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文档简介

编号：专业技术人员能力水平评价申报表申报人:申报技术等级:申报单位:（公章）年月日一、基本情况姓名性别出生日期相片（近期免冠白底2寸片）民族籍贯参加工作时间行政职称参加何党派最高学历毕（肄、结）业时间学校专业学制学位现有技术职称资格取得年月现任专业技术职务聘任起始年月申报职称级别/专业申报类型正常申报□破格申报□参加何种学术团体，有何社会兼职

二、主要学历（从中学写起，应写明毕、肄、结业）起止时间学校专业学历、学位备注三、专业进修经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间学校学科、专业学时备注四、工作经历起止时间单位名称部门、岗位行政职务专业技术职务五、主要工作业绩（本人为主或参与的主要技术、管理项目）起止时间重点攻关技术、管理项目工作内容、本人起何作用（独立、主持、参加）达到水平，经济、社会效益六、获奖情况（含各级政府和上级单位授予的荣誉称号）奖项名称、等级授奖单位授奖时间本人排列名次七、获得专利情况专利名称批准时间本人排列名次八、论文、论著、译著、技术报告题目发表刊物、学术会议或出版社名称发表、出版时间字数本人排列名次九、专业技术工作总结填表说明：取得现有任职资格前的业绩略写，取得现有任职资格后的业绩详写。其中，初职不少于2000字，中职不少于3000字，高职不少于5000字。可以续纸。十、年度或任期考核情况，考核结论十一、其他材料申报人签名年月日十二、单位对申报人申报情况审核、推荐意见人事部门负责人签字法人代表签字单位公章年月日附件3破格申报专业技术人员能力水平评价表姓名出生年月学历何年何月何校何专业毕业工作年限现职称、职务从事专业技术工作年限获现职称、职务时间申报技术职称破格申报理由本人签名年月日单位人事部门意见负责人签名年月日单位领导意见负责人签名年月日填表说明：本表由破格申报人填写，单位人事部门审核，法人代表签署意见。附件4专家推荐破格申报表专家一专家姓名性别职称工作单位电话推荐专家意见专家签名年月日专家二专家姓名性别职称工作单位电话推荐专家意见专家签名年月日填表说明：不具备规定学历但业绩显著、贡献突出的，可由2名以上具备正高级职称的同行专家推荐破格申报，法律法规另有规定的除外。附件5专业技术人员能力水平评价申报人基本情况汇总表单位名称：（公章）序号申报人姓名性别出生年月单位专业申报职称填表说明：本表格由委托方人事部门填写。附件6专业技术人员能力水平评价个人申报材料目录姓名单位/部门现任专业技术职务申请评审任职资格毕业院校联系电话序号申报材料份数备注1专业技术职务任职资格申报表2身份证影印件3学历

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