儿科常见疾病护理诊断和护理措施

儿科常有疾病护理惯例

蛋白质一能量营养不良

护理诊疗

1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄取不足和需要、耗费过多相关。

2、有感染的危（wei）险与机体免疫功能低下相关。

3、生长发育缓慢与营养物质缺少，不可以知足生长发育相关。

4、知识缺少患儿家长缺少营养知识及育儿知识。

护理举措

1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、顺序渐进，渐渐增添饮

食，直至恢复正常。

1）能量的供应

2）蛋白质的供应

3）维生素及矿物质的增补

4）鼓励母乳饲养

5）鼻导管饲养的应用

6）成立优秀的饮食习惯

2、促使消化、改良食欲

3、预防感染保持皮肤洁净、干燥，谨防皮肤损坏；做好口腔护理，保持生活环

境舒坦卫生，注意做好保护性隔绝，谨防交织感染。

4、察看病情察看有无低血糖、维生素A缺少、酸中毒等临床表现，发现病情变化应

实时报告，并做好急症急救准备。

5、供应舒坦的环境，促使生长发育

6、健康教育

口炎护理

护理诊疗

1、口腔黏膜改变与感染相关

2、痛苦与口腔黏膜炎症相关

3、体温过高与感染相关

护理举措

1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或者％利凡诺溶液冲洗溃疡面，年长儿

可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜润湿和洁净，减少口腔细

菌繁殖。对流涎者，实时除去流出物，保持皮肤干燥、洁净，防止惹起皮肤湿疹

及腐败。

2、正确涂药

3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或者半流质为宜，应口

腔黏膜腐败、溃疡惹起痛苦影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时防止摄

取刺激性食品。对不可以进食者，应赐予肠道外营养，以保证能量与水分供应。4、

食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或者压力灭菌消毒

5、监测体温体温超出°C时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必需

时赐予药物降温。同时做好皮肤护理。

小儿腹泻

护理诊疗

1、体液不足与腹泻、呕吐丢掉过多和摄取量不足相关。

2、营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐丢掉过多和摄取量不足相关。

3、体温过高与肠道感染相关

4、有皮肤完好性受损的危（wei）险

5、知识缺少

护理举措

1、调整饮食腹泻脱水灾儿除严重呕吐者暂禁食4~6（不由水）外，均应连续进

食，以缓解病情，缩短病程，促使恢复。母乳饲养者连续哺乳，暂停辅食；人工

饲养者，可喂以等量米汤或者稀释的牛奶或者其余代乳品，腹泻次数减少后，赐予

半流质如粥、面条等，少许多餐，跟着病情稳固随和转，逐渐过渡到正常饮食。

2、纠正水、电解质杂乱及酸碱失衡

1）口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水约需

50〜80ml/kg,中度脱水约需80-100ml/kg,于8~12小时内将积累损失量补足；脱水

纠正后，可将ORS用等量水稀释按病情需要随时口服。有显然腹胀、休克、心功

能不全或者其余严重并发症者重生儿不宜口服补液。

2）静脉补液：用于中、重度脱水或者吐泻严重或者腹胀的患儿。依据不一样的脱

水程度和性质，联合年纪、营养状况、自己调理功能，决定溶液的成份、容量

和滴注连续时间。

第一天补液：（1）输液总量：包含增补积累损失量、连续损失量和生理需要量，对

少量营养不良、心、肺、肾衰竭的患儿应依据详细病情分别作较精准地计算。

（2）溶液种类：依据脱水性质而定。若临床判断脱水性质有艰难时，可先按等渗脱

