2024年军队文职（临床医学）考前通关知识点必练题库（含答案）

PAGEPAGE12024年军队文职（临床医学）考前通关知识点必练题库（含答案）一、单选题1.18岁女性患者．咽痛l0天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压165／95mmHg，治疗首选：A、卧床休息+青霉素+呋塞米B、泼尼松C、泼尼松十环磷酰胺D、泼尼松+环孢素E、雷公藤总苷答案：A解析：本题考查的是肾炎的治疗选择。根据患者的症状和体征，可以初步判断为急性肾小球肾炎。治疗首选为卧床休息、抗生素和利尿剂。因此，选项A为正确答案。选项B、C、D均为治疗系统性红斑狼疮肾炎的药物，不适用于本题。选项E为治疗高血压的药物，不适用于本题。2.某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/min，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是A、宫内孕37周，死胎B、重度子痫前期C、高龄初产妇D、胎盘早剥E、高张性宫缩乏力答案：E解析：患者为36岁初产妇，故C正确；患者血压150/100mmHg，同时存在持续性的视觉障碍，为重度子痫前期；患者突发持续性腹痛，且子宫体硬，压痛，阴道出血，为重型胎盘早剥；胎位不清，且未听见胎心音，提示死胎。根据题意，正确答案选择E3.关于稽留流产，叙述错误的是A、妇科检查：宫颈松，可容1指B、妇科检查：子宫小于停经周期C、患者自觉胎动消失D、患者自觉早孕反应消失E、胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出答案：A解析：本题考查对稽留流产的了解。稽留流产是指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出的情况。因此，选项E是正确的描述。而妇科检查中宫颈松可容1指是正常的生理现象，不属于稽留流产的诊断标准，因此选项A是错误的描述。选项B、C、D都是稽留流产的常见症状和体征，属于正确的描述。因此，本题的答案是A。4.出生1周内新生儿体液代谢的特点，下列哪一项不正确A、体液总量约占体重的80％B、每日液体的生理需要量为80～140ml／kgC、易发生代谢性酸中毒D、血钾偏低，血钙偏高E、每日钠需要量约1~4mmol／L答案：D解析：这是一道记忆理解题，考核学生对新生儿体液代谢的特点的掌握程度。该题的错选率不高，主要的错选答案是C、B。这是一道否定题，应注意将正确的选出，然后剔除。分析时注意抓住两个限定词：出生1周内及新生儿。新生儿的体液总量占体重的比例较其他年龄段的小孩高，胎龄越小，体液所占的比例越高，约占体重的75％～85％。新生儿每日的液体需要量与体重和日龄有关，体重越低，每千克所需的液体量越高，约为80～140ml／kg，足月儿每日钠的需要量约为1～2mmol／kg，＜32周早产儿约3～4mmol／kg，新生儿生后10天由于红细胞的破坏，血钾偏高。生后由于母体的钙供应突然停止，外源性的钙供给量很少，再加上靶器官对PTH的反应低下，易发生低血钙。新生儿肾脏虽能有效维持酸碱平衡，有一定的酸化尿液的能力，但其碳酸氢盐的肾阈值低，肾脏处理酸负荷能力不足，故易发生代谢性酸中毒。A、B、E选项是纯粹的记忆题，错选则完全是记忆问题。C、D选项要结合新生儿的生理特点记忆。错选C有可能是未注意此题为否定题。5.腰椎斜位片较清楚的显示:A、椎体B、椎弓根C、椎弓峡部D、关节突E、横突答案：C解析：腰椎斜位片是一种医学影像学检查方法，用于观察腰椎的结构和病变情况。在腰椎斜位片中，椎体、椎弓根、关节突和横突等结构都可以显示出来，但是较清楚的显示是椎弓峡部。椎弓峡部是椎弓根和椎板之间的空隙，通过这个空隙可以清晰地观察到椎弓根和椎板的结构。因此，选项C是正确答案。6.女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要对右肩关节做的辅助检查是:A、X线正位片B、X线正侧位片C、X线正位及穿胸位平片D、CTE、肩关节镜答案：C解析：根据题干中的症状和体征，可以初步判断患者可能患有肩锁关节脱位。而Dugas征是肩锁关节脱位的特征之一，即患者无法将手臂放在身体侧面，手臂会向前或向外翻转。因此，需要进行肩锁关节的辅助检查。选项A的X线正位片只能显示肩锁关节的前后位，不能确定是否脱位；选项B的X线正侧位片可以显示肩锁关节的侧面，但同样不能确定是否脱位；选项D的CT可以显示更为详细的骨骼结构，但对于肩锁关节脱位的诊断并没有优势。因此，正确答案为C，即需要进行X线正位及穿胸位平片检查。穿胸位平片可以显示肩锁关节的上下位，有助于确定是否脱位。7.男性，23岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应不包括检查A.IVPA、尿结核菌培养检查B、双肾C、T检查D、超声E、尿细菌培养答案：E解析：本题考查对尿路感染的诊断和检查的了解。根据病史和尿常规检查结果，患者可能患有尿路感染。常规的检查包括尿常规检查、尿细菌培养等。IVP、双肾、T检查和超声等检查不适用于尿路感染的诊断，因此不包括在常规检查中。因此，本题答案为E。8.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A、腹腔内脏器穿孔B、损伤引起的腹壁或内脏破裂C、血源性感染D、手术污染E、吻合口瘘答案：C解析：腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，手术污染、吻合口瘘是引起急性化脓性腹膜炎的常见病因，血源性感染引起者少见。9.男，59岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是A、重复药物治疗B、溃疡局部切除C、毕I氏部分胃切除D、迷走神经切断术+幽门成形术E、毕工氏胃部分切除+高选择性迷走神经切断术答案：A解析：本题考察对慢性胃痛的治疗策略的理解。根据题干所述，患者已经接受了4个月的H2受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗，但溃疡无改变。因此，正确的治疗应该是重复药物治疗，即A选项。B、C、D、E选项都是手术治疗，不是首选的治疗方法。B选项的局部切除可能会导致术后并发症，C选项的毕I氏部分胃切除和E选项的毕工氏胃部分切除都是较为激进的手术方法，不适用于本题中的患者。D选项的迷走神经切断术+幽门成形术也是一种较为激进的手术方法，不适用于本题中的患者。因此，A选项是最合适的治疗方法。10.下列各项中哪项是错误的A、雌、孕激素属甾体激素B、卵巢主要合成雌三醇及雌酮C、卵巢能分泌少量雄激素D、丘脑下部具有神经内分泌功能E、垂体前叶受丘脑下部的控制答案：B解析：A.雌、孕激素属于甾体激素，属于人体内分泌系统中的一类激素。B.卵巢主要合成雌二醇及孕酮，而不是雌三醇及雌酮。C.卵巢能够分泌少量的雄激素，但是其主要的激素是雌激素和孕激素。D.丘脑下部具有神经内分泌功能，可以分泌多种激素，如促性腺激素释放激素（GnRH）等。E.垂体前叶受丘脑下部的控制，丘脑下部可以通过分泌GnRH来刺激垂体前叶分泌促性腺激素（LH和FSH）等激素。综上所述，选项B是错误的。11.对于子宫肌瘤，下列哪项恰当A、一般为多发性肌瘤B、浆膜下肌瘤常有经量多C、绝经后肌瘤继续长大不少见D、发生在宫颈部位少见E、肉瘤变常见答案：D解析：本题考查对子宫肌瘤的基本知识。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，通常发生在育龄期女性。根据题干所给出的选项，我们逐一分析：A.一般为多发性肌瘤：这个说法不准确。子宫肌瘤可以是单发或多发的，没有固定的规律。B.浆膜下肌瘤常有经量多：这个说法也不准确。子宫肌瘤的位置和大小不同，可能会影响月经量，但并不是浆膜下肌瘤才会有经量多的情况。C.绝经后肌瘤继续长大不少见：这个说法是错误的。子宫肌瘤的生长与雌激素有关，随着女性进入绝经期，卵巢功能逐渐减退，雌激素水平下降，子宫肌瘤的生长也会受到影响，不会继续增大。D.发生在宫颈部位少见：这个说法是正确的。子宫颈是子宫下部与阴道相连的部位，子宫颈肌瘤相对于子宫体肌瘤来说比较少见。E.肉瘤变常见：这个说法也是错误的。子宫肌瘤虽然是一种肿瘤，但是很少会发生恶性变化，即使发生也很少见。综上所述，选项D是正确的。12.女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是A、给予抗生素预防感染B、地塞米松20mg静滴C、给予止血药物D、给予呼吸兴奋剂E、20%甘露醇250ml静滴答案：E解析：该患者为头部受伤后出现昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性，提示可能存在颅内压增高的情况。因此，首先需要采取的措施是降低颅内压，而20%甘露醇是一种常用的降颅压药物，故选E。