冠芥蒂的中医疗法

冠心病的中医疗法

韭白粥

【原料】韭白30克，粳米100克。

【制作】韭白洗净，粳米淘净。韭白、粳米放入锅内，加清水适

量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。

【用法】每日两次，早、晚餐食用。

玉米粉粥

［原料】玉米粉50克，粳米100克。

【制作】粳米洗净，玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。粳米放入

锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米

粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。

【用法】每日两次，早、晚餐食用。

木耳烧豆腐

【原料】黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克,

辣椒3克，菜油适量。

［制作】将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十儿分

钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成

冠心病的中医疗法

冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，

发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力

活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加

以调节和控制。为此，预防冠心病可以通过以下各项措施

1.合理调整饮食一般认为，限制饮食中的胆固酸和饱和脂肪酸，增加

不饱和脂肪酸，同时补充维生素c,B,E等，限制食盐和碳水化合物

的摄入，可预防动脉粥样硬化。

2.加强体力活动流行病学调查表明，从事一定的体力劳动和坚持体育

锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低

些，同时体育锻炼对控制危险因素（减低血脂、降低高血压、减轻体

重），改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。

3.控制吸烟；吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有人报告，在

35〜54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4〜5倍，吸烟

量多者危险性更大，可高达4yuk675倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和

冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。这足以说明

吸烟的危险性和戒烟的重要性。

4.治疗有关疾病早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠

心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，对防止冠心病是

十分重要的。

心绞痛病人，应尽可能避免与纠正一切能诱发或加重心绞痛的因素，

设法改进冠状循环与神经精神功能状态及解除与防止心绞痛发作，为

此预防心绞痛发作应采取以下措施

①由于心绞痛是一个慢性而需要长期注意的病，因此患者要适当地了

解疾病的性质，以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理，培

养乐观情绪。

②工作应妥善安排，防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡

眠时间。避免不良的精神刺激。初发或发作忽然变为频繁而加重者，

应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般

病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作，

如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况

下有心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息。

③与一般动脉粥样硬化患者一样，饮食方面须限制富含动物脂肪与胆

固醇的食物，肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖

啡，如不致引起明显的兴奋或失眠，可以饮用。小量非烈性的酒也属

无害，或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸

烟。

④高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞

痛加重，应予积极治疗。各种心律失常可诱发或加重心绞痛，需尽量

设法纠正。心肌梗塞的根本预防措施是对动脉粥样硬化的预防。在已

发生心绞痛或疑有冠心病的患者，前所述各项对动脉粥样硬化与心绞

痛的防治措施，对预防心肌梗塞可有一定的作用。

【治疗】

隐性冠心病的治疗在于防治动脉粥样硬化。

心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克

或消心痛5-10毫克，1一2分内即可缓解，也可将亚硝酸异戊酯0.2

毫升，压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、

偶有血压下降，青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,

如消心痛。对于劳力后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或

情绪激动当时诱发的心绞痛，在1〜3个月内疼痛发作性质、每日发

作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳

定或新近发生的心绞痛，在儿天或儿周内发作加重增多称为不稳定心

绞痛。变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种。对不稳起型心绞痛，

心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物

疗效好。心得安有降压抗心律失常作用，故对伴有高血压或心律失常

的冠心病患者更为适宜。钙桔抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉

对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效基甚佳。有人认为心得安加用心

痛定疗效优于一种药物.脉导敏具有扩张血管的抗心绞痛药物，每片

2毫克，舌下含用或嚼碎后日含时在2—4秒起作用，可制止心绞痛

发作，口服用药后作用持续6yuk677小时，副作用为头痛、头胀但不

多见，舌下或口含时作用强，每次不超过1毫克.中药丹参能提高心

肌耐缺氧能力，改善心肌微循环，扩张冠状动脉、抗凝等作用故可用

于心绞痛患者，一般可口服丹参片或肌肉注射每次2毫升每天二次，

如果心绞痛频繁发作或急性心肌梗塞可采用静脉滴注方法，每天一

次，量8—10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用，可以口服每次25〜

50毫克每日三次.如果通过以上措施仍不能使心绞痛发作减轻，则

可用外科治疗如冠状动脉旁路移植术.简称冠状动脉搭桥手术.

