2024年重庆住院医师-重庆住院医师神经外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.脑内静脉畸形的影像学表现（）。A、CT增强扫描见脑内混杂密度区B、CT提示脑沟与脑池密度增高C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞D、MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号E、DSA表现为特征性水母样异常血管影2.颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）。A、胶质细胞瘤和颅咽管瘤B、转移癌和脑膜瘤C、胶质细胞瘤和血管瘤D、转移癌和神经纤维瘤E、胶质细胞瘤和脑膜瘤3.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态4.有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）。A、鞍上为多发部位B、恶性程度高C、放疗敏感D、化疗不敏感E、常通过脑脊液播散5.关于癫痫的表现，下列哪项是正确的（）A、癫痫发作一定要有抽搐B、癫痫发作一定要有意识的丧失C、可表现为感觉、运动、精神、意识、行为、自主神经功能异常或兼而有之D、失神发作的患者无意识障碍E、不影响自主神经功能6.室管膜瘤好发于（）A、大脑半球的皮质下白质内B、脑室壁C、小脑蚓部D、脑桥小脑角E、颅底斜坡区7.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）A、继续应用大剂量广谱抗生素B、脱水利尿降低颅内压C、颅骨骨髓炎病灶清除术D、病灶切除及脑脓肿切除术E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术8.IABP的主要血流动力学改变是（）A、减少左室后负荷B、提高收缩压C、减少左室前负荷D、增加冠状动脉灌流E、减少右室后负荷9.癫痫状态最常见的原因（）A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs10.显性脊柱裂手术时间宜在出生后（）。A、2个月B、5个月C、1周岁D、2周岁E、7个月11.有关手术前准备，下列哪项是错误的（）A、急性心肌梗死病人6个月内可以施行择期手术B、严重贫血病人，麻醉前应少量多次输注新鲜血纠正C、有心房纤颤伴心室率>100次/分的病人，可用西地兰纠正D、老年病人心率12.癫痫综合征的分类是依据（）A、癫痫的病因B、发病机制C、临床表现及疾病演变过程D、治疗效果等综合因素进行分类E、以上全都是13.关于四个成串刺激，不正确的是（）A、为四次一组的超强刺激，频率为2HzB、能区别神经、肌肉阻滞的性质C、第四次反应消失应有效占据80%～90%的突触后膜受体D、不能用于鉴定去极化阻滞向脱敏阻滞转变E、TOF比恢复至0.9，亦不能认为肌松作用已完全恢复14.术前准备中，下列哪项处理不正确（）A、心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术B、哮喘经常发作的病人，可口服地塞米松0.75mg，每日3次C、肝功能衰竭者，不宜施行任何择期手术D、肾功能重度损害者，只要在有效的透析下，仍能安全地耐受手术E、糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术15.肝脏手术麻醉处理，下列哪项不必要重视（）A、充分评估和保护肝功能B、选择合适的麻醉用药和方法C、抗生素的合理应用D、应充分估计和准备术中失血和输血E、肝包囊虫病手术应预防过敏性休克16.骶裂孔至硬膜囊下端的距离为（）A、2cmB、3cmC、3.7cmD、4.7cmE、5.7cm17.下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证（）A、大脑凸面脑膜瘤simpsonI级切除B、恶性脑膜瘤切除后C、未能全切的肿瘤D、手术困难的复发脑膜瘤E、无法手术切除的脑膜瘤18.有一长期癫儿病史男患者，某日近4h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处于发作后状态，用哪种治疗（）A、卡马西平10mg静脉注射B、氯氮氾（利眠宁）10mg肌内注射C、苯妥英钠250mg肌内注射D、地西泮50mg静脉注射E、苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕19.人工气腹对心血管影响为（）A、血压升高B、心排量下降C、血压下降D、外周阻力增加E、以上都是20.女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑（）。A、乳腺脓肿B、乳腺囊肿C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎性假瘤21.男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选（）A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、气脑造影E、颅脑超声波检查22.为防止脑疝的发生，下列哪项检查最为重要（）A、脑电图B、眼底检查C、TCD检查D、头CT检查E、头MRI检查23.以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素（）A、光敏B、特定的触觉C、睡眠D、进餐或精神反射E、乐源24.单纯部分运动性癫痫的病理机制是（）A、中央后回破坏B、中央后回刺激C、中央前回破坏D、中央前回刺激E、中央前回、中央后回均破坏25.硬膜外麻醉用于胃十二指肠手术，哪项错误（）A、T8-9间隙穿刺向头侧置管B、阻滞平面宜为T4～L1C、进腹前适量给予杜非合剂D、阻滞平面超过T3时对胸式呼吸影响较小E、加强呼吸循环管理26.下列哪项叙述不正确（）。A、手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法B、手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤C、γ刀适合于所有的颅内肿瘤D、化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一E、基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段27.女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是（）。A、颅咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤28.冠脉手术麻醉维持下述何者最佳（）A、恩氟烷、氧化亚氮+芬太尼4～6μg/kgB、异氟烷、氧化亚氮C、七氟烷+芬太尼4～6μg/kgD、恩氟烷E、芬太尼15～20μg/kg，辅以恩氟烷29.适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是（）A、苯海索B、金刚烷胺C、复方左旋多巴D、溴隐亭E、氟哌啶醇30.在神经上皮性肿瘤中其次的是（）。