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文档简介
医院医疗事故赔偿合同模板合同编号:[具体编号]
甲方(以下简称“医院”):[医院全称]
地址:[医院详细地址]
联系方式:[医院联系电话]
法定代表人:[医院法定代表人姓名]
乙方(以下简称“患者”):[患者姓名]
性别:[患者性别]
年龄:[患者年龄]
联系方式:[患者联系电话]
身份证号码:[患者身份证号码]
鉴于甲乙双方在医院发生医疗事故,为妥善解决由此产生的赔偿事宜,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规的规定,经双方友好协商,特订立本赔偿合同,并共同遵守以下条款:
第一条事故认定
1.1甲方确认在提供医疗服务过程中,因乙方就医发生医疗事故。
1.2乙方对甲方的医疗行为及结果有异议,并已向甲方提出书面赔偿要求。
第二条赔偿范围及标准
2.1甲方应对乙方的医疗事故损害后果依法承担赔偿责任。
2.2赔偿范围包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾生活辅助具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等。
2.3赔偿标准按照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定执行。
第三条赔偿金额
3.1甲方经与乙方协商,同意一次性赔偿乙方人民币[具体金额]元(大写:[具体金额]元整)。
3.2甲方应在本合同签订之日起[具体时限]内,将赔偿款项支付给乙方。
第四条双方义务
4.1甲方应依法为乙方提供相关医疗事故证明文件,并协助乙方办理相关赔偿手续。
4.2乙方应如实提供医疗事故的相关信息,并配合甲方进行调查。
4.3双方应共同保护患者的隐私权,不得泄露患者的个人信息。
第五条争议解决
5.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
5.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。
第六条其他约定
6.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
6.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(医院):________________
乙方(患者):________________
签订日期:[具体日期]
附件:
1.医疗事故证明文件
2.患者病历资料
3.相关费用清单
第一篇范文:合同编号:__________
第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导
合同编号:[具体编号]
甲方(以下简称“医院”):[医院全称]
地址:[医院详细地址]
联系方式:[医院联系电话]
法定代表人:[医院法定代表人姓名]
乙方(以下简称“患者”):[患者姓名]
性别:[患者性别]
年龄:[患者年龄]
联系方式:[患者联系电话]
身份证号码:[患者身份证号码]
第三方主体(以下简称“调解机构”):[调解机构全称]
地址:[调解机构详细地址]
联系方式:[调解机构联系电话]
法定代表人:[调解机构法定代表人姓名]
鉴于甲乙双方在医院发生医疗事故,为妥善解决由此产生的赔偿事宜,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规的规定,经双方友好协商,特订立本赔偿合同,并共同遵守以下条款:
第一条事故认定
1.1甲方确认在提供医疗服务过程中,因乙方就医发生医疗事故。
1.2乙方对甲方的医疗行为及结果有异议,并已向甲方提出书面赔偿要求。
第二条第三方主体调解
2.1为了公正、公平、高效地解决本医疗事故的赔偿问题,甲方主导引入第三方调解机构,即[调解机构全称],作为独立的调解机构,协助双方解决争议。
2.2调解机构应根据甲乙双方提供的医疗事故相关资料,进行调查和评估,并提供专业的调解服务。
第三条甲方权益保障
3.1甲方权益主导
甲方作为医疗事故的一方,其权益为本合同的重点保护对象。本合同在确保乙方合理赔偿的同时,强调甲方权益的保护,包括但不限于:
-甲方医疗服务的正常运行不受影响;
-甲方商业秘密、患者隐私得到充分保护;
-甲方无需承担因乙方自身原因导致的额外赔偿责任。
3.2甲方权利条款
甲方享有以下权利:
-对医疗事故的调查和处理享有知情权;
-选择和引入调解机构的权利;
-对调解结果享有异议权;
-在必要时,甲方有权依法采取措施保护自身合法权益。
3.3甲方利益保障条款
甲方享有以下利益保障:
-甲方在赔偿金额、赔偿方式等方面享有优先决策权;
