妇产科基础知识测试题与答案

妇产科基础知识测试题与答案

1、位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱裳，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫

侧缘向两侧延伸

A、宫舐韧带

B、圆韧带

C、主韧带

D、阔韧带

E、骨盆漏斗韧带

答案：D

阔韧带位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱裳，由覆盖子宫前后壁的腹膜自

子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成,能够限制子宫向两侧倾斜。

2、可导致闭经的疾病是

A、神经胶质瘤

B、脑膜瘤

C、甲状腺功能亢进

D^糖尿病

E、多囊卵巢综合征

答案：E

多囊卵巢综合征也可引起闭经。

3、胎方位是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D、胎儿身体各部分的相互关系

E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

答案：B

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

4、女性,25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经量

多。妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血。本例最有效

的止血措施是

A、肌内注射止血药物

B、尽早行刮宫术

C、肌内注射或静缩宫素

D、纱布填塞阴道压迫止血

E、积极保胎治疗

答案：B

结合临床表现及孕妇检查,本例患者诊断为难免流产,应尽早行刮宫术。

5、已婚女性,26岁，平素月经规律,现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突

然出现心悸、气短，心率120次/分。检查：体质瘦小，口唇发纳，杵状指,心前区

可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕,进一步的处理是

A、立即终止妊娠

B、如心力衰竭得以控制可以继续妊娠

C、控制心力衰竭后剖宫取胎

D、控制心力衰竭后行人工流产

E、边控制心衰，边行吸宫术

答案：D

原有心脏病妇女,在妊娠早期即发生心力衰竭,表明心功能状态较差,很难耐

受今后的妊娠,应控制心力衰竭后行人工流产。

6、外阴恶性肿瘤最常见的病种为

A、恶性黑色素瘤

B、腺癌

C、基底细胞癌

D、疣状癌或者肉癌

E、鳞状细胞癌

答案：E

外阴恶性肿瘤90%为鳞状细胞癌，另外还有恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞

癌、疣状癌、肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤。

7、患者女性,65岁，因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外

阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟,可扣及一约2cmX3cm大小淋巴结，

质较硬,活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧打阴唇可见一约4cmX5cm大小菜花

样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未

发现异常。如果右侧腹沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿

瘤，按FIG0（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属于

A、IB期

B、HI期

C、II期

D、IIIC期

E、IV期

答案：B

FIGO（2009）III期标准为，任何大小的肿瘤,有或无侵犯至会阴邻近结构

（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），有腹股沟-股淋巴结转移。

8、不应试产而应行剖宫产的条件是

A、宫口开大4cm,胎膜完整，胎头浮动,经产妇

B、每6分钟宫缩1次,持续20次,产程无明显进展

C、坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎

D、宫口近全开，胎心监护仪提示出现早期减速

E、胎心154次/分,胎膜早破

答案：C

足月（胎头双顶径9.2cm）活胎，坐骨结节间径与后矢状径之和VI5cm（仅

为14cm）不应试产而行剖宫产。

9、25岁出孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少于血性黏液，查血压

136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒，间隔5

分钟，肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。根据上述病情，此时最不恰

当的处理是

A、急查胎盘功能

B、左侧卧位

C、间断吸氧

D、阴道检查了解头盆关系

E、静滴肺屈嗪

答案：E

本例血压情况尚不到使用静脉降压药标准。

10、28岁初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深

黄色,皮肤瘙痒5Bo查体：体温37.5℃0血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜

黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。

若ALT542U/L,总胆红素85.5umol/L,尿胆红素（+）,HBsAg（+）,本例最可能

的诊断是

A、妊娠高血压鸡巴引起的肝损害

B、妊娠剧吐

C、妊娠急性脂肪肝

D、妊娠合并病毒性肝炎

E、妊娠肝内胆汁淤积症

答案：D

乙肝病原体阳性,肝功能异常,应考虑为乙型病毒性肝炎。

11、产后多长时间胎盘未剥离可行手取胎盘术

A、24小时

B、12小时

C、1小时

D、30分钟

E、10分钟

答案：D

产后30分钟若胎盘未剥离,可行手取胎盘术。

12、胎盘娩出后阴道多量流血,血不凝，应诊断为

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、胎盘部分植入

E、凝血功能障碍

答案：E

血液不凝是凝血功能异常的典型表现。

13、47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查:

