外科护理学（一）护理学2104-07班学习通超星期末考试答案章节答案2024年

外科护理学（一）护理学2104-07班学习通超星期末考试章节答案2024年代谢性碱中毒常伴有（

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答案:低钾血症正常人血液中的碳酸与碳酸氢根离子的比值是（

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答案:1：20血钾正常值为（

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答案:3.5-5.5mmol/L低钾血症最早的临床表现是（

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答案:肌无力呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（

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答案:解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示（

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答案:代谢性酸中毒张某，男，出现腹胀、呕吐、乏力，伴反应迟钝，脉速、心律不齐，心电图示“T波低平，出现U波”，应首先考虑（

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答案:低钾血症关于补钾，下列哪项是错误的（

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答案:严重缺钾时，应快速、高浓度补钾病人,男性,24岁,因“脾破裂致失血性休克”急诊收住入院,监测中心静脉压为4cmH2O,BP80/50mmHg。应采取的措施是()

答案:加快输液速度病人,女性,50岁,患消化道溃疡史15年。昨日起上腹疼痛加剧,并先后6次排出柏油样糊状便,每次150ml左右,今晨又2次排出柏油样糊状便400ml,该病人面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应而急诊入院,体格检查:病人浅昏迷,口唇发绀,P130次/min,R25次/min,BP60/35mmHg。此病人最理想的体位是()

答案:仰卧中凹位病人,男性,20岁,因“右侧前胸被刀刺伤1h’入院。体格检查:P135次/min,R26次/min,BP70/40mmHg,意识模糊,有明显呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发绀,气管移向左侧。病人经补液后,血压仍低,中心静脉压CVP不高。5~10min内经静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()

答案:血容量不足抗休克治疗最根本的措施是()

答案:积极处理原发疾病急性肠梗阻易引起的休克是()

答案:低血容量性休克休克病人使用血管扩张剂需具备的前提条件是()

答案:补足血容量休克病人在抢救过程中若发生继发性呼吸窘迫综合征,正确的是()

答案:气管插管行机械辅助通气判断休克病人血容量是否补足简单而有效的指标是()

答案:尿量与休克代偿期临床表现不符合的是()

答案:血压下降各型休克最重要的病理生理变化是()

答案:微循环灌流不足患者的CVP为4cmH2O,血压69/49mmHg,尿量每小时11ml,护士应该为患者采取的措施是()(2.0)

答案:补充液体患者,女性,27岁,车祸致脾破裂。查体:Bp55/31mmHg,P122次/分,患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护理措施不包括()(2.0)

答案:置热水袋保暖高钾血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是()(2.0)

答案:对抗钾离子抑制心肌的作用患者,男性,61岁,急性肾衰竭少尿期。感呼吸困难、腹胀,心电图示:T波高尖、QRS间期延长。考虑出现()(2.0)

答案:高钾血症抗休克的最基本治疗措施是()(1.0)

答案:扩充血容量非急症手术麻醉前()(1.0)

答案:禁食8小时,禁饮4小时休克患者血压和中心静脉压均低,提示()(2.0)

答案:血容量严重不足下列最能反映休克病情好转的指标是()(2.0)

答案:成人尿量在30ml/每小时各类休克的基本病理生理变化是()(2.0)

答案:有效循环血量锐减静脉补钾浓度不宜超过()(1.0)

答案:0.3%代谢性酸中毒的特征性表现是()(2.0)

答案:呼吸深而快,伴有酮味细胞外液的阳离子主要为()(2.0)

答案:钠离子有关高渗性缺水,下列说法错误的是()(2.0)

答案:多以失盐为主低钾与高钾血症相同的症状是()(1.0)

答案:乏力、软瘫成年男性细胞内液约占体重的()(2.0)

答案:40%外科护理学是对外科疾病病人进行()护理的临床护理学科。(1.0)

答案:整体外科疾病大致可分为()(1.0)

答案:损伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍高排低阻型休克仅见于部分革兰阳性菌感染引起的休克早期。（

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答案:对在抗休克过程中使用血管扩张剂必须（

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答案:在血容量补足之后补液实验是在5～10分钟内快速静脉输入等渗盐水（

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答案:250ml观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是（

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答案:肢端温度休克的主要致死原因是（

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答案:MODS休克病人的危重征象包括（

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答案:皮肤出现多处瘀点、瘀斑观察休克病情变化最简便有效的指标是（

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答案:尿量抗休克最基本和最首要的治疗措施是（

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答案:扩充血容量休克患者血压和中心静脉压均低，提示（

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答案:血容量严重不足失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括（

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答案:脑缺血、缺氧、颅内压降低患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是

答案:窒息患者,女性,35岁,因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉,当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素,6天后出现张口困难,面肌痉挛,入院后采取的护理措施不正确的是

答案:病情严重时少食多餐患者,女性,26岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤,5天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张,遇声、光刺激后痉挛加重,诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是

答案:鼻饲流质饮食预防厌氧菌感染,冲洗伤口宜选择的药液为(

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答案:3%过氧化氢破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是(