水办理。（3）输液速度：主要取决于脱水程度和连续损失的量和速度，按照先快后慢

原则。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或者改为口服补液。（4）纠正酸中毒、低钾、

低钙和低镁血症。

次日及此后的补液：脱水和电解质杂乱已基本纠正，主要增补生理需要量和连续损

失量，可改为口服补液，补液量需依据吐泻和进食状况估计。连续补钾，供应热

量。

3：控制感染严格履行消毒隔绝举措

4、保持皮肤完好性

5、严实察看病情

1）察看排便状况

2）监测生命体征

3）亲密察看代谢性酸中毒、低血钾症等表现

4）健康教育护理指导，做好预防举措

先本性巨结肠

护理诊疗

1、便秘

2、营养失调：低于机体需要量与便秘、腹胀惹起食欲降落相关。

3、生长发育改变与因为腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲降落，影响营养物质吸收相

关。

4、知识缺少家长缺少疾病治疗及护理的相关知识。

护理举措

1、术前护理

1）洁净肠道、排除便秘

2）改良营养

3）察看病情

4）做好术前准备

5）健康教育

2、术后护理

1）惯例护理禁食致肠蠕动功能恢复；胃肠减压谨防腹胀；记尿量；改换伤口辅

料以防感染；按医嘱应用抗生素。

2）察看病情

3）健康教育

先本性胆道闭锁和胆管扩充症

护理诊疗

1、营养失调：低于机体需要量

2、生长发育缓慢

3、慢性痛苦

4、有感染的危（

wei）险护理举

措

1、术前护理

1）改良营养状况按医嘱静脉输注白蛋白、全血或者血浆、脂肪乳、氨基酸以改良患

儿

营养状况及贫血。

2）做好肠道术前准备

3）心理护理

2、术后护理

1）惯例护理监测生命体征，麻醉清醒后即取头高位或者半卧位

2）保持引流畅达

3）饮食护理术后应及早恢复母乳饲养。

4）并发症的办理胆疹及腹部切开裂开是术后主要的并发症，术后高度腹胀导致腹

内压过高是切开裂开的直接原由。连续胃管、肛管减压，能促使肠蠕动及早恢复；

腹带保护等是减少腹胀，谨防切口裂开的有效方法。

5）心理护理

先本性直肠肛管畸形

护理诊疗

1、排便异样

2、有感染的危（wei）险

护理举措

1、术前按腹部手术惯例护理。禁食，成立静脉通道，纠正水电解质、酸碱失衡，腹

胀显然赐予胃肠减压；向家长说明选择治疗方法的目的，排除其心理负担，争取对治

疗和护理的支持与配合。

2、术后护理

1）惯例护理禁食致肠蠕动功能恢复；胃肠减压谨防腹胀；记尿量；改换伤口辅

料以防感染；按医嘱应用抗生素。

2）察看病情

3）健康教育

急性支气管炎

护理诊疗

1、舒坦的改变屡次咳嗽、胸痛与支气管炎症相关

2、体温过高与病毒或者细菌感染相关

3、清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出相关

护理举措

1、普通护理

1）环境与歇息保持室内空气新鲜，温湿度适合

2）保证充分的水分及营养：鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出。给营养

丰富、易消化的饮食，鼓励患儿进食，但应少许多餐，免得因咳嗽惹起呕吐。

3）保持口腔洁净

2、发热的护理低热不需特殊办理，体温在°C以上时应采用物理降温或者药物降温

举

措，谨防发生惊厥。

3、保持呼吸道畅达

4、病情察看注意察看呼吸变化，若有呼吸艰难、发绢，应赐予吸氧，并辅助医

生踊跃办理。

5、用药护理注意察看药物的疗效及不良反响

6、健康教育

支气管肺炎

护理诊疗

1、气体互换受损与肺部炎症相关

2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰相关

3、体温过高与肺部感染相关

4、营养失调：低于机体的需要量与摄取不足、耗费增添相关护

理举措

1、环境调整与歇息病室准时通风换气（应防止对流），保持室内空气新鲜。室温

控制在18℃~22℃,湿度55%~60%为宜。瞩患儿卧床歇息，减少活动。被褥要轻

