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文档简介

PIVAS感控管理组制度

培训目录

一、目的

二、适用范围

三、内容一、建立静脉用药调配中心感控管理小组静脉用药调配中心感控管理小组的组成：组长：龙晓东、李少玉组员：严雪、哈若丽、张洁、李先艳、虎桂荣、

令昌正、张莲、贺志峦、何姣

二、静脉用药调配中心感控管理小组（以下简称感控组）的工作职责1、负责定期对PIVAS的清洁消毒、无菌技术操作、手卫生、环境卫生、重点部位、重点环节进行督导检查，督促工作人员严格按无菌操作规程操作。2、定期检查“手卫生”操作执行情况。3、每周对PIVAS各项感染控制工作质量监督和检查。4、对PIVAS医用废弃物收集、分类、处理、交接进行监督检查，确保管理落实到位。5、定期检查各登记记录的完整性、真实性。6、督促检查消毒液有效浓度配制的监测操作和记录7、定期检查对成品输液避光包装袋、抹布、拖布进行的消毒。8、负责对洁净区空气、物体表面进行监测，每月进行1次各配制区域空气菌落培养，每月1次对操作台进行沉降菌的培养监测。9、负责发生污染事件时采取紧急补救措施，并妥善处理。10、每月对部门的感染控制进行一次质量考核，对存在问题进行整改并持续改进，并考核结果与个人当月绩效挂钩。11、认真落实医院感染教育，组织PIVAS工作人员定期学习有关预防医院感染相关知识教育学习

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