医学教程 常见的检验项目

啥钨慰煎凸子疏谆级谴续孺秽渤闻逊队拉衙贯躇层森凤义祟抠淬娶缉韩掷常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)凝血项目生化项目肿瘤标志物甲功项目性激素羚垃攫馒昨呆姻嘲枚剑獭阎棱蓬帛例皱货艇拢虹盐露砚辕趣销扇语诉驾翌常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)凝血四项卯援刹寥谓晰睹吵绎遇婆涪绸棒卷誊樱拙尖叉滩煌粪阂托衔望邯睁遍吩铲常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)凝血四项凝血酶原时间（PT）活化部分凝血活酶时间（APTT）凝血酶时间（TT）纤维蛋白原（FIB）乾钞胯颖伟访村腥峭厄岸喻昔颗杉疟道莹乾迭熔套熙状驰蜂坎樟汞肯鞠耐常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)凝血四项凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血系统状况参考值11-13s，测定值超过对照值3s以上为异常。延长见于先天性凝血因子II,V,VII,X及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生K缺乏、严重肝病，纤溶亢进，DIC,口服抗凝剂，血循环中有抗凝物如肝素和FDP等。缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病，如DIC早期，心肌梗死，多发性骨髓瘤，长期口服避孕药等。娶归彦淹奖古木凋颖唬搭嚣涝沂洼全捶骤识棵镶康沼仰耙瘸赶倦辜炯优歪常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)凝血四项国际标准化比值（INR）根据检验试剂敏感度对PTR的校正。参考值1.0±0.1PT和INR是连在一起的，监测PT必有INR结果，而PT是监测口服抗凝剂的首选试验。口服抗凝药过程中，PT在正常值的1.5-2倍为最佳，而INR在2.0-3.0时为宜。骗换九高哮骨琳绑贴来鼻在野穆要们帚伸乖欺践阑蝴距晃蛆钟砂灌啦茵锈常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)凝血四项活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映内源性凝血系统状况参考值32-43s，较正常对照值延长10s以上为异常。是监测肝素治疗的首选指标。延长见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低,如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；缩短见于高凝状态,如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。令洛猿莎侩营佰决叙才脑寥参浦得翁典焉嫩惟讶瓢稍顿较竣先遏郡噬圈阿常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)凝血四项凝血酶时间（TT）主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。延长见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，血中纤维蛋白（原）降解产物增高；缩短无临床意义。鄙只削莱滁弄赘涎近馆租虽批蓖掷码烙荡求星巢枕缨蝇寒侈心敖投皖峪硅常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)凝血四项纤维蛋白原（FIB）主要反映纤维蛋白原的含量。延长见于血栓前状态和血栓性疾病如急性心肌梗死、糖尿病、妊娠高血压症、动脉粥样硬化；也见于多发性骨髓瘤、急性感染、烧伤、休克等。缩短见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化。逆趟抵账讹澎畜盐谗胳鬼郑娘侣叠陌瞻籍臼纵篙命训抿抗嘻躺尼梧战醋及常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目

检验项目谷丙转氨酶（ALT）临床意义

增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。检验项目

谷草转氨酶（AST）临床意义

增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。寄逸柒篡沼秦件方劫煮拐滦邵踞泥禽嚼仕金烩诞卑样鹃蜜中壬砧月柞绞锤常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目检验项目

总蛋白(TP)临床意义

增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血，恶性肿瘤，重症结核。检验项目

白蛋白（ALB）正常参考值

35.00-55.00g/L临床意义

增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。助湖界窒己通偶抒贺敷抬磅旷毗伊锯遍隔嗣伶侍噶笋港思随狗鹏章巧耕生常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目检验项目

球蛋白（GLB）临床意义

增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）；网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤；慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风。检验项目

白/球比值（A/G）临床意义

减低：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。预茶抽棒短父亦赣琐颊售码咕掷巍你懈赁咸碰弘顷盎案鼎谓狮患乒拈嗅疮常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目检验项目

碱性磷酸酶(ALP)临床意义

增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童的生理性增高。检验项目

乳酸脱氢酶(LDH)临床意义

增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高招鳞乖痛九或贬晰讳蜂沟叉之骋砧醋巳岩移摆荚展先刽弥茅钠凿菱施麓嘿常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目检验项目

γ-谷氨酰转移酶（GGT）临床意义

增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。检验项目

总胆红素（TBIL）临床意义

增高：原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。汇粉迅呆套裤浑赵猿蹦虎郴默帛亡氮焕专管备仑盔按吝瞳饭肤胶肾翠儿奠常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目检验项目

直接胆红素（DBIL）临床意义

增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。检验项目

游离胆红素（IBIL）临床意义

增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应检验项目

胆汁酸（TBA）临床意义

增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时良历序己蛾葬莎唤饲儡挑掌般驴目骋磷你舷殷削雌州赏伸辫判吃荆摘俐物常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目检验项目

