主管护师护理学《专业知识》预测试卷二

［单选题H.属于孕20周末胎儿的发育特征为

A.皮下脂肪开始沉着

B.临床上用听诊器可听到胎心音

C.身长40cm

D.指（趾）甲已达指端

E.各脏器均已发育

参考答案：B

参考解析：妊娠20周末：胎儿身长约25cm,体重约300g。临床可听到胎心

音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。妊娠24周末各脏器均已发育；

妊娠36周末指（趾）甲已达指（趾）尖。

［单选题］2.治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.头抱氨苫

E.阿莫西林

参考答案：B

参考解析：治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。

［单选题］3.符合妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗原则的是

A.明确诊断为糖尿病的患者，餐前血糖25.8mmol/L即应用胰岛素治疗

B.随着妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值

C.选择剖宫产术前，不需要停用胰岛素

D.产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1/2

E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平

参考答案：D

参考解析：随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中、后期的胰岛素

需要量常有不同程度增加。妊娠32〜36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后

胰岛素用量稍下降，特别在夜间。多数在产后1〜2周胰岛素用量逐渐恢复至孕

前水平。在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射

胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰

岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。两次或两次以上空腹血糖2

7.Ommol/L者，可诊断为糖尿病。

［单选题］4.某孕妇，30岁，孕1产0。现孕8周，因皮肤黏膜苍白，活动无

力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.OP

mol/L»下列孕期健康宣教内容，错误的是

A.重点监测胎心率变化

B.如果服用铁剂时胃肠道反应较重，需同服牛奶

C.同服维生素C可促进铁的吸收

D.重点评估胎儿宫内生长发育状况

E.给予心理支持，减少心理应激

参考答案：B

参考解析：此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要

注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物；补充铁剂的同时须服

用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收；指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道

的刺激；避免与茶、牛奶、咖啡等同时服用，以防影响铁的吸收。

［单选题］5.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为

A.小于5%

B.5%〜6%

C.5%—10%

D.7%—10%

E.10%〜12%

参考答案：C

参考解析：中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%〜10%（体重下降5%~10%）。

［单选题］6.关于紧急避孕的正确叙述是

A.可作为常规避孕方法

B.宫内节育器不能作为紧急避孕措施

C.激素类紧急避孕药主要成分为孕激素

D.米非司酮为激素类紧急避孕药的代表

E.米非司酮应于无保护性措施性生活后7天内使用

参考答案：C

参考解析：紧急避孕是指在无保护性措施的性生活后或避孕失败后一定时间内

采取的防止妊娠的避孕方法，不应作为常规避孕方法，故A不对。常用的紧急

避孕方法有宫内节育器、激素类药物和非激素类药物，激素类紧急避孕药的主

要成分是大剂量孕激素，米非司酮属非激素类药物，其使用时间是在无保护性

交后3天内使用。故B、D和E不正确。故选C。

［单选题］7.新生儿保健的关键时期是

A.出生后24小时

B.出生后3天内

C.出生后7天内

D.出生后10天内

E.出生后14天内

参考答案：C

参考解析：生后1周是新生儿发病率和死亡率最高时期，故应将此期作为保健

重点。

［单选题］8.缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用

A.吗啡

B.休息和吸氧

C.索米痛片（去痛片）

D.硝酸甘油

E.非留体类抗炎药

参考答案：A

参考解析：解除疼痛用哌替咤50〜lOOmg肌内注射或吗啡5〜10mg皮下注射，

或罂粟碱30〜90mg肌内注射。

［单选题］9.最易引起脓胸、脓气胸、肺脓肿的致病病原体是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.军团菌

