结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究课件

中国中医科学院西苑医院肿瘤科王建彬指导:杨宇飞教授结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究挪威回顾性调查国家十一五课题RCT国际多中心前瞻性队列研究课题背景国内五家中心813例结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究国家“十一五”科技支撑计划国际合作项目课题

中医综合治疗方案提高结肠癌术后根治率的国际多中心示范研究随访3(5)年结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究队列迁移西医常规治疗队列中医综合治疗队列结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究目的？

靶向治疗放疗

化疗手术不良反应生活质量生存期结直肠癌的治疗现状中医治疗单纯的定量研究不能回答这个问题结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究挪威专家建议增加定性研究Cohort1:HighexposureTCMplusCWMTinChinaCohort2:LowexposureTCMplusCWMTinChinaCohort3:CWMTinNorway结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究又称质性研究结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究定性研究为循证中医药学提供更多证据结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究定性研究的现状结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究国外发表的有关中医药定性研究的文献针灸方面的定性研究较多结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究国内发表的定性研究文献统计年度社会医学方法学护理学20091652200828144200715332006522其中前四位：AIDS/吸毒/结核/肝炎肿瘤0篇有关定性研究在中医研究中的应用10篇有关肿瘤4篇结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究定性研究国家十一五课题开放式问卷个体深入访谈国际多中心前瞻性队列研究结构式问卷研究设计为访谈做准备深入补充结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究研究目的深刻了解中医综合治疗队列中结直肠癌患者的相关知识、态度、信念、满意度客观评价结直肠癌中医综合治疗方案的疗效及可信度为结直肠癌患者术后寻求中医治疗提供合理解释直接获取结直肠癌术后中医药综合治疗的资料，站在患者的角度看待中医药治疗结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究研究过程与25例患者沟通拟进行个人深入访谈男13，女12获得录音文件18份文字转录、软件分析7例阅读签署知情同意后退出男3，女4128例II、III期结直肠癌患者男67，女61目的抽样，选择依从性较好、善于表达的患者结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究获取的原始资料随机编号录音文件格式录音文件大小录音时长转录稿字数001Mp314.4mb16min3244002Mp317.8mb19min2070003Mp320.3mb22min3203004QT1.22mb25min3404005Mp321.5mb24min3344006Mp315.4mb15min2591007QT1.18mb14min2547008、009Mp327.8mb34min1118+1602010Mp314.2mb18min1264011Mp321.6mb23min2689012Mp321.8mb23min2056013Mp320.0mb24min2241014Mp313.0mb14min1660015Mp321.0mb23min1648016Mp325.0mb28min2216017Mp333.3mb36min3427018Mp320.3mb20min2757合计309.8mb378min43081结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究资料分析过程反复聆听录音进行文字转录反复阅读文字稿寻找与研究有关的句段并进行标引对目标句段编码将编码归类归纳抽提主题形成理论定性访谈分析定性分析软件辅助结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究主题与副主题结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究结果开始看中医的原因和途径

主动看中医西医大夫建议中医治疗

西医治疗的同时西医常规治疗后中、西医之间的合作中医药作用和地位

结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究结果对中医的认识和看法

中医和西医各有所长

从不了解中医到认同中医

患者眼中，中、西医不排斥

互相补充

疗效改变认识和看法拥护者和宣传者。传统文化和家庭背景

结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究结果看中医的目的和期望

减轻毒副作用

身体尽快恢复

减少复发转移我就希望把我这个体质呀，尽快地恢复起来，我也相信能做到这一点，从以往的经验看，确实也能达到这个目的。

我就希望这个病别复发，所以我一直坚持治疗，按时复查，结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究讨论充分肯定感情依赖良好体验中医药的疗效防治不良反应具体指标的体现对机体的综合调理生活质量评分的改善结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究讨论有的患者是因为吃中药使生活彻底改变了，从此中药也变成了生活的一部分，并从中感悟出了一定的道理。本身这个癌细胞比较顽固，还和以前一样，你虽然把它拿掉了，你的生活环境、生活习惯、身体状况还和以前一样，原来它能发生，你现在病了以后它还会复发，

吃中药的感受和体验

中药的口感自身症状的变化心理上精神上结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究讨论坚持中医治疗的信心

几乎所有的受访者都表达了坚持中医药治疗的信心，在满意地解决西医治疗的不良反应后，更对中医药治疗提出新的要求：减少复发转移才是最终目的。通过中医药治疗，让更多的患者看到了能够通过治疗来改变自己，更树立了生活的信心，体现出了自身的价值，希望更多的人能分享自身的治疗体验，让更多的患者从中医药治疗中获益。结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究讨论更多的是感动就诊过程中,患者亲眼睹到医生这个职业的辛苦，也亲身体会到大夫也是在尽自己最大的努力在帮助患者，他们也会常常被感动。当被问到还需要医生帮您做些什么的时候，他们更多表达的是对大夫的感激之情。结直肠癌术后中医综合治疗的定性研究小结结直肠癌术后患者在放、化疗期间开始中医药治疗的主要目的是减轻西医治疗的不良反应，提高生活质量。患者认为中医药比较适合肿瘤等慢性病的治疗。在近期目标实现后，虽然所有的西医治疗都早已结束，但仍坚持进行中医药治疗，其最终的目标是抗复发转移，而且对此报有很大信心。作为国家十一五科技支撑计划国际合作项目课题