子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是

A、全子宫切除术

B、次全子宫切除术

C、同期放化疗

D、广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

E、改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

答案：C

IIIB期子宫颈癌应行同期放化疗。

14、症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑用

A、期待疗法

B、药物疗效

C、保守手术

D、保留卵巢功能手术

E、根治性手术

答案：E

根治性手术适用于症状和病变均严重、无生育要求的内异症患者。

15、关于子宫肌瘤错误的是

A、多见于中年妇女

B、浆膜下肌瘤常无经量增多症状

C、肌壁间肌瘤占60%〜70%

D、玻璃样变为癌前病变

E、红色样变多发生在产褥期

答案：D

玻璃样变不是癌前病变,仅为变性的一种。

16、女性,31岁，G2P0,有生育要求,痛经,腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝

色结节，手术无法切除干净。最好治疗方案为

A、保守性手术治疗

B、达那嚏或GnRHa治疗

C、期待疗法

D、假孕治疗

E、抗感染治疗

答案：B

术后辅以药物治疗对于盆腔内多处手术无法完全清除笑的内异灶有促其萎

缩治疗作用。

17、绒毛膜癌的主要转移途径是

A、直接蔓延和血行转移

B、淋巴结转移和血行转移

C、血行转移

D、直接蔓延和腹腔种植

E、直接蔓延和淋巴结转移

答案：C

绒癌主要以血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位。

18、关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是

A、死亡率低于非妊娠期

B、孕中期以保守治疗为主

C、一经确诊应给予大量广谱抗生素

D、容易放生阑尾穿孔级腹膜炎

E、发生在妊娠晚期，腹肌紧张非常明显

答案：D

死亡率明显高于非孕期；妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗；一经确诊除

非症状轻微,均应在给予广谱抗生素同时立即手术切除阑尾；妊娠晚期化脓的阑

尾因被巨大子宫遮掩,所以腹肌紧张不明显。

19、急性子宫颈炎的诊断，叙述正确的是

A、必须同时具备两个诊断性体征

B、阴道分泌物白细胞增多，可诊断

C、子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌敏感性强

D、子宫颈分泌物涂片革兰染色，中性粒细胞＞30/高倍视野

E、检测沙眼衣原体最常用培养法

答案：D

急性子宫颈炎的诊断,若具备一个或两个特征性体征,镜检子宫颈或阴道分

泌物白细胞增多即可诊断。白细胞监测：1子宫颈管脓性分泌物涂片革兰染色，

中性粒细胞大于30/高倍视野；2阴道分泌物湿片镜检白细胞大于10/高倍视野。

诊断后需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测，子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋

病奈瑟菌，敏感性、特异性差；检测沙眼衣原体，常用酶联免疫吸附试验,培养法

方法复杂，临床少用。

20、子痫发作时孕妇的直接死因是

A、心脏病

B、III度胎盘早剥

C、脑出血

D、急性重型肝炎

E、急性肾衰竭

答案：C

小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，

体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组

织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的

病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心衰竭、肾衰竭、肺水肿、

肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早剥以及凝

血功能障碍而导致DIC等。

21、某产妇,产后阴道流血较多,查子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及

暗红色血流流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为

A、胎盘残留

B、产道损伤

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能紊乱

E、羊水全塞

答案：C

子宫收缩乏力时,宫底升高，子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。

22、初产妇第一产程潜伏期延长,是指潜伏期超过

A、10小时

B、12小时

C、14小时

D、18小时

E、16小时

答案：E

初产妇第一产程潜伏期应为8小时,最大时限为16小时,超过16小时为潜

伏期延长。

23、56岁妇女，绝经5年，阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见

异常,子宫颈光滑，子宫稍大,两次子宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选

择

A、再次行子宫颈刮片查癌细胞

B、行刮宫活组织检查

C、再次行阴道镜下子宫活检

D、行诊断性刮宫活组织检查

E、行子宫颈椎切活组织检查

答案：D

本例高度怀疑子宫内膜癌，应行诊断性刮宫活组织检查。

24、27岁初孕妇，妊娠30周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、

眼花,测血压160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h)，下肢水肿。检查子宫高度33cm,

