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文档简介

第11胸椎骨骨折后残存功能分析胸椎骨骨折后残存功能分析胸椎的特征胸椎椎体较大,且从上到下逐渐增大。椎体两侧及横突末端有肋凹,棘突长而且斜向后下方。椎体上关节突横突棘突上肋凹下肋凹横突肋凹横突上关节突下关节突棘突胸椎骨骨折后残存功能分析胸椎常见的骨折脱位①前屈损伤:椎体前方承担约3-4倍于后方的应力而易被压缩,压缩可以缓冲负荷,也减少了脊柱后方所需要的对抗压力,故棘突和韧带无损伤或损伤较轻。椎体压缩向后移位时可以影响脊髓神经。②旋转损伤:伴有椎间盘破裂,椎体连带前下方三角片型骨块移位、后方小关节骨折,易造成神经损伤。③剪力损伤:一般是指来自与脊柱纵轴垂直的水平暴力使胸椎损伤移位。

胸椎骨骨折后残存功能分析脊髓损伤脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的合并症脊髓损伤后迅速出现的病理生理变化常分为三种类型:①脊髓震荡②脊髓挫伤③脊髓破坏横断三者多联合存在,很少单独发生。胸椎骨骨折后残存功能分析脊髓震荡:脊髓损伤最轻,指脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉、运动反射及括约肌功能全部丧失。在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,可以在数小时或数天内可以完全恢复。胸椎骨骨折后残存功能分析脊髓挫伤最为常见,来自于骨折脱位是椎体后上缘的顶压、黄韧带皱褶向前挤压、椎间盘髓核突入椎管及关节突跳跃向椎管内挤压等。胸椎骨骨折后残存功能分析脊髓破坏横断是脊髓的实质性损伤,包括神经纤维束的撕断和髓质内神经细胞的破坏。多见于椎体脱位、后关节骨折脱位,骨片椎间盘或黄韧带的直接侵入椎管损伤脊髓。胸椎骨骨折后残存功能分析脊髓节段与椎骨对应关系脊髓节段椎骨序数C1~C4大致与同序数椎骨相对应C5~C8T1~T4与同序数椎骨的上一节椎体平对T5~T8与同序数椎骨的上2节椎体平对T9~T12约与同序数椎骨上3节椎体平对L约平对第10~12胸椎S、Co约平对第1腰椎胸椎骨骨折后残存功能分析由表可知,第11胸椎约对应的脊髓节段为L2~L4.该节段损伤主要涉及到股外侧皮神经、股神经、闭孔神经。此外还涉及到生殖股神经等。胸椎骨骨折后残存功能分析L2~L4脊髓节段损伤残存功能分析胸椎骨骨折后残存功能分析运动功能障碍该节段涉及到的神经脊髓损伤后的表现股神经屈髋无力、坐位时不能伸膝,行走困难,膝跳反射消失,股四头肌萎缩,髌骨突出闭孔神经大腿不能内收,患肢不能置于健侧腿上生殖股神经提睾反射消失胸椎骨骨折后残存功能分析感觉功能障碍该节段涉及到的神经脊髓损伤后的表现股外侧皮神经大腿前外侧皮肤感觉障碍股神经大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍闭孔神经大腿内侧皮肤感觉障碍生殖股神经男性阴囊部感觉障碍,女性

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