其他选项均不是首选措施。13.末次月经第1日是2013年10月26日，计算预产期是A、2014年8月2日B、2014年8月3日C、2014年8月1日D、2014年8月4日E、2014年8月5日答案：A解析：推算预产期：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期月经尚无来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现时间、胎动开始时间、手测宫底高度、尺测子宫长度加以估计。【避错】预产期跨月的计算。月份减3或加9，算到某个月份时应该按照当月的天数进行计算。本题中，计算的结果是：7月26日加7天。7月是31天，余2天（26+7-31=2），进到下一个月份，所以正确答案是A，临产实际工作中有时候是忽略的均按照每个月平均30天计算的。14.男、26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：A、张口呼吸B、大量出汗C、紫绀明显D、端坐呼吸E、四肢厥冷答案：E解析：哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要症状为反复发作的气喘、呼吸困难和胸闷。严重发作时，患者可能出现以下症状：张口呼吸、大量出汗、紫绀明显、端坐呼吸。四肢厥冷不是哮喘发作时的典型表现，因此选项E不符合发作时的临床表现。15.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，经常合并晕厥，其发病机理哪项是错误的A.多在起立时发生B.A.D.A、ms-StokB、s综合症C、心绞痛D、流出道狭窄E、心律失常答案：C解析：本题考查流出道梗阻的肥厚型心肌患者合并晕厥的发病机理。晕厥是由于脑血流量减少导致脑缺氧所致，而流出道梗阻的肥厚型心肌患者合并晕厥的主要原因是心脏输出量减少，导致脑血流量减少。因此，选项A正确，多在起立时发生；选项B、D、E都是可能的发病机理；选项C心绞痛与晕厥无直接关系，故选C为错误选项。综上所述，答案为C。16.引起右心室后负荷增加的疾病是A、三尖瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、房间隔缺损D、贫血性心脏病E、主动脉瓣关闭不全答案：B解析：右心室后负荷增加是指右心室需要克服的阻力增加，导致心脏负荷加重。阻塞性肺气肿是一种慢性肺部疾病，其特点是气道阻力增加，导致肺泡过度膨胀，肺容积增大，肺血管阻力增加，从而引起右心室后负荷增加。因此，选项B阻塞性肺气肿是引起右心室后负荷增加的疾病。其他选项与右心室后负荷增加无关。17.女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。较合适的治疗是A、卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床B、髋人字石膏固定C、切开复位角钢板内固定D、切开复位三刃钉内固定E、全髋关节置换答案：A解析：根据题干中的信息，患者是因为跌倒致左髋部疼痛6小时，查体发现左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。这些表现提示可能是左髋部骨折，但是具体类型需要进一步检查确认。因此，对于这种情况，较合适的治疗是卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床，这样可以避免骨折部位的进一步损伤，同时也可以减轻疼痛，促进骨折愈合。其他选项如髋人字石膏固定、切开复位角钢板内固定、切开复位三刃钉内固定、全髋关节置换等治疗方法，需要在明确骨折类型的基础上进行选择。因此，本题答案为A。18.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查A.肾图B.A、超B、C、TD、动脉造影E、静脉肾盂造影答案：E解析：本题考查的是肾损伤后的检查方法。肾损伤后需要进行检查以判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况。条件许可时，首选的检查方法应该是静脉肾盂造影。静脉肾盂造影是一种通过静脉注射造影剂，使其经过肾脏，进入肾盂和输尿管，从而观察肾脏和泌尿系统的影像学检查方法。通过静脉肾盂造影可以清晰地观察肾脏的形态、大小、位置、功能和血供情况，以及肾盂、输尿管和膀胱的情况，对于肾损伤后的检查非常有帮助。其他选项中，肾图是一种通过超声波检查肾脏的方法，但是其分辨率较低，不够清晰；超声检查是一种通过超声波检查人体内部器官的方法，但是对于肾损伤后的检查不够准确；T检查是一种通过X射线检查人体内部器官的方法，但是对于肾脏的检查不够清晰；动脉造影是一种通过注射造影剂进入动脉，观察血管情况的方法，但是对于肾脏的检查不够全面。因此，选项E静脉肾盂造影是最合适的选择。19.26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当A、正常潜伏期B、胎膜早破C、正常活跃期D、滞产E、潜伏期延长答案：C解析：根据题干中的信息，可以得出以下结论：1.孕妇年龄为26岁，初产妇，孕40周临产，符合正常分娩的时间和条件。2.规律宫缩12小时，阴道流水8小时，说明孕妇已经进入了活跃期。3.肛查结果为宫口开大5cm，先露棘下1cm，也符合正常分娩的进程。综上所述，答案为C，即正常活跃期。20.一老年女性病理检查示外阴基底细胞癌，腹股沟未扪及淋巴结，治疗宜选择A、放射治疗+手术B、较广的局部病灶切除C、单纯外阴切除D、外阴广泛切除E、外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术答案：B解析：本题考查对外阴基底细胞癌的治疗选择。外阴基底细胞癌是一种常见的皮肤癌，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。根据题干中的信息，患者腹股沟未扪及淋巴结，因此不需要进行淋巴结清扫术。放疗和外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术都是过度治疗，不适用于本例。单纯外阴切除可能无法完全切除病灶，因此最适合的治疗方法是较广的局部病灶切除。因此，答案为B。21.哪种溶液是非等渗性的A、0.9%氯化钠B、1.2%氯化钾C、1.4%碳酸氢钠D、1.87%乳酸钠E、以上都不是答案：E解析：等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液，如0.9%的氯化钠溶液。题目中A选项为0.9%的氯化钠溶液，属于等渗溶液，B、C、D选项均不是等渗溶液。因此，正确答案为E。22.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，下列哪项是错误的A、子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位，而引起病变及症状B、子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生C、子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化D、子宫腺肌病时侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E、子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症答案：D解析：本题考查对子宫内膜异位症和子宫腺肌病的基本概念和特点的理解。根据题干，选项A、B、C、E都是正确的描述，而选项D是错误的描述。因为子宫腺肌病时侵入肌壁的子宫内膜同样受性激素影响，会随着月经周期而有相应的变化。因此，本题的正确答案是D。23.下列哪项不是绒癌化疗的用药原则A、Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案B、Ⅱ期一Ⅲ期宜联合用药C、Ⅰ期单药治疗D、联合用药时疗程间隔为2周E、联合用药各药宜较单药减量答案：D解析：本题考查的是绒癌化疗的用药原则。绒癌是一种恶性肿瘤，化疗是其主要治疗手段之一。根据绒癌的不同分期和病情，化疗方案也有所不同。下列是绒癌化疗的用药原则：A.Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案：EMA-CO方案是一种常用的绒癌化疗方案，适用于Ⅳ期或耐药病例。B.Ⅱ期一Ⅲ期宜联合用药：对于Ⅱ期和Ⅲ期的绒癌患者，宜采用联合用药的方式进行化疗，以提高治疗效果。C.Ⅰ期单药治疗：对于Ⅰ期的绒癌患者，可以考虑采用单药治疗的方式进行化疗。D.联合用药时疗程间隔为2周：本题的正确答案。在绒癌化疗中，联合用药时疗程间隔一般为3周，而不是2周。E.