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答案:中和游离毒素下列情况中,与破伤风发病相关性最小的是

答案:伤口浅而阔,坏死组织少非特异性淋巴结炎的特点主要是

答案:压痛明显患者,男性,24岁,手指刺伤4天,劳动时左手中指末节指腹被刺伤,有少量出血,自行处理。昨日手指肿胀、苍白,搏动性跳痛,夜间为甚,伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是

答案:脓性指头炎需要及早切开引流的感染是(

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答案:脓性指头炎脓性指头炎的特征性表现是(

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答案:搏动性跳痛急性蜂窝织炎发生于口底,颌下或颈部可并发(

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答案:喉头水肿患者,女性,27岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷,护士应首先考虑为(

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答案:海绵状静脉窦炎患者,男性,30岁。鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛,眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是

答案:金黄色葡萄球菌头面部烧伤急救时应特别注意()(5.0)

答案:保持呼吸道通畅患者男性,42岁,在树丛中割草,不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错()(5.0)

答案:抬高伤肢烧伤后休克期持续的时间为()。(5.0)

答案:48小时开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员,现场急救应首先()(5.0)

答案:止血大面积烧伤者创面血浆渗出最为急剧的时间是伤后()(5.0)

答案:6~12h大面积烧伤病人24h内主要护理措施()(5.0)

答案:保证液体输入男,20岁,头颈及胸腹部烧伤。其伤伤面积是()(5.0)

答案:22%护理一成年烧伤病人,在输液观察中,哪项指标说明有效循环血量尚未恢复()(5.0)

答案:中心静脉压0.5kPa(5cmH2O)按急救顺序,对机械性损伤病人最先采用的措施是()(5.0)

答案:抢救生命9岁小孩双上肢烧伤,其烧伤面积为()(5.0)

答案:18%患者,男性被火焰烧伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为:()(5.0)

答案:45%对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意()(5.0)

答案:尿量某男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速,可能是()(5.0)

答案:脾破裂开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为()(5.0)

答案:12小时内烧伤后休克期的最主要原因是()(5.0)

答案:大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙吸人性烧伤最危险的并发症是()(5.0)

答案:窒息以下有关烧伤急救方法中错误的措施是()(5.0)

答案:从火中救出者先给吗啡止痛大面积烧伤急救时,口渴患者应给予()(5.0)

答案:淡盐水无菌操作原则中,正确的是()

答案:发现手套有破口时,应即更换手术过程中清点核对器械.敷料的时间是()

答案:手术开始前和准备关体腔前及手术结束前巡回护士的职责不包括()

答案:术毕清洗器械哪个不属于洁净区()

答案:会议室刘护士今日参加阑尾切除手术,洗手前准备已做好。问下列哪项不合格()

答案:口罩盖住口而露出鼻孔洗手前准备合格的是

答案:换好手术室清洁鞋、洗手衣穿好手术衣,戴好无菌手套时,无菌范围是

答案:以上都对关于戴无菌手套、脱污染手套,下述描述哪项是错误的

答案:常规洗手后,先戴手套后穿手术衣以下关于刷手正确的是

答案:注意甲沟的清洁连台手术时，下列操作正确的是

答案:先脱手术衣,再脱手套已穿好无菌手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于()。

答案:胸前部郭先生,28岁,头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,首先考虑是()(10.0)

答案:颅前窝骨折颅底骨折病人禁忌堵塞耳道是为了防止()(10.0)

答案:颅内继发感染头皮撕脱伤病人被撕脱头皮的保存方法是()(10.0)

答案:无菌敷料包裹、隔水低温保存颅前窝骨折病人的护理,错误的是()(10.0)

答案:用抗生素溶液冲洗鼻腔女性,43岁,头部被撞击致伤,唤之睁眼,回答问题错误,针刺肢体回缩,其格拉斯哥昏迷评分为()(10.0)

答案:11分女性,68岁,因颅内压增高头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸骤停,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了()(10.0)

答案:枕骨大孔疝枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是()(10.0)

答案:呼吸骤停出现早颅内压增高患者早期生命体征表现为()(10.0)

答案:呼吸慢、脉搏慢、血压升高造成颅内压骤然增高的因素,下列除外()(10.0)

答案:血压下降颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是()(10.0)

答案:有利于颅内静脉回流区别脑血栓和脑出血的主要依据是()

答案:脑CT检查患者,女性47岁,头部撞伤昏迷21分钟,清醒后在转送途中又昏迷,初步判断患者颅内血肿的位置在()

答案:硬脑膜外有关脑震荡的表现,不正确的是()

答案:颅内压增高颅内压增高的容积代偿有赖于()

答案:脑脊液和/或血液向颅外转移患者,女性,36岁,车祸后头痛,呕吐,神志清醒;CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检,可发现的表现是()

答案:血压升高,脉缓而有力,呼吸深而慢正常成人颅内压的范围是()

答案:70-200mmH2O对颅内压增高病人的一般处理中,下列错误的是()

答案:高压灌肠以疏通大便女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现了()

答案:枕骨大孔疝患者,女性,38岁,因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此患者头高足低位,将床头抬高15°~30°的目的是()

