2024年陕西住院医师-陕西住院医师儿科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年陕西住院医师-陕西住院医师儿科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并（）A、脑膜脑炎B、心肌炎C、胰腺炎D、睾丸炎E、中耳炎2.5岁女孩，出生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫，发育差，稍瘦。心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症3.肖先生，32岁。患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是（）A、继发脑出血B、蛛网膜下隙再出血C、迟发性脑血管痉挛D、正常颅压脑积水E、脑疝4.男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。合适的治疗是（）A、休息、利尿、低盐饮食B、休息、利尿、皮质激素C、皮质激素、强心、利尿D、强心、利尿、降压E、利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食5.水痘最常见并发症为（）A、脑炎B、心肌炎C、肺炎D、败血症E、以上都不是6.广泛使用麻疹疫苗后麻疹流行病学发生最大的变化是（）A、麻疹流行周期性更加明显B、成人病例减少C、婴儿病例增多D、轻型麻疹病例减少E、重型麻疹病例增多7.新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是（）A、下食管括约肌功能不全，抗反流机制不成熟B、胃体积小C、胃位置较垂直D、胃排空慢E、胃与食管的夹角较小8.肝豆状核变性的基本代谢缺陷是（）A、肝不能正常合成铜蓝蛋白B、肠道吸收铜功能增强C、胆汁中排出铜量不减少D、尿排铜量减少E、以上都不是9.患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心音低钝，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是（）A、结核性心包炎B、病毒性心肌炎C、风湿性心包炎D、风湿性心肌炎E、类风湿性心包炎10.2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽，伴恶心、呕吐，食欲不振，无发热、腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3cm。心电图示左心室增大，V5、V6导联ST段压低，X胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，首先考虑为（）A、合并急性胃炎B、地高辛剂量不足，心功能不全未能控制C、地高辛中毒D、肺炎E、病毒性肝炎11.人群感染脑膜炎双球菌后多表现为（）A、感染性休克B、菌血症C、脑膜炎D、上呼吸道感染E、败血症12.患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）A、物理降温B、立即腰穿放脑脊液C、安定缓慢静注止惊D、使用地塞米松E、甘露醇静推13.原发型肺结核包括（）、（）。14.复苏中提起下巴的目的是（）A、提起舌体B、改善咽喉成角C、保护咽部D、防止颈椎损伤E、防止牙齿咬伤舌15.男孩，6岁，发热5天、伴皮疹2天，神纳差，10天前右手由外伤；体检：T39．5℃，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有脓性分泌物少许，疑诊败血症。可能的致病菌为（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、表皮葡萄球菌E、B型A组溶血性链球菌16.关于21-三体综合征临床特征，以下哪项不正确（）A、眼距宽，眼外眦上斜B、骨龄落后C、身材高大，四肢、趾指细长D、智力落后E、舌常伸出口外17.硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多18.女孩，11岁。1个半月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1min逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停药1周，今晨开始频繁发作，其意识一直不清而送来急诊。为了控制发作，应首选（）A、苯妥英钠缓慢静脉注射B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C、地西泮缓慢静脉注射D、10％水合氯醛保留灌肠E、副醛保留灌肠19.儿童肾病综合征最不可能的病因是（）A、遗传因素B、感染因素C、T细胞功能异常D、营养因素E、多种免疫因素参与20.出生1天的女婴，反复惊厥数小时，抽搐时手腕内屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙1.45mmol／L，EKG://QT＞0.19秒，X线胸片示胸腺影缺如（）A、细胞免疫缺陷病B、选择性免疫球蛋白缺乏症C、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症D、选择性IgM缺乏症E、重症SCIDF、普通变异型免疫缺陷病21.患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。提示：住院1周，患儿皮疹明显减轻，经过相应处理腹痛完全缓解，但尿常规发现蛋白尿。可以选择下列哪些处理（）A、24小时尿蛋白定量B、查肾功能C、查血清白蛋白水平D、尿Addis计数E、加用激素口服F、肾脏B超22.男婴，10个月。对蛋白需要量是3．5g／kg，而成人则为1．0g／kg。其相差如此之大是因为婴儿（）A、以乳类食品为主要食品B、氨基酸在体内并非完全吸收C、生长发育旺盛，需要正氮平衡D、对蛋白质的消化吸收功能差E、利用蛋白质的能力差23.急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）A、高血压、血尿、无尿B、蛋白尿、高血压、少尿C、水肿、少尿、高血压、血尿D、少尿、水肿、高血压E、蛋白尿、血尿、少尿24.治疗巨幼细胞贫血时可促进叶酸利用的药（）A、维生素B12B、叶酸C、维生素CD、铁剂E、维生素B25.