发生急性心肌梗塞时必须卧床休息1〜2周，如病情稳定第3〜4周可

在床上作四肢活动，或帮助病人在床上起坐，第4周后可逐步离床在

室内缓步走动，有人主张在第一周内即可开始下床活动，但病重或有

井发症的病人卧床时间长一些为好.如有疼痛、心律不齐、心功能不

全、休克必须进行积极治疗;由于心肌梗塞发生是因为冠状动脉内有

粥样斑块及血栓堵塞，故有人主张用药来溶解血栓，如用链激酶、尿

激酶。可通过静脉给药，也可将导管插入冠状动脉再满注链激酶.急

性心肌梗塞是冠心病最严重类型，危险性大，如有严重并发症，病死

率尤高，过去为80%,随着治疗方法的改进，目前则降到10〜15%左

右。

养生指南：

一.起居有常应早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖

的小说和电视。

二.身心愉快精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、

过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自

己的情绪。

三.饮食调摄过食油腻、脂肪、糖类，会促进动脉血管壁的胆固醇的

沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物,

要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人应控制摄

食量，以减轻心脏负担。

四.戒烟少酒吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。

少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈

性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。

五.劳逸结合应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、

上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。

饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应

注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加,

而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗塞，故宜严格

节制。在心肌梗塞完全恢复后，房事宜控制在每月1〜2次。

六.适当休息心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作，

但不宜过度劳累。心肌梗塞诊断明确后，应绝对卧床休息，平卧位。

在两周内，病人的一切生活活动均由旁人帮助完成，绝对严禁自己翻

身，因翻身会增加心脏负担，造成心肌梗塞部位破裂或心跳骤停。宜

床上大小便，保持大小便通畅。如无严重并发症，一般卧床2〜3周

后，可半卧床上，每日3〜4次。壹周后如无变化，则可下床坐在椅

子上，每日3〜4次，每次约半小时，再壹周后，可在卧室内散步。

长期卧床对心脏恢复不利，酌情活动是必要的。三个月后可以进行轻

便的体力劳动。

七.体育锻炼运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极

拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行，使全身气血流通，

减轻心脏负担。

八.积极治疗坚持必要的药物治疗.，对能加重冠心病病情的疾病如高

血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以控制。

九.猝死急救猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即进行胸外心脏

按摩和人工呼吸。将病人仰卧在木板或地上，用拳叩击病人左侧胸部

二、三下后，捏住病人鼻孔，口对口吹气1次，时间为1秒钟，然后

用一手掌跟（另一手重叠在该手上）按压在胸骨下1/3与2/3交界

处，两肘伸直，垂直向下按压，然后放松，连续按压5次。再人工呼

吸1次，心脏按压5次，如此循环。一般每分钟人工呼吸16-18次,

心脏按压80〜90次，要抢救到医护人员赶到现场。

营养成因

1、脂肪有不可推卸的责任流行病学调查结果表明，饮食脂肪摄入总

量与动脉粥样硬化症的发病率和死亡率成正比。摄入脂肪占总热能

40%以上的地区，居民动脉粥样硬化发病率明显升高。饮食脂肪总

量又是影响血中胆固醇的浓度的主要因素，因此，脂肪的过量摄入是

导致冠心病发生的重要因素。

2、胆固醇是引发冠心病的危险因素冠心病患者血清胆固醇浓度明显

高于正常人。临床研究发现，冠心病多发地区的居民血清胆固醇浓度

比低发地区人群要高得多，饮食中的胆固醇摄入量与动脉粥样硬化症

发病率成正比。因此摄入胆固醇的量越高，人体吸收的量就会相应增

加，诱发冠心病的儿率也随之增大。

饮食调理

1、供给适量热能中年以后随着年龄的增长，体力活动和其他活动相

对减少，基础代谢率也随之下降。所以，每天所需的热能也相应减少。

若体重超标，应减少热能的供给以降低体重，维持理想体重是饮食营

养预防冠心病的目标。许多冠心病患者常合并有超重或肥胖，所以应

通过限制食物中热能的摄入或增加能量消耗，使体重控制在理想范围

内。

2、控制脂肪的摄入量通常每天的脂肪摄入量应占总热量的30%以

下。适当增加不饱和脂肪酸的供给，减少饱和脂肪酸的摄入，食物中

胆固醇每天应控制在300毫克以下，可使血清胆固醇水平有一定程

度的下降，并可以预防血液凝固。

3、限制胆固醇的摄入高胆固醇对冠心病来说是一个强大的诱发因素。

若不限制饮食胆固醇的含量，不但会加重症状，还会诱发其他疾病。

作为预防饮食时，每天不超过300毫克，治疗饮食每天不超过200

毫克，禁用含胆固醇高的食物。河鱼或海鱼含胆固醇都较低，如青鱼、

草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲤鱼、带鱼等。

4、供给适量碳水化合物尤其是伴有肥胖或高血脂症的患者更需注意。

应选用多糖类，如食物纤维、谷固醇、果胶等，可降低胆固醇。肥胖

者应限制主食，可多吃些粗粮、蔬菜、水果等含食物纤维高的食物，

对防治高血脂症、冠心病等均有益处。

5、补充矿物质和维生素多食用新鲜绿叶蔬菜，特别是深色蔬菜，这

些食物都富含胡萝卜素和维生素Co水果含维生素C丰富，并含有

大量果胶。山楂富含维生素C和胡萝卜，具有显著的扩张冠状动脉