-甲方在调解过程中享有陈述权和申辩权;
-甲方在调解协议达成后,有权要求调解机构提供相应的调解书。
第四条乙方违约及限制条款
4.1乙方应如实提供医疗事故的相关信息,并配合甲方及调解机构进行调查。
4.2乙方不得无故拒绝调解或无理取闹,影响甲方正常运营。
4.3乙方在调解过程中应遵守调解规则,不得侵犯甲方权益,包括但不限于泄露患者隐私、损害甲方商誉等。
第五条调解程序
5.1调解机构应在甲方乙双方提供的资料基础上,组织调解会议,听取双方陈述,调查事实,评估损失。
5.2调解机构应在[具体时限]内完成调解工作,并向甲方乙双方提供调解方案。
第六条赔偿金额及支付
6.1调解机构根据医疗事故的性质、损失程度、乙方实际损害等因素,提出赔偿金额建议。
6.2甲方在审查调解方案后,有权决定是否接受调解结果。如甲方接受调解结果,则甲方应按照调解协议的约定支付赔偿金额。
第七条争议解决
7.1如甲方乙双方在赔偿金额、方式等方面存在争议,经调解机构调解无效的,双方同意提交有管辖权的人民法院解决。
第八条其他约定
8.1本合同一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构保存一份。
8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
附件:
1.医疗事故证明文件
2.患者病历资料
3.相关费用清单
-公正、公平、高效地解决医疗事故赔偿争议;
-保护甲乙双方的合法权益,维护双方的良好关系;
-减少法律诉讼风险,节省双方时间和经济资源。
第三篇范文:第三方主体+乙方权益主导
合同编号:[具体编号]
甲方(以下简称“保险公司”):[保险公司全称]
地址:[保险公司详细地址]
联系方式:[保险公司联系电话]
法定代表人:[保险公司法定代表人姓名]
乙方(以下简称“被保险人”):[被保险人姓名]
性别:[被保险人性别]
年龄:[被保险人年龄]
联系方式:[被保险人联系电话]
身份证号码:[被保险人身份证号码]
第三方主体(以下简称“调解机构”):[调解机构全称]
地址:[调解机构详细地址]
联系方式:[调解机构联系电话]
法定代表人:[调解机构法定代表人姓名]
鉴于甲方作为保险公司,为乙方提供保险服务,乙方在保险期间内发生保险事故,根据保险合同的约定,甲方应承担相应的赔偿责任。为确保双方权益,引入第三方调解机构,即[调解机构全称],作为独立的调解机构,协助双方解决赔偿争议。
第一条保险事故认定
1.1甲方确认在保险期间内,乙方发生保险事故,符合保险合同的赔偿条件。
1.2乙方已向甲方提出书面赔偿要求,并提供相关证明材料。
第二条乙方权益保障
2.1乙方权益主导
本合同在确保甲方履行赔偿责任的同时,强调乙方权益的保护,包括但不限于:
-乙方获得及时、准确的赔偿;
-乙方隐私和个人信息得到充分保护;
-乙方在赔偿金额、方式等方面享有决策权。
2.2乙方权利条款
乙方享有以下权利:
-对保险事故的调查和处理享有知情权;
-要求甲方提供保险合同约定的赔偿;
-在必要时,乙方有权依法采取措施保护自身合法权益。
2.3乙方利益保障条款
乙方享有以下利益保障:
-乙方在赔偿金额、赔偿方式等方面享有优先决策权;
-乙方在调解过程中享有陈述权和申辩权;
-乙方在调解协议达成后,有权要求调解机构提供相应的调解书。
第三条甲方违约及限制条款
3.1甲方应按照保险合同的约定,及时、准确地履行赔偿责任。
3.2甲方不得无故拒绝赔偿或无理取闹,影响乙方合法权益。
3.3甲方在赔偿过程中应遵守合同约定,不得侵犯乙方权益,包括但不限于泄露乙方隐私、损害乙方商誉等。
第四条调解程序
4.1调解机构应在甲方乙双方提供的资料基础上,组织调解会议,听取双方陈述,调查事实,评估损失。
4.2调解机构应在[具体时限]内完成调解工作,并向甲方乙双方提供调解方案。
第五条赔偿金额及支付
5.1调解机构根据保险事故的性质、损失程度、乙方实际损害等因素,提出赔偿金额建议。
5.2甲方在审查调解方案后,有权决定是否接受调解结果。如甲方接受调解结果,则甲方应按照调解协议的约定支付赔偿金额。
第六条争议解决
6.1如甲方乙双方在赔偿金额、方式等方面存在争议,经调解机构调解无效的,双方同意提交有管辖权的人民法院解决。
第七条其他约定
7.1本合同一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构保存一份。
7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
附件:
1.保险事故证明文件
2.保险合同副本
3.相关费用清单
乙方为主导的目的和意义在于确保乙方在保险事故中的
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