房间隔缺损常见的分型除外（）A、卵圆孔未闭B、原发孔未闭C、继发孔未闭D、原发孔未闭加二尖瓣裂缺E、肌部缺损26.狂犬病的主要传染源是（）A、患者B、病犬C、病狐狸D、病鸡E、病猫27.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该患者的血流动力学改变主要为（）A、有双向分流存在B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少C、体循环血流量增加，肺循环血流量减少D、有右向左分流存在E、体循环、肺循环血流量无变化28.渗出液的特点中，下列哪项是正确的（）A、比重>1.106B、蛋白>25～30g／LC、细胞数>500／mm3D、Rivalta试验（-）E、胸水LDH／血清LDH>0.629.原发性补体缺陷和以下哪种疾病发病相关（）A、特发性血小板减少性紫癜B、川崎病C、过敏性紫癜D、乙型肝炎E、系统性红斑狼疮30.4个月男孩，因反复发作吸气困难伴吸气性喉鸣、唇紫绀4～5次来医院急诊，间歇期活泼，无紫绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑（）A、中毒性肺炎B、痉挛性喉炎C、气管异物D、婴儿手足搐搦症E、以上都不是31.有关新生儿败血症的叙述，下列哪项是错误的（）A、血培养阳性率高B、有出血症状C、可有休克征象D、易并发脑膜炎E、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状32.2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、隐球菌脑膜炎33.婴儿来自母体的（）抗体多于生后（）消失。34.下列哪一种疾病属于溶血性贫血（）A、巨幼细胞贫血B、铁粒幼细胞贫血C、丙酮酸激酶缺乏症D、肺含铁血黄素沉着症E、范可尼贫血35.男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理类型是（）A、微小病变B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、毛细血管内增生性肾小球肾炎36.患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的病因是（）A、生长过速B、日照不足C、药物影响D、慢性腹泻E、母乳喂养37.低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）。A、减少心脑组织血液灌注量B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官灌注D、血压骤升，可引起脑血管意外E、使有效循环血量减少38.豆状核变性的临床特征为（）A、肝肿大、惊厥B、肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环C、CT特征性改变D、肝肿大、贫血和锥体外系症状E、肝硬化及锥体外系症状39.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理（）A、右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B、右心室和肺动脉之间出现压力阶差C、右心室负荷加重，可出现右心衰竭D、若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀E、右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大40.9岁女孩，持续高热15天，稍咳，无吐、泻。胸部有斑丘疹，淋巴结无明显肿大，心率120次／分，律齐，心尖区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，两肺无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞5×109／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20%，异形淋巴细胞8％。血肥达反应01：160，H1：320其可能的诊断是（）A、伤寒B、副伤寒C、肺结核D、全身型类风湿病E、传染性单核细胞增多症41.有关小儿（不包括新生儿）脑脊液的正常值，正确的描述是（）A、压力80～220mmHO2B、潘氏试验阳性C、WBC10～30×106／LD、蛋白0.2～0.4g／LE、糖1.2～2.4mmol／L42.狂犬病的病程一般是（）A、1～2天B、2～3天C、5～8天D、3～5天E、10天以上43.7个月男婴，因腹泻、呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确（）A、腹泻时排出大量钾盐B、酸中毒时钾经肾排出增加C、补液后钾经尿大量排出D、补液后血液被稀释，血钾相对降低E、钾向细胞外转移44.有关法洛四联症的畸形应除外（）A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、右心室肥厚D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭45.患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。提示：入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）A、静脉缓慢输注浓度低于0.3％氯化钾B、甲基泼尼松龙静脉冲击C、静脉输注IVIGD、肌肉注射新斯的明E、加强吸痰，保持气道通畅F、加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测46.正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是（）A、47.癫痫持续状态是指惊厥时间（）A、＞15分钟B、＞20分钟C、＞30分钟D、＞45分钟E、＞60分钟48.确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标（）A、血常规B、胸片检查C、痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞D、大便隐血E、临床症状49.