胎心168次/分。B型超声检查测抬头双顶径8.0cm,羊水最大深度2.0cm,随意

尿E/C比值为8。下列诊断错误的是

A、轻度子痫前期

B、胎儿生长受限

C、胎儿窘迫羊水过少

D、羊水过少

E、胎盘功能减退

答案：A

本例血压160/108mmHg,尿蛋白2g/24h,并有自觉症状，属重度子痫前期。

妊娠38周，B超检查测胎头双顶径

25、关于双胎输血综合征，下列正确的是

A、是单绒毛膜双胎的并发症

B、是双卵双胎的并发症

C、发病率占到单卵双胎的30%

D、两胎儿之间一定有血红蛋白相差

E、两胎儿之间一定有体重相差

答案：A

双胎输血症只发生在单绒毛膜性双胎，占到15%,其诊断必要条件是一胎羊

水过多,一胎羊水过少,胎儿大小以及是否有血红蛋白相差并非诊断必要条件。

26、30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24时,3日前

出现不能控制的阴道溢液。不恰当处理的是

A、放置导尿管

B、立即行修补术

C、耻骨上造痿

D、预防性应用抗生素

E、检查明确诊断

答案：B

产伤引起的坏死性尿屡不适宜立即修补，应当局部炎症消退、瘢痕软化和

局部供血恢复后方可手术。一般为产后三个月修补。其余处理均正确。

27、不属于III度胎盘早剥临床表现的是

A、突然发生的持续性腹痛

B、多量阴道流血

C、子宫呈板状硬，有压痛

D、恶心、呕吐、出冷汗

E、胎位扪不清，胎心听不清

答案：B

HI度胎盘早剥不一定有多量阴道流血，多为隐性出血。

28、初产妇,妊娠41周，下腹阵痛9小时,入院查为L0A,已入盆，胎心168

次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松,产妇呼痛不已，阴道检查：宫口开

1cm,S0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为

A、先兆子宫破裂

B、不协调性宫缩乏力

C、潜伏期延长

D、活跃期停滞

E、子宫强直性收缩

答案：B

胎心增快,子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松,产妇呼痛不已产程无进

展，均为不协调性宫缩乏力的表现。

29、比较靠谱的先兆临产征象是

A、假临产

B、见红

C、胎儿下降感

D、胎动活跃

E、尿中hCG明显增多

答案：B

见红是先兆临产比较可靠的征象。

30、关于子宫颈癌2009FIGO临床分期,正确的是

A、多数IB期靠肉眼判断难诊断

B、癌侵宫旁属于HA期

C、癌扩展至盆壁时属于HIB期

D、癌使肾功能丧失时属于II期

E、膀胱黏膜有癌浸润属于III期

答案：C

IB期靠肉眼多数能诊断；癌侵及宫旁为HB期或以上；癌使肾功能丧失时

属于mB；膀胱粘膜有癌浸润属WA期。

31、36岁妇女，继发性不孕5年,8年前有结核性盆腔炎病史，已治愈。子宫

输卵管碘油造影显示双侧输卵管阻塞，月经正常,丈夫精液常规检查正常。治疗

的方法应选择

A、夫精宫腔内人工受精

B、体外受精和胚胎移植

C、单精卵细胞浆内注射

D、胚胎植入前遗传学诊断

E、供精人工授精

答案：B

年龄36岁偏大,结核性盆腔炎导致的双侧输卵管梗阻的其他治疗效果不佳,

应首先选择体外受精和胚胎移植的方法助孕。

32、26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫

底剑突下3指，胎心在脐下左下腹140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正

确处理应是

A、等待自然分娩

B、行胎头吸引器助娩

C、会阴侧切后自然分娩

D、会阴侧切后产钳助娩

E、行剖宫产术

答案：B

产程已达22小时,进展较缓慢,宫口全开,S+4,应尽快结束分娩。因抬头较

低,可行胎头吸引器助娩以减少产钳助娩的损伤。

33、34岁初产妇,G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入

院后宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产

妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绢、心慌气短，血压降至80/50mmHg,心率98次/

