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文档简介

分娩室医院感染管理制度第一章总则为加强分娩室的医院感染管理，保障母婴安全，根据国家卫生健康委员会及相关法规、政策，结合医院实际情况，制定本制度。分娩室作为医院重要的医疗场所，必须严格控制医院感染，以降低不良发生率，确保产妇及新生儿的健康与安全。第二章适用范围本制度适用于本医院分娩室内的所有医护人员、产妇及陪护人员。涉及到的管理内容包括但不限于分娩过程中的消毒、器械管理、环境卫生、人员防护等。第三章管理规范3.1感染控制目标1.降低分娩相关的医院感染发生率。2.提升医护人员的感染防控意识和能力。3.确保分娩室环境的清洁与卫生。3.2感染管理责任1.院感管理科：负责医院感染管理的整体规划与监督。2.分娩室主任：负责分娩室内的感染管理，组织开展感染预防培训。3.医护人员：遵守感染管理规范，落实各项防控措施。3.3人员防护1.医护人员在进入分娩室前必须穿戴合适的防护服、口罩、手套及其他防护装备。2.定期进行防护装备的检查与更换，确保其有效性。3.4环境卫生管理1.分娩室应保持干燥、通风良好，定期进行清洁消毒。2.使用医院认可的消毒剂，并按照消毒剂说明书进行稀释及使用。3.定期对空气、地面、设备进行监测，确保符合卫生标准。3.5器械管理1.所有医疗器械必须经过严格的清洗、消毒和灭菌。2.器械使用前应进行目视检查，确保无损坏和残留。3.每次使用后的器械必须及时清洗，按照规定流程进行消毒和灭菌。第四章操作流程4.1产妇入院流程1.产妇到达分娩室后，由接诊医护人员进行初步评估。2.向产妇讲解分娩室的环境及感染管理措施。3.记录产妇基本信息，填写相关入院登记表。4.2分娩过程管理1.在分娩过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范。2.产妇分娩时，陪护人员应在指定区域内，不得随意走动。3.产妇及新生儿接触的器械和物品需在使用前后进行消毒处理。4.3产后管理1.产后观察期间，医护人员需定期检查产妇及新生儿的生命体征。2.及时发现并处理异常情况，防止感染的发生。3.产妇出院前需进行出院指导，告知其相关的感染防控知识。第五章监督机制5.1定期检查1.院感管理科应定期对分娩室的感染管理进行检查，确保各项措施落实到位。2.检查内容包括环境卫生、器械管理、人员防护等。5.2记录与反馈1.每次检查需记录检查结果，并形成书面报告。2.对于发现的问题，须制定整改措施，并在规定时间内落实。5.3培训与考核1.定期组织医护人员进行医院感染管理培训，提升其防控能力。2.对落实感染管理制度的情况进行考核，考核结果与个人绩效挂钩。第六章附则1.本制度由院感管理科负责解释，自颁布之日起实施。2.本制度若有修订，需经院务会审核通过后生效。---通过本制度的实施，我们希望能够有效降低分娩室

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