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文档简介

第9章

外科营养NutritioninSurgery

李宁

中国人民解放军南京军区总医院第9章外科营养主要内容外科患者的代谢变化(metabolicchanges)营养状态的评定与监测(nutritionalstatement)营养物质的需要量(nutritionsubstances)营养支持的方法(nutritionalsupport)营养支持并发症的防治(complications)第9章外科营养第1节

外科患者的代谢变化第9章外科营养饥饿时的代谢变化手术创伤对机体代谢的影响分解代谢负氮平衡(negativenitrogenbalance)第9章外科营养第2节营养状况的评定与监测第9章外科营养临床指标身高与体重(heightandWeight)机体脂肪储存(fat)机体肌肉储存(muscle)实验室检测内脏蛋白质状况(visceralprotein)免疫功能测定(immunefunction)氮平衡测定(nitrogenbalance)尿3-甲基组氨酸的测定人体组成分析(bodycomposition)第9章外科营养特殊检查方法人体组成分析(bodycompositionanalysis)间接能量测定(indirectcalorimetry)第9章外科营养营养不良(malnutrition)蛋白质营养不良蛋白质-能量营养不良混合型营养不良第9章外科营养第3节营养物质的需要量第9章外科营养能量(energy,calory)间接能量测定Harris-Benedict公式Shizgal-Rose蛋白质(protein)1.0~1.5g/kg氮平衡测定糖(glucose)脂肪(fat)电解质和微量元素(electrolyteandtraceelements)第9章外科营养第4节营养支持的方法第9章外科营养肠外营养支持(parenteralnutrition,PN)中心静脉(centralvenouscatheterization)外周静脉(peripheralvenouscatheterization)锁骨下静脉（中心静脉）PICC第9章外科营养肠外营养支持方案氮源能源第9章外科营养肠内营养(enteralnutrition,EN)肠内营养的优点肠内营养制剂的分类肠内营养物质的选择肠内营养的输入途径经胃鼻空肠管空肠造口（PEG/J）PEG/J第9章外科营养第5节营养支持并发症的防治第9章外科营养肠外营养并发症的防治导管性并发症代谢性并发症肝损害和胆汁淤积(liverdysfunction)肠内营养的并发症及其防治误吸(aspiration)

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