联合用药各药宜较单药减量：在联合用药时，各药物的剂量应该适当减少，以减轻患者的不良反应。综上所述，本题的正确答案是D。24.产后宫颈外形恢复到未孕状态出现在A、产后6周B、产后4周C、产后10天D、产后2周E、产后3天答案：B解析：产后l周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。正确答案为B25.应用胰岛素最常见的不良反应是A、视力改变B、局部脂肪萎缩C、过敏反应D、注射部位感染E、低血糖答案：E解析：本题考查应用胰岛素的不良反应。应用胰岛素最常见的不良反应是低血糖，因为胰岛素可以促进葡萄糖的利用，使血糖降低。其他选项中，视力改变、局部脂肪萎缩、过敏反应和注射部位感染都是胰岛素应用的可能不良反应，但不如低血糖常见。因此，本题的正确答案是E。26.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）A、低钠血症B、高钾、低氯血症C、低钙血症D、低钾、低氯血症E、高氯血症答案：D解析：慢性阻塞性肺病合并呼衰时，常常需要应用利尿剂和呼吸兴奋剂等药物，容易导致电解质紊乱。其中，低钾、低氯血症是最常见的电解质紊乱类型，因为利尿剂的使用会增加钾、氯的排泄。因此，本题答案为D。其他选项中，低钠血症常见于心力衰竭、肝硬化腹水等疾病；高钾、低氯血症常见于肾功能不全、酸中毒等疾病；低钙血症常见于甲状腺手术后、低血磷等疾病；高氯血症常见于肾小管酸中毒等疾病。27.感染灶近侧皮肤出现“红线”是：A、网状淋巴管炎B、浅部静脉炎C、深部淋巴管炎D、浅表淋巴管炎E、深静脉炎答案：D解析：本题考查感染灶近侧皮肤出现“红线”的病因学知识。感染灶近侧皮肤出现“红线”是浅表淋巴管炎的表现。浅表淋巴管炎是指淋巴管及其周围组织的急性化脓性感染，常见于手指、手掌、足背等部位，病因多为链球菌感染。患者常有局部红肿、疼痛、淋巴结肿大等症状，严重时可引起败血症。因此，本题答案为D。其他选项的解释如下：A.网状淋巴管炎：是一种少见的淋巴管疾病，主要表现为皮肤下网状结构的红斑、水肿和疼痛，常见于手臂、腿部等部位。B.浅部静脉炎：是指静脉壁的炎症反应，常见于下肢浅静脉，表现为局部红肿、疼痛、硬结等症状。C.深部淋巴管炎：是指深部淋巴管及其周围组织的感染，常见于下肢、腹部等部位，症状包括局部红肿、疼痛、淋巴结肿大等。E.深静脉炎：是指深部静脉壁的炎症反应，常见于下肢深静脉，表现为局部红肿、疼痛、压痛等症状，严重时可引起肺栓塞等并发症。28.女性，47岁，气短10年。查体：心率113次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是A、冠心病合并多源性室性期前收缩B、心肌病合并室性心动过速C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房黏液瘤合并心房扑动答案：D解析：本题考查心脏病的诊断。根据题干中的气短10年、心率113次／分、节律不整、心脏杂音听不清等表现，提示患者可能存在心脏病。进一步查体和超声检查发现二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，这些表现提示二尖瓣狭窄。同时，心电图显示f波，提示心房颤动。因此，本题的诊断为二尖瓣狭窄合并心房颤动，选项D为正确答案。其他选项中，冠心病合并多源性室性期前收缩、心肌病合并室性心动过速、原因不明的心房颤动、左房黏液瘤合并心房扑动均与本题的表现不符。29.关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：()A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白，脉搏>110次/min，收缩压<80mmHg，估计出血量占总血量的10%以下答案：D解析：A选项不正确，因为粪便隐血试验的阳性反应并不一定意味着每日出血量在50ml以上。B选项不正确，因为黑便并不一定意味着每日出血量在200ml以上。C选项不正确，因为胃内积血量并不一定与呕血的发生有直接关系。E选项提供了一些出血的症状和体征，但并不能准确估计出血量。因此，正确的选项是D，一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现。30.哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素A、妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多B、子宫右旋压迫形成机械梗阻C、妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强D、急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症E、妊娠期尿液改变，有利于细菌生长答案：C解析：妊娠期肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症之一，易感因素包括妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多、子宫右旋压迫形成机械梗阻、妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强、妊娠期尿液改变，有利于细菌生长等。而选项C中提到的孕激素分泌增加和输尿管蠕动加强正是妊娠期肾盂肾炎的易感因素之一，因此不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素的选项为C。31.当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是A、放疗B、化疗C、手术D、免疫治疗E、激素治疗答案：C解析：本题考查对神经上皮性肿瘤的治疗手段的了解。神经上皮性肿瘤是一种恶性肿瘤，常见于儿童和青少年，包括脑膜瘤、神经母细胞瘤等。针对这种肿瘤的治疗手段有放疗、化疗、手术、免疫治疗和激素治疗等。但是，根据目前的临床实践和研究，手术是治疗神经上皮性肿瘤最主要的手段，因为手术可以彻底切除肿瘤，减少肿瘤复发的可能性。因此，本题的正确答案是C。32.26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查：胎儿较大，估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是A、静脉滴注缩宫素加速产程B、等待宫口开全行产钳术助娩C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩D、左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液E、尽快行剖宫产术答案：E解析：尿雌激素/肌酐比值为7提示胎盘功能不全，且胎心为正常高值提示胎儿可能缺氧，应该立即剖宫产，正确答案为E33.妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断，下述哪项除外A、原发性妊娠急性脂肪肝B、妊娠期高血压疾病C、妊娠呕吐D、妊娠合并糖尿病E、妊娠肝内胆汁淤积症答案：D解析：妊娠合并病毒性肝炎与妊娠性糖尿病34.男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠道钡餐检查C、试用三腔管压迫D、急诊分流术E、急诊断流术答案：A解析：本题考查对急性上消化道出血的处理方法的了解。根据病史和症状，患者可能存在食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，因此应该进行急诊胃镜检查以确定出血部位和程度，并进行相应的处理。选项B胃肠道钡餐检查不能确定出血部位和程度，选项C三腔管压迫是一种暂时性的止血方法，不能解决根本问题，选项D和E分别是分流术和断流术，不适用于急性上消化道出血的处理。因此，本题答案为A。35.类固醇激素发挥作用是：（）A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG答案：D解析：类固醇激素是一类脂溶性激素，可以通过与细胞核受体结合，进入细胞核，影响基因转录和翻译，从而发挥作用。因此，选项D是正确答案。选项A、B、C、E都不是类固醇激素发挥作用的途径。36.对于妇女产期劳动保护，下列哪项不恰当A、女员工多胎生育每多生1个婴儿增加产假15天B、女员工流产者，应给予一定时间的产假C、女员工难产增加产假30天D、女员工产假为90天E、女员工产前休息15天答案：C解析：本题考查的是妇女产期劳动保护相关政策的了解和判断。根据相关法律法规和政策规定，女员工在产期劳动保护方面应该得到合理的保护和照顾，但是其中有些规定可能存在不合理或者不恰当的地方。根据题目所给的选项，我们可以逐一进行分析：A.