暖，穿衣不要过多，免得惹起不安和出汗；内衣应宽松，免得影响呼吸；勤换尿

布，保持皮肤洁净，使患儿感觉舒坦，以利于歇息。

2、氧疗气促、发绢患儿应提早给氧，以改良低氧血症。

3、保持呼吸道畅达

4、发热的护理要亲密监测体温变化，采用相应的护理举措。

5、营养及水分的增补鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供应

足够的营养，利于疾病的恢复。应少许多餐，防止给油炸食品及易产气的食品，免得

造成腹胀，妨碍呼吸。

6、亲密察看病情

1）当患儿浮现浮躁不安、面如土色、呼吸加速>60次/分、且心率>160580次/

分、心音低钝、奔马律、肝在短期内急剧增大时，是心力弱竭的表现，应实时报

告医师，并减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好急救准备：若患儿咳粉红色

泡沫样痰为肺水肿的表现，可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气，但每次吸

入不宜超出20分钟。

2）亲密察看意识、瞳孔及肌张力等变化，若有浮躁或者嗜睡、惊厥、昏倒、

呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立刻报告医师，并共同急救

3）察看有无腹胀、肠鸣音能否减弱或者消失、呕吐的性质、能否有便血等，

以

使实时发现中毒性肠麻木及胃肠道浮现。

4）健康教育

支气管哮喘

护理诊疗

1、低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增添相关

2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰相关。

3、忧虑

4、知识缺少

护理举措

1、环境与歇息保持病室空气清爽，温湿度适合，防止有害气体及强光的刺激。

2、保持气道畅达，缓解呼吸艰难

3、亲密察看病情变化监测生命体征，注意呼吸艰难的表现及病情变化。

4、做好意理护理

5、健康教育

先本性心脏病

护理诊疗

1、活动无耐力

2、生长发育缓慢

3、有感染的危（wei）险

4、潜伏并发症心力弱竭、感染性心内膜炎、脑血栓。

5、忧虑

护理举措

1、成立合理的生活制度安排好患儿作息时间，保证睡眠、歇息，更具病情安排适合

活动量，减少心脏负担。

2、供应充分营养注意营养搭配，供应充分能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，

以增强体质，提升敌手术的耐受。

3、预防感染注意体温变化，注意保护性隔绝，免得交织感染

4、注意察看病情，谨防并发症发生

5、心理护理

6、健康教育

病毒性心肌炎

护理诊疗

1、活动无耐力与心肌缩短力降落，组织供氧不足相关

2、潜伏并发症心律失态、心力弱竭、心源性休克

护理举措

1、歇息，减少心脏负担急性期卧床歇息，至体温稳固后3~4周基本恢复正常时渐渐

增添活动量。恢复期连续限制活动量，普通总歇息时间许多于6个月。重症患儿心

脏扩大者居心力弱竭者，应延伸卧床时间，待心衰控制、心脏状况好转后在渐渐开始

活动。

2、严实察看病情，实时发现和办理并发症

1）亲密察看和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体平和血压变化。

2）胸闷、气促、心悸时应歇息，必需时可赐予吸氧。浮躁不安者可依据医嘱

赐予镇静剂。

3）心源性休克使用血管活性药物和扩充血管药时，要正确控制滴速，最好能

使用输液泵，以防止血压过大的颠簸。

3、健康教育对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后，减少患儿和家长的忧虑和

惧怕心理。

急性肾小球肾炎

护理诊疗

1、体液过多与肾小球滤过率降落相关

2、活动无耐力与水肿、血压高升相关

