、用于经产妇引产更敏感

C、难产时，不宜使用

D、足月引产时，需大计剂量方有效

E、用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩

正确答案：A

答案解析：宫缩乏力时可以静脉滴注缩宫素以加强宫缩。

42、治疗子宫内膜异位症,切除子宫保留卵巢功能的手术适用于

A、年龄在45岁以上的重症患者

B、年龄在45岁以下，无生育要求的重症者

C、近绝经的症状较重的患者

D、年龄在35岁以下，无生育要求者

E、年龄在30岁以下，要求生育者

正确答案：B

答案解析：年轻患者需考虑保留子宫和卵巢功能,45岁以上和近绝经患者

一般主张子宫和附件切除术。

43、足月妊娠胎心率正常的范围是

A、每分钟130^170

B、每分钟140^180次

C、每分钟120~160次

D、每分钟110^150次

E、每分钟100^140次

正确答案：C

答案解析：足月妊娠胎心率正常的范围是120~160次/min。

44、29岁初产妇,妊娠39周，晨4时出现规律宫缩,10时自然破膜,20时

30分查宫口开大2cm,此时应诊断为

A、活跃期停滞

B、第二产程停滞

C、活跃期延长

D、第二产程延长

E、潜伏期延长

正确答案：E

答案解析：本例潜伏期大于16小时,考虑潜伏期延长。

45、目前孕产妇死亡的常见原因中,排在首位的是

A、甲亢

B、妊娠合并心脏病

C、羊水栓塞

D、子痫

E、产科出血

正确答案：E

答案解析：目前产后出血仍是孕妇死亡的首要原因。

46、导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是

A、败血症

B、妊娠合并二尖瓣狭窄

C、羊水栓塞

D、子痫

E、产褥感染

正确答案：C

答案解析：二尖瓣狭窄主要出现左心衰竭。羊水栓塞出现肺动脉高压时

才首先出现右心衰竭。

47、正常分娩第一产程的临床经过正确的是

A、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

B、生理缩复环有时可达脐平

C、初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

D、嘱咐产妇宫缩时加用腹压

E、每隔4小时听胎心1次

正确答案：C

答案解析：初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张。

48、为了了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查,正确的取材部位是

A、阴道后窟窿

B、阴道中段前壁

C、阴道上段侧壁

D、阴道下段前壁

E、阴道中段后壁

正确答案：C

答案解析：阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1/3段阴道

侧壁脱落细胞的变化了解体内雌激素浓度和有无排卵。

49、30岁子宫内膜异位症患者，妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受

限,该患者病变累及部位是

A、卵巢

B、子宫颈

C、子宫能韧带

D、子宫下部后壁浆膜

E、直肠子宫陷凹

正确答案：A

答案解析：根据症状体征初步考虑为卵巢内膜异位囊肿。

50、盆腔子宫内膜异位症的典型体征是

A、子宫压痛

B、附件区压痛

C、子宫增大

D、宫颈举痛

E、直肠子宫陷凹触痛结节

正确答案：E

答案解析：盆腔子宫内膜异位症的典型体征是直肠子宫陷凹内可触及触

痛结节。

51、关于卵巢激素，正确的是

A、在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰

B、卵巢合成和分泌少量雄激素

C、卵巢在排卵前以途径合成雌激素

D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵

E、当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高

正确答案：B

答案解析：卵巢在排卵前45途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现

两次高峰，一次在排卵前卵泡成熟时,另一次在排卵后黄体成熟时；孕激

素主要由黄体细胞分泌，并在黄体成熟时达到高峰，固卵泡成熟时尿中孕

二醇不见增多；成熟卵泡在LH和FSH出现后排卵；排卵的卵泡膜细胞和

间质合成雄激素。

52、可自母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素在受精后

A、4周

B、2周

C、6周

D、6日

E、10日

正确答案：E

答案解析：胚泡一经着床，合休滋养细胞即开始分泌HCG,在受精后10天

左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。

53、胎儿心音听诊正确的是

A、初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可听到

B、为单音

C、常伴有脐带杂音

D、胎儿心率与孕妇心率近似

E、妊娠24周后在胎儿肢体侧听的最清楚

正确答案：A

答案解析：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎

儿背侧听得最清楚,正常情况下无脐带杂音，胎儿心率比孕妇心率快,每分

钟正常为120~160次。

54、在进行阴道检查时,结合卤门确定胎方位最有意义的颅缝是

A、额缝

B、颍缝

C、矢状缝

D、人字缝

E、冠状缝