女员工多胎生育每多生1个婴儿增加产假15天：这个规定是合理的，因为多胎生育对女性身体的影响更大，需要更多的恢复时间。B.女员工流产者，应给予一定时间的产假：这个规定也是合理的，因为流产对女性身体的影响也很大，需要一定的恢复时间。C.女员工难产增加产假30天：这个规定不恰当。虽然难产对女性身体的影响很大，但是增加产假的时间应该根据具体情况来确定，不能一概而论。D.女员工产假为90天：这个规定是合理的，符合国家法律法规的规定。E.女员工产前休息15天：这个规定也是合理的，因为产前休息可以保证女性身体的健康和胎儿的安全。综上所述，选项C不恰当，是本题的正确答案。37.关于产后出血的预防，下列哪项不恰当A、产后观察阴道出血情况1～2小时B、仔细检查胎盘胎膜是否完整C、仔细检查软产道是否有裂伤D、对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E、提高接生技术，减少软产道损伤答案：A解析：产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，或者出血量虽然不足500ml，但是出血速度过快，导致产妇出现休克等症状。产后出血是妇产科急症之一，严重时可危及产妇生命。因此，预防产后出血非常重要。A选项不恰当。产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，或者出血量虽然不足500ml，但是出血速度过快，导致产妇出现休克等症状。因此，产后观察阴道出血情况1～2小时是不够的，应该持续观察产妇出血情况，及时发现和处理产后出血。B、C、D、E选项都是预防产后出血的有效措施。B选项指仔细检查胎盘胎膜是否完整，是为了避免胎盘残留，导致产后出血。C选项指仔细检查软产道是否有裂伤，是为了及时处理裂伤，避免出血。D选项指对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素，是为了促进子宫收缩，减少出血。E选项指提高接生技术，减少软产道损伤，也是为了避免出血。综上所述，选项A不恰当，是正确答案。38.男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A、心率加快（105次／分）B、房性期前收缩（2次／分）C、血压升高（148／91mmHg）D、奇脉（10～25mmHg）E、房室传导阻滞答案：D解析：本题考查对哮喘严重程度判断指标的理解。根据题干中的信息，该患者为35岁的中度哮喘患者，需要判断哮喘的严重程度。选项中给出了心率、房性期前收缩、血压、奇脉和房室传导阻滞等指标，需要判断哪个指标更能准确地反映哮喘的严重程度。A、B、C、E选项与哮喘的严重程度判断无关，因此排除。而D选项中的奇脉是指脉搏波的收缩期和舒张期之间的压力差异，正常情况下奇脉为5～10mmHg，而哮喘患者由于呼吸困难，常常出现呼吸节律与脉搏节律不同步的情况，导致奇脉增大。因此，D选项更能准确地反映哮喘的严重程度。综上所述，本题答案为D。39.Baker囊肿的描述正确的是：A、类风湿膝关节腔内积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊B、致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿C、囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大D、囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热E、以上描述均正确答案：D解析：本题考查对Baker囊肿的描述及其临床表现的理解。Baker囊肿是指膝关节后方半膜肌滑囊内积液所形成的囊肿，因此选项A描述正确。由于半膜肌滑囊与腘窝腔相通，积液可向腘窝腔内扩大形成腘窝囊肿，因此选项B也正确。但是，囊肿向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大的说法并不准确，因此选项C错误。囊肿破裂可引起膝后部及小腿肚的疼痛、红肿、压痛以及发热，因此选项D正确。综上所述，选项E错误。因此，本题答案为D。40.A.常见Auer小体A、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制B、易见Ph'染色体C、血清溶菌酶明显增高D、中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高E、急性单核细胞白血病答案：B解析：本题考查对Auer小体的常见特征的理解。Auer小体是一种特殊的细胞器，常见于急性髓系白血病的粒细胞系细胞中。以下是各选项的解析：A.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制：这是急性髓系白血病的常见特征之一，但并非Auer小体的特征。B.易见Ph'染色体：Ph'染色体是慢性髓系白血病的常见特征，但也可见于急性髓系白血病。Auer小体是急性髓系白血病的特征之一，因此选B。C.血清溶菌酶明显增高：血清溶菌酶的升高可见于多种疾病，但与Auer小体无关。D.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高：中性粒细胞碱性磷酸酶活力的升高也可见于多种疾病，但与Auer小体无关。E.急性单核细胞白血病：急性单核细胞白血病是一种不同于急性髓系白血病的疾病，与Auer小体无关。综上所述，本题正确答案为B。41.成人血小板破坏的主要部位是：（）A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是答案：B解析：成人血小板破坏的主要部位是脾脏。脾脏是人体内最大的淋巴器官，具有过滤、储存、破坏血细胞等功能。其中，脾脏对血小板的破坏是通过巨噬细胞和脾窦内皮细胞完成的。当血小板老化或发生异常时，会被脾脏内的巨噬细胞和脾窦内皮细胞识别并破坏，从而维持正常的血小板数量和功能。因此，选项B正确。选项A、C、D均不是成人血小板破坏的主要部位，选项E错误。42.男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是A、抗休克治疗B、急诊治疗C、择期手术D、纠正休克后急诊手术E、应用广谱抗生素答案：D解析：本题考察急性胰腺炎并发症的治疗。根据题干描述，患者出现上腹部剧烈疼痛、呕吐、腹痛不缓解、休克等症状，查体发现脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，提示可能为急性胰腺炎并发症出血性坏死或胰腺假囊肿破裂。此时最重要的治疗措施是纠正休克后进行急诊手术，以清除坏死组织或修补假囊肿破裂口，防止继续出血和感染。因此，答案为D。其他选项也是治疗急性胰腺炎并发症的常规措施，但在本题中不是最重要的治疗措施。43.女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为A、胃镜检查B、肠镜检查C、上腹CT检查D、肝胆脾超声检查E、钡餐检查答案：A解析：本题考查急性上消化道出血的诊断方法。根据患者的症状和体征，应怀疑急性上消化道出血，需要进一步明确出血部位和原因。选项中，胃镜检查是目前诊断上消化道出血最常用的方法，可以直接观察到胃和十二指肠黏膜的情况，确定出血部位和原因。肠镜检查可以检查结肠和直肠，但对于上消化道出血的诊断价值较小。上腹CT检查可以检查腹部器官的情况，但对于上消化道出血的诊断价值较小。肝胆脾超声检查可以检查腹部器官的情况，但对于上消化道出血的诊断价值较小。钡餐检查可以检查胃肠道的情况，但对于急性上消化道出血的诊断价值较小。因此，本题答案为A。44.有关腰麻适宜症下列哪项正确A、上腹部手术B、下肢2-3小时以内手术C、下腹部以下冗长的手术D、脊椎畸形的下肢手术E、不合作患者的下肢短小手术答案：B解析：腰麻是一种局部麻醉技术，适用于下肢、盆腔和腹部以下的手术。因为腰麻的麻醉范围较低，所以不适合上腹部手术和下腹部以下冗长的手术。对于脊椎畸形的下肢手术和不合作患者的下肢短小手术，腰麻可以考虑使用，但是最适宜的情况是下肢2-3小时以内的手术，因为这种手术时间短，对患者的心理和生理负担较小，同时腰麻的效果也能够得到充分发挥。因此，本题的正确答案是B。45.不属于产褥期生理的是A、分娩后2～3天乳汁开始分泌B、产后24小时内体温38.5℃C、产后脉搏每分钟60～70次D、子宫体6～8周恢复到正常大小E、产褥期白细胞15×10/L答案：B解析：产后体温多数在正常范围内。体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。正确答案为B46.男性，28岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全4年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部第1心音亢进B、心尖部第3心音C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导答案：A解析：风心病二尖瓣关闭不全是指二尖瓣在收缩期未能完全关闭，导致血液反流至左心房。