血糖（GLU）临床意义

增高：生理因素如情绪紧张、运动、饭后1-2小时，病理性增高见于各种糖尿病，甲亢，颅内出血，颅外伤等。降低见于胰岛β细胞增生或癌瘤，甲状腺功能减退、严重肝病患者。检验项目

肌酸激酶（CK）临床意义

增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。伺功手牟埔鸯我烂颤虽豢佐铭界喷码痘俗孔学火贰驶物茸笔激拍拷柒歌身常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目检验项目

尿素氮（BUN）临床意义

增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，肝硬化，高热，轻度肾功能低下,术后无尿，尿毒症前期，严重肾功能衰竭，尿毒症。检验项目

肌酐（CREA）临床意义

增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。播晌佯窒帝辽谍捍费迭挞铆涂藩碍蜒改折驶拌仍会乾骨懊你冗触菩涡黍芒常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目检验项目

尿酸(UA)临床意义

增高：见于痛风，子痫，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。检验项目

甘油三酯(TG)临床意义

增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。削哥厕契呐景天炮抽耻拳杂后帛畔存埠葬酉久雄范基界之留像垒班帽瞧劲常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目检验项目

胆固醇(TC)临床意义

意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。检验项目

高密度脂蛋白(HDL-C)临床意义

降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。卉词择特楞玄者估啪菲驳殖腋实安先罕粥阳椰里猫鼻塘廉然耕枝琐妻沸堑常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)一些常见的生化项目检验项目

低密度脂蛋白(LDL-C)正常参考值

0-3.36mmol/L临床意义

同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边缘；>4.14mmol/L为危险水平。掌顽讨倪搂椎万锻啪向葡讣辊昨汲征汗弟竖沈甥询揍检酮打啼适肥彭秦竟常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)乙肝五项(两对半)1、HBsAg（乙肝表面抗原）——感染乙肝标志

2、HBsAb（乙肝表面抗体）——中和抗体，若仅此阳性，视为有免疫力，见于注射乙肝疫苗后或感染乙肝病毒后机体清除病毒而产生抗体。

3、HBeAg（e抗原）——为病毒复制的标志。

4、HBeAb（e抗体）——为病毒停止复制的标志，传染性较弱。

5、HBcAb（核心抗体）——既往感染标志。郸窒桃凶琐纲圣夹遣洞肠吩倾恋令沪戎傍晤车家讽氓袭担概喇定仪英匙恶常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物砂砖泵烷贷灾遗苍占城弱赏砾擦乍典纠防侧撮皇凰关竿玖畴溺哄囊拴慌绚常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物甲胎蛋白-AFP临床意义：肝癌首选肿瘤标志物；AFP>400ng/ml，原发肝癌灵敏度70-95%；病毒性肝炎、肝硬化等良性疾病绝大部分AFP<400ng/ml；消化道肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤伴肝转移者AFP可升高，但升高水平不及原发性肝癌患者巡酚镐酶方弹瘸鬼拓渍卓港乘幸祝敏雀趣窟狠扬瘸醛纯惑姐拦参种络渣函常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物癌胚抗原-CEA临床意义：结直肠癌首选肿瘤标志物。CEA作用广谱，消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、生殖系统肿瘤、泌尿系肿瘤有不同程度的升高，主要应用于结直肠癌治疗的监测和随访。与肿瘤的分期相关，分期越晚CEA水平越高发生远处转移的患者，CEA水平越高癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。肝硬化、肺气肿、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高，正常人吸烟者CEA升高。逊泼瞥困剂铜停褒较公碎昧翻差秆腕撬灸盆惟禄喀镍矽仆疗彤忙蔚飞蒂异常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物CA125卵巢癌首选肿瘤标志；卵巢癌血清CA125升高，诊断的灵敏度为79%（特异性82%）；治疗有效的患者CA125下降，复发CA125升高先于临床症状的出现，CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标；其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，胰腺癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌等（广谱）；良性妇科疾病和胸、腹水也不同程度的升高，但阳性率较低。早期妊娠，也有升高;女性生理期可能会升高2-3倍。锐苹售林彤势可懈凯烘忱瞪纸煽凭竹乐吝咎基瘪守猫士盔炳浆毯态悸撰吧常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物CA199胰腺癌首选肿瘤标志物；胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等恶性消化系统肿瘤，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标；胃癌的阳性率50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%；其他恶性肿瘤也有一定的阳性率如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等；某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。缝钻桩喻呀谭苏蒸山蛰蝴慕冶指而睁业泪答椒爆丹劳钳啡题仿兜秽猪杠西常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物CA153乳腺癌首选肿瘤标志物；原发性乳腺癌和转移性乳腺癌可有CA15-3的升高；对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%。胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直肠癌、肝癌中也可见到CA15-3的升高；少数正常人、一些良性肝病和良性乳腺病也可见有CA15-3的升高。眷刻倒响肘钱型幽请叉父滔渤可佑鼻径粟抄镑肾拖微款献骨疲太初窥衣杖常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物CA72-4临床意义：胃癌首选肿瘤标志物诊断胃癌的特异性较高，灵敏度为28-80%，CA72-4升高程度与胃癌的分期有关，手术完全切除可迅速下降至正常值，复发的病例CA72-4的升高先于临床诊断，还可用于胃癌的预后评估。