D.铜绿假单胞菌

E.衣原体

参考答案：B

参考解析：金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化

脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身

感染。

［单选题］10.酸碱失衡时，口唇呈樱红色提示

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

参考答案：A

参考解析：代谢性酸中毒心血管改变：酸中毒时，血清H浓度增高，使毛细血

管扩张，颜面潮红，口唇樱红。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。

［单选题H1.中暑热射病型的首要治疗措施是

A.建立静脉通路

B.降温

C.持续低流量给氧

D.纠正水、电解质紊乱

E.治疗脑水肿

参考答案：B

参考解析：热射病迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%-

30%o

［单选题］12.，患者，女性，55岁。主诉外阴瘙痒、烧灼感，阴道分泌物增多3

天。妇科检查：阴道老年性改变，黏膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行

阴道冲洗，首选液体为

A.4%乳酸溶液

B.0.5%醋酸溶液

C.5%碳酸氢钠

D.1：5000高镒酸钾

E.生理盐水

参考答案：B

参考解析：该患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含

量减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。用1%乳酸溶液或

0.1%〜0.5%醋酸溶液冲洗阴道，增加阴道内酸度抑制细菌生长。

［单选题］13.高渗性脱水早期不会出现的症状是

A.外周循环衰竭

B.少尿

C.尿比重图

D,少汗

E.口渴

参考答案：A

参考解析：高渗性脱水时，轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约

为体重的2%〜3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹

陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%〜6%;严重者，高烧，出现神

经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

［单选题］14.急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任

护士，你考虑首先给其输入

A.右旋糖醉

B.5%葡萄糖液

C.5%碳酸氢钠液

D.10%葡萄糖液

E.5%葡萄糖盐水

参考答案：E

参考解析：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且

应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常采用5%葡萄糖盐

水。

［单选题］15.颅底骨折类型为

A.闭合性骨折

B.开放性骨折

C.完全性骨折

D.压缩性骨折

E.粉碎性骨折

参考答案：B

参考解析：由于颅底骨骼与硬脑膜连接紧密，颅底骨折常伴随硬脑膜撕裂，引

起脑脊液漏，为开放性骨折。

［单选题］16.妊娠合并心脏病的孕妇，临产时的处理不正确的是

A.临产用抗生素，至产后1周

B.可适当用镇静药

C.常规不使用洋地黄预防心力衰竭

D.尽量缩短产程

E.产后出血较多时应尽量避免输血

参考答案：E

参考解析：为防止产后出血过多，可遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速。

［单选题］17.提示急性胰腺炎为重症且预后不良的标志是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒、低血钙

C.白细胞计数增多

D.血清淀粉酶值增高

E.高血糖

参考答案：B

参考解析：出血坏死性胰腺炎者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、

低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。

［单选题］18.小儿肾病综合征最常见的是

A.肾炎性肾病

B.原发性肾病

C.继发性肾病

D.先天性肾病

E.单纯性肾病

参考答案：E

参考编析：肾病综合征有原发性、继发性和先天性三类，原发性又分为单纯性

和肾炎性两种。其中以单纯性肾病最为常见。

［单选题］19.典型结核中毒症状是指

A.呕吐、进行性消瘦

B.低热、消瘦、盗汗、乏力

C.消化不良

D.高热、盗汗、乏力

E.恶心、呕吐、乏力

参考答案：B

参考解析：不规则低热、消瘦、盗汗、乏力是典型结核的中毒症状。

［单选题］20.属于协调性子宫收缩乏力的特点是

A,出现痉挛性狭窄环

B.宫缩不对称

C.出现生理性缩复环

D.宫缩节律不正常

E.宫缩规律，宫缩时子宫不硬，按压有凹陷

参考答案：E

参考解析：协调性子宫收缩乏力是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极

性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律；在收缩的高峰期，子宫体

不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。

［单选题］21.婴幼儿的呼吸形态为

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.混合式呼吸

D.胸式呼吸为主，腹式呼吸为辅

E.腹式呼吸为主，胸式呼吸为辅

参考答案：B

参考解析：婴幼儿呼吸肌发育不完善，胸廓活动范围小，呼吸时以膈肌升降为

主，呈腹式呼吸。

［单选题］22.患者，女性，28岁，停经40天，剧烈腹痛2小时。T37.6℃,

Bp90/50mmHg,下腹有明显的压痛，反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫

口闭合，右附件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断是

A.宫颈粘连

B.急性阑尾炎

C.输卵管妊娠

D.子宫内膜异位症

E.右侧附件炎

参考答案：C

参考解析：输卵管妊娠临床表现有：1.开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂

感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破

裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹；2.卵管妊

娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶

腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状；3阴道不规则流血等症状。

［单选题］23.下列选项中哪项是治疗呼吸衰竭的主要目标

A.保持呼吸道通畅，改善通气

B.纠正酸碱失衡

C.纠正缺氧和C02潴留

D.纠正电解质紊乱

E.以上均不是

参考答案：C

参考解析：呼吸衰竭治疗的基本原则：氧疗可以迅速纠正严重缺氧和C02潴

留，积极处理原发病或诱因，维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗

并发症。

［单选题］24.以下加强子宫收缩的方法中需专人监护的是

A.灌肠

B.人工破膜

C.食疗

D.缩宫素静脉滴注

E.导尿

参考答案：D

参考解析：缩宫素小剂量便可加强子宫收缩，剂量过大可导致强直性子宫收

缩，故需专人监护剂量与宫缩的关系。

［单选题］25.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是

A.高血镁

B,高血压

C.高血钾

D.血肌好增高

E.血尿素氮增高

参考答案：c

参考脑析：急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是死亡的，因为病人不仅仅

会有血压升高的情况，甚至会有肺水肿出现，而且会有脑水肿)，病人会出现代

谢性酸中毒的情况，甚至有急性尿毒症症状。高钾血症是主要死因。

［单选题］26.外源性哮喘主要的临床表现是()