因此，心脏听诊时可能出现心尖部短促的舒张中期杂音和心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导，以及心尖部收缩期杂音向左腋下传导。而心尖部第1心音亢进是二尖瓣关闭不全时常见的体征，因为心脏需要更加强烈地收缩以弥补反流的血液量。因此，本题答案为A。47.肾性ARF，尿比重恒定于A、1.000-1.009B、1.010-1.014C、1.015-1.019D、1.020-1.024E、1.025-1.030答案：B解析：本题考查肾性AR（肾性酸中毒）的尿比重变化。肾性AR是由于肾脏无法排出足够的酸性代谢产物，导致血液酸性度增加，而尿液的酸性度也会随之增加，尿比重也会相应变化。根据题干，我们可以得知尿比重恒定于1.010-1.014，因此选项B为正确答案。其他选项的尿比重范围为：A.1.000-1.009，C.1.015-1.019，D.1.020-1.024，E.1.025-1.030。这些范围都不符合肾性AR的尿比重变化规律。48.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：（）A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压答案：C解析：肾前性ARF是由于肾脏灌注不足引起的，常见原因包括低血容量、低血压、心功能不全等。选项A、B、D、E都是肾前性ARF的常见表现，而选项C高血压则是肾小球滤过率增加的表现，不符合肾前性ARF的特点，故选C。49.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除答案：B解析：鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚过多的液体，常见于睾丸鞘膜、卵巢鞘膜、脑鞘膜等部位。治疗方法包括观察、穿刺抽液、手术等。A选项：婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗。对于轻度的鞘膜积液，可以观察治疗，不需要手术干预。因此，该选项是正确的。B选项：穿刺抽液治疗。穿刺抽液是治疗鞘膜积液的一种方法，通过穿刺鞘膜腔将积液抽出，可以缓解症状。但是，穿刺抽液并不能根治鞘膜积液，容易反复发作。因此，该选项是错误的。C选项：鞘膜翻转术。鞘膜翻转术是一种手术治疗鞘膜积液的方法，通过将鞘膜翻转后缝合，使鞘膜腔闭合，防止积液再次积聚。该方法适用于较大的鞘膜积液，但是手术风险较大，术后恢复时间较长。因此，该选项不是最不理想的措施。D选项：交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突。交通性鞘膜积液是指鞘膜腔与腹腔或盆腔之间存在通道，积液难以根治。在手术治疗时，应该在内环处高位结扎鞘突，防止积液再次进入鞘膜腔。该方法适用于交通性鞘膜积液，不是最不理想的措施。E选项：精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。精索鞘膜积液是指睾丸鞘膜内积液，常见于男性。手术治疗时，应该将积液囊全部切除，以免再次积液。该方法适用于精索鞘膜积液，不是最不理想的措施。综上所述，B选项穿刺抽液治疗是治疗鞘膜积液的一种方法，但是容易反复发作，不是最理想的措施。因此，B选项是本题的正确答案。50.骨折病人长期卧床可能发生:A、脂肪栓塞B、创伤性关节炎C、损伤性关节炎D、缺血性骨坏死E、坠积性肺炎答案：E解析：本题考查长期卧床对身体的影响。长期卧床会导致肺部通气不畅，容易引发肺部感染，其中坠积性肺炎是最常见的并发症。选项A脂肪栓塞是由于骨折时骨髓内的脂肪进入血液循环引起的，不是长期卧床的并发症；选项B和C关节炎是由于关节受损引起的疾病，与长期卧床无关；选项D缺血性骨坏死是由于骨骼血液供应不足引起的，也与长期卧床无关。因此，本题的正确答案是E坠积性肺炎。51.有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：()A、是一种自身免疫性疾病B、女性多于男性C、不合并其他自身免疫性疾病D、具有明显的家族倾向答案：C解析：多发性硬化是一种自身免疫性疾病，其特点是中枢神经系统的多发性病变，导致神经元的失去功能。因此选项A正确。多发性硬化的患者中女性多于男性，这是已知的流行病学特征，因此选项B正确。多发性硬化患者常常伴随其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、甲状腺疾病等，因此选项C不正确。多发性硬化具有一定的家族倾向，但并非明显，因此选项D不正确。综上所述，选项C不正确。52.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/min。本例恰当的处置应是A、严密观察产程进展B、肌注哌替啶C、静脉滴注缩宫素D、立即行人工破膜E、立即行剖宫产术答案：D解析：该初产妇2小时宫口开大增加1cm，此时应该人工破膜，使胎头下降，压迫宫颈，增强宫缩，推动胎头内旋转。正确答案为D53.孕妇骨盆测量数值最大的是A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、对角径E、坐骨结节间径答案：B解析：髂嵴间径是孕妇骨盆测量数值最大的间径。故正确答案为B54.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列检查哪项最可能正常A、血钾钠氯离子测定B、血氨C、脑电图D、扑翼样震颤检查E、腹水常规答案：C解析：本题考查的是肝硬化腹水患者应用速尿治疗后出现精神症状变化，需要判断哪项检查最可能正常。A.血钾钠氯离子测定：肝硬化腹水患者常伴有电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，因此该项检查可能异常。B.血氨：肝硬化患者常伴有高血氨症，因此该项检查可能异常。C.脑电图：肝性脑病是肝硬化患者常见的并发症之一，速尿治疗可能加重脑水肿，导致脑电图异常，但也有可能正常。D.扑翼样震颤检查：扑翼样震颤是肝性脑病的一种表现，但并非所有肝性脑病患者都会出现，因此该项检查可能正常。E.腹水常规：该项检查主要用于评估腹水的性质和病因，对于速尿治疗后出现精神症状变化的判断没有直接帮助，因此该项检查可能正常。综上所述，根据题干描述，C.脑电图最可能正常。55.25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左后位。肛查：宫口开大2cm，胎头先露S，骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是A、严密观察产程进展B、肌注哌替啶100mgC、行人工破膜加速产程进展D、静脉滴注缩宫素E、行剖宫产术答案：B解析：本题考查产程管理的基本知识。根据题干中的信息，产妇为25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S，骨盆外测量正常，产妇疲倦。根据产程管理的原则，应该根据产妇的情况进行恰当的处置。选项A建议严密观察产程进展，但是并没有具体的措施，不够恰当。选项B建议给予肌注哌替啶100mg，哌替啶是一种镇痛药，可以缓解产妇的疼痛，同时不会影响产程进展，是比较合适的选择。选项C建议行人工破膜加速产程进展，但是在产程管理中，应该尽量避免不必要的干预，除非有必要才进行人工破膜。选项D建议静脉滴注缩宫素，但是缩宫素是一种强力的催产药物，应该在产程管理中慎用，避免对产妇和胎儿造成不良影响。选项E建议行剖宫产术，但是在产程管理中，剖宫产是一种紧急情况下的手术，应该在必要时才进行。因此，本题的正确答案是B。56.无排卵性功血的病理生理叙述，不正确的是A、有雌激素撤退出血B、有雌激素突破出血C、内膜纤溶活性增加D、子宫内膜多为增生性变化E、月经周期后半期内膜病理示分泌不良答案：E排卵性功血是指由于卵巢功能障碍，导致雌激素分泌过多，而没有正常的排卵和黄体形成，从而引起的一种月经失调症。其病理生理表现包括：有雌激素撤退出血、有雌激素突破出血、内膜纤溶活性增加、子宫内膜多为增生性变化。因此，选项A、B、C、D都是正确的。而选项E错误，因为无排卵性功血的月经周期后半期内膜病理示为增生性变化，而非分泌不良。因此，本题答案为E。57.某妇，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿块，活动，下例诊断以哪项可能性最大？A、颗粒细胞瘤B、无性细胞瘤C、库肯勃瘤D、畸胎瘤E、粘液性囊腺瘤答案：A解析：根据题干中的症状和体征，可以初步判断为子宫内膜异位症或子宫内膜癌等疾病。