过敏性休克的抢救与护理

过敏性休克(xiūkè)的抢救与护理共十八页过敏性休克(xiūkè)

临床上使用某些药物时，可因患者的过敏性体质而应取不同程度的过敏反应，又叫超敏反应或变态反应。严重者可导致造血系统抑制，肝功能损害，甚至发生过敏性休克，如果不及时(jíshí)抢救，，可能会危及生命。共十八页过敏性休克(xiūkè)的预防

在使用某些药物前要仔细询问用药史,过敏史，家族史。如果(rúguǒ)有该药过敏史，禁止做该药过敏试验，若无，也要做皮试。共十八页临床表现特点(tèdiǎn)1.发生突然，来时凶猛2.50%在接受抗原物质15分钟内出现症状3.往往(wǎngwǎng)出现皮肤红斑，瘙痒，呈现大片状.感触皮肤的荨麻疹共十八页过敏性休克(xiūkè)临床表现1.呼吸系统症状2.循环系统症状3.神经系统症状4.消化系统症状5.皮肤(pífū)粘膜表现共十八页呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)表现由于喉头.气管.支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加(zēngjiā)出现呼吸急促.胸闷.憋气.紫绀.窒息现象共十八页神经系统(shénjīngxìtǒng)表现

由于脑缺氧.脑水肿表现为神志淡漠或烦躁不安，严重者意识障碍(zhàngài).昏迷.抽搐.大小便失禁共十八页消化道系统(xìtǒng)表现

由于肠道平滑肌痉挛.水肿可引起恶心.呕吐(ǒutù).腹痛.腹泻共十八页由于血浆(xuèjiāng)渗出可有荨麻疹.血管神经性水肿.皮肤瘙痒等征兆常在过敏性休克早期出现皮肤粘膜(zhānmó)表现共十八页一般(yībān)治疗立即停用药物(yàowù)建立静脉通道吸入氧气抗过敏扩容升压抢救观察病情共十八页一.停药立即停止药物输注，迅速让患者(huànzhě)平卧，利于脑部供血，并注意保暖共十八页二.建立(jiànlì)通道立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1Ml。（小儿减量）如不缓解(huǎnjiě)，每隔半小时再皮下注射肾上腺素0.5Ml，知道脱离危险期为止。共十八页三.吸氧吸氧，改善缺氧(quēyǎnɡ)症状，呼吸抑制时应立即行口对口人呼吸，并肌肉注射尼可刹米等呼吸兴奋剂，有条件者星气管插管，使用人工呼吸机等辅助并控制呼吸。共十八页四.抗过敏遵医嘱静注地塞米松5-10Mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400Mg加入5~10%葡萄糖溶液(róngyè)500Ml内静脉滴注。应用抗组胺药，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50Mg或苯海拉明20~40Mg共十八页五.扩容(kuòrónɡ).升压用10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。若血压(xuèyā)不回升，许立即静脉输入5~10%葡萄糖溶液加去甲肾上腺素1~2Mg或多巴胺20Mg共十八页六.抢救(qiǎngjiù)心跳(xīntiào)骤停是，须立即行胸外心脏按压，病同时行人工呼吸共十八页七.观察(guānchá)病情密切观察患者病情，包括意识.体温.脉搏(màibó).呼吸.血压.尿量.神志等变化。并做好病情观察记录。患者为脱离危险期前不宜搬动。共十八页内容(nèiróng)总结过敏性休克的抢救与护理。由于喉头.气管.支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加。出现呼吸急促.胸闷.憋气(biēqì).紫绀.窒息现象。表现为神志淡漠或烦躁不安，严重者意识障碍.昏迷.抽搐.大小便失禁。可引起恶心.呕吐.腹痛.腹泻。可有荨麻疹.