A.鼻咽痒、打喷嚏

B.咳嗽、咳黏痰

C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难

E.口唇发绢

参考答案：C

参考解析：外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花

粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原

都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原，主要的

临床表现是带哮鸣音的呼气性呼吸困难，。外源性哮喘的病患者以儿童及青少

年占大多数。

［单选题］27.乙肝疫苗第2次接种时间是

A.出生后5天

B.出生1个月时

C.出生4个月时

D.出生8个月时

E.1岁时

参考答案：B

参考解析：乙肝疫苗接种第1次为出生后24小时内，第2次为出生后第1个月

时，第3次为出生后第6个月时。

［单选题］28.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是

A.疝块的大小

B.疝块有无压痛

C.是否出现肠梗阻

D.疝内容物能否回纳

E.疝内容物有无血运障碍

参考答案：E

参考解析：疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉

血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

［单选题］29.以下各时期属于小儿生长发育最迅速的是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

参考答案：B

参考解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速、大脑发育最快、代偿能力最强的时

期。

［单选题］30.某患者，患有急性心肌梗死，其突然发生发绡，呼吸困难，神志不

清，大动脉搏动消失，下列抢救措施中首选的是

A.心电监护

B.高流量吸氧

C.胸外心脏按压

D.肌内注射肾上腺素

E.电复律

参考答案：C

参考解析：根据病人表现可判断出现心搏骤停，应立即进行胸外心脏按压和人I

呼吸进行复苏。

［单选题］31.张力性气胸最有效的治疗方法是

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.呼吸兴奋药

D.激素

E.气管插管

参考答案：A

参考解析：张力性气胸需要进行排气治疗。

［单选题］32.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

A.严重贫血

B.休克

C.窒息

D.继发感染

E.肺不张

参考答案：C

参考解析：支气管扩张咳嗽、咯血比较严重的并发症是：1、出血形成血块堵塞

气道，造成窒息；2、大量失血引起循环功能障碍，甚至休克等情况发生。

［单选题］33.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是

A.腹泻

B.呕血、黑便

C.上腹痛

D.恶心、呕吐

E.发热

参考答案：B

参考解析：起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑

粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。

出血时有上腹隐痛不适或有触痛。

［单选题］34.绞窄性肠梗阻的呕吐物呈

A.血性或棕褐色液体

B.粪样

C.黄绿色液体

D.豆渣样

E.暗绿色液体

参考答案：A

参考解析：窄性肠梗阻呕吐物呈血性或咖啡样；麻痹性肠梗阻呕吐次数少，呈

溢出性。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚。

［单选题］35.慢性阻塞性肺气肿患者提示合并有早期肺源性心脏病的表现是

A.端坐呼吸

B.呼吸困难

C.剑突下心脏搏动增强，P2亢进

D.血气分析PaO2I,PaC02I

E.心电图示低电压与右束支传导阻滞

参考答案：C

参考解析：肺、心功能代偿期体征：肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏搏动增

强，提示右心室肥大。部分患者可因肺气肿致胸腔内压增高，阻碍静脉回流而

出现颈静脉充盈。

［单选题］36.椎动脉型颈椎病的典型症状是

A.上肢麻木、活动不灵

B.颈部僵硬

C.心律失常

D.眩晕

E.低热

参考答案：D

参考解析：眩晕：眩晕是椎动脉型颈椎病的典型症状，病人因颈部的伸展或旋

转而改变体位诱发眩晕症状。庭神经核缺血性病变引起的眩晕，般持续时间较

短，秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不

稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起

的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，

急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

［单选题］37.支气管肺炎常见的并发症应除外

A.脓胸

B.肺脓肿

C.肾炎

D.肺大疱

E.心力衰竭

参考答案：C

参考解析：肾炎是由免疫介导的、炎症介质参与的，最后导致肾固有组织发生

炎性改变，不是支气管肺炎的并发症。

［单选题］38.初孕妇，26岁，妊娠12周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼

痛，皮肤黄疸。肝功能检查：均高于正常，乙型肝炎表面抗原阳性。该孕妇最

可能的情况是

A.妊娠剧吐

B.妊娠肝内胆汁淤积症

C.妊娠合并急性胆囊炎

D.妊娠合并乙型肝炎

E.先兆子痫

参考答案：D

参考解析：HBsAg是HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎、病毒携带者。因此

该病人可诊断为妊娠合并乙型肝炎。

［单选题］39.正常1岁小儿，女，母乳喂养，运动发育应达到的水平是

A.会独走

B.会独坐

C.会爬楼梯

D.会单脚跳

E.会站

参考答案：A

参考解析：正常1岁小儿，运动发育应达到的水平是会独走。

［单选题］40.护理休克病人时，应安置的体位是

A.头低脚高位

B.头高脚低位

C.去枕平卧位

D.仰卧中凹位

E.任意卧位

参考答案：D

参考解析：休克病人：头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬

高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

［单选题］41.分娩机制中内旋转可使胎头

A.前卤转至耻骨弓下面

B.后卤转至舐骨前方

C.矢状缝与中骨盆前后径相一致

D.矢状缝与骨盆入口横径相一致

E.矢状缝与骨盆出口横径相一致

参考答案：C

参考解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后

径相一致，称为内旋转。

［单选题］42.对于佝偻病最具疗效的维生素D是

A.1-羟化胆骨化醇

B.25-羟化胆骨化醇

C.胆骨化醇

D.1、25-二羟胆骨化醇

E.7-脱氢胆固醇

参考答案：D

参考解析：la-羟基胆骨化醇为维生素D33的一种较为重要的活性代谢物，有

调节骨的无机盐的作用，其稳定性与维生素D33相同。口服后迅速被胃肠道吸

收进入血液，经肝脏微粒体25-羟基化酶的作用，在25位上羟基化后生成具有

活性的la,25-羟基维生素D33,分布于肠道和胃等靶组织内，与受体结合后

起到促进钙和磷的肠道吸收、升高的血浆钙水平的作用，它能促进骨骼矿化，

降低血浆中甲状旁腺激素水平和减少骨钙消溶，解除骨骼、肌肉的疼痛及改善

与绝经、衰老和类固醇引起的骨质疏松有关的肠道钙吸收不良。其疗效相当于1

a,25-羟基维生素D33的一半。

［单选题］43.女,32岁。入院时体重56kg,剖腹探查术后，测血清钠

157mmol/L,口渴，尿少，尿比重1.052。此病人目前的水、电解质状况是

A.混合性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水中毒

参考答案：D

参考解析：正常血清钠的范围是135~145mmol/L,此病人为157mmol/L,属于典

型高渗性脱水。

［单选题］44.动脉导管未闭患儿临床典型表现为

A.肺动脉段突出

B.缺氧发作

C.周围血管征、脉压增宽

D.肺动脉第2音固定分裂

E.面色青紫

参考答案：C

参考解析：动脉导管未闭患儿P2增强或亢进。周围血管征阳性：血压脉压增大

140mmHg；可见甲床毛细血管搏动；触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。

［单选题］45.关于新生儿窒息的描述，正确的是

A.重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4〜7分

B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧

C.A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指〃维持正常循环〃

D.Apgar评分越高，酸中毒越严重

E.是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态

参考答案：C

参考解析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分。〜3分，故选项A错误；发生

窒息后的首要步骤是清理呼吸道，故选项B错误；Apgar评分越低，酸中毒越严

重，故选项D错误；新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或

未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项E错误；A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是