但是题干中提到右侧扪及儿头大小的肿块，活动，这个特征提示可能是卵巢肿瘤。根据年龄和绝经12年的情况，卵巢肿瘤的可能性较大。而颗粒细胞瘤是卵巢肿瘤中最常见的一种，因此选项A颗粒细胞瘤的可能性最大。其他选项中，无性细胞瘤和库肯勃瘤也是卵巢肿瘤，但发生率较低；畸胎瘤和粘液性囊腺瘤则不太可能出现右侧肿块的症状。因此，选项A是最合理的答案。58.男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要A、绝对休息B、去疗养院疗养C、尽量加强营养D、禁止剧烈活动E、坚持正规抗结核化疗答案：E解析：本题考查对肺结核患者的治疗建议的理解。根据题干中的信息，患者已经确诊为肺结核，因此最重要的治疗建议应该是坚持正规抗结核化疗，这是治疗肺结核的最基本、最有效的方法。其他选项也都是治疗肺结核的重要措施，但相对于化疗来说，它们的重要性不如化疗。因此，答案为E。59.产前子痫患者，抽搐频繁。呼吸浅，14次／分，宜给予何种解痉药A、硫酸镁B、哌替啶C、山莨菪碱或东莨菪碱D、地西泮E、吗啡答案：C解析：本题考查对产前子痫患者抽搐的解痉药的选择。产前子痫是一种妊娠期高血压综合征，常伴有抽搐、意识障碍等症状，是一种严重的妊娠并发症，需要及时治疗。选项A硫酸镁是治疗产前子痫的常用药物，但本题要求选择解痉药，故排除。选项B哌替啶是一种镇痛药，不适用于产前子痫患者的抽搐治疗，故排除。选项C山莨菪碱或东莨菪碱是常用的解痉药，可用于产前子痫患者的抽搐治疗，且呼吸浅的患者使用此类药物较为安全，故为正确答案。选项D地西泮是一种镇静催眠药，不适用于产前子痫患者的抽搐治疗，故排除。选项E吗啡是一种镇痛药，不适用于产前子痫患者的抽搐治疗，故排除。综上所述，本题正确答案为C。60.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T385℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：()A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克答案：A解析：根据题干中提到的病情表现，可以判断该病人处于休克状态。但是，根据题干中提供的信息，无法确定该病人的休克程度。因此，需要根据休克的分类标准进行判断。休克的分类标准主要有以下几种：按照休克的原因分为失血性休克、感染性休克、神经性休克、过敏性休克等；按照休克的程度分为休克前期、中度休克、重度休克等；按照休克的表现形式分为暖休克、冷休克等。根据题干中提供的信息，该病人的血压为130/100mmHg，脉搏细速，尿量减少，这些表现符合休克前期的特征。因此，该病人的休克状态应属于休克前期，选项A为正确答案。61.妊娠合并肝炎产后的正确处理是A、四环素预防感染B、母乳喂养C、注射维生素K预防出血D、产妇可回普通病房E、产妇烦躁时用氯丙嗪镇静答案：C解析：本题考查妊娠合并肝炎产后的正确处理。妊娠合并肝炎是一种常见的妊娠并发症，产后的处理应该是注射维生素K预防出血。四环素预防感染、母乳喂养、产妇可回普通病房、产妇烦躁时用氯丙嗪镇静都与妊娠合并肝炎产后的处理无关。因此，本题的正确答案是C。62.早期妊娠可有：A、鲜红色溢液B、棕褐色溢液C、乳样溢液D、乳头浆液性无色溢液E、乳头黄色或黄绿色溢液答案：D解析：本题考查早期妊娠的表现。选项A和B的溢液颜色均为异常，不符合正常妊娠的表现。选项C的乳样溢液也不是早期妊娠的典型表现。选项E的乳头黄色或黄绿色溢液可能是乳腺炎等疾病的表现，与早期妊娠无关。因此，正确答案为D，乳头浆液性无色溢液是早期妊娠的常见表现之一。在妊娠早期，由于激素的影响，乳头周围的皮肤会变得更加敏感，乳头也会分泌出浆液性无色液体。63.动脉导管未闭的主要病变是A、卵圆孔未闭B、主动脉骑跨C、大动脉转位D、主动脉狭窄E、肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合答案：E解析：动脉导管未闭的主要病变是肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合。64.基础体温持续上升几天，提示早孕可能性大A、16天B、14天C、10天D、12天E、18天答案：E解析：基础体温是指在早晨醒来后，还没有进行任何活动、没有进食、没有喝水等情况下，用口腔或肛门测量的体温。在女性排卵期前后，由于卵巢分泌的黄体酮等激素的影响，基础体温会有一定的变化规律。如果基础体温持续上升几天，提示早孕可能性大。根据选项中给出的天数，可以排除掉A、B、C、D四个选项。因为16天、14天、10天、12天的持续上升时间过短，不足以提示早孕可能性大。只有E选项的18天持续上升时间较长，符合早孕的特征，因此选E。65.持续性枕后位的特点是A、腹部检查清楚可及胎背B、产妇感肛门坠胀，过早屏气用力C、肛查感骨盆前部空虚，后部饱满D、阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E、其发生系由于骨盆入口狭窄答案：B解析：持续性枕后位是指胎儿头位于产妇枕骨后方，且在分娩过程中一直保持该位置的情况。其特点包括：A.腹部检查清楚可及胎背：持续性枕后位时，胎背位于前方，腹部检查时可触及。B.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力：由于胎儿头位于枕骨后方，产妇在分娩过程中会感到肛门坠胀，容易过早屏气用力。C.肛查感骨盆前部空虚，后部饱满：持续性枕后位时，胎儿头位于枕骨后方，肛查时可感觉到骨盆前部空虚，后部饱满。D.阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方：这是胎儿在产道中的正常位置，与持续性枕后位无关。E.其发生系由于骨盆入口狭窄：持续性枕后位的发生与骨盆入口狭窄无关，可能与胎儿大小、胎盘位置等因素有关。综上所述，持续性枕后位的特点是产妇感肛门坠胀，过早屏气用力，故选B。66.GravEs病甲亢甲状腺的特点是A、症状越严重甲状腺越大B、甲状腺质地较硬且有触痛C、用碘剂可使甲状腺变软D、甲状腺呈弥漫性对称性肿大E、大多为结节性甲状腺肿答案：D解析：Graves病是一种自身免疫性疾病，其特点是甲状腺呈弥漫性对称性肿大，常伴有甲状腺功能亢进。因此，选项D正确。选项A、B、C、E均与Graves病的特点不符。67.防治肾性骨营养不良最好采用：A、限磷饮食B、口服碳酸钙C、氢氧化铝凝胶D、醋酸钙E、骨化三醇答案：E解析：肾性骨营养不良是由于肾脏功能受损，导致骨骼中的钙、磷等矿物质代谢紊乱，从而引起骨质疏松、骨折等症状。防治肾性骨营养不良的方法主要包括限制磷摄入、补充钙剂、使用骨化三醇等。A.限磷饮食：限制磷摄入可以减轻肾脏负担，但是过度限制磷摄入会导致营养不良，不利于身体健康。B.口服碳酸钙：补充钙剂可以增加骨密度，但是对于肾性骨营养不良的患者来说，过量的钙摄入会增加肾脏负担，不利于肾脏健康。C.氢氧化铝凝胶：氢氧化铝凝胶可以结合肠道中的磷，减少磷的吸收，但是长期使用会导致铝中毒，不利于身体健康。D.醋酸钙：醋酸钙是一种钙剂，但是对于肾性骨营养不良的患者来说，过量的钙摄入会增加肾脏负担，不利于肾脏健康。E.骨化三醇：骨化三醇是一种维生素D3的活性形式，可以促进肠道对钙的吸收，增加骨密度，预防骨质疏松和骨折。因此，防治肾性骨营养不良最好采用骨化三醇。但是，使用骨化三醇需要注意剂量，避免过量使用导致高钙血症等不良反应。68.某产妇产后2周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是A、胎盘残留B、胎膜残留C、子宫切口感染出血D、凝血机制障碍E、胎盘附着部位子宫内膜修复不良答案：E解析：本题考查产后出血的原因。产后出血是指产后24小时内出血量超过500ml，或产后24小时至产后6周内出血量超过1000ml。根据题干描述，产妇产后2周突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是胎盘附着部位子宫内膜修复不良。胎盘附着部位子宫内膜修复不良是产后出血的常见原因之一，主要是由于胎盘附着部位未能完全愈合，导致子宫内膜修复不良，容易出现大量阴道流血。其他选项不符合题干描述，可排除。因此，本题答案为E。69.女性，33岁，心悸气短7年，近1年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为A、风心病，二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损答案：A解析：本题为一道心脏病学的诊断题，需要根据患者的症状、体征和检查结果进行分析判断。首先，患者主要症状为心悸气短，已有7年，近1年加重，这提示存在心脏病的可能性。其次，查体发现心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐，这进一步提示存在心脏病的可能性。