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文档简介

脑卒中急救护理常规及健康教育脑卒中是指急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。【护理常规】1.吸氧3L/min，根据血氧情况可适当调节氧流量，监测生命体征。2.建立静脉通路。3.根据医嘱抽血，联系做头颅CT：如CT提示为急性缺血性卒中，患者年龄在18-75岁，脑功能损害的体征持续，发病4～5h，可考虑静脉溶栓治疗。治疗中须注意监测血压及有无出血情况。如患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，报告医师，紧急进行头颅CT检查，排除脑出血。4.有精神症状、烦躁不安者，床档拉起，防止坠床。必要时根据医嘱给予镇痛、镇静药。5.缺血性脑卒中遵医嘱给予降血压药、脱水药、钙通道拮抗药、抗纤溶药等治疗。出血性脑卒中使用甘露醇脱水治疗时，需快速静脉滴注，防止药液外渗，关注尿量及电解质。6.并发症观察：观察瞳孔大小，意识障碍有无加重，及脑疝的发生征象。7.颅内压增高者，床头抬高15°～30°，伴昏迷者采取平卧位，头偏向一侧或侧卧位，以和口腔内分泌物引流。保持呼吸道通畅，有痰及时吸出，必要时行气管插管。8.降温：每4小时测量体温1次，若体温高，给予头置冰袋、冰帽、冰毯等物理降温措施。体温在38.5℃以下尽量采用物理降温。【健康教育】1.休息与运动出血性脑卒中急性期绝对卧床休息2～4周，尽量减少搬动，需要移动患者时，应轻轻抬起头部，呈水平位，防止震动头部。避免情绪激动、用力排便、咳嗽、喷嚏等，并摆放好肢体功能位，2周后在床上进行被动活动，并在康复医师指导下进行肢体功能锻炼。缺血性脑卒中急性期1周内卧床休息为主，每2小时翻身1次。偏瘫侧肢体处于功能位，抬高患肢，促进血液回流，防止肿胀。2.饮食指导吞咽功能正常患者应饮食清淡、易消化、富含维生素和蛋白质，多吃新鲜水果和蔬菜，忌辛辣食物，不喝咖啡、浓茶，戒烟、酒。轻度吞咽困难患者，给予半流食糊状饮食。中重度吞咽困难患者，给予留置胃管，按医嘱鼻饲。3.用药指导指导及其患者家属按医嘱用药，不要擅自停药或改药。注意药物的作用与不良反应。高血压患者要知道降血压药物使用原则、使用方法及注意事项。血压不可降的过快、过低，以免引起心、脑、肾灌注不足。4.心理指导鼓励患者战胜疾病的信心。保持良好心态，避免情绪激动、剧烈运动及重体力劳动。5.康复指导康复期训练要循序渐进、持之以恒。长期卧床者，协助翻身、叩背（无禁忌时），鼓励患者做有效的咳嗽咳痰。6.复诊须知开始每2～3周复查1次，6个月后3～6个月复查1次。复查内容包括血压、血糖、血脂、心脏功能及神经功能恢

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