A、星形细胞瘤B、室管膜细胞瘤C、髓母细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、少突胶质细胞瘤31.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）A、20%左右B、30%左右C、40%左右D、50%左右E、60%左右32.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者33.患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕本病例最有可能的诊断是（）A、典型偏头痛B、痛性眼肌麻痹C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛34.颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是（）。A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT检查多为实性，明显均一强化E、MRI检查无特征性表现35.关于目前心内手术低温技术，下列描述正确的是（）A、体表法深低温B、体表降温为主，辅以血流降温C、血流降温为主，辅以体表降温D、完全血流降温E、上述均不是36.下列哪一项不属于胆道梗阻伴感染者的麻醉前准备（）A、抗感染治疗B、利胆治疗C、护肝治疗D、胸部CT扫描E、术前肌注阿托品37.男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）A、强直性发作B、Jackson癫痫C、精神运动性发作D、单纯运动性发作E、失神发作38.脊髓休克时出现（）A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性39.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。按Karnofsky评分，患者符合下列哪项（）。（提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。）A、100B、90C、80D、70E、60F、5040.男性，30岁，半天前在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心。体检：体温37℃，颈部抵抗，克氏征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血，首要的措施是（）A、绝对卧床B、止血剂C、脑代谢活化剂D、抗生素E、改善心肌缺血41.60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素（）A、1000～2000uB、2100～4000uC、4100～8000uD、8100～12000uE、12100～15000u42.男性，40岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体：无阳性体征，头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确（）A、20%甘露醇250ml12小时一次静点B、镇静C、头高足低位D、脑室穿刺引流E、平卧位，增加液体摄入量43.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为（）A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、心绞痛44.椎管内麻醉血压下降的主要原因是（）A、肌肉松弛B、心交感神经节阻滞C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞E、中枢交感神经介质释放减少45.术后最早出现的并发症是（）A、肺不张B、切口感染C、切口裂开D、深静脉血栓形成E、坠积性肺炎46.组胺释放作用最强的肌松药是（）A、筒箭毒碱B、泮库溴铵C、阿曲库铵D、美维松E、琥珀胆碱47.形成脑疝的主要机制是（）A、颅内压快速升高B、颅内压快速下降C、颅内压持续升高D、颅内各分腔存在明显的压力差E、以上全不是48.发生脑疝的主要原因是（）。A、长期颅内压增高B、颅内压急剧上升C、颅内压下降过快D、颅内压波动E、颅内各分腔间存在压力差49.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）A、地西泮（安定）B、乙琥胺C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、丙戊酸钠50.中间清醒期常见于下列哪个疾病（）A、硬膜外血肿B、蛛网膜下隙出血C、脑室内出血D、硬膜下血肿E、脑挫裂伤51.女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为（）A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑血栓形成52.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。最有助于明确病因的检查是（）A、X线头颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT53.左颞叶钩回疝早期的典型症状是（）A、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪C、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪E、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪54.下列哪项是维持胸内负压的必要条件是（）A、胸廓畸形B、肺内压低于大气压C、呼气肌收缩D、吸气肌收缩E、胸膜腔密闭55.男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是（）A、禁食，补液B、练习床上排尿C、术前插尿管D、选择应用抗菌药物E、禁食，洗胃56.脑动静脉畸形（）。A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦57.急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病（）。A、脑积水B、脑脓肿C、外伤性颅内血肿D、恶性脑胶质瘤E、脑转移瘤58.超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强（）A、5%～9%B、10%～15%C、16%～29%D、20%～25%E、26%～30%59.术中牵拉肾区脏器引起肩部酸痛是因为刺激了下列哪个（）A、迷走神经B、臂丛神经C、膈神经丛D、腰交感神经丛E、腰副交感神经丛60.关于强直性发作，下面哪项是错误的（）A、多见于弥漫性脑损害的儿童B、表现为全身或局部肌肉持续的强直性收缩C、白天发作较多D、发作时呈现躯干角弓反张、短暂意识丧失、面部青紫等E、发作期的脑电图为爆发性多棘波61.诊断急性外伤性硬膜外血肿最重要的早期临床表现是（）A、生命体征的异常变化B、瞳孔不等大C、阳性神经系统病理体征D、进行性意识障碍E、头部超声波检查中线偏移62.