正确答案：C

答案解析：阴道检查时矢状缝结合囱门是评估产时胎方位的主要标志。

55、以下不是子宫内膜异位症病理变化的是

A、紫褐色斑点

B、粘连形成

C、异位内膜周围纤维组织增生

D、异位内膜发生周期性出血

E、子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质

正确答案：E

答案解析：子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质是子宫腺肌

病的病理特点。

56、25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿

2600g,Apgar评分8分，阴道检查第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心

144次/分，有力规律。本例恰当的紧急处理是

A、行剖宫产术

B、给予子宫收缩剂

C、行外转胎位术

D、吸氧

E、行内转胎位术

正确答案：E

答案解析：只能行内转胎位术结束妊娠,最终经臀牵引娩出。

57、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分,

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。

此时最恰当的处理应是

A、行剖宫产术

B、严密观察产程进展情况

C、缓慢静注能量合剂

D、肌内注射维生素K1

E、静脉滴注缩宫素

正确答案：B

答案解析：检查结果一切正常，无需干涉。

58、达那哇治疗子宫内膜异位症的药理作用错误的是

A、使子宫内膜萎缩，导致假绝经

B、抑制垂体促性腺激素峰

C、促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

D、直接与子宫内膜雌孕激素受体结合

E、抑制卵巢俗体激素的产生

正确答案：C

答案解析：达那哇治疗子宫内膜异位症的药理作用是通过抑制垂体促性

腺激素峰、抑制卵巢笛体激素的产生、直接与子宫内膜雌孕激素受体结

合,最终使子宫内膜萎缩,导致假绝经。

59、子宫收缩保持正常极性,仅间歇长,持续短,弱而无力，为

A、继发性宫缩乏力

B、高张性宫缩乏力

C、正常子宫收缩乏力

D、低张性宫缩乏力

E、原发性宫缩乏力

正确答案：D

答案解析：极性正常，仅间歇长，持续段,弱而无力，符合低张性宫缩乏力。

60、关于子宫腺肌病正确的是

A、多发生在初产妇

B、假孕疗法有效

C、月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和病灶质硬

D、病灶中子宫内膜对卵巢激素高级为敏感

E、多数合并外在性子宫内膜异位症

正确答案：C

答案解析：子宫腺肌病的主要临床症状是月经量增多，经期延长，继发痛

经,子宫均匀增大和病灶质硬。

61、25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。

肛查宫口开大2cm,胎头S-2O骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置

是

A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射哌替咤100mg

C、严密观察产程进展

D、行剖宫产术

E、行人工破膜加速产程进展

正确答案：B

答案解析：产程疲倦,睡眠片刻宫缩会好转。

62、女性,44岁，G4P3,人工流产1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。

查体：子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B型超声示子宫

HcmX9cmX8cm大小,后壁明显增厚。错误的叙述是

A、可开腹行子宫切除

B、子宫肌瘤不能除外

C、子宫腺肌病可能性大

D、应做腹腔镜检查明确诊断

E、应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤

正确答案：D

答案解析：对症状严重、无生育要求的子宫腺肌病可行开腹手术。

63、属于妊娠期生理期性变化的项目是

A、肺底湿罗音咳嗽或深呼吸后消失

B、III级以上收缩期杂音

C、心脏舒张期出现杂音

D、X线摄片显示心界扩大

E、舒张期奔马律

正确答案：D

答案解析：妊娠期由于心排出量增加和心率加快，心脏工作量增大，导致

心肌轻度肥大，心脏检查可以有轻度扩大。

64、枕右前位的分娩机制正确的是

A、胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作

B、胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上

C、胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈

D、胎头娩出后，其枕部向左旋转45?为复位

E、胎头内旋转时，其枕部向右旋转45?

正确答案：C

答案解析：胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的主要原因。

65、最容易发生双胎输血症的双胎是

A、双绒毛膜双羊膜囊双胎

B、双卵双胎

C、单卵双胎

D、单绒毛膜双羊膜囊双胎

E、单羊膜囊单卵双胎

正确答案：D

答案解析：双胎输血症是单绒毛膜双羊膜囊双胎的严重并发症。通过胎

盘间的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流.