急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是（）A、腹片B、胃肠钡餐C、腹部CTD、腹腔穿刺E、剖腹探查50.男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（）A、迅速减轻中毒症状B、减轻脑实质及脑膜炎症反应C、减轻脑水肿，降低颅内压D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生E、缩短病程51.急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据（）A、起病缓急B、高血压程度C、贫血程度D、肾组织病理类型E、血尿程度52.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的（）A、A群多糖菌苗B、B群多糖菌苗C、A、B、C菌群混合疫苗D、菌苗注射后预防效果可达100％E、菌苗注射对象为10岁以下儿童53.男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。该病儿属脊髓灰质炎哪一期（）A、前驱期B、瘫痪前期C、瘫痪期D、后遗症期E、恢复期54.有关副伤寒的描述不正确的是（）A、发热一般急起，少有稽留热B、少见玫瑰疹C、病程多4周以上D、肠出血和肠穿孔等并发症少见E、小儿相对发病较多55.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（）A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著C、主、肺动脉间无压力差D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、二尖瓣相对关闭不全56.下列病毒性心肌炎的治疗措施中，错误的是（）A、急性期卧床休息，减轻心脏负担B、对有心力衰竭者洋地黄剂量偏小，重者加利尿药C、急性期早期加用肾上腺皮质激素D、急性期使用大剂量维生素C，改善心肌代谢E、疾病早期可用抗病毒药，清除病毒血症57.婴儿手足搐搦症最常见的症状是（）A、震颤B、喉痉挛C、手足搐搦D、易惊E、惊厥58.9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。本病最主要的诱因是（）A、轮状病毒感染B、侵袭性大肠杆菌感染C、产毒性大肠杆菌感染D、应用抗生素致肠道菌群失调E、小婴儿肠道正常菌群尚未建立59.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。对该患儿的护理哪项是正确的（）A、生后半小时吸吮母乳B、连续肌注7天维生素K，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸C、常规应用肺表面活性物质（PS），预防NRDSD、严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气E、出生后立即注射卡介苗60.出生4天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（）A、无需处理，继续观察B、积极使用抗生素C、用力挤压D、挑割肿块E、手术切除61.5岁女孩，不规则发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm，血沉45mm／h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是（）A、伤寒B、副伤寒C、肺结核D、全身型类风湿病E、传染性单核细胞增多症62.重症渗出性多形红斑的病因主要是（）A、单纯疱疹病毒B、草绿色链球菌C、鱼虾等食物D、磺胺等药物E、疫苗制剂63.患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结膜无充血，口唇稍红，肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理（）A、复查血常规B、胸片C、复查C反应蛋白D、激素口服E、病毒血清学检查F、再次使用静脉丙种球蛋白64.1岁女婴，腹泻3日，每日6～7次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠131mmol／L，判断其脱水性质为（）A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、轻度低渗脱水E、中度低渗脱水65.10个月婴儿，腹泻1天，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐，11月份发病。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP。该患儿腹泻的病因最可能为（）A、腺病毒B、埃可病毒C、河萨奇病毒D、诺沃克病毒E、轮状病毒66.光疗的副作用有（）、（）、（）、（）、（）等。67.室间隔缺损的听诊为（）A、肺动脉瓣区第二音增强B、杂音最响部可触及收缩期震颤C、肺动脉瓣区第二音固定分裂D、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音E、心尖部可闻及舒张期杂音68.对无并发症的麻疹患儿隔离时间是（）A、出疹后7天B、出疹后5天C、出疹后3天D、出疹后10天E、出疹后14天69.关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确（）A、利尿剂B、大剂量激素C、吸氧、低盐饮食D、洋地黄制剂给予足量E、维持电解质平衡70.各年龄阶段引起化脓性脑膜炎均较常见的致病菌为（）A、大肠杆菌B、肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌71.对于风湿热的预后以下哪种说法不正确（）A、伴发心包炎者预后良好B、首次发作累及心脏者，预后较差C、舞蹈病的预后一般良好D、并发心功能不全者预后不良E、反复发作累及心脏者预后不良72.女孩，10岁。因低热、头痛、呕吐3d，伴神萎，嗜睡，疑病毒性脑炎精神异常型。请问该病人临床应有哪些症状和体征（）A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加73.6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。