分。首选治疗措施是

A、立即抽取静脉血查胎儿有形成分

B、立即做胸部透视

C、立即纠正心力衰竭

D、肝素静脉滴注

E、立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注

答案：E

羊水栓塞的治疗为抗过敏,接触肺动脉高压,改善低氧血症。应立即给予面

罩吸氧，地塞米松20mg加入25%葡萄糖25ml中静脉推注。

34、50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,

子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无

增厚及结节,附件未扪及。若确诊为子宫颈癌,其FIG0临床分期为

A、IA2期

B、IB1期

C、IB2期

D、IIA1期

E、HB期

答案：B

癌局限于子宫颈，肉眼可见的侵润癌。直径小于4cm。

35、带铜宫内节育器避孕原理主要为

A、改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床

B、杀精子或改变精子功能

C、抑制排卵

D、改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透

E、阻止精子进入宫腔

答案：A

带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰着

床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。

36、关于子宫内膜异位症正确的是

A、异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血

B、该病具有远处转移和种植能力,故为癌前病变

C、卵巢子宫内膜异位症较少见

D、卵巢巧克力囊肿直径最大不超过8cm

E、直接累及输卵管

答案：A

内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。

37、胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最有可能的是

A、宫缩乏力

B、阴道静脉破裂

C、宫颈嵌顿

D、胎盘粘连

E、凝血功能障碍

答案：D

胎儿娩出数分钟之后出现阴道流血,色暗红,主要为胎盘剥离异常所致。

38、孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是

A、新生儿血清沙眼衣原体IgG阳性,表明有宫内感染

B、产道感染少见

C、影响胎儿易患结膜炎、肺炎

D、核酸扩增试验是正点沙眼衣原体感染的金标准

E、喳诺酮类药物有显效

答案：C

新生儿血清沙眼衣原体IgM阳性，表明有宫内感染；CT培养是诊断金标准;