最后，M型超声心动图显示二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，这是二尖瓣狭窄的典型表现。综合上述症状、体征和检查结果，可以得出该患者的诊断为风心病，二尖瓣狭窄。因此，本题的答案为A。其他选项的诊断依据如下：B.左房黏液瘤：左房黏液瘤的主要表现为心律失常、心悸、气短等，但没有二尖瓣狭窄的表现。C.肥厚型梗阻性心肌病：肥厚型梗阻性心肌病的主要表现为心悸、胸闷、晕厥等，但没有二尖瓣狭窄的表现。D.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全的主要表现为心悸、呼吸困难、水肿等，但没有二尖瓣狭窄的表现。E.室间隔缺损：室间隔缺损的主要表现为心悸、呼吸困难、发绀等，但没有二尖瓣狭窄的表现。70.关于甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的A、可用放射性核素碘治疗B、不宜用抗甲状腺药物治疗C、甲亢是终止妊娠的适应证D、如需手术，应先终止妊娠E、用抗甲状腺药物时不宜哺乳答案：E解析：放射性核素碘治疗不适合用于怀疑期间，甲亢孕妇首选药物治疗，手术治疗可在妊娠中期进行71.下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征A、重症肌无力B、小脑皮质变性C、高钠血症D、肥大性骨关节病E、高钙血症答案：C解析：本题考查的是肺癌的副癌综合征。副癌综合征是指肿瘤患者在肿瘤发生的同时，由于肿瘤产生的激素、细胞因子等物质的作用，导致一系列的临床表现。常见的副癌综合征包括高钙血症、高钾血症、低钾血症、低钠血症、肥大性骨关节病、重症肌无力等。根据题干，要求选择不是肺癌的副癌综合征的选项。因此，我们需要逐个排除选项。A.重症肌无力是一种自身免疫性疾病，与肺癌没有直接关系，因此排除。B.小脑皮质变性是一种神经系统疾病，与肺癌没有直接关系，因此排除。C.高钠血症是一种副癌综合征，但是题干要求选择不是肺癌的副癌综合征的选项，因此是正确答案。D.肥大性骨关节病是一种副癌综合征，与肺癌有关系，因此排除。E.高钙血症是一种副癌综合征，与肺癌有关系，因此排除。综上所述，本题的正确答案是C。72.环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括A、肝毒性B、肾毒性C、高血压D、多毛E、脱发答案：E解析：环孢素药物不良反应有肝、肾毒性，并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。73.男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的A、固定时间为3～4周B、牵引重量为2～3kgC、夹住中央处游离段肋骨牵引D、适用于包扎固定不能奏效者E、不适用于开放性肋骨骨折的病人答案：A解析：本题考查的是对于胸壁牵引固定的了解。根据题干中的体格检查结果，该患者可能存在肋骨骨折或胸壁损伤，需要进行胸壁牵引固定。下面逐一分析选项：A.固定时间为3～4周。这个选项是错误的，胸壁牵引固定的时间一般为1-2周，而不是3-4周。B.牵引重量为2～3kg。这个选项是正确的，胸壁牵引固定的牵引重量一般为2-3kg。C.夹住中央处游离段肋骨牵引。这个选项是正确的，胸壁牵引固定时需要夹住中央处游离段肋骨进行牵引。D.适用于包扎固定不能奏效者。这个选项是正确的，胸壁牵引固定适用于包扎固定不能奏效的情况。E.不适用于开放性肋骨骨折的病人。这个选项是正确的，胸壁牵引固定不适用于开放性肋骨骨折的病人。综上所述，本题的正确答案为A。74.膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是：（）A、膀胱镜检查B、美蓝试验C、靛胭脂试验D、膀胱逆行造影E、静脉肾盂造影答案：B解析：膀胱阴道瘘是指膀胱和阴道之间的异常通道，常见于产伤、手术、放疗等原因。辅助诊断方法包括膀胱镜检查、膀胱逆行造影、静脉肾盂造影、美蓝试验和靛胭脂试验等。其中，美蓝试验是最常用而简单的辅助诊断方法，其原理是将美蓝溶液注入阴道，然后通过膀胱镜观察膀胱内是否有蓝色染色，以确定是否存在膀胱阴道瘘。因此，本题答案为B。75.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的原因不包括:A、肱动脉受压B、肱动脉被刺破C、损伤后的局部反应D、局部肿胀E、淋巴回流受阻答案：E解析：本题考查的是肘部损伤后可能出现的并发症，其中包括肱动脉受压、肱动脉被刺破、损伤后的局部反应和局部肿胀。而淋巴回流受阻并不是肘部损伤后常见的并发症，因此选项E为本题答案。在本题中，由于肘部损伤导致肱动脉受压或被刺破，导致血液循环受阻，进而引起末梢感觉减退、手指发凉等症状。同时，局部反应和肿胀也会加重症状，造成不适和疼痛。76.下述各项中哪项说法是错误的A、雌激素和孕激素均属于甾体激素B、卵巢主要合成雌三醇和雌酮C、卵巢能分泌少量雄激素D、丘脑下部虽属于神经系统，但既具有神经性能，又具有内分泌功能E、垂体前叶嗜碱性细胞分泌促卵泡素及黄体生成素答案：B解析：卵巢主要合成和分泌雌激素和孕激素，其中雌三醇和雌酮均属于雌激素，故B错误，根据题意，正确答案为B77.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A、2.0B、3.0C、4.0D、5.0E、6.0答案：C解析：胃蛋白酶是一种在胃中分泌的消化酶，主要作用是将蛋白质分解成小分子肽和氨基酸。它的最佳活性pH值在2.0-3.0之间，但是在过低或过高的pH值下，它的活性会受到影响。因此，本题考察的是胃蛋白酶失去活性的最低pH值。选项A的pH值为2.0，处于胃蛋白酶最佳活性pH值的下限，因此不是正确答案。选项B的pH值为3.0，也处于胃蛋白酶最佳活性pH值的下限，但是比选项C的pH值高，因此不是正确答案。选项C的pH值为4.0，比胃蛋白酶最佳活性pH值高1.0，已经接近中性pH值，因此是胃蛋白酶失去活性的最低pH值，是正确答案。选项D和选项E的pH值更高，不会影响胃蛋白酶的活性，因此也不是正确答案。综上所述，本题的正确答案是C。78.32岁孕妇，CP，宫内孕38周，孕36周时血压为16/10kPa(120/70mmHg)，体重60kg，3天来常感头晕。检查：血压22/14kPa(165/105mmHg)，体重63kg，尿蛋白(++)，宫高30cm，有不规则收缩，胎心130次/min，首要的处理是下列何项A、门诊治疗，密切随访B、注射硫酸镁C、剖宫产D、肥皂水灌肠引产E、人工破膜加催产素引产答案：B解析：患者血压持续升高，且收缩压大于160mmHg，提示重度子痫前期，首选处理是注射硫酸镁预防子痫发作，正确答案为B79.下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3A、甲基硫氧嘧啶B、甲亢平C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑E、倍他乐克答案：C解析：本题考查抗甲状腺药物的作用机制。甲状腺激素包括T4和T3两种，其中T4是主要的甲状腺激素，但它需要在周围组织中转化为T3才能发挥作用。因此，抑制T4转化为T3的药物可以减少T3的生成，从而达到抑制甲状腺激素作用的目的。A.甲基硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，但它的作用机制是抑制甲状腺激素的合成，而不是抑制T4转化为T3。B.甲亢平是一种抗甲状腺药物，但它的作用机制是抑制甲状腺激素的释放，而不是抑制T4转化为T3。C.丙基硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，它的作用机制是抑制T4转化为T3，因此是本题的正确答案。D.他巴唑是一种抗甲状腺药物，但它的作用机制是抑制甲状腺激素的合成，而不是抑制T4转化为T3。E.倍他乐克是一种抗甲状腺药物，但它的作用机制是抑制甲状腺激素的合成，而不是抑制T4转化为T3。综上所述，本题的正确答案是C。80.女性，32岁。因反复双下肢皮下出血半年来诊。体查：双下肢见散在针头大小出血点，余无异常。查血象、出血时间、凝血时间均正常，束臂试验阳性。对此患者应采取以下哪种治疗：A、不需治疗，对患者加以解释B、肾上腺皮质激素C、大剂量VitCD、抗组胺类药E、免疫抑制剂答案：B解析：根据患者的症状和体查结果，可以初步判断为血管性出血病。血象、出血时间、凝血时间均正常，排除了血液系统疾病和凝血因子缺乏等原因。束臂试验阳性提示为血管性出血病的一种特殊表现。因此，应该采取治疗措施。选项A不符合实际情况，因为患者需要治疗。选项C和D不是治疗血管性出血病的首选药物。选项E是治疗血管性出血病的一种选择，但不是首选。因此，正确答案为B，肾上腺皮质激素可以有效地控制血管性出血病的症状。81.