和镇静的作用。海带、紫菜、发菜、黑木耳等富含蛋氨酸、钾、钙、

碘，均有利于冠心病的治疗一。另外蔬菜含大量纤维素，可减少胆固醇

的吸收。

冠心病人的食物选择

•山楂山楂具有降低血清胆固醇和降压的作用，还有促进气管纤

毛运动、排痰平喘的功效。

•藻类海带、紫菜、海蜚、石花菜等，均含有丰富的矿物质和多种

维生素，具有降压作用。

•胡萝卜胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养，可增加冠状动

脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素分泌，具有降血压、强心等功效。

•大豆和花生大豆及豆制品含有皂草碱类纤维素，具有减少体内

胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用，可

防止冠状动脉硬化。

•洋葱洋葱能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。

•生姜生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成分能够阻止胆固醇

的吸收，并增加胆固醇的排泄。另外生姜中的姜醇、姜烯可促进血液

循环。

•玉米玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60%

以上，还有卵磷脂和维生素E等，具有降低血清胆固醵，防治高血

压、动脉硬化，防止脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，并维持心

脏的正常功能。

•养麦养麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、养麦碱以及黄酮物质。

芦丁具有降血脂、降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功

能，增加冠状动脉的血流量，防止心律失常。

•芹菜芹菜主要含有挥发油、甘露醇等，具有降压、镇静、健胃、

利尿等作用。

•韭菜韭菜含有丰富的纤维素、挥发性精油和含硫化合物，能够

促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，并具有降血脂的作用。

•菇类和食用菌蘑菇和食用菌富含蛋白质，脂肪含量低，儿乎不

含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防

止动脉硬化和冠心病。

•甘薯甘薯含有丰富的糖类、维生素c和胡萝卜素，这类物质能

够有效地维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结

缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着、动脉硬化等。

营养产品调理建议

建议服用美国原装的安利纽崔莱级维生素C、硒质VE、卵磷脂E、VD

钙镁片、海洋精华Omegayuk673EPADHA、蛋白质粉、降胆固醇保健

胶囊、血管循环保健胶囊等产品。

卵磷脂E具有乳化分解油脂得作用，降低血液粘稠度，减少过氧化脂

质在血管壁得沉积，促进动脉粥样硬化斑的消散。

VD钙镁片有助于肌肉的收缩与扩张，并且帮助调节心跳。

蛋白质粉增强机体的免疫力。

海洋精华Omegayuk673EPADHA其中所含的EPA和DHA能够调节血

脂，清理血栓，降低血液中低密度脂蛋白的浓度，升高高密度脂蛋白

的含量，预防血液凝块。

硒质VE对抗体内的自由基，减少过氧化脂质的产生，参与动脉血管

壁内膜的生长与修补。

顶级维生素C帮助分解甘油三酯，将胆固醇转变为胆酸，清除自由基。

会白瓜篓方治疗冠心病

组成：

瓜篓20克、瘫白15克、白酒15毫升。

用法：

加水200毫升煎取100毫升，每日分2次服。

主治：

冠心病。

川穹白酒方治疗冠心病

组成：

牡丹皮30克、田三七10克、川穹10克、白酒1000毫升。

用法：

密封浸制2个月后，每晚睡前取15毫升饮。

川尊茉莉花茶治疗冠心病

组成：

茶叶15克、素馨花6克、茉莉花1.5克、川尊6克、红花1克。

用法：

后两味焙黄研未，用过滤纸袋装，与前三味同泡茶常年饮用，每日1〜

2次。

主治：

冠心病、胸闷、心悸、夜寐不安、头晕头痛。

丹参白酒饮治疗冠心病

组成：

丹参50〜100克、白酒（55度）1000毫升。

用法：

丹参制成粗末，浸酒中15天，配制为5%〜10%的药酒，每服20〜

30毫升，每日3次。

食醋炼乳香丸治疗冠心病

组成：

好茶末120克，炼乳香30克，食醋、免血各适量。

用法：

共研末，用醋同兔血和丸，如鸡头大，每服1丸，温醋送下，每日1次。

主治：

冠心病，心绞痛。

山植益母草茶治疗冠心病

组成：

茶叶5克、山植、益母草各10克。

用法:

沸水泡饮，每日饮用。

山渣菊花茶治疗冠心病

组成：

茶叶、山渣、菊花各10克。

用法：

沸水泡饮，每日饮用

丹参三七方治疗冠心病

组成：

灵芝30克、丹参5克、三七5克、白酒500毫升。

用法：

加盖浸泡，每天搅拌1次，15大即成，每饮适量。

建中行建汤治疗冠心病

疗法提供：张北县中医院武运，段昕

治疗方法：

方药组成:清炙黄黄12g,人参6g,桂枝5g,炒白芍10g,鸡内金10g,

砂仁6g,山楂10g,制苍术10g,制川朴5g,川苜10g,制香附10g,

陈皮5g,川楝子10g,郁金10g,法姜黄6g,丹参30g,瓜篓20g,

炒枣仁20g,远志10g

日1剂，水煎分早晚2次服,4周为1个疗程，一般2〜4个疗程。

疗效：

有效率97.2%

健心胶囊治疗冠心病

疗法提供：长春市中西医结合医院于凤秀

治疗方法:

健心胶囊每日27g,分3次口服，阿司匹林25mg,每日2次，维生

素E0.1g,每日3次，复方丹参片3片，每日3次，消心痛10mg,

每日3次。

1个月为1疗程。

脉压增加使动脉壁张力增大，弹性纤维容易疲劳和断裂及内皮细胞容

易损伤，从而促进和加速动脉粥样硬化的发生、发展，造成心肌缺血、

缺氧。因此随脉压增加冠心病的发生率明显增高。

健心胶囊是根据中医理论研制的中药复方制剂，主要有党参、三七、

甘松等，它具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀，提高冠脉流量，降

低心肌耗氧量，提高心输出量，扩张动、静脉，减低心脏前后负荷，

改善心功能作用。能够通过软化血管，降低管壁张力，改善血管的顺

应性，较好的降低脉压。

参麦注射液治疗老年冠心病

疗法提供:西安交通大学医学院第一附属医院苏显明马奕

治疗方法:

在常规给予硝酸酯类、钙拮抗剂及B受体阻滞剂等治疗药物基础上,

每日静脉滴注参麦注射液60mlo

参脉注射液是在传统古方“参麦饮”基础上研制出的中药注射剂，有

研究证实，参脉注射液有较强的扩张冠状动脉和增加心肌供血作用，

能增加心肌收缩力，改善心肌代谢，降低周围血管阻力及心肌氧耗，

并能扩张因缺血而强烈收缩的前小动脉，从而改善微循环，清除体内

过多的自由基。

应用参脉注射液前后心率、血压及肝肾功能比较均无明显差异，说明

参脉注射液应用于老年冠心病患者是安全有效的。

复原胶囊治疗气虚血瘀证冠心病

疗法提供：重庆医科大学附属第一医院刘洪李荣亨

治疗方法：

常规治疗基础上给予复原胶囊口服，3次/天，5粒/次（0.5g/粒），

温水送服，疗程2月。复原胶囊由肉灰蓉、淫羊蕾、菟丝子、人参、

川茸、水蛭、三七、陈皮等组成。

祖国医学认为，“本虚标实，病位在心，其本在肾，气虚血瘀”是冠

心病（胸痹心痛）病因、发病机制关键。

冠心病的基础病变——动脉粥样硬化或冠脉痉挛始于血管内皮细胞

损伤。它是在冠脉局部血流动力学异常、遗传及环境等多种因素的作

用下，血管内皮细胞受损而发生的动脉壁固有细胞、胞外基质及血液

有形成分共同参与的，伴有脂质浸润、血栓形成、氧自由基产生的、

复杂的炎症反应。

复原胶囊有心肾同治、补虚为主、活血为辅的特点；有补肾气益心阳,

理气滞化瘀的功能；结合现代药理学研究，诸药相合具有调节脂代谢、

抗氧化、抗脂质过氧化及抑制动脉粥样硬化；抑制血管平滑肌增殖；

抑制血小板聚集和血栓形成；保护血管内皮细胞；抑制炎症反应；提

高心肌对缺血缺氧的耐受力；调节血液流变学的异常等功能。能一定

程度地改善心血管系统，尤其是血管内皮细胞的功能，使内分泌等功

能得到一定程度的恢复。

刺五加注射液治疗冠心病血瘀症

疗法提供：浙江省中西医结合医院郦旦明蒋蓝英

治疗方法：

常规治疗：包括一般饮食调节和适当体力活动、扩张血管药、调节血

脂药、抗血小板聚集药。在此基础上加用刺五加注射液，即刺五加注

射液60ml溶于5%葡萄糖液250ml（或生理盐水250ml）中，每日

1次，疗程为2周。

刺五加主要分布在东北及河北、北京、山西、河南，味辛、性温，中

医理论认为有活血通络作用，可用于治疗血脉不通、气血瘀阻。现代

药理学研究表明，刺五加含有多种皂黄、多糖和黄酮化合物，具有扩

冠脉、减慢心率、抑制心肌收缩力、调脂等作用。

刺五加具有活血通络作用，其注射液能降低冠心病血瘀症患者发病时

的内皮素T水平，并较常规治疗能更好地降低内皮素T水平，提高

高密度脂蛋白水平，改善血液流变学。从而取得良好疗效。

黄连素联合维生素E烟酸酯治疗冠心病

疗法提供：耶阳医学院附属十堰市人民医院马英

治疗方法：

黄连素0.5g,2次/天，维生素E烟酸酯0.1g,2〜3次/天，共2个月。

目前治疗冠心病同时合并血脂异常的药物主要包括他汀类、贝特类、

胆酸螯合剂和烟酸及其衍生物等；但是单独使用他汀类、贝特类或烟

酸类治疗严重冠心病血脂异常往往存在血脂控制难以达标，并可能导