孕妇感染后可发生宫内感染,其中经产道感染是最主要的传播途径；妊娠期CT

感染首选阿奇霉素,孕妇禁用多西环素、喳诺酮类和四环素。

39、外阴部损伤后最容易发生血肿的部位是

A、阴阜

B、阴蒂

C、大阴唇

D、小阴唇

E、会阴部

答案：C

根据女性阴道学解剖学的特点，大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱裳。其

皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,受伤后易出血形成血肿。

40、关于卵巢激素，正确的是

A、卵巢在排卵前以途径合成雌激素

B、在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰

C、当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高

D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵

E、卵巢合成和分泌少量雄激素

答案：E

卵巢在排卵前45途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现两次高峰,-

次在排卵前卵泡成熟时，另一次在排卵后黄体成熟时；孕激素主要由黄体细胞分

泌,并在黄体成熟时达到高峰,固卵泡成熟时尿中孕二醇不见增多；成熟卵泡在

LH和FSH出现后排卵；排卵的卵泡膜细胞和间质合成雄激素。

41、初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：

BP160/100mmHg,尿蛋白(++)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例

最可能的诊断为

A、重度子痫前期

B、重度子痫前期合并胎盘早剥

C、重度子痫前期先兆流产

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘

答案：B

症状、体征符合重度子痫前期合并胎盘早剥。

42、关于胎盘功能错误的是

A、胎儿-胎盘循环的建立为母胎之间物质交换的基础

B、足月胎盘的绒毛表面相当于成人肠道总面积,母儿之间有一个巨大的交

换面积

C、母儿通过简单扩散进行氧气，二氧化碳交换

D、胎盘屏障能有效防御有害因素对胎儿的影响

E、胎盘的合成功能细胞为合体滋养细胞

答案：D

防御功能胎盘的屏障作用极有限。各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒

等)、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，致畸甚至死亡。

细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构进入胎

体感染胎儿。母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘。

43、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现呛咳,呼吸

困难，发绢，数分钟后死亡。最可能的诊断是

A、重度子痫前期

B、低纤维蛋白原血症

C、羊水栓塞

D、胎盘早剥

E、子宫破裂

答案：C

本例有宫内压增高的诱因和胎膜破裂,并有呼吸困难、发绢较典型的羊水栓

塞症状以及快速死亡的特点。

44、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。经处置后

宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm。此时最恰当处理应是

A、静脉滴注缩宫素

B、人工破膜

C、让产妇用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

答案：B

休息后产程进展顺利，人工破膜可帮助加快产程和利用前羊水评估胎儿情况。

45、最容易发生选择性生长受限的双胎是

A、双卵双胎

B、单卵双胎

C、双绒毛膜双羊膜囊双胎

D、单绒毛膜双羊膜囊双胎

E、单羊膜囊单卵双胎

答案：D

选择性生长受限是单绒毛膜双羊膜囊双胎的特有并发症。

46、孕妇,33岁，G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低

风险。B型超声提示无脑儿，羊水过多。处理原则

A、继续妊娠

B、加强母儿监护

C、羊水减量术

D、引产终止妊娠

E、再行MRI确诊

答案：D

B型超声诊断准确率提高,基本能早期诊断。无脑儿一经确诊应引产。

47、确诊子宫颈癌的依据是

A、性交后出血

B、阴道检查结果

C、盆腔检查结果

D、子宫颈刮片细胞学检查

E、子宫颈及子宫颈管活组织检查

答案：E

确诊子宫颈癌必须靠显微镜病理检查。

48、女性,31岁，G2P0,痛经1年,腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿,

粘连,盆腔有多处紫蓝色结节。最佳治疗方案为

A、保守性手术治疗

B、达那哇或GnRHa治疗

C、期待疗法

D、假孕治疗

E、抗感染治疗

答案：A

卵巢囊肿较大,有手术探查指征。

49、某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎

盘娩出，突然出现阴道大量流血,测血压80/50mniHgo考虑此时诊断为

A、宫缩乏力性产后出血

B、软产道损伤性产后出血

C、凝血障碍性产后出血

D、胎盘残留性产后出血

E、羊水栓塞性产后出血

答案：A

此时应考虑为产后出血,因为产程较长,主要可能为宫缩乏力所致。

50、25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜,宫缩弱，宫口开大