“circu-Lation〃的缩写，指〃维持正常循环〃，故选项C正确。

［单选题］46.十二指肠溃疡的疼痛规律为

A.疼痛-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-缓解-疼痛

D.进食-疼痛-缓解

E.缓解-疼痛-进食

参考答案：B

参考解析：十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3〜4小时出现，持续至下次进餐，进

食后疼痛可减轻或缓解。

［单选题］47.有关小儿身长的说法不正确的是

A.2〜12岁身长计算公式：年龄X7+70cm

B.1岁小儿身长约为75cm

C.12岁时上下部量相等

D.婴儿期生长最快

E.出生时平均身长45cm

参考答案：E

参考解析：婴儿身长出生时约50cm,生后第一年生长最快,约25cm,其中前三个

月，约增长12c.第二年身长增长速度减慢,约10cm,2周岁后至青春期身高增长平

稳,每年约7c.进入青春期，身高增长出现第二个高峰,其增长速度约为学龄期的

两倍，持续2—3年；2〜12岁身长计算公式：年龄X7+70cm；12岁时上下部量

相等。

［单选题］48.产后出血病因中最常见的是

A.胎盘嵌顿

B.凝血功能障碍

C.宫颈撕裂

D.产后子宫收缩乏力

E.副胎盘滞留

参考答案：D

参考解析：ABCDE均为产后出血的原因，其中子宫收缩乏力最常见，占2/3。

［单选题］49.妊娠合并糖尿病产妇，28岁，择期剖宫产前肌内注射地塞米松，其

目的是

A.预防产后感染

B.预防产后出血

C.提高免疫力

D.促进胎肺成熟

E.促进切口愈合

参考答案：D

参考解析：小于35周时，给予地塞米松10mg,静脉滴注，每日1次，共2次，

以促胎肺成熟。

［单选题］50.患者，女性。孕36+4周，妊娠期糖尿病，血糖控制满意，无产科

合并症，无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。产科处理正确的是

A.应在37周前终止妊娠

B.应在38周终止妊娠

C.应在40周终止妊娠

D.应在41周终止妊娠

E.应在42周前终止妊娠

参考答案：A

参考解析：对于前次妊娠发生死胎史患者，应在死胎发生孕周前终止妊娠。

共享题干题

郑某，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查：尿蛋白

4.0g/24h,Hbl20g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酎178u

mol/Lo

［单选题］L诊断本病中最有意义的是

A.血浆蛋白定量检查

B.24h尿蛋白总量

C.血胆固醇检查

D.血流变学检查

E.内生肌酎清除率检查

参考答案：B

参考解析：1.根据患者大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步

判断患者为肾病综合征。2.典型肾病综合征患者可有大量选择性蛋白尿，对于

明确诊断极为重要。3.针对肾病综合征患者，应鼓励其低盐、足够热量饮食；

由于此患者已出现肾功能不全表现，因此需限制患者蛋白摄入量，并让患者注

意休息，避免劳累；由于患者有明显水肿，因此还需限制水的摄入。

［单选题］2.该患者目前最可能的临床诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾衰竭

参考答案：D

参考解析：1.根据患者大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步

判断患者为肾病综合征。2.典型肾病综合征患者可有大量选择性蛋白尿，对于

明确诊断极为重要。3.针对肾病综合征患者，应鼓励其低盐、足够热量饮食；

由于此患者已出现肾功能不全表现，因此需限制患者蛋白摄入量，并让患者注

意休息，避免劳累；由于患者有明显水肿，因此还需限制水的摄入。

［单选题］3.针对该患者目前病情，护理措施正确的是

A.低盐、低热量饮食

B.指导患者多进食不饱和脂肪酸

C.鼓励患者［Wj蛋白饮食

D.鼓励患者平时多进行体育运动，增强体质

E.鼓励患者多饮水

参考答案：B

参考解析：1.根据患者大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步

判断患者为肾病综合征。2.典型肾病综合征患者可有大量选择性蛋白尿，对于

明确诊断极为重要。3.针对肾病综合征患者，应鼓励其低盐、足够热量饮食；

由于此患者已出现肾功能不全表现，因此需限制患者蛋白摄入量，并让患者注

意休息，避免劳累；由于患者有明显水肿，因此还需限制水的摄入。

某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇

查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。

［单选题］4.最有效的确诊方法是

A.B超

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜+组织病理检查

E.CA125

参考答案：D

参考解析：1.痛经+触痛性结节=子宫内膜异位症。2.确诊靠病理学诊断。诊断

子宫内膜异位症的金标准是一一腹腔镜。3.对抗雌激素，使失去雌激素支持的

病灶萎缩。

［单选题］5.其诊断首先考虑为

A.慢性盆腔炎

B.卵巢癌

C.子宫内膜异位症

D.子宫腺肌病

E.多发性浆膜下肌瘤

参考答案：C

参考解析：1.痛经+触痛性结节=子宫内膜异位症。2.确诊靠病理学诊断。诊断

子宫内膜异位症的金标准是一一腹腔镜。3.对抗雌激素，使失去雌激素支持的

病灶萎缩。

［单选题］6.患者采用性激素疗法的主要作用是

A.镇静、止痛对症治疗

B.调节月经周期

C.减轻痛经程度

D.促进排卵

E.抑制内膜增生

参考答案：E

参考解析：1.痛经+触痛性结节=子宫内膜异位症。2.确诊靠病理学诊断。诊断

子宫内膜异位症的金标准是一一腹腔镜。3.对抗雌激素，使失去雌激素支持的

病灶萎缩。

患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验

(-)o行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡

因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继

而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

［单选题］7.预防上述并发症应采取的措施是

A.加强营养，提高患者耐受性

B.降低药物浓度

C.加入肾上腺素

D.减慢注药速度

E.麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