3、潜伏并发症高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭

4、知识缺少

护理举措

1、歇息、利尿、控制水盐摄取

1）歇息：可减少心脏负担，改良心功能，增添心排血量，使肾It流量增添，提

高了肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜伏并发症发生；同时又因为静脉压降

落，降低了毛细血管血压，而使水肿减少。要向患儿及家长重申歇息的重要性，以

获得合作。

2）饮食管理：尿少水肿时期，限制钠盐摄取，严大病例钠盐限制于每天

60-120mg/kg,有氮质血症时应限制蛋白质的人量，每天kg：供应高糖饮食以知足

小儿能量的需要；除非严重少尿或者循环充血，普通不用严格限水。在尿量增添、水

肿减退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

3）利尿、降压：为了减少体内水、钠潴留和循环充血，凡经限制水盐入量后水

肿、少尿仍很显然或者有高血压、混身循环充血者，遵医嘱赐予利尿剂、降压药。

2、察看病情变化

1）察看尿量、尿色，正确记录24小时进出水量，应用利尿剂时每天测体重，每

周留尿标本送尿惯例检查2次。

2）察看血压变化，若浮现血压忽然高升、强烈头痛、呕吐、眼花等，提示高

血压脑病，除降压外需镇静，脑水肿时给脱水剂。

3）亲密察看呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生。如发生循

环充血将患儿布置于半卧位、吸氧，遵医嘱赐予强心药。

3、健康教育

肾病综合症

护理诊疗

1、体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留相关

2、营养失调：低于机体需要量与大批蛋白自尿中丢掉相关

3、有感染的危（wei）险与免疫力低下

4、潜伏并发症药物副作用

5、忧虑与病情频频及病程长相关

护理举措

1、适合歇息

2、调整饮食、减少水肿

1）应注意减少消化道负担，给易消化的饮食。患儿长久用肾上腺皮质激素易

惹起骨质松散，并常有低钙血症偏向，每天赐予维生素D及适当钙剂。

2）大批蛋白尿时期蛋白摄取量不宜过多，以控制在每天2g/kg为宜。因摄取过度蛋

白可造成肾小球高滤过，使肾小管硬化。

3）尿蛋白消失后长久用糖皮质激素治疗时期应多增补蛋白，因糖皮质激素可

使机体蛋白质分解代谢增强，浮现负氮均衡

4）重度水肿、高血压、尿少时限制钠、水德入量，赐予无盐或者低盐饮食，

病情缓解后不用长久限盐。

3、预防感染做好保护性隔绝，增强皮肤护理，做好会阴部洁净，严重水肿者应尽量

防止肌肉注射，以防药液外渗，注意监测体温、血象等，实时发现感染灶，发现感

染赐予抗生素治疗。

4、察看药物疗效及副作用

5、心理支持与健康教育

泌尿道感染

护理诊疗

1、体温过高与细菌感染相关

2、排尿异样与膀胱、尿道炎症相关

护理举措

1、保持正常体温歇息：急性期需卧床歇息，鼓励患儿大批饮水，经过增添尿量起起

到冲刷尿道作用，减少细菌在尿道的逗遛时间，促使细菌和菌毒素排出；饮食：食品

应易于消化，含足够热量、丰富的蛋白质和维生素，以增添机体抵挡力；降温：监测

体温变化，高热者赐予物理降温或者药物降温。

2、减少排尿异样保持会阴部洁净；按医嘱应用抗菌药物，注意药物副作用；按期复

查尿惯例和进行尿哺育。

3、健康教育

特发性血小板减少性紫瘢

护理诊疗

1、潜伏并发症出血

2、有感染的危（wei）险

3、惧怕

护理举措

1、亲密察看病情变化

1）察看皮肤瘀点、瘀斑变化，监测血小板极低者应严实察看有无其余出血状

况发生。

2）监测生命体征，察看神智、面色，记录出血量。

2、控制出血

3、防止伤害

1）急性期应减少活动，防止创伤，特殊是头部外伤，显然出血时应卧床歇息。

2）供应安全的环境

3）尽量减少肌肉注射或者深静脉穿刺抽血，必需时应延伸压迫时间，免得形

成

深部血肿。

4）禁食坚硬、多刺的食品，谨防伤害口腔黏膜及牙龈出血。

5）保持大便畅达，谨防使劲大便时腹压增高而引起颅内出血。