5cm,ST,胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A、肌内注射哌替咤100mg

B、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C、继续观察1小时候再决定分娩方式

D、静脉滴注缩宫素

E、立即行剖宫产术

答案：E

产程18小时，宫缩弱，宫口仅开大5cm,S-1,胎心181次/分,应尽快剖宫产

结束分娩。

51、子宫动脉来自

A、腹主动脉

B、骼总动脉

C、骼外动脉

D、骼内动脉

E、肾动脉

答案：D

子宫动脉来自骼内动脉前干分支。

52、25岁初孕妇,妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜,宫缩弱，宫口开大

5cm,S-1,胎心168次/分，宫缩时觉肛门坠涨。本例正确的处理是

A、肌内注射哌替咤lOOmg

B、嘱咐产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C、继续观察2小时后再决定分娩方式

D、立即行剖宫产术

E、静脉滴注缩宫素

答案：D

本患者宫口亦未开全,胎心率＞160bpm。因宫缩弱,考虑无法尽快经阴道分

娩,应该立即采取剖宫产终止妊娠。

53、初产妇,妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开8cm,先露头,平棘,胎膜未

破,宫缩持续30秒，间隔3分钟,CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。

1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染,宫口开9cm,先露S+1。最合适的处理是

A、严密观察产程，可继续阴道试产

B、立即剖宫产

C、立即小剂量滴注缩宫素

D、立即实施胎头吸引术助产

E、产钳助产尽快分娩胎儿

答案：A

单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征,立即使用缩宫素也无指征。可密切

监测下阴道试产。

54、最易发生脐带脱垂的胎先露是

A、完全臀先露

B、肩先露

C、枕先露

D、腿直臀先露

E、不完全臀先露

答案：E

最易发生脐带脱垂的胎先露是不完全臀先露。

55、诊断子宫内膜结核最可靠的依据是

A、盆腔X线摄片

B、子宫输卵管碘油造影

C、月经结核分枝杆菌培养

D、子宫内膜活组织检查

E、结核菌素实验

答案：D

其他检查方法均不特异。

56、女性,30岁，诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术，

无相关记录,吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时，伴恶心,

呕吐，无腹泻，少量阴道流血。PE：T37.2℃,BP80/50mmHg,面色苍白，腹部压痛反

跳痛明显。妇检示阴道后穹窿饱满,子宫颈举痛明显,双侧附件因腹肌紧张未能

清楚触及。本例应最应考虑的诊断是

A、子宫穿孔

B、人工流产漏吸

C、妊娠物残留

D、异位妊娠

E、急性胃肠炎

答案：D

本例患者在外院人工流产吸出物具体不详，但是出现了典型的停经、腹痛、

阴道流血症状,且伴有休克症状,应考虑异位妊娠。

57、盆腔炎性疾病症状轻者，抗生素治疗方案可选用

A、左氧氟沙星400mg口服，每日1次，加服甲硝哇200mg，每日2次

B、氧氟沙星400mg口服，每日2次,加服甲硝哇400mg,每日2次

C、头抱曲松钠500,单次肌内注射

D、头抱曲松钠250mg,单次肌内注射，口服多西环素200mg，每日2次

E、头抱西丁钠250mg,单次肌内注射，口服甲硝嘎400mg，每日2次

答案：B

轻症的盆腔炎性疾病,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可门诊治疗。常用

方案有：①氧氟沙星400mg口服，每日2次或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，

贾府甲硝噗400mg，每日2~3次,连用14日；②头抱曲松钠250mg单次肌内注射,

或头抱西丁钠2g单次肌内注射，同时口服丙磺舒1g,然后改为多西环素100mg,

每日2次，连用14日，可同时口服甲硝哇400mg，每日2次，连用14日。

58、在位内膜决定论的主要内容是

A、异位内膜种植学说

B、通过淋巴及静脉途径可发生远处播散的异位内膜种植

C、体腔上皮化生学说

D、在位内膜的生物学特征是异位症发病的决定因素

E、遗传因素

答案：D

在位内膜决定论提出在位内膜的生物学特性是异位症发病的决定因素，局部

微环境是影响因素。

59、53岁绝经产妇。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样

改变,子宫颈刮细胞学检查见可疑癌细胞，阴道镜检查不能看到完整的转化区,子

宫颈活检为原位癌。如确诊为原位癌,在下列提到治疗措施,合适的是

A、冷冻治疗

B、化疗

C、电熨治疗

D、全子宫切除术

E、发射治疗

答案：D

年龄较大、无生育要求、经锥切确诊的原位癌可行子宫颈侵润癌。

60、绝经综合征的主要治疗方法是

A、调整月经周期

B、促排卵治疗

C、抗焦虑治疗

D、激素替代治疗

E、口服避孕药

答案：D

对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素以缓解其更年期症状

的治疗为激素替代治疗。激素替代治疗适应证及优点：（1）缓解由于雌激素缺乏

引起的潮热、出汗、烦躁、抑郁、乏力、睡眠障碍、心悸、头痛等更年期症状;