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是A、美托洛尔B、吲达帕胺C、哌唑嗪D、尼群地平E、卡托普利答案：A解析：本题考查的是降压药物的作用特点。根据题干中的提示，我们可以得知该药物降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，同时还能使心率减慢。因此，我们需要对选项进行分析，找出符合这些特点的药物。A选项美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，具有降压作用，且能够减慢心率，符合题干中的要求。B选项吲达帕胺是一种钙通道阻滞剂，虽然也能降压，但不具有减慢心率的作用。C选项哌唑嗪是一种利尿剂，虽然能够降压，但不具有减慢心率的作用。D选项尼群地平是一种钙通道阻滞剂，虽然能够降压，但不具有减慢心率的作用。E选项卡托普利是一种ACE抑制剂，虽然能够降压，但不具有减慢心率的作用。综上所述，选项A美托洛尔是符合题干要求的药物，因此答案为A。82.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：()A、100～300mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1800～2000mlE、2000ml以上答案：C解析：本题考查失血量的估计。根据题干中的信息，患者因交通事故致脾破裂，入院时血压为80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。这些表现都是失血后的常见症状。根据常识，失血量越大，症状越明显。因此，根据患者的症状和体征，可以初步估计失血量为800～1600ml，选项C符合题意，故选C。83.可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是：A、＞10μg/(min?kg)B、＞15μg/(min?kg)C、＜20μg/(min?kg)D、＜10μg/(min?kg)E、＜15μg/(min?kg)答案：D解析：本题考查对多巴胺的了解。多巴胺是一种能够增强心肌收缩力、扩张肾和内脏血管的药物，但其作用剂量是有限制的。根据常规用药剂量，多巴胺的剂量一般在3-10μg/(min?kg)之间，因此正确答案应该是D.＜10μg/(min?kg)。84.35岁，因接触性出血就诊。查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查应为下列哪项A、严密观察随访B、阴道镜指导下活检C、再次宫颈涂片D、分段诊刮术E、碘试验答案：B解析：本题考查的是对宫颈糜烂和核异质的进一步检查。宫颈糜烂是常见的妇科疾病，多数情况下是良性的，但也有可能是宫颈癌的早期表现之一。核异质是指细胞核形态和大小不规则，是宫颈癌的早期诊断指标之一。根据题干中的信息，患者已经出现了接触性出血，宫颈中度糜烂和核异质也已经查出，因此需要进一步检查以确定是否存在宫颈癌或癌前病变。选项中，严密观察随访和再次宫颈涂片都不够准确，不能提供足够的诊断信息。碘试验可以用于筛查宫颈癌，但对于已经出现核异质的情况，其敏感性和特异性都不够高。因此，正确答案为B，即阴道镜指导下活检。阴道镜可以直接观察宫颈表面的异常情况，活检可以提供组织学诊断，是确定宫颈癌或癌前病变的最可靠方法之一。分段诊刮术也可以用于诊断宫颈癌或癌前病变，但其创伤性较大，一般不作为首选检查方法。85.有一患者临床诊断为急性肾衰竭．则其血肌酐的变化为：A、血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/LB、血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/LC、血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/LD、在24～72h内血肌酐值相对增加15％～20％E、以上都不是答案：C解析：急性肾衰竭是指肾功能在短时间内急剧恶化，导致肾小球滤过率下降，血肌酐等代谢产物不能及时排出体外，从而导致血肌酐升高。因此，本题考查的是急性肾衰竭患者血肌酐的变化规律。A、B选项的每日平均增加值过小，不符合急性肾衰竭的临床表现。D选项的相对增加值虽然符合急性肾衰竭的特点，但是本题要求的是血肌酐的绝对值变化，因此不是正确答案。C选项的每日平均增加值为44.2μmol/L，符合急性肾衰竭的临床表现，因此是正确答案。综上所述，本题答案为C。86.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的A、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器C、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖D、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关E、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法答案：C解析：妊娠合并梅毒引起死胎87.男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查脓球满视野，蛋白(++)最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室答案：D解析：本题考查泌尿系疾病的诊断。根据患者的症状和尿液检查结果，可以初步判断为泌尿系感染。而多次使用抗生素治疗无效，提示可能为结核感染。因此，最可能的诊断为D.泌尿系结核。其他选项的症状和检查结果不符合患者的情况。88.关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是：（）A、卧床休息、半卧位B、高热时采用物理降温C、为了解病情，需随时行妇科检查D、根据药敏试验合理选用抗生素E、应合理配伍应用抗生素答案：C解析：急性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，治疗时需要注意以下几点：A.卧床休息、半卧位：这是为了减轻症状，缓解疼痛，促进炎症的吸收。B.高热时采用物理降温：高热时可以采用物理降温，如冷敷、擦浴等方法，但不建议使用药物降温。C.为了解病情，需随时行妇科检查：这个说法是错误的，因为频繁的妇科检查会增加感染的风险，应该在医生的指导下进行检查。D.根据药敏试验合理选用抗生素：治疗急性盆腔炎需要使用抗生素，但应该根据药敏试验结果选择合适的抗生素，避免药物的滥用。E.应合理配伍应用抗生素：在使用抗生素时，应该根据病情合理配伍，避免药物的相互作用，提高治疗效果。综上所述，选项C是错误的，其他选项都是正确的。89.对于性激素水平测定哪种说法是不恰当的A.FSH、LH、E均低水平，为下丘脑垂体性闭经B.FSA、LH正常水平，E异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤B、FSC、LH升高，E低，为卵巢性闭经D、21岁，不规则出血10余天，没P低水平，为无排卵性功血E、经期第3天测FSH>10IU／L，提示卵巢储备功能降低答案：D解析：A选项中，FSH、LH、E均低水平，为下丘脑垂体性闭经，符合常规的生理学知识，因此说法恰当。B选项中，FSH、LH正常水平，E异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤，也符合常规的生理学知识，因此说法恰当。C选项中，LH升高，E低，为卵巢性闭经，也符合常规的生理学知识，因此说法恰当。E选项中，经期第3天测FSH>10IU／L，提示卵巢储备功能降低，也符合常规的生理学知识，因此说法恰当。而D选项中，虽然描述了一位21岁女性出现不规则出血10余天，但是仅仅给出了FSH低水平，却没有提及其他性激素的水平，因此无法判断是否为无排卵性功血，因此说法不恰当。90.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用A、肾上腺糖皮质激素B、生胃酮C、甲氰米胍D、硫糖铝E、口服链霉素答案：D解析：本题考查对慢性胃炎治疗的了解。慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其症状包括胃痛、消化不良等。胆汁反流是慢性胃炎的一种常见原因，因此治疗上需要针对胆汁反流进行处理。选项A肾上腺糖皮质激素是一种激素类药物，用于治疗炎症和免疫系统相关疾病，不适用于慢性胃炎治疗。选项B生胃酮是一种促进胃肠道蠕动的药物，适用于胃肠道运动不良等疾病，不适用于慢性胃炎治疗。选项C甲氰米胍是一种口服降糖药物，适用于治疗2型糖尿病，不适用于慢性胃炎治疗。选项D硫糖铝是一种抗酸药物，可以中和胃酸，缓解胃痛等症状，同时也可以减少胆汁反流，适用于慢性胃炎治疗。选项E口服链霉素是一种抗生