66、成年妇女子宫形态学特征正确的是

A、长度约7〜8cm

B、子宫上部较子宫下部稍窄E.育龄期妇女宫体与宫颈之比为1：2

C、子宫重约100g

D、官腔容量20ml

正确答案：A

答案解析：成年妇女子宫重约50g；宫腔容量约5ml；子宫下不较窄；育

龄期妇女宫体与宫颈之比为2：1。

67、某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血,查胎盘胎膜完整，

软产道无损伤，子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。

考虑该产妇最可能的主要诊断为

A、产后出血

B、胎盘植入

C、贫血

D、产程延长

E、羊水全塞

正确答案：A

答案解析：此时多考虑发生产后出血。

68、青春期保健的三级预防是

A、学校保健

B、营养膳食指导

C、疾病普查

D、对女青年疾病的治疗和康复

E、体格锻炼

正确答案：D

答案解析：青春期保健应重视健康与行为方面的问题，以加强一级预防为

重点：①自我保健；②营养指导；③体育锻炼；④卫生指导；⑤性教育。

二级预防包括早期发现疾病和行为偏导以及减少危险因素两个方面，通过

学校保健等普及对青少年的体格检查,及早筛查出健康和行为问题；三级

预防包括对女青年疾病的治疗与康复。

69、下列与巨大胎儿不相关的因素是

A、孕妇患GDM

B、分娩次数增多

C、父母身材高大

D、孕妇饮食过多，活动少

E、饮酒和吸烟

正确答案：E

答案解析：吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育,FGR发生率增加。

70、47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：

子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。最可靠的确诊方法是

A、子宫颈活组织检查

B、子宫颈碘试验

C、阴道B型超声检查

D、阴道镜检查

E、发段刮宫

正确答案：A

答案解析：确诊需病理。

71、28岁初产妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见显效。

今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。

本例最有可能的诊断是

A、前置胎盘

B、正常产程

C、先兆临产

D、先兆子宫破裂

E、胎盘早剥

正确答案：E

答案解析：有胎盘早剥的高危因素,符合胎盘早剥的临床症状。

72、初孕妇自觉胎动多数开始于

A、妊娠21~23周

B、妊娠18~20周

C、妊娠24~26周

D、妊娠12~14周

E、妊娠15~17周

正确答案：B

答案解析：经孕妇出现早些。

73、有关受精的描述错误的是

A、多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合

B、输卵管粘连可干扰受精卵形成，导致不孕

C、受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处

D、获能的精子和卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精

E、单倍体的卵原核精原细胞融合后形成二倍体的受精卵

正确答案：A

答案解析：透明带反应是指顶体酶可将透明带溶出孔道，精子穿入，在

精子触及卵黄膜的瞬间阻止后来精子进入透明带的生理反应.它是防止

多精子入卵受精的第一道屏障；

74、子宫肌瘤红色样变常见于

A、妊娠期

B、分娩期

C、性功能活跃时

D、月经期经量增多时

E、肌瘤扭转时

正确答案：A

答案解析：多见于妊娠期及产褥期。

75、双胎妊娠在羊膜囊形成后复制应是

A、双卵双胎

B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

C、单羊膜囊单卵双胎

D、联体双胎

E、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

正确答案：C

答案解析：在羊膜囊形成后，胚胎才进行复制（第10〜14日），各自发育

为胎儿，则两个胎儿共有一个胎盘，共存于一个胎膜腔内，称为单羊膜

囊双胎，此类情况在单卵双胎中极少见，不足1%；

76、25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现音带流血伴

下腹痛。最可能的诊断是

A、子宫破裂

B、完全性前置胎盘

C、先兆子宫破裂

D、胎盘早剥

E、部分性前置胎盘

正确答案：D

答案解析：重度子痫前期孕妇常因胎盘床小血管痉挛、破裂而容易发生

胎盘早剥。

77、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A、退热治疗

B、保胎治疗

C、应及时终止妊娠

D、广谱抗生素治疗

E、一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗

正确答案：E

答案解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感

染治疗的同时，立即手术治疗。

78、关于蜕膜正确的是

A、受精卵着床后子宫颈黏膜发生蜕膜变

B、底蜕膜为胎膜的组成部分

C、受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜发生蜕膜变

D、分娩后，全部蜕膜组织随胎盘娩出

E、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

正确答案：C

79、有关羊水的描述正确的是

A、妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高

B、胎儿角化前皮肤是吸收羊水的主要途径