参考答案：C

参考解析：1.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反

应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢

其吸收。2.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵

医嘱给予地西泮5〜10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而

发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解

除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静注直至惊厥停止。

［单选题］8.静注可以控制患者惊厥的药物是

A.阿托品

B.地西泮

C.吗啡

D.氯胺酮

E.硫喷妥钠

参考答案：E

参考解析：1.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反

应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢

其吸收。2.重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时

处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢

静注直至惊厥停止。

患者，女性，55岁。车祸致肝损伤。入院时T37.8℃,P124次/分，R32次/

分,Bp80/55nunHgo立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，血压降至

55/40mmHg,皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不易抽出。

［单选题］9.为明确诊断，需做的检查是

A.腹部CT

B,血常规+凝血功能

C.肝功能

D.腹部B超

E.电解质

参考答案：B

参考解析：弥散性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进

展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。常用的

快速简易的实验室筛选检查包括：血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝

血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。

［单选题］10.化验结果显示:PT>60sec,pt8万/mn?,TT>60sec,FDP10.5u

g/mL3P试验阳性。该患者可能的诊断是

A.肝破裂

B.呼吸衰竭

C.肝衰竭

D.DIC

E.血小板减少性紫瘢

参考答案：D

参考解析：弥散性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进

展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。常用的

快速简易的实验室筛选检查包括：血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝

血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。凝血酶原时间、激活

的部分凝血活酶时间会大于正常值。

患者，女性，63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查

体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口见部分子宫脱出至阴道口外，阴道前

壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。

［单选题.处理子宫脱垂时，无需考虑的因素是

A.年龄

B.对生育的要求

C.子宫脱垂的程度

D.对手术的耐受性

E.子宫脱垂的病因

参考答案：E

参考解析：子宫脱垂是由于气虚下陷、带脉失约、冲任虚损，或在多产、难

产、产时用力过度，以及产后过早参加重体力劳动等，损伤胞络及肾气，而使

子宫失于维系所致。因此，处理子宫脱垂时，要考虑的因素患者的年龄、对生

育的要求、子宫脱垂的程度、以及对手术的耐受性。

［单选题］12.该患者的诊断为

A.子宫脱垂I度轻型伴阴道前后壁膨出

B.子宫脱垂I度重型伴阴道前后壁膨出

c子宫脱垂n度轻型伴阴道前后壁膨出

D.子宫脱垂n度重型伴阴道前后壁膨出

E.子宫脱垂m度伴阴道前后壁膨出

参考答案：D

参考解析：子宫脱垂分度I度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女

膜缘。I度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。II度轻，子宫颈已

脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，II度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴

道口外。in度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

患者，男性，29岁。因四肢乏力4小时就诊，急查血生化提示：血清钾

2.45mmol/L,双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补

钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾

4.33mmol/Lo

［单选题］13.治疗过程中的注意事项错误的是

A.见尿补钾

B.首选静脉补钾

C.钾浓度不宜过高

D.补钾速度不宜过快

E.补钾总量不宜过大

参考答案：B

参考解析：1.治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补

钾。尿量在30ml/h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即

10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，

导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。2.成年人

静脉滴注不超过60滴/分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6〜8g/d。3.