该患儿最可能的诊断是（）A、肺动脉狭窄B、原发性肺动脉高压C、艾森曼格综合征D、法洛四联症E、主动脉瓣狭窄74.婴儿的心率（）A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分75.风湿热患者有心脏扩大及心衰者合理休息时间是（）A、3个月至半年B、1～3个月C、2～3个月D、1年E、3～4个月76.脉压为（）与（）之间的差值。77.风湿热与哪种细菌感染有关（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎双球菌D、A组α溶血性链球菌E、A组β溶血性链球菌78.下列关于高渗性脱水的叙述，错误的是（）A、多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足B、烦躁不安，肌张力增高、惊厥C、尿少、比重高D、失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主E、口渴不明显、四肢冷、休克79.女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）A、相关营养素摄入不足B、血液丢失C、肠道吸收不良D、骨髓功能障碍E、红细胞破坏增加80.3岁女孩，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊。查体：心脏有杂音，位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、生理性杂音81.一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。目前初筛应首选下列哪项检查（）A、Gutherie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、尿有机酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析82.2岁女孩，发热3天，伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血，临床疑似麻疹。此时诊断麻疹的主要依据是（）A、有麻疹接触史B、否认麻疹疫苗接种史C、发热及呼吸道卡他症状明显D、口腔黏膜斑E、耳后有散在的红色斑丘疹83.7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×106／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）A、结核性胸膜炎B、支原体肺炎合并胸腔积液C、化脓性胸膜炎D、恶性肿瘤合并胸腔积液E、结缔组织病合并胸腔积液84.戈谢病血常规见三系减少是因为（）A、肝脾淋巴结肿大B、巨脾伴脾亢C、胸片发现肺浸润病变D、X片发现骨质疏松，局限性骨破坏E、胫骨远端似烧瓶样膨大85.营养性缺铁性贫血的临床表现有（）。A、皮肤苍白B、肝脾轻度肿大C、异食癖D、智力发育落后E、反甲86.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是（）A、手足搐搦B、喉痉挛C、肋骨串珠D、枕秃E、惊厥87.拥抱反射消失的年龄为（）A、1～2个月B、2～3个月C、3～6个月D、7～9个月E、9～10个月88.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲa型D、Ⅲb型E、Ⅲc型89.女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）A、钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B、钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C、钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D、钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E、钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高90.儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、3～4周E、1～3个月91.甲状旁腺素的靶器官主要有（）A、肝和肾B、骨和肠C、肾和肠D、骨和肾E、肝和骨92.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为（）A、氟康唑B、酮康唑C、咪康唑D、依曲康唑E、两性霉素B93.早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大易失热C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多94.女婴，8个月，因发热2d住院。体重7．3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案（）A、蛋白每天1～2g／kg，热量每天502kJ／kg（120kcal／kg）B、蛋白每天2～3g/kg，热量每天460kJ／kg（110kcal／kg）C、蛋白每天3～4g/kg，热量每天336kJ／kg（80kcal／kg）D、蛋白每天4～5g/kg，热量每天377kJ／kg（90kcal／kg）E、蛋白每天0.5～1.0g／kg，热量每天502kJ／kg（120kcal/kg）95.2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mmol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是（）A、先天性肾病B、遗传性肾炎C、慢性肾炎D、狼疮性肾炎E、肾小管酸中毒96.一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R100／分，HR180次／分，BP67／35mmHg，有腹胀。急查：pH7．25，PaO27kPa，Na+1．40mmol／L，K+3．9mmol／L，Cr95μmol／L，BuN7．1mmol／L，Hct40％，采用新生儿危重病例评分法分值为（）A、50～60分B、60～