C、胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源

D、胎儿的消化道畸形可导致羊水过少

E、胎儿肺泡分泌羊水

正确答案：E

答案解析：①一般认为早孕时，羊水来源是母体血清的透析物质，这时

水分也能透过胎儿皮肤，因此羊水也能来自胎儿血浆。当孕龄增加时羊

水量也增加，孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中，羊水中各种电解质的

浓度下降，如钠的含量下降，到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆

低20~25mmolo足月时每小时尿量可达43mlo这些都是羊水的主要来源。

②胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而取得羊水量的平衡。另外，呼

吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕4个月时羊水量约为200ml,至孕

34〜35周时为980ml。

80、沙眼衣原体感染,首先形成急性子宫颈炎的原因是

A、感染鳞状上皮

B、感染尿道黏膜

C、感染阴道黏膜

D、常同时感染柱状上皮、鳞状上皮

E、感染子宫颈管柱状上皮

正确答案：E

答案解析：急性子宫颈炎的病原体主要为性传播疾病的病原体如淋病奈

瑟菌和沙眼衣原体。

81、最长的胎头径线是

A、枕下前因径

B、枕额径

C、枕须径

D、双颍径

E、双顶径

正确答案：C

答案解析：最长的胎头径线是枕须径。

82、关于羊水过多正确的是

A、容易感觉到胎动

B、容易合并子痫前期

C、B型超声检查价值不大

D、畸形胎儿多为男婴

E、常发生在患心脏病的孕妇

正确答案：B

答案解析：妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可致羊水过多。

83、女性,27岁，停经9周，阴道少量暗红色流血1日，无明显下腹疼痛。

检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,B型超声检查提示宫内妊娠,胚胎相

当于孕7周大小，未见心管搏动。本例应诊断为

A、难免流产

B、先兆流产

C、完全流产

D、正常妊娠

E、稽留流产

正确答案：E

答案解析：（1）①有停经史，妊娠早期可能有妊娠反应史，甚至有先兆

流产史，但随胚胎的死亡，妊娠初期的怀孕征象逐渐消退，如恶心消失、

乳房缩小等。②阴道出血，呈暗红色。③增大的子宫停止增长，子宫颈

口闭合，子宫小于停经月份，且不如妊娠时柔软。（2）实验室检查尿妊

娠试验阴性。（3）超声波检查显示：①子宫增大，宫内有散在光点或光

团;②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反

射。

84、输卵管妊娠最多见的部位是

A、输卵管峡部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管间质部

D、输卵管伞部

E、输卵管伞部和壶腹部

正确答案：B

答案解析：输卵管妊娠常发生壶腹部75%-80%,其次为峡部。

85、27岁初孕妇，妊娠30周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、

眼花，测血压160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h)，下肢水肿。检查子宫高度

33cm,胎心168次/分。B型超声检查测抬头双顶径8.0cm,羊水最大深度

2.0cm,随意尿E/C比值为8O下列诊断错误的是

A、胎盘功能减退

B、胎儿窘迫羊水过少

C、轻度子痫前期

D、胎儿生长受限

E、羊水过少

正确答案：C

答案解析：本例血压160/108mmHg,尿蛋白2g/24h,并有自觉症状，属

重度子痫前期。妊娠38周，B超检查测胎头双顶径

86、26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压

80/60mmHg,子宫软,胎位枕左前,胎心160次/分,此时最佳处理是

A、行无应激试验

B、立即做B型超声检查

C、输血同时行剖宫产术

D、立即输血，纠正休克

E、输血同时行阴道检查及人工破膜

正确答案：C

答案解析：前置胎盘出血量多，危及孕妇生命时应急诊剖宫产终止妊娠。

87、有关胎儿各系统的发育，以下正确的是

A、胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后一年内

B、胎儿甲状腺对碘的蓄积低于母亲甲状腺,孕期补点安全

C、足月新生儿的红细胞数与成人相同

D、在整个妊娠期胎儿红细胞均为胎儿血红蛋白

E、若胚胎甲状腺含Y染色体，由于缺乏副中肾管抑制物质使副中肾管系

统发育，形成男性生殖系统

正确答案：A

答案解析：①妊娠前半期均为胎儿血红蛋白，至妊娠最后4〜6周，成人

血红蛋白增多，至临产时胎儿血红蛋白仅占25%0②男性胎儿睾丸开始发

育较早，约在妊娠第九周分化发育，支持细胞产生副中肾管抑制物质-副

中肾管退化-外生殖器向男性分化发育；女性胎儿卵巢约在妊娠11T2周

分化发育，缺乏副中肾管抑制物质-副中肾管系统发育一外生殖器向女性

分化发育。

88、胎头下降延缓,是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小

时小于

A、1.3cm

B、0.9cm

C、0.5cm

D>1.1cm

E、1.4cm

正确答案：D

答案解析：胎头下降延缓是指活跃晚期及第二产程,抬头下降速度初产妇

每小时少于1cm。

89、胺臭味试验阳性者常为

A、萎缩性阴道炎

B、细菌性阴道病

C、滴虫阴道炎

D、外阴阴道假丝酵母菌病

E、婴幼儿阴道炎

正确答案：B

答案解析：胺试验检查结果呈阳性，