低钾血症的循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现

心室纤颤或心脏停搏。

［单选题］14.补钾的速度应

A.W60滴/分

B.W50滴/分

C.W40滴/分

D.260滴/分

E.250滴/分

参考答案：A

参考解析：1.治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补

钾。尿量在30ml/h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即

10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，

导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。2.成年人

静脉滴注不超过60滴/分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6〜8g/d。3.

低钾血症的循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现

心室纤颤或心脏停搏。

［单选题］15.补钾措施不当，容易导致的最严重并发症是

A.心律失常

B.呼吸肌麻痹

C.心室纤维颤动

D.麻痹性肠梗阻

E.肌无力

参考答案：C

参考解析：1.治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补

钾。尿量在30ml/h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即

10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，

导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。2.成年人

静脉滴注不超过60滴/分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6〜8g/d。3.

低钾血症的循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现

心室纤颤或心脏停搏。

男性，60岁。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震

颤，脑电图异常。

［单选题］16.下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误

A.有利于肠内pH保持在5〜6的偏酸环境

B.有利于血中NH3逸出肠黏膜

C.有利于组织蛋白质分解

D.有利于清除肠内含氮物质

E.有利于乳酸菌繁殖

参考答案：C

参考解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为

主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有

睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、

巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。2.昏迷者应忌食蛋白

质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织

蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清

醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋

氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入

量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。

食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素

B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢

神经的正常传导递质。3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5〜6,有利于血中

NH3逸出进入肠腔随粪便排出。4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用

钠盐。5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5〜6,有利于血中NH3逸出进入肠

腔随粪便排出。

［单选题］17.该病人最可能的诊断是

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病前驱期

C.肝性脑病昏迷前期

D.肝性脑病昏睡期

E.肝性脑病昏迷期

参考答案：C

参考解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为

主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有

睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、

巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。2.昏迷者应忌食蛋白

质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织

蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清

醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋

氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入

量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。

食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素

B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢

神经的正常传导递质。3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5〜6,有利于血中

NH3逸出进入肠腔随粪便排出。4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用

钠盐。5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5〜6,有利于血中NH3逸出进入肠

腔随粪便排出。

［单选题］18.该病人饮食指导正确的是

A.以脂肪供能为主

B.供给蛋白质50g/d以上

C.保证充足的饮水量

D.限制钾盐的摄入

E.补充多种维生素，但维生素B6除外

参考答案：E

参考解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为

主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有

睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、

巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。2.昏迷者应忌食蛋白

质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织

蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清

醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋

氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入

量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。

食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素

B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢

神经的正常传导递质。3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5〜6,有利于血中

NH3逸出进入肠腔随粪便排出。4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用

钠盐。5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5〜6,有利于血中NH3逸出进入肠

腔随粪便排出。

［单选题］19.该患者不宜使用下列哪种药物

A.支链氨基酸

B.谷氨酸钠

C.甘露醇

D.精氨酸

E.乳果糖

参考答案：B

参考解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为

主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有

睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、

巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。2.昏迷者应忌食蛋白

质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织

蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清

醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋

氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入

量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。

食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素

B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢

神经的正常传导递质。3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5〜6,有利于血中

NH3逸出进入肠腔随粪便排出。4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用

钠盐。5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5〜6,有利于血中NH3逸出进入肠

腔随粪便排出。

［单选题］20.减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是

A.大量静脉补液

B.乙醇擦浴蒸发

C.利尿药的使用

D.弱酸性溶液灌肠

E.高锌酸钾溶液洗胃

参考答案：D

参考解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为

主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有

睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、

巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。2.昏迷者应忌食蛋白

质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织

蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清

醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋

氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入

量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。

食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素

B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢

神经的正常传导递质。3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5〜6,有利于血中

NH3逸出进入肠腔随粪便排出。4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用

钠盐。5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5〜6,有利于血中NH3逸出进入肠

腔随粪便排出。

患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不

安,神志恍惚。查体：体温36.4C,脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发

绢，两肺底闻及湿啰音，血压正常。

［单选题］21.患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

参考答案：D

参考解析：1.本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发组、精神症状

等，且患者为肺心病。2.本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困

难者应取半坐卧位或端坐位。3.本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流

量吸氧。

［单选题］22.对患者进行吸氧，下列正确的是

A.间断吸氧

B.低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高浓度吸氧

E.无需湿化吸氧

参考答案：B

参考解析：1.本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绡、精神症状

等，且患者为肺心病。2.本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困

难者应取半坐卧位或端坐位。3.本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流

量吸氧。

［单选题］23.该患者适宜的体位是

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头局足低位

D.半坐卧位

E.俯卧位

参考答案：D

参考解析：1.本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绡、精神症状

等，且患者为肺心病。2.本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困

难者应取半坐卧位或端坐位。3.本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流

量吸氧。

女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色

苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳

痛，无肌紧张,血压6.0/0kPa（50/0mmHg）,心率140次/分。

［单选题］24.此时应立即采取的紧急治疗措施是

A.急送手术室开腹探查

B.迅速补液

C.立即应用糖皮质激素

D.立即应用升压药

E.立即输入新鲜血

参考答案：A

参考解析：1.病人可能发生脾破裂。2.病人发生重度休克，估计失血量在40%以

上。

［单选题］25.为此病人补液应首选

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖盐溶液

C.3%氯化钠

D.平衡盐溶液

E.11.2%乳酸钠

参考答案：D

参考解析：1.病人可能发生脾破裂。2.病人发生重度休克，估计失血量在40%以

上。

［单选题］26.估计此病人出血量大致为总量的

A.10%

B.18%

C.25%

D.35%

E.40%以上

参考答案：E

参考解析：1.病人可能发生脾破裂。2.病人发生重度休克，估计失血量在40%以

上。

患者，男性，6岁。1周前感冒、扁桃体发炎、近日全身乏力，食欲减退，后出

现混浊红棕色尿，无尿路刺激征，颜面部和眼睑水肿，血压160/lOOmmHg。

［单选题］27.考虑患者可能患有

A.泌尿系感染

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.肾结核

参考答案：C

参考解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，因病因不同有人称为急性肾炎综合

征。常因感染后免疫反应引起弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。临床上以水

肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，常见于3〜8岁儿童，病儿发病前往往有

感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病，本病是小儿时期最常见的一种肾

脏疾病。

［单选题］28.混浊红棕色尿是

A.血红蛋白尿

B.肌红蛋白尿

C.肉眼血尿

D.胆红素尿

E.乳糜尿

参考答案：C

患者，女性，55岁。风心病史25年。因肺感染后出现气促、咳嗽、咳白色泡

沫痰，不能平卧，到医院就诊。听诊HR130次/分，双肺闻及湿啰音，诊断为急

性左心衰竭。

［单选题］29.为此患者输液最适合的速度是

A.10〜20滴/分

B.20〜30滴/分

C.30〜40滴/分

D.40〜50滴/分

E.>50滴/分

参考答案：B

参考解析：急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内

心排血量显著、急剧降低，组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤

血。输液速度要慢，老年患者输液最适合的速度为20〜30滴/分。

［单选题］30.对其治疗措施不正确的是

A.抗感染治疗

B.高流量吸氧或无创性正压机械通气

C.给予强心治疗

D.给予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

E.给予利尿治疗

参考答案：D

参考解析：急性左心衰竭(acute?left?heart?failure)是由于心脏瓣膜疾病、

心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张

末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困

难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。

这类的病人需要在医院处理治疗的，需要吸氧，心电监护，检测血氧饱和度，

以及用强心药，利尿药等进行治疗。

共享答案题

A.婴儿

B.婴幼儿

C.年长儿

D.6个月以内

E.青春期

［单选题］1.“生理性”腹泻多见于

A.婴儿

B.婴幼儿

C.年长儿

D.6个月以内

E.青春期

参考答案：D