4、预防感染、除去惧怕心理

5、健康教育

化脓性脑膜炎

护理诊疗

1、体温过高与细菌感染相关

2、潜伏并发症颅内压增高

3、有受伤的危（wei）险与惊厥发生相关

4、营养失调：低于机体需要量与摄取不足、机体耗费增加相关护

理举措

1、保持正常体温高热患儿要卧床歇息，每4小时丈量体温1次。

2、亲密察看病情变化察看患儿的生命体征及面色、神志、瞳孔、卤门等变化，提

早采用对付举措。

3、谨防外伤、不测惊厥发生时将患儿头偏向一侧，赐予口腔保护免得舌咬伤，拉

好床档，防止躁动及惊厥时受伤或者坠床。实时清理患儿呕吐物保持呼吸道畅达,

防备造成误吸。。

4、保证足够营养供应

5、健康教育

病毒性脑炎和脑膜炎

护理诊疗

1、体温过高

2、急性意识妨碍

3、躯体挪动妨碍与昏倒、瘫痪相关

4、潜伏并发症颅内压增高

护理举措

1、实时赐予降温保持病室寂静，空气新鲜，准时通风

2、踊跃促使功能恢复

1）恢复脑功能：去除影响患儿情绪的不良要素，创建优秀的环境，保持昏倒患

儿侧卧位，准时翻身及按摩皮肤，以促使血液循环，谨防浮现压疮。

2）恢复肢体功能；保持肢体呈功能地点，病情稳固后提早匡助患儿渐渐进行

肢体的被动或者主动功能锻炼，注意顺序渐进，采用保护举措。

3、亲密察看病情变化，实时发现问题、实时办理。

4、健康教育

癫痫

护理诊疗

1、有窒息的危（wei）险

2、有受伤的危（wci）险

3、潜伏并发症

护理举措

1、发生办理发生时应立刻使患儿平卧，头偏向一侧，松解衣领，有舌后坠者可用舌

钳将舌拉出，谨防窒息；在患儿上、下臼齿之间搁置牙垫或者厚纱布包裹的压舌板,

以防舌咬伤；保持呼吸道畅达，必需时用吸引器吸出痰液，准备好张口容

器随和管插管物件：赐予低流量连续吸氧，注意患儿安全，谨防坠床和不测发生。

2、安全谨防癫痫发生时要注意患儿的安全，移开患儿四周可能导致受伤的物件。保

护患儿肢体，谨防抽搐时碰撞造成皮肤损坏、骨折或者脱臼。

3、病情察看

1）察看发生种类：发生时陪伴症状，连续时间；患儿的生命体征、瞳孔大小、对

光反射及神志改变。

2）察看呼吸变化：有无呼吸急促、发绢，监测动脉血气剖析及结果，实时发现酸

中毒表现并予以纠正。

3）察看循环衰竭的征兆：准时监测患儿生命体征，备好急救物件、药物。

4、健康教育

1）指导增强围生期保健

2）指导家长合理安排患儿的生活与学习

3）指导用药，教会家长瘢痫发生时的紧迫护理举措

4）排除患儿的精神负担

过敏性紫瘢

护理诊疗

1、皮肤完好性受损

2、痛苦

3、潜伏并发症消化道出血、紫藏性肾炎

护理举措

1、恢复皮肤的正常形态和功能

1）察看皮疹的形态、颜色、数目、扩散、和有无频频浮现等，每天详尽记录

皮疹变化

2）保持皮肤洁净，防擦伤和小儿抓伤，若有破溃实时办理，谨防出血和感染

3）患儿穿着应宽松、娇嫩，保持洁净、干燥

4）防止接触可能的各样致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等

2、减少或者除去关节肿痛与腹痛

3、监测病情

4、健康教育合理分配饮食，指导患儿按期来院复查

川崎病

护理诊疗

1、体温过高

2、皮肤黏膜完好性受损

3、潜伏并发症心脏受损

护理举措

1、降低体温急性期患儿应绝对卧床歇息。保持病室适合的温湿度。监测体温变化、

察看热型及陪伴症状，警惕高热惊厥的发生，并实时采用必需的治疗护理举措。

2、皮肤护理保持皮肤洁净，衣被质地柔但是洁净

3、黏膜护理察看口腔黏膜病损状况

4、监测病情亲密监测患儿有没心血管伤害的表现，如面色、精神状态、心率、

心律、心音、心电图异样等，并依据心血管伤害程度采用相应的护理举措。

5、健康教育实时向家长交待病情，并赐予心理支持。

麻疹

护理诊疗

1、体温过高

2、有皮肤完好性受损的危（wei）险

3、有感染的危（

wei）险护理举

措

1、保持正常体温

1）卧床歇息保持室内空气新鲜

2）监测体温，察看热型

2、保持皮肤黏膜的完好性

1）皮肤护理：保持皮肤洁净，勤换内衣。勤剪指甲，防止患儿抓伤皮肤惹起