致肝、肾功能损害、肌肉溶解等副作用，并且他汀类、贝特类降脂药

费用高，患者往往不能长期坚持治疗。

黄连素在心血管病方面也有非常显著的益处，如黄连素能够显著改善

慢性心力衰竭症状，并且没有发现黄连素有致心律失常和明显的副作

用，同时黄连素也有抗血小板、改善胰岛素抵抗、抑制血管平滑肌增

殖，防止冠心病血管内支架治疗后的再狭窄及抗炎作用。黄连素价格

低廉是另一优势。

黄连素的缺点是对高密度脂蛋白作用不明显。维生素E烟酸酯升高高

密度脂蛋白的作用显著。因此将黄连素和维生素E烟酸酯联合应用。

总之黄连素联合维生素E烟酸酯对冠心病合并血脂异常的益处不比

他汀类药物差，且副作用少，依从性和经济性显著优于他汀类药物。

清脉汤加减辅助治疗肥胖型胸痹心痛

疗法提供：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院谢吟灵

治疗方法：

常规治疗一：消心痛10mg,3次/天，口服。发作时予以含服硝酸甘油

1-2片。

在此用药基础上加服清脉汤化裁。

药物组成：茜草15g,红花9g,丹参15g,旋覆花9g,茯苓12g,

全瓜篓9g,杏仁9g,炒枳壳9g,广郁金9g,荷梗9g,半夏9g,

炙甘草6go

瘀血甚兼见刺痛者红花加至15g,延胡索12g；兼见痰热不化者全

瓜篓加至18g,浙贝母12g；阴寒凝滞者加桂枝9g,雍白9g；心

阳不振者加制附子9g,淫羊蕾12g；气阴两虚者加黄黄15g,麦

冬12g,五味子9g；肝郁气滞者加香附9g；心悸、心烦、脉结代

者炙甘草加至18g；失眠多梦者加酸枣仁12g,远志6g；大便秘

结者，加生大黄9go

用法：每日1剂，水煎日2次服。14天为1个疗程，观察2个疗程。

胸闷胸痛，并向左肩、左臂内侧放射是冠心病心绞痛的常见症状，随

着社会物质生活的极大丰富，肥胖人口的比例不断上升，其冠心病的

发生也越来越常见，如不及时救治，容易造成心梗、脑梗甚至猝死的

发生。

中医认为肥人多痰湿，此类病人往往由于饮食的不节制，致使脾胃受

损，导致痰湿内生，阻碍气机升降，气滞则血瘀，进而侵犯血脉，痰

瘀胶结于心脉，不通则痛，故发为胸痹。

该类冠心病患者多见胸闷气短，纳呆，失眠，夜间胸痛憋气而醒，舌

暗，苔白腻，脉迟等症状。治当活血通络，逐痰利湿。

本方主要由茯苓杏仁甘草方合旋覆花汤加减而成。方中红花、丹参活

血化瘀，通利血脉，茜草活血通络，三者重用为君；旋覆花功擅下气

消痰，能化胶阻之顽痰，又可行气止痛，茯苓淡渗利湿，能化一身之

湿，二者共辅为臣；广郁金活血止痛，炙甘草甘能利湿祛痰，荷梗、

全瓜萎、半夏、炒枳壳宽胸理气，化痰利膈，与诸药共奏活血通络，

逐痰利湿，行气止痛之功。

清脉汤加减能有效缓解胸闷、胸痛、气短、失眠等症状，有效改善并

减少冠心病心绞痛的发作，部分患者心电图可明显转为正常。通过对

肥胖型病人的治疗研究发现，清脉汤可用于肥胖型冠心病心绞痛患者

的辅助治疗。

苦蝶子注射液治疗2型糖尿病并发冠心病

疗法提供:浙江省龙泉市人民医院曾志红周晓明周伟珍

治疗方法:

患者常规用药，静注长效硝酸脂类制剂，口服ACEI及B受体阻滞制,

抗血小板药物，皮下注射3次短效胰岛素加睡前胰岛素控制血糖（未

服用降糖药），空腹血糖控制在6〜8mmol/L,

加用苦蝶子注射液40ml静滴，1次/天，14天为1个疗程。

冠心病是2型糖尿病最常见的并发症。糖尿病患者冠心病病死率比非

糖尿病患者高2〜4倍。

大量研究发现糖尿病大血管病变是多种因素共同作用的结果，其中内

皮功能紊乱，氧自由基的产生，血小板功能异常，脂代谢紊乱以及胰

岛素、性激素调节异常均起着重要作用。

苦蝶子注射液是苦蝶子精制而成的纯中药注射液，其主要药理成分是

脉甘和黄酮类物质。具有抑制和清除自由基，防止缺血/再灌注损伤,

降低心肌耗氧量，改善心肌微循环。能降低血小板凝集，增加纤维酶

活性防止血栓形成，改善血液流变状态。

加用苦蝶子注射液的治疗组在临床症状和心电图改善方面明显。

运动诱发ST段下降O.lmv所需时间明显延长，ST段下降最大值、下

移持续时间、达最大负荷时心率治疗组明显降低，用药后内皮素水平

下降程度高，更有利于改善血管舒缩功能。

且苦蝶子注射液对血糖、血脂无明显影响，使用过程中无不良反应。

因此苦蝶子注射液治疗2型糖尿病并发冠心病有一定疗效。

黄脂饮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

疗法提供：河北省邯郸市中医院杨晓庆

治疗方法：

黄脂饮药物组成：炙黄黄30g,五灵脂12g,丹参20g,生蒲黄12

g,当归15g,姜黄10g,川苜15g,炙甘草10go

用法：日1齐I」，水煎取汁300mL,分早晚2次口服。12周为1个疗

程。

冠心病属中医学胸痹、心痛、真心痛范畴，是由于正气亏虚，瘀血、

痰浊、气滞、寒凝引起心脉痹阻不畅而发病。由于胸痹患者大多是中

老年人，肾气渐衰，不能鼓舞五脏之阳，可使心气不足及心阳不振，

心阳不振可使气血运行不畅，导致血瘀而发生胸痹。

本病为本虚标实之证，而气虚血瘀为其基本病机，故治疗上宜补通兼

施。因此，我们创立了益气与活血并重的益气活血法，根据此法精心

筛选具有益气强心、活血祛瘀的药物，组成益气活血复方黄脂饮。方

中黄黄为君，“甘温纯阳，补诸虚不足，益元气，壮脾胃”（《珍珠

囊》），“能调百脉”（《本经逢原》）；配以五灵脂、丹参、生蒲

黄、当归、姜黄等行气活血祛瘀之品，共奏益气活血通络之功。更用

甘草补脾益气、调和诸药，使痹阻之心脉得以畅通，胸痹心痛病症缓

解。

现代药理研究证实，黄黄有正性肌力、抗心律失常、扩张冠脉血管、

降低血小板黏附率、减少血栓形成的作用，并能降低血脂、提高机体

抗氧化酶的活性；五灵脂具有抗血小板聚集的作用；丹参有扩张冠状

动脉、减少心肌缺血损伤、缩小心肌梗死范围的作用，并降低血液黏

稠度、抑制血小板聚集及黏附、对抗血栓形成；生蒲黄具有扩冠、调

脂等作用。

黄脂饮能明显改善冠心病患者的症状，对冠心病患者的心电图也有相

应的改善，可从多方面入手来有效地防止心血管事件的发生。因此，

黄脂饮治疗冠心病是安全有效的，其前景非常广阔。

冠心宣痹汤治疗胸阳痹阻型冠心病

疗法提供：梅河口市中医院李俐

治疗方法：

冠心宣痹汤方药组成：瓜萎20g,甦白20g,半夏15g,郁金15g,茯苓

20g,人参15g,桂枝20g。

用法：水煎服，每日1齐IJ,早晚各1次。

加减：胸痹明显加降香15g,三七15g,伴有心悸不寐，或睡眠不安,

加酸枣仁20g,远志15g,柏子仁15g,气虚汗出加黄黄30g,五味子

15g,麻黄根15g,馔龙骨、牡蛎各30g,

用法：水煎服，每日1齐I」，早晚各1次，15天为1疗程。

本方以瓜萎、段白为主，瓜萎滑润开胸涤痰，瘫白辛温散胸膈结气，

共奏理气宽胸，通阳散结之功，辅以半夏、茯苓化痰涎。桂枝辛温助

瘫白以通阳气，郁金理气开郁，人参益气，通补兼施则诸症自愈。

冠心病致病原因多种，总归本虚标实为病机特点。人到中年之后，常

因宗气不足，胸阳式微，邪气易干犯胸膺，故在治疗上，无论何种证

型，均应以填补胸中大气为着眼点。《金匮要略》中“大气一转，其

气乃散”，只有大气充盛，斡旋胸中阳气，诸邪将随之而散。辨治该

病要特别强调宗气的作用，乃是治本之图。

四妙勇安汤合生脉饮治疗冠心病

疗法提供：朱寅圣

治疗方法:

四妙勇安汤合生脉饮汤剂方药组成：当归30g,玄参30g,金银花

30g,甘草10g,人参10g,麦冬30g,五味子10go

用法：水煎服，1剂/天。服用30天为1个疗程。治疗时间最短30

天，最长90天。

在治疗期间，除血压高者常规口服降压药，心绞痛发作时给予速效救

心丸舌下含服以外，全部停用其他治疗冠心病的西药。

冠心病是冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功

能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。此病属中医“胸

痹”范畴，传统认为多有阳虚寒凝、气滞血淤、痰湿侵犯、痰热灼络

导致血脉淤阻，郁遏于胸所致。

胸痹的病机根本在于各种原因导致心血淤滞，郁久化热，热聚成毒，

热毒犯心，心脉不通，胸阳不振。轻者发生心脏疼痛，心悸怔忡，胸

闷气短，重者导致猝死。据此，采用四妙勇安汤合生脉饮治疗，取得

了可喜的疗效。

四妙勇安汤中当归养血和血；丹参养血散淤；玄参养阴凉血化淤；金

银花、甘草解毒止痛。诸药合用，共奏养血和血、化淤止痛之功。生

脉饮中人参大补元气；麦门冬养阴清热；五味子敛阴止汗。3药合用，

一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止

阴存，气充脉复。

两方合用，组方独特，严谨，药味精，药力专，共奏清热解毒、活血

化淤、宁心宽胸、通络止痛之效。实验证实四妙勇安汤加丹参治疗冠

心病有效。经现代药理研究临床观察证明，加味四妙勇安汤具有扩张

血管，缓解血管痉挛作用，故用于冠心病的治疗效果肯定。

葛瓜舒心汤加减治疗冠心病

疗法提供：武川县妇幼保健所范晨芬梁尚昆

治疗方法：

组成：葛根60g,瓜篓30g,郁金15g,泽兰15g,刘寄奴15g,当归

10g,川号10g,元胡15g,失笑散18g（包煎）。

用法：水煎服，每日1齐I」，分2〜3次服。

加减：若兼有痰浊内阻甚者，寒痰加半夏、瘫白、远志、菖蒲等；热

痰选用天竺黄、鲜竹沥、竹茹、川贝粉等；兼气血不足者加人参、黄

黄、丹参、熟地、首乌、阿胶、白芍等；兼阴虚阳亢者加生地、玄参、

麦冬、夏枯草、石决明等；兼心阳虚衰水湿泛滥者加熟附片、干姜、

肉桂、白术、仙灵脾、黄黄等；胸闷气滞甚加丹参饮（丹参、砂仁、

檀香）枳壳、桔梗、杏仁等。

本方为治疗痰血瘀阻所致冠心病的方剂，以心前区闷痛,头晕心悸,

气短，舌紫暗脉弦为辨证要点。

方中瓜篓味甘性寒,长于导浊痰下行且能行行气宽胸；葛根质轻上浮,

能升举阳气，实验证明有明显扩张冠状动脉作用。郁金味辛苦，能入

血分而行血中之气兼化痰浊，达行气化痰止痛之效。三药合用有行气

导痰、宣痹通阳之功为方中主药。

当归长于补血活血，行气止痛。泽兰、刘寄奴、元胡、失笑散均有行

瘀破血、舒肝和营止痛之效。临床加减，运用得当，效如样鼓。

益气活血法治疗冠心病

疗法提供：万亮瑜

治疗方法：

益心汤方药组成：党参30g,黄黄30g,丹参30g,川号10g,赤芍

15g,红花6g,降香10g,田七3g,当归15g,玄胡30g。

随证加减：兼挟痰浊者加瓜篓、法半夏、胆南星，阴虚者加百合、玉

竹、麦冬。

用法：每日1齐U,水煎2分次服。

冠心病属于中医胸痹范畴，其病机多属本虚标实、虚实夹杂，因虚致

实。临床以气虚血瘀证最多见。气虚是血瘀的原因，血瘀是气虚的结

果，基本病机是本虚标实，根据其病机，益气是阻止气虚致瘀的关键,

采用益气活血方法治疗胸痹符合中医理法方药原则。

益心汤中党参、黄黄益气，扶正固本，使气旺血自行；红花、丹参、

当归，活血化瘀；玄胡、田七、降香化瘀通络止痛；当归活血补血，

养心；丹参行血养血安神；川芳行气活血；丹参、川芳活血化瘀，去

瘀生新；三七、红花活血化瘀；降香、玄胡行气活血止痛，诸药合用

共奏益气活血化瘀之功。

现代药理研究表明：黄黄能增强心肌收缩力，改善冠心病患者心脏的

每搏输出量，从而增加心输出量；党参、丹参能扩张冠状动脉，增加

冠状动脉血流量，改善心肌缺血，减少心肌耗氧量，且丹参可对抗红

细胞凝集，减轻动脉粥样硬化，改善微循环。

诺新康注射液治疗冠心病

疗法提供：宣化钢铁公司职工医院干部科齐振华

治疗方法：

一般常规治疗（卧床休息，抗血小板聚集，应用扩冠药，合并心绞痛

的用低分子肝素抗凝，合并心衰者用强心、利尿、等药物治疗）外，

给予诺新康60~80mg,加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次,

15天为1个疗程。

诺新康为丹参干燥根所提炼的丹参酮IIa磺化后得到的丹参酮IIa磺

酸钠的灭菌水溶液，其有效成分主要是丹参素CP-3、4二羟基苯基乳

酸，其药理作用有：

（1）扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；（2）减慢心率，增加心肌收

缩力，改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱及心功能；（3）抑制凝血；

（4）促进组织修复；（5）降血脂；（6）保护红细胞和抑制细菌生

长。

临床应用诺新康，开拓中草药治疗冠心病的前景并取得了良好的疗

效。

建中行建汤治疗冠心病

疗法提供：张北县中医院武运段昕

治疗方法：

予建中行建汤。方药组成:清炙黄黄12g,人参6g,桂枝5g,炒白芍

10g,鸡内金10g,砂仁6g,山楂10g,制苍术10g,制川朴5g,川

M10g,制香附10g,陈皮5g,川楝子10g,郁金10g,法姜黄6g,

丹参30g,瓜萎20g,炒枣仁20g,远志10g,日1剂，水煎分早晚2

次服,4周为1个疗程,一般2〜4个疗程。

冠心病多见于中老年，尤以老年为重，这在本质上有几个特定因素：

一是“年四十而阴气自半，起居衰矣”。一是“五脏之滞，皆为心痛”