参考解析：1.“生理性”腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常见湿

疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长满

意，不影响生长发育。添加辅食后，大便逐渐转为正常。2.维生素D缺乏性手

足搐搦症多见于4个月〜3岁的婴幼儿。其惊厥发作多见于婴儿。

共享答案题

A.婴儿

B.婴幼儿

C.年长儿

D.6个月以内

E.青春期

［单选题］2.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作多见于

A.婴儿

B.婴幼儿

C.年长儿

D.6个月以内

E.青春期

参考答案：A

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导

致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于4个

月〜3岁的婴幼儿。1.惊厥发作多见于婴儿，故正确答案为A。2.手足搐搦多见

于较大的婴幼儿和年长儿童。3.喉痉挛主要多见于婴儿。4.特殊隐性的体征：

在不发作时，可通过刺激神经肌肉引出下列体征：（1）面神经征；（2）陶瑟征；

⑶腓反射。

共享答案题

A.止血、调整周期、促排卵

B.刮宫术止血

C.支持疗法

D.恢复黄体功能

E.止血、调整周期、减少经量

［单选题］3.无排卵性功血青春期患者的治疗原则是

A.止血、调整周期、促排卵

B,刮宫术止血

C.支持疗法

D.恢复黄体功能

E.止血、调整周期、减少经量

参考答案：A

参考解析：在青春期，下丘脑和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，对

雌激素的正反馈调节作用存在缺陷，FSH呈持续高水平，而无高峰形成，因此,

有成批的卵泡生长但无排卵，同时因无孕酮的拮抗，易引起雌激素撤退性出血

或突破性出血，因此需要止血、调整月经周期，促进排卵。

共享答案题

A.止血、调整周期、促排卵

B.刮宫术止血

C.支持疗法

D.恢复黄体功能

E.止血、调整周期、减少经量

［单选题］4.无排卵性功血生育期患者的治疗原则是

A.止血、调整周期、促排卵

B.刮宫术止血

C.支持疗法

D.恢复黄体功能

E.止血、调整周期、减少经量

参考答案：A

参考解析：无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为

目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，排

卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。

共享答案题

A.止血、调整周期、促排卵

B,刮宫术止血

C.支持疗法

D.恢复黄体功能

E.止血、调整周期、减少经量

［单选题］5.对于急性大出血及有子宫内膜癌高危因素的病人的治疗原则是

A.止血、调整周期、促排卵

B,刮宫术止血

C.支持疗法

D.恢复黄体功能

E.止血、调整周期、减少经量

参考答案：B

参考解析：无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为

目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，排

卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。

共享答案题

A.止血、调整周期、促排卵

B,刮宫术止血

C.支持疗法

D.恢复黄体功能

E.止血、调整周期、减少经量

［单选题］6.排卵性功血患者的治疗原则是

A.止血、调整周期、促排卵

B.刮宫术止血

C.支持疗法

D.恢复黄体功能

E.止血、调整周期、减少经量

参考答案：D

参考解析：无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为

目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，排

卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。

共享答案题

A.止血、调整周期、促排卵

B.刮宫术止血

C.支持疗法

D.恢复黄体功能

E.止血、调整周期、减少经量

［单选题］7.更年期功能性子宫出血，绝经过渡期患者的治疗原则是

A.止血、调整周期、促排卵

B,刮宫术止血

C.支持疗法

D.恢复黄体功能

E.止血、调整周期、减少经量

参考答案：E

参考解析：无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为

目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，排

卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。

共享答案题

A.口服补液

B.2:1等张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/2张含钠液

E.静脉营养

［单选题］8.患儿，男，1岁，腹泻3天，每天大便10余次，血压60/50mmHg伴

呕吐、无尿，哭无泪

A.口服补液

B.2:1等张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/2张含钠液

E.静脉营养

参考答案：B

参考解析：1.口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量

按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80〜100ml/kg喂服，于4〜6小时喂完；继续损

失量根据排便次数和量而定。2.患儿已经腹泻3个月，最近尿量正常，大便次

量渐接近正常，但是目前患儿食欲差，所以最主要的护理是静脉营养。3.患儿

血压60/50mmHg,无尿,哭无泪说明患儿重度脱水，循环血量不足。重度脱水或

有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不

超过300ml,于30〜60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功

能。

共享答案题

A.口服补液

B.2:1等张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/2张含钠液

E.静脉营养

［单选题］9.患儿，女性，2岁。腹泻2天，大便4〜6次/天，稀水样，无呕吐，

尿量正常

A.口服补液

B.2:1等张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/2张含钠液

E.静脉营养

参考答案：A

参考解析：1.口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量

按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80〜100ml/kg喂服，于4〜6小时喂完；继续损

失量根据排便次数和量而定。2.患儿已经腹泻3个月，最近尿量正常，大便次

量渐接近正常，但是目前患儿食欲差，所以最主要的护理是静脉营养。3.患儿

血压60/50mmHg,无尿，哭无泪说明患儿重度脱水，循环血量不足。重度脱水或

有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不

超过300ml,于30〜60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功

共享答案题

A.口服补液

B.2:1等张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/2张含钠液

E.静脉营养

［单选题］10.患儿，女，18个月。体重8kg,腹泻3个月，大便2〜3次/天，食

欲差，尿量正常

A.口服补液

B.2:1等张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/2张含钠液

E.静脉营养

参考答案：E

参考解析：1.口服0RS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量

按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80〜100ml/kg喂服，于4〜6小时喂完；继续损

失量根据排便次数和量而定。2.患儿已经腹泻3个月，最近尿量正常，大便次

量渐接近正常，但是目前患儿食欲差，所以最主要的护理是静脉营养。3.患儿

血压60/50mmHg,无尿,哭无泪说明患儿重度脱水，循环血量不足。重度脱水或

有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不

超过300ml,于30〜60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功

能。

共享答案题

A.根治性手术

B.保留生殖功能手术

C.保留卵巢功能手术

D.期待治疗

E.药物治疗

［单选题］11.女性，43岁。继发痛经6年，进行性加重2年。子宫约妊娠12周

大小，质硬，活动受限。药物治疗后其症状无缓解。其治疗方法是

A.根治性手术

B.保留生殖功能手术

C.保留卵巢功能手术

D.期待治疗

E.药物治疗

参考答案：C

参考解析：保留卵巢功能手术指不保留子宫。适用于45以下中、重度内异症患

者。45岁以上行根治性手术。

共享答案题

A.根治性手术

B.保留生殖功能手术

C.保留卵巢功能手术

D.期待治疗

E.药物治疗

［单选题］12.女28岁，未孕。继发痛经5年，加重2年。妇科检查，子宫右后

方触及直径7cm囊肿。其治疗方法是

A.根治性手术

B.保留生殖功能手术

C.保留卵巢功能手术

D.期待治疗

E.药物治疗