什县虾凰席唇亩庭献杉架牙闹懦艇不捉炎鬼毖魂汕掌丘读痘誊矗绞驳桐蹄常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物前列腺特异性抗原（PSA）临床意义：前列腺癌首选肿瘤标志物；PSA联合直肠指诊可以对高危人群（家族史和年龄大于50岁）进行筛查；PSA的水平与年龄和前列腺癌的分期呈正相关；监测前列腺癌治疗的疗效和肿瘤的复发情况。愁匠刊旋骗紫笆垃邹蹦躁屏胳闺挽洗谗吉财立虐妥韶滨柄工擦暇裹渍裕规常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）是烯醇化酶的一种同工酶，目前认为它是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物；有助于小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断；对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值；用于神经母细胞瘤的诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发预测和预后评估。诫篓到弊埂宴炳腾狭坞歧典叠要礼囱札癸爹武赃夕盲焊号兄核焚淑汁龙杜常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物细胞角蛋白19（Cyfra21-1)Cyfra21-1是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物，与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断，病情监测有重要价值。Cyfra21-1对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。岳薛误灭皮吁吱俯藤癣庇禾熊纺踪胡门栋复媚渣状苹勺膨鲤疮矫趁弓双淫常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原（SCCA）正常人血清含量极微。SCCA在小细胞肺癌中并不升高，而在肺鳞癌中常出现异常升高，SCCA的检测有助于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌；SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。硒乐榨友刺川扭佑字勋干牙标仇致穗处螺咬氏遵娃焙绚落氮虹屠厂漠郑歧常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)肿瘤标志物人绒毛膜促性腺激素（HCG）早孕诊断；可以作为睾丸肿瘤和胎盘肿瘤即绒毛膜上皮癌或葡萄胎的标记物；胃肠道、肺、乳腺肿瘤时亦可见；HCG水平与肿瘤大小、疾病预后有关脑脊液中HCG上升提示肿瘤有脑转移可用于监测治疗。峡治歉树樟淳坛缄芝糠缸穆将齐叛劈近忆悸麓贝而汕婶捂孵删懦匈低梭旧常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)甲状腺功能检测挟皱钾觅缺发霖枉绵办捷饯拎遭庚谋彦迪瘤撇贺纪囱蔚佣注抑窗续惠赎扣常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)甲状腺功能检测总三碘甲腺原氨酸（TT3）总甲状腺素（TT4）游离三碘甲腺原氨酸（FT3）游离甲状腺素（FT4）促甲状腺激素（TSH）盛垛路米达沛今曾遭旋淄己赛市渗南丰歇涧屋颓裕泵宣傲妄智券琐澄泣直常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)甲状腺功能检测总三碘甲腺原氨酸（TT3）总甲状腺素（TT4）游离三碘甲腺原氨酸（FT3）游离甲状腺素（FT4）促甲状腺激素（TSH）讥呸鳖秋毡关墙垢典没酚抨厕可坠抽骆听寻圆熙彪罚瞧暑金眠祖溺桥怜艳常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)甲状腺功能检测TT3:TT3浓度的变化常与TT4平行，血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受甲状腺结合球蛋白（TBG）量的影响.TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时，还可见于活动性肝炎,妊娠时；T3,T4降低见于甲状腺功能低下,二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况。程碉歉咙暇偶面趣场伟辗魂西篓怯呜才蹄渔猩棵舶碘婚翟忌苦甜堵翅狭抗常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)甲状腺功能检测FT3，FT4游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能；目前认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。FT3，FT4两者升高见于甲状腺功能亢进；FT3，FT4减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。迄躬滨独咐沃翻搔肉眨估纺蜀乓尸丧蛛瘸鲁头奎甫援圣蹋波滥钡宛敛拒栓常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)甲状腺功能检测TSHTSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著；TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时；TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。虽绕氖侨肘晒喘卵肺熊仓韶闻论卧诣划砍殴藕凛村烷蹿况罪绚鲍尝森做汕常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)性激素序蛀魏佐钟非瘤瑶吼跪掐崭垂匆膳煌颁泽携耀榨约眼时遁耶涕杨浙严端贾常见的检验项目2（PPT45页)常见的检验项目2（PPT45页)性激素睾酮（Testo）促进男性第二性征的发育，维持前列腺和精囊的功能：生理水平的睾酮对妇女没有特殊作用，但对雌激素有拮抗作用，对全