（张景岳语）。一是“七情之伤，虽分五脏，而必归本于心”（费伯

雄语）。

以上诸因素陈陈相应，有动乎中，必摇其精，日久而心脏为之损害，

仲景所论：阳微阴弦，胸痹心痛，责其极虚，恰中病机，但极虚言其

本，气滞血凝为其标，心阳内衰，火不生土，阴寒痰浊阻遏阳气，则

胸中脉络痹闭不通，不通则痛而发为胸痹。

治疗当心胃同治，益气建中，理气疏滞，活血化瘀。方中清炙黄黄、

人参益气以推动心血之流布，桂芍和营卫以畅通经脉，鸡内金、砂仁、

由楂、制苍术燥湿健胃消食，脾胃气旺则心肺阳通而胸痹得除。川朴、

制香附、陈皮、川楝子、郁金理气疏滞，川萼、法姜黄、丹参、瓜篓

活血化瘀，均可助心血之循环，炒枣仁、远志补心安神。

复方丹参滴丸治疗老年冠心病心肌缺血

疗法提供：武警甘肃总队医院内三科李艳平，周翠玲，刘爱军

治疗方法：

复方丹参滴丸。每次10粒口服，每日3次，疗程8周，观察治疗前

后临床症状，心电图变化，血液流变学血小板聚集率等变化。

复方丹参滴丸是一种由丹参与三七的有效成分（丹参素、三七皂京）

再辅以适当佐药而制成的一种具有高分解度和易崩解吸收的复方中

药制剂。

丹参与三七均为中草药中活血化瘀名药，具有活血化瘀、理气止痛的

作用。经现代医学研究证实，其具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量,

降低心肌耗氧量及显著的抗血小板表面活性及聚集作用，并有抑制脂

质过氧化和抗氧化损伤的作用。

血液流变学异常是老年心肌缺血的主要病理生理改变之一，复方丹参

滴丸具有明显改善血液流变学异常及抗血栓作用。

通过临床实践证明丹参能使全血黏度、血浆黏度及红细胞电泳时间由

异常趋于正常，还可改善血小板因ADP诱导所产生电泳减慢的作用。

复方丹参滴丸对血小板聚集率，全血黏度低切值、全血黏度高切值、

血浆高切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等有明显效果。

复方丹参滴丸是一个纯中药制剂，毒副作用小、疗效显著、用药方便、

安全可靠，因此，尤其适用于患多种慢性疾病或肝、肾功能差的老年

冠心病病人。

珊瑚七十味治疗冠心病

疗法提供：北京市东城区宗喀藏医门诊

治疗方法:

对自发性心绞痛、心律失常和心功能不全的患者每天早、晚各服一粒

珊瑚七十丸。如有心绞痛发作时可根据临床实际加服一粒，将珊瑚七

十丸碾碎或粉末用温白开冲服。对劳累性心绞痛每日早上空服1粒，

原则上服用本品时停服以往经常服用的药物。服用30天为1个疗程。

如有合并其它疾病需服其它药物时，可间隔2小时后再服其它药物，

以防止降低疗效或其它不良反映。治疗前均常规做心电图、无创心脑

血管功能检测和血液流变学指标的检测。

珊瑚七十味具有增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，修复损伤心肌,

缩小梗死面积及改善心肌细胞活力，改善临床自觉症状和体征的作用

确切，疗效肯定。在改善血液流变学的指标上的作用明显优于其它同

类药品，疗效显著，恢复心电图的T波ST段的改变作用速度较快，

对心律失常的纠正确有一定疗效。

该药对无创心脑血管检测的各项指标，改善的速度较快，作用疗效确

切，对稳定血压和调节血压的作用明显，是治疗冠心病、高血压及并

发症的良药，服用安全、方便，为临床提供了又一种良好的新药和新

的治疗选择，进一步推广应用。

生脉注射液对冠心病

疗法提供：解放军第406医院内一科赵彦军

治疗方法:

用生脉注射液溶入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，并联用硝酸

甘油5mg加入改良极化液（10%葡萄糖250ml+10%氯化钾5ml+25%

硫酸镁10ml+胰岛素4U）中限速静滴共7~10天；

除在入院后对心力衰竭患者采取了强心（毛花玳丙0.2〜0.4mg,静

推）、利尿（吠嘎米20~40mg,静推）和对部分AMI患者用150万IU

尿激酶静脉溶栓外，一般不再用其他任何药物。

生脉注射液系选用红参、麦冬、五味子等中药精制而成的灭菌注射液,

其成分人参皂虱能促进前列腺素12的合成，抑制血栓素生成，抑制

白细胞被激活后产生自由基等。

麦冬亦有清除自由基的作用，五味子能减少脂质过氧化，因此生脉注

射液能够扩张冠脉血管，增强冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心

肌缺氧状况。

同时改善微循环，降低血液黏度，减少血小板聚集，抑制血栓形成。

亦能增强心肌收缩力，提高心输出量，降低体循环血管阻力，减轻左

室射血阻抗，改善左心功能，具有明显强心作用。

故可明显改善心肌缺血及减轻缺血心肌损伤，增强心肌收缩力，改善

心功能。同时生脉注射液对血压有双向调节作用，即动脉压过高时可

降低血压，从而减少心肌耗氧量，动脉血压偏低可升高血压，从而增

加冠状动脉供血。

生脉注射液对心肌的保护起着重要作用，观察组疗效较佳，除硝酸甘

油的扩张动静脉血管，减轻心脏前、后负荷的作用，与生脉注射液的

上述作用密不可分。

中药治疗冠心病

疗法提供：长春生物制品所金宏朱吉惠

治疗方法：

药物组成：党参20g,黄黄30g,丹参20g,川苜20g,车前子25g,

汉防己15g,拿芮子20g,大腹皮15g,水煎服。