答案:有利于颅内静脉回流颅内压增高病人,行亚低温冬眠治疗,达到的理想肛温是()

答案:32-34℃脑疝形成的机理关键在于()

答案:颅腔内压力分布不均对颅内压增高患者的护理,护士应注意观察患者的()

答案:意识脑疝急救错误的是()

答案:腰穿放脑脊液尽快降低颅内压小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是()

答案:病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪有关冬眠低温疗法的护理,叙述错误的是()

答案:复温时先停冬眠药,后撤物理降温属于乳腺癌高危人群的是C(10.0)

答案:母亲患乳腺癌者病人女,45岁。左侧乳房外上象限可触及2cmx1.5cm肿块,质硬,表面不光滑,活动度小。临床诊断为乳腺癌。为消除病人紧张焦虑,护士应该(10.0)

答案:与病人一起讨论其所关心的问题女性乳腺癌以哪一级预防为重点(10.0)

答案:一级预防乳腺癌特征性的乳腺体征是(10.0)

答案:酒窝征病人女,47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月,搬家具时肿块增大,查体:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块,边界不清,质地硬,局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变,经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。术后第2天,对病人采取的护理措施不正确的是(10.0)

答案:指导患侧肩关节的活动病人女,25岁。每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛,又能触及边界不清的多数小结节状肿物。月经期过后疼痛减轻,首先考虑是(10.0)

答案:乳房囊性增生病病人女,65岁。发现右侧乳房肿块半年来院诊治,疑为乳腺癌。下列检查对明确诊断最有价值的是(10.0)

答案:活组织病理检查病人女,45岁。病人半月前门诊检查,右乳外上象限坚硬肿块直径4cm,可移动,乳房皮肤呈橘皮样改变,右腋淋巴结肿大,直径1.2cm,可移动,今日人院。人院后诊断为乳腺癌。患侧乳房呈现橘皮样改变是因为(10.0)

答案:癌肿阻塞皮肤淋巴管张力性血气胸病人出院时健康教育内容错误的是()

答案:尽可能少活动，以免影响康复病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15~20cm,提示()

答案:可能存在肺不张护理中保证水封瓶长管没入水中3~4cm的目的是()

答案:保持管道密闭性和第8题共用题干，现病人行胸腔闭式引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是()

答案:促进液体、气体排出及肺复张和第8题共用题干，如果放置胸腔闭式引流管，最佳位置是()

答案:右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间黄女士，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，胸部X线检查可见液平面。该病人可能出现了()

答案:张力性血气胸和第五题共用题干，该病人目前最主要的护理诊断/问题是()

答案:低效性呼吸型态王先生，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，体格检查:极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg,气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，呼吸幅度降低，呼吸音消失。该病人最可能的诊断是()

答案:张力性气胸经处理后病人病情好转，医师考虑为患者拔出胸腔闭式引流管，以下不符合拔管条件的是()

答案:24小时引流脓液15ml护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是()

答案:观察长管内水柱有无波动经过初步检查，确定病人存在气胸，医师决定为其行胸腔闭式引流，部位宜选择()

答案:锁骨中线第2肋间胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是

答案:肺及膈肌的去纤维化作用胸腔闭式引流管从胸腔滑脱

答案:用手捏紧放置引流管口处皮肤王先生，25岁被车撞击胸部，致胸部损伤，B超显示胸腔大量积液，胸腔闭式引流管放置的位置

答案:腋中线和腋后线之间第6或第7助间开放性胸部损伤诊断的主要依据是()

答案:胸壁创口与胸膜腔相通进行性血胸是指()

答案:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是()

答案:腋中线与腋后线之间第6-8肋间病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()

答案:肋骨骨折并张力性气胸关于气胸的治疗原则,下列哪项错误()

答案:张力性气胸应立即行剖胸探查术哪一类来源的血胸多可自行停止()

答案:肺组织裂伤出血闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()

答案:伤侧皮下气肿胸部损伤造成呼吸困难的原因是()

答案:以上都是开放性气胸的急救措施是

答案:封闭胸壁伤口相邻多根多处肋骨骨折的急救措施是

答案:胸壁加压包扎液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳,无特殊不适。最可能的情况是

答案:肺复张良好胸腔闭式引流选用

答案:橡皮管引流受伤后胸腔内压力趋于稳定的是

答案:闭合性气胸阎某,左侧胸壁刺伤后,呼吸困难,发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先为

答案:封闭伤口出冷汗。血压65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选

答案:胸腔穿刺排气减压在损伤性气胸中,开放性气胸特有的病理生理是

答案:纵隔摆动食管癌术后若无并发症,一般进流食的时间在()

答案:肠蠕动恢复,肛门排气后,循序进食食管癌的早期表现是()

答案:大口进食时有硬噎感食管癌晚期的典型症状是()

答案:进行性吞咽困难在河南林县行食管癌普查筛选时,国内常用的检查方法是

答案:脱落细胞学检查患者男性,60岁。行食管癌切除术,术后胃管保留时间,一般至少为

答案:3~4天患者男性,