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）。A、放疗B、化疗C、手术加放疗、化疗的综合治疗D、手术E、免疫治疗加激素治疗63.男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）A、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区B、伤口已形成慢性瘘管C、伤口经换药时愈时发D、颅骨平片示颅骨缺损区E、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物64.关于外伤性脑脊液漏，叙述错误的是（）A、脑脊液漏多可自行停止B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C、脑脊液鼻漏见于颅前窝骨折D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E、脑脊液漏可延迟发生65.宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉（）A、休克前期及轻度休克B、扩容后血压无改善C、中度休克D、重度休克E、以上均可66.颅内常见转移癌的原发病变是（）A、肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌B、消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤D、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌E、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤67.男性，50岁。左侧肢体乏力，逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底视神经乳头水肿。左上、下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断是（）。A、脑脓肿B、星形细胞瘤C、脑出血D、脑膜瘤E、脑包虫病68.典型动静脉畸形由（）。A、动脉和静脉组成B、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成C、供血动脉、毛细血管和引流静脉组成D、畸形血管团组成E、静脉动脉化形成69.低温麻醉防止脑血管痉挛的临界温度（）A、30℃B、28℃C、26℃D、24℃E、22℃70.下列哪种方法监测气道压最灵敏（）A、气压法B、压力电传感器法C、u形管水柱法D、电子测压法E、金属气鼓法71.蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）A、脑血管畸形B、高血压动脉硬化C、毛细血管扩张症D、动脉瘤E、海绵状血管瘤72.常与结节性硬化伴发的肿瘤（）A、髓母细胞瘤B、室管膜下巨细胞星形细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、少突一星形细胞瘤73.请简述颅内血肿的手术指征。74.局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，下列哪项是错误的（）A、一次用药量超过最大剂量B、注射部位血管丰富C、误将麻醉药注入血管内D、病人对局麻药过敏E、病人对局麻药的耐药量降低75.确诊Alzheimer病的方法是（）A、临床资料分析B、头颅CT显示脑萎缩C、脑脊液tau蛋白水平升高D、神经量表检查E、病理活检76.与皮肤温度关系较小的因素是（）A、皮下血运B、对流C、出汗D、皮下脂肪厚度E、传导77.利多卡因主要通过肝脏的哪两种酶进行代谢（）A、微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶B、胆碱酯酶和酰胺酶C、胆碱酯酶和微粒体混合功能氧化酶D、磷酸酯酶和酰胺酶E、磷酸酯酶和微粒体混合功能氧化酶78.关于脑脊液，叙述不正确的是（）A、成人脑脊液量为120～150mlB、脊蛛网膜下隙内约25～30mlC、脑脊液pH为7.35D、T10平面约15mlE、脑脊液成分主要为蛋白质79.癫痫的年发病率为（）A、5%～7%B、5‰~7‰C、（5～7）/万D、（5～7）/10万E、（5~7）/100万80.三叉神经下颌支通过（）。A、棘孔B、眶上裂C、圆孔D、卵圆孔E、破裂孔81.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、桥脑D、小脑E、内囊内侧扩延至外囊附近82.正常情况下，新斯的明经肝脏代谢的量为（）A、25%B、30%C、40%D、50%E、75%83.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线片肿瘤钙化多见D、CT多为实性，明显均一强化E、MRI无特征性表现84.34℃浅低温对中枢神经的影响不包括（）A、脑电波波幅不受影响B、神志清楚C、无麻醉或镇静时感到剧烈寒冷D、记忆力基本正常E、听觉正常85.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快（）A、臂丛神经阻滞B、骶管阻滞C、肋间神经阻滞D、硬膜外腔阻滞E、坐骨-股神经阻滞86.颅内肿瘤中最多见的是（）。A、转移瘤B、脑膜瘤C、神经上皮性肿瘤D、垂体腺瘤E、表皮样瘤87.连续骶管阻滞后，容易发生哪种并发症（）A、头痛B、感染C、硬膜外脓肿D、蛛网膜炎E、马尾神经综合征88.颅骨线形骨折下列哪项不正确（）。A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿89.预注给药剂量一般为插管剂量的（）A、1/2B、1/3～1/4C、1/5～1/10D、1/15E、1/2090.患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级神经科最有可能的诊断是（）A、脑血栓形成B、TIAC、RINDD、脑出血E、高血压脑病91.术后腹胀主要是由于（）A、组织代谢产生的气体B、血液内的气体弥散到肠腔内C、胃肠功能受抑制D、细菌代谢产生的气体E、腹膜后血肿92.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅前窝骨折E、脑挫伤、颅中窝骨折93.听神经瘤的最常见症状为（）。A、头痛、呕吐B、面部麻木.痛觉减退C、眩晕，单侧耳鸣、耳聋D、吞咽困难，进食呛咳E、小脑运动共济失调94.脑囊虫病按其寄生的部位分为（）A、硬膜外和硬膜下型B、脑内型和脑外型C、脑实质型、脑室型和脑池型D、脑型和脊髓型E、幕上型和幕下型95.脑蛛网膜下腔出血后应尽可能避免的是（）。A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、脑血管造影E、脑电图96.下列哪项不是颅内压增高的原因（）A、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、脑先天性疾病97.一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）.A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药