继发感染。

2）口、眼、耳、鼻部的护理：保持口腔、眼、耳、鼻部的洁净。

3、保证营养的供应饮食以平淡、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，少许多

餐。鼓励多饮水，以利排毒、退热、透疹，必需时按医嘱静脉补液。

4、察看病情麻疹并发症多且重，为提早发现，应亲密察看病情。

5、预防感染的流传管理传染源，切断流传途，保护易动人群

6、健康教育

水痘

护理诊疗

1、皮肤完好性受损

2、体温过高

护理举措

1、减少皮肤病损，恢复皮肤完好性

1）室内温度适合，保持衣被洁净、适合，免得增添氧感。勤换内衣，保持皮肤洁

净、干燥。剪短指甲，防止骚婆皮疹，惹起继发感染或者留下疤痕。

2）减少皮疹瘙痒。

2、降低体温患儿多有中低度发热，不用用药物降温。若有高热，可用物理降温或者

适当退热剂。给富含营养的平淡饮食，多饮水，保证机体足够的营养。

3、察看病情水痘临床过程普通顺利，偶可发生播散性水痘，并发肺炎、心肌炎，应

注意察看提早发现，并予以相应的治疗和护理。

4、预防感染流传管理传染源，保护易感儿。

5、健康教育

流行性腮腺炎

护理诊疗

1、痛苦

2、体温过高

护理举措

1、减少痛苦保持口腔洁净，谨防继发感染；赐予富裕营养、易消化的半流质或者

软食；局部冷敷，以减少炎症充血及痛苦。

2、减低体温保证歇息，谨防过劳，减少并发症的发生。

3、察看病情变化注意有无脑膜炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征兆，并以相应治疗

和护理。

4、预防感染流传

5、健康教育

中毒型细菌性痢疾

护理诊疗

1、体温过高

2、组织灌输量的改变

3、潜伏并发症

4、忧虑

护理举措

1、降低体温、控制惊厥保持室内空去流通新鲜，温湿度适合。

2、保证营养供应

3、维拥有效血液循环对休克型患儿，适合保暖以改良四周循环。快速成立并保持

静脉通道，保证输液畅达和药物输入。遵医嘱进行休克治疗。

4、亲密察看病情

5、心理护理

6、预防感染流传

7、健康教育

蛔虫病

护理诊疗

1、痛苦

2、营养失调：低于机体需要量与蛆虫争夺营养及妨碍正常消化吸收相关。

3、潜伏并发症蛔虫性肠阻塞、胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎。

4、知识缺少

护理举措

1、减少痛苦注意察看腹痛的性质、发生时间、程度、部位及陪伴症状，有无压痛及

肌紧张。按医嘱使用解痊镇痛药及驱虫治疗，察看疗效及副作用，并注意察看大便

有无虫体排出。

2、增强营养赐予营养丰富且易消化的饮食。

3、监测病情，实时发现与办埋并发症

4、健康教育

小儿惊厥

护理诊疗

1、急性意识妨碍与惊厥发生相关

2、有窒息的危(wei)险与惊厥发生、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道拥塞相关

3、有受伤的危(wei)险与抽搐、意识妨碍相关

4、体温过高与感染或者惊厥连续状态相关

护理举措

1、预防窒息惊厥发生时应就地急救，立刻让患儿平卧，头偏向--侧，在头下放些柔

嫩的物件。

2、预防外伤惊厥发生时，将纱布放在患儿手中和腋下，谨防皮肤磨擦受损。

3、亲密察看病情变化，预防脑水肿的发生各样刺激均可使惊厥加剧或者时间延伸，

故应保持患儿寂静，防止刺激患儿。

4、健康教育

急性颅内压增高

护理诊疗

1、头痛与颅内压增高相关

2、有窒息的危（wei）险与意识妨碍相关

3、潜伏并发症脑疝、呼吸暂停

护理举措

1、防止颅内压增高加重保持患儿绝对寂静，防止躁动、强烈咳嗽，检查和治疗尽可

能集中进行，护理患儿时要动作柔和，不要猛力转动患儿头部翻身；抬高床

头30摆布，使头部处于正中位以利颅内血液回流，疑有脑疝时以平卧为宜，但

要保证气道畅达。

2、气道管理依据病情选择不一样方式供氧，保持呼吸道畅达，实时除去气道分泌

物，以保证血氧分压保持在正常范围，备好呼吸机，必需时人工辅助通