（2）治疗老年性泌尿生殖道萎缩；（3）预防及治疗绝经后骨质疏松；（4）降低冠心

病的发生率；（5）预防老年性痴呆；（6）降低结肠癌的发生；（7）改善老年妇女共

济失调。

61、围绝经期患者月经紊乱主要表现为

A、月经稀发

B、月经量少

C、月经周期不规律

D、痛经

E、闭经

答案：C

围绝经期患者月经紊乱主要表现为月经周期不规律。

62、外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构

（下1/3阴道），但淋巴结转移阴性。按FIGO（2009年手术病理分期）分期标

准,它属于

A、IB期

B、HIA期

C、II期

D、IIIC期

E、IIIB期

答案：C

FIGO（2009）II期标准为，任何大小的肿瘤侵犯至会阴临近结构（下1/3尿

道、下1/3阴道、肛门），无淋巴结转移。

63、已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,最恰当的处理应是

A、随访观察

B、雄激素小剂量治疗

C、经附件瘤切除术

D、子宫大部分切除术

E、子宫全切除术

答案：C

64、关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症错误的是

A、子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫颈以外的部位而引起的部位而引起

病变及症状

B、子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥散性增生

C、子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化

D、子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受孕激素影响

E、子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症

答案：E

子宫内膜异位症与子宫腺肌病不同。

65、子宫颈癌侵犯宫旁，但未达盆壁，为

A、子宫颈癌Ial期

B、子宫颈癌Ia2期

C、子宫颈癌Ibl期

D、子宫颈癌nbi期

E、子宫颈癌Hb期

答案：E

66、诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有

A、孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期

B、有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差

C、在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重

D、经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上

E、胎儿35周，胎儿生物物理评分4分

答案：A

胎儿生长受限继续妊娠的指征：胎儿状况良好，胎盘功能正常,妊娠为足月、

孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期。

67、目前孕产妇死亡的常见原因中,排在首位的是

A、子痫

B、妊娠合并心脏病

C、甲亢

D、产科出血

E、羊水栓塞

答案：D

目前产后出血仍是孕妇死亡的首要原因。

68、初孕妇，妊娠40周，持续剧烈疼痛5小时入院。贫血貌，血压

130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻

及，阴道少量出血。肛查宫口未开。本例最正确处理是

A、人工破膜，静滴缩宫素引产

B、抢救休克，滴注缩宫素引产

C、立即剖宫产终止妊娠

D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E、抢救休克，不急于终止妊娠

答案：C

此患者考虑胎盘早剥,有严重的隐性出血表现,应立即剖宫产终止妊娠。

69、异位妊娠最常见的部位是

A、宫颈

B、输卵管

C、卵巢

D、腹腔

E、子宫瘢痕

答案：B

受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵

巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠为最常见（占异位妊娠的95%

左右）。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。

70、30岁妇女，15岁月经初潮,月经周期规律,5/32。结婚4年夫妻同居，有

正常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24日。3从理论推算，该患者排卵日应

在

A、7月1日左右

B、7月7日左右

C、7月12日左右

D、7月14日左右

E、7月21日左右

答案：C

排卵多发生在月经来潮前14日，所以排卵日期应在7月12日左右（下次月

经预计在7月26日）。

71、已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,最恰当的处理应是

A、随访观察

B、雄激素小剂量治疗

C、经附件瘤切除术

D、子宫大部分切除术

E、子宫全切除术

答案：C

72、初产妇,孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,

胎心140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是

A、肩左后位

B、肩左前位

C、肩右后位

D、见右前卫

E、头位

答案：E

胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,为横位,不可能为头位。

73、淋菌的特征有

A、为革兰染色阳性菌

B、为球菌

C、对复层鳞状上皮有亲和力

D、隐匿于泌尿生殖道

E、孕妇感染淋菌并不多见

答案：D

为革兰染色阴性双球菌；可在多核的细胞内见到多个淋菌；对柱状上皮有

亲和力；孕妇感染淋菌多见。

74、已婚女性,26岁，平素月经规律,现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日

突然出现心悸、气短，心率120次/分。检查：体质瘦小，口唇发绢,杵状指，心前

区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是

A、尿妊娠试验

B、胸部X线透视

C、心脏超声检查

D、盆腔超声检查

E、心电图

答案：B

因为对于可能妊娠的已婚育龄妇女，胸部X线透视不能作为寿县安的检查手

段。

75、关于女性留体激素，正确的是

A、因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇激素

B、月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵

C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇

D、卵巢可分泌雄酮

E、孕激素含18个碳原子,雌激素含21个碳原子

答案：B

女性留体激素的基本化学结构类似胆固醇,故又名类固醇激素；卵巢主要合

成和分泌雌酮和雌二醇（不是雌三醇）；雄酮是睾酮的代谢产物；孕激素含21

个碳原子,雌激素含18个碳原子。

76、27岁初产妇,妊娠40周临产,嵌顿性肩先露,手脱出于阴道口外，胎心

136次/分,宫口全开,缩复环在脐耻之间,本例最恰当的处理是

A、立即行剖宫产术

B、立即将手消毒后送回阴道

C、乙醛深麻醉下行内转胎位术

D、立即行剖宫产术并随即切除子宫

E、内转胎位术后产钳助产

答案：A

只能以刮宫产术结束妊娠，其他处理均不恰当。

77、胎盘娩出后阴道多量流血,血不凝，应诊断为

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、胎盘部分植入

E、凝血功能障碍

答案：E

血液不凝是凝血功能异常的典型表现。

78、妊娠足月产妇拟增强宫缩,在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素

A、10U

B、5U

C、2.5U

D、15U

E、20U

答案：C

应为2.5U,使糖液每滴含缩宫素这0.33mU„

79、绝经后的生命时期称

A、绝经过渡期

B、绝经

C、围绝经期

D、绝经后期

E、老年期

答案：D

绝经后期指绝经后的生命时期。

80、胎儿娩出4分钟后，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是

A、宫缩乏力

B、阴道静脉破裂

C、宫颈裂伤

D、胎盘部分剥离

E、凝血功能障碍

答案：D

阴道流血在胎儿娩出后胎盘娩出前,故考虑胎盘部分剥离。

81、关于输卵管妊娠的病理，以下错误的是

A、输卵管妊娠流产多见于8~12周输卵管壶腹部妊娠

B、输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠

C、间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周

D、陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年,伸直钙化形成的石胎

E、继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡

答案：C

间质部妊娠破裂长发生于孕12、16周。

82、关于宫颈功能不全，以下错误的是

A、是导致晚期自然流产的重要原因

B、非孕期宫颈内口顺利通过8号扩张器,考虑有宫颈功能不全

C、宫颈功能不全者应在再次妊娠14〜18周行宫颈环扎术

D、若环扎术后宫缩频密,环扎线松开,应尽快行再次环扎手术

E、宫颈锥切术可致宫颈功能不全

答案：D

宫颈环扎术后宫缩频密难以抑制应及时拆除缝线，避免发生子宫颈撕裂。

83、子宫峡部形态学特征正确的是

A、为子宫较宽的部分

B、上端为组织学内口

C、非孕期长度约为2cm

D、妊娠期长度不变

E、妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分

答案：E

为子宫体与子宫颈之间最下载的一部分；上端为解剖学内口，下端为组织学

内口；在非孕期长约1cm；妊娠末期形成子宫下端可伸展至7~10cm,成为软产道

的一部分。

84、关于子宫内膜异位症错误的是

A、子宫腺肌病不属于子宫内膜异位症范畴

B、发生在卵巢多见

C、痛经进行性加重

D、无排卵性月经合并此病较多见

E、处女膜闭锁者易致此病

答案：D

未发现在排卵性月经中子宫内膜异位症的发病率增高。

85、25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高

血压疾病的分类无关的项目是

A、自觉症状

B、测量血压数值

C、检查尿常规

D、检查水肿程度

E、进行眼底检查

答案：D

水肿程度与妊娠期高血压疾病分类无关。

86、选用外传胎位术纠正臀先露的最佳时期是

A、妊娠22~24周

B、妊娠26~28周

C、妊娠34~36周

D、妊娠32~34周

E、妊娠38~40周

答案：D

选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠32~34周。

87、子宫肌瘤红色样变常见于

A、肌瘤扭转时

B、性功能活跃时

C、妊娠期

D、分娩期

E、月经期经量增多时

答案：C

多见于妊娠期及产褥期。

88、导致子宫脱垂的最主要原因是

A、多产

B、先天发育不良

C、长期便秘

D、感冒咳嗽

E、阴道分娩

答案：E

分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫舐韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢

复正常为子宫脱垂的主要原因。此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿

潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴

道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都可使腹

压增加，促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育

不良所致。

89、胎儿娩出后多少分钟胎盘为娩出，伴阴道大量流血,应考虑胎盘因素

A、24小时

B、12小时

C、1小时

D、30分钟

E、10分钟

答案：E

胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血,应考